腋杖的使用方法

1. 介紹一下助行器

編輯本段|回到頂部助行器 一、杖
偏癱、截癱、截肢後或其他下肢肌力減弱不能支承體重時，助行器是不可缺少的康復輔助用品。目前市場上的助行器種類繁多，只有選擇合適的助行器才能給使用者的生活帶來最大的方便。在醫學上把輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具稱為助行器（walking aids）。根據其結構和功能，可將其分為三類：無動力式助行器、功能性電刺激助行器和動力式助行器。以下我們將為大家介紹助行器的種類及正確的選用方法：

（一）、杖（crutch）的種類和使用方法

1、種 類 根據杖的結構和使用方法，可將其分為手杖、前臂杖、腋杖和平台杖四大類。
（1）手 杖（stick）：手杖為一隻手扶持以助行走的工具有以下幾種：①單足手杖：用木材或鋁合金製成。適用於握力好、上肢支撐力強者，如：偏癱患者的健側、老年人等。②多足手杖：由於有三足或四足。支承面廣且穩定性好，因此，多用於平衡能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者。
（2）前臂杖（Forearm）：亦稱洛氏拐（Lofstrand crutch），把手的位置和支柱的長度可以調節，夾住前臂的臂套通常為折葉形式，有前開口和側開口兩種。此拐杖可單用也可雙用，適用於握力差、前臂較弱但又不必用腋杖者。優點為輕便、美觀，而且用拐時，手仍可自由活動；例如需用該手開門時，手可脫離手柄去轉動門把手，而不用擔心手杖脫手，其原因是臂套仍把拐固定在前臂上。此拐的缺點是穩定性不如腋拐。
（3） 腋杖 （Axillary crutch）：腋杖可靠穩定，用於截癱或外傷較嚴重的患 者。包括固定式和可調式。
（4） 平台杖（Platform crutch）：又稱類風濕拐，有固定帶，可將前臂固定在平台式前臂托上，前臂托前方有一把手。用於手關節損害嚴重的類風濕患者或手部有嚴重外傷、病變不宜負重者改由前臂負重，把手起掌握方向的作用。

2、長度選擇 選擇合適長度的杖是保障患者安全、最大限度發揮杖功能的關鍵。
（1）腋杖的長度：確定腋杖長度最簡單的方法是：身長減去41CM的長度即為腋杖的長度。站立時大轉子的高度即為把手的位置。測量時患者應著常穿的鞋站立。若患者下肢或上肢有短縮畸形，可讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰卧，將腋杖輕輕貼近腋窩。在小趾前外側15CM與足底平齊處即為腋杖最適當的長度
（2）手杖長度：讓患者穿上鞋或下肢矯形器站立。肘關節屈曲150度，腕關節背屈，小趾前外側15CM至背伸掌面的距離即為手杖的長度。
步行器
步行器（Walker）也稱助行架（Walking Frame），是另外一種常見的助行器。它一般是用鋁合金材料製成，是一種三邊形（前面和左右兩側）的金屬框架，，自身很輕，可將患者保護在其中，有些還帶腳輪。步行器可以支持體重便於站立或步行，其支承面積大，故穩定性好。主要有以下的幾種類型：
（一）、步行器的種類
1、固定型 常用來減輕一側下肢的負荷，如下肢損傷或骨折不允許負重時，此時雙手提起兩側扶手同時向前放於地面代替一足，然後健腿邁上。
2、交互型 體積較小，無輪腳，可調高度。使用時先向前移動一側，然後再移動餘下的一側向前，如此來回交替移動前進。適用於立位平衡差，下肢肌力差的患者或老年人，其優點是上廁所也很方便。
3、前方有輪型 用於上肢肌力差，單側或整個提起步行器有困難者，此時前輪著地，提起步行器後腳向前推即可行走。
4、老年人用步車 此車與以上三種不同，有四個輪，移動容易；不用手握操縱，而是將前臂平放於墊圈上前進。此車適用於步行不穩的老年人，但使用時要注意保身體與地面垂直，否則易滑倒。
5、腋窩支持型步行器 由兩腋窩支持體重而步行，有四個腳輪，體積最大，用於上肢肌力差者。
6、單側步行器 很穩定，適用於偏癱患者或用四腳手杖仍不夠穩定的患者，其缺點是比四腳手杖重。 助行器的使用如果你很容易會摔倒，或者是傷殘人士，醫生會向你推薦助行器。為了使你可以行走平衡，助行器提供了一個更有力的支撐。但你怎樣可以從那麼多種的助行器中作出選擇呢？ 一個合適的助行器可以使你行走時保持身體挺直並且更加方便。相反一個不合適的助行器使用起來很困難，還會引起背痛，甚至使人更加容易摔倒。所以留意並學習以下所介紹的兩種常見助行器的區別，還有如何調整及使用你的助行器。下面會以圖片展示這些基本知識。你也可以向你的醫生或者物理治療師咨詢一下。 助行器的種類最常見助行器包括兩輪和四輪助行器。如果你在保持平衡方面有困難或者很容易摔倒的話，兩種助行器都能為你提供足夠的穩定性。當你走動的時候需要助行器支撐重量的話，兩輪的助行器是最好的。沒有輪子的支撐腿可以防止助行器從你那裡滑走。同時兩輪的助行器還可以折疊起來放進你的車里。如果你不需要倚著你的助行器來取平衡的話，四輪助行器可以使你走得更快些。而且四輪助行器還有剎車，方便你在下坡的時候使用。 選擇把手選擇一個使你手部感覺舒適的把手。大部分助行器的把手都是由塑料製成的，但如果你的手出汗的話，把手很容易變滑。你可能會選擇其他種類的把手，例如泡沫制的或者是柔軟的把手套。但無論你選擇的是哪一種，都要保證這些把手足夠安全，讓你在使用的時候手不會松滑。調整你的助行器要使你的手臂感覺舒服，必須調整好你的助行器。看你的助行器的高度是否適合，你要走到助行器里，然後1. 檢查你的肘關節彎曲處。將你的手放在把手上。你肘關節彎曲的角度應該使手感覺舒服——大約30度左右2. 檢查你手腕的高度。兩只手臂放鬆。助行器的頂部必須與你手腕向里的結合處齊平。一個調整好的助行器可以減少你在行走過程中助行器在前面時對肩膀和背部產生的壓力。·開始你的第一步如果你有一隻腿受傷或者殘疾，首先需要將助行器向前推一步，同時必須保持身體挺直。 ·邁進助行器中然後要把一隻腳踏助行器中，當你走的時候要保持助行器不動。·踏出另外一隻腳最後，將你另外一隻腳邁進助行器里，助行器仍然保持不動。不斷移動你的助行器向前，重復以上過程。當連續使用的時候，這三個步驟就會變得更加順暢。如果你並沒有受傷或者殘疾，只需要助行器來取平衡的話，你可以簡單地向平時行走那樣，只是將其放在前面。當你將其助行器在前面之後，要站到助行器的裡面，不要站在後面。 不要向助行器傾斜使用的常見錯誤之一就是將助行器放得太前。保持走進助行器裡面，而不是走在它的後面，所以在行走的時候必須保持身體挺直。另一種常見的錯誤就是將你的助行器調得過高。這兩種錯誤都會使你行走起來沒有那麼舒服，而且更有可能摔倒。助行器的配件助行器的配件可以讓你使用起來更加方便。隔層可以將飯菜或杯子拿到桌子那裡。而附在兩邊的小袋可以幫你拿書或雜志。你還可以在一些助行器上安裝坐墊或者籃子。 選擇助行器必須符合你的需要，而且還要讓你感覺舒適。向醫生、物理治療師或者醫療商店有經驗的售貨員咨詢一下哪種是最適合你的，並且在你決定購買之前盡量多嘗試幾種不同的助行器。

2. 想要買前臂杖和腋杖不知道適不適合我

前臂杖和腋杖的適用患者
前臂杖和腋杖適用於截癱患者。①雙下肢完全癱瘓（T10以下截癱，必須使用大腿矯形器，或T4以下完全性截癱，使用截癱矯形步行器上肢肌力達到五級的患者），可使用雙前臂或腋拐步行；單側下肢完全癱瘓，使用一側拐杖步行。②雙下肢不完全癱瘓時，根據下肢殘存肌力情況，選用腋拐或前臂杖。③一般選用標准型前臂杖進行訓練，如患者將腋杖立起，以手扶把手亦能步行，則可選用前臂杖。④上臂肌力弱時：肱三頭肌減弱時，肘的支持能力降低，選用肱三頭肌支持片型腋杖；肘關節穩定性差時，選用有腕關節固定帶的前臂杖或腋杖。⑤肘關節屈曲攣縮，不能伸直時，可選用平台杖 。壹步網上的行走輔具種類多價格便宜，有需求的話可以去壹步網看一下

3. 使用腋杖哪個肌肉主要作用

肱二頭肌和肱三頭肌

4. 拐杖的用法

拐杖是一種重要的醫療康復輔助用具，其中手杖主要用於輕度需要,例如老年人或登山者，手杖不屬於殘疾人用品,肘杖屬於中度下肢殘疾人用品。腋拐杖是下肢重度殘疾者(病殘傷殘等）的必需品，多數下肢殘疾人不得不終身使用腋杖。

拐杖的使用在我國文化中是相當重要的。熟悉京劇的人都見過龍頭拐杖，在《打龍袍》一戲中呂國太拄著龍頭拐杖，在《百歲掛帥》和《太君辭朝》中，佘太君手執皇上特賜的龍頭拐杖。它除了使用價值以外，更象徵著權勢和地位。很多國家的君主都手握權杖。

(4)腋杖的使用方法擴展閱讀

拐杖的種類和製作取材形形色色，其中以竹、木製為最多。中國人喜歡用竹杖，它輕巧而富於彈性。其他拐杖有藤、紫檀、紅木、黃楊、降龍木、牛角、牙、骨、金屬等。據說，陰沉木手杖最為珍稀，陰沉木是木材因地殼變動而埋於土中，一般多為杉木而成，做成的拐杖質堅耐用，但存世寥寥，不易找尋。

藤木拐杖屬於天然拐杖，由野生藤條製成，最常見的是白藤條 野生藤條在生長的時候由人工壓彎成傘柄形狀。一般1到2年後就能成才。屬於普通品。

5. 手杖的高度確定

對手杖使用者來說，掌握正確的持杖高度，對保持正確的站立和行走姿勢，合理運用手杖的支撐力是非常重要的。如果長期持杖過低會形成駝背，而持杖過高會使您在上下台階或樓梯時感到困難。拐杖長度合適,使用起來得心應手,反之則事倍功半,多費力氣,甚至引起損傷,因而選擇合適的拐杖甚為重要。確定手杖合適長度的方法是穿上鞋,取立正姿勢,測量手腕部橫紋到地面的距離,或尺骨莖突到地面的距離。 手杖通常單根握於不便腿腳的間側手巾持腋杖行走時,注意先出拐杖後邁步邁步時先邁患肢,後邁健彼。患肢邁出後,以雙拐作為支撐,將身體逐漸間前移動邁步幅度不能超過正常步態以免不穩跌倒、雙拐向前移動時要平行,不訂向兩側滑動。拐杖著地時要穩固,避免滑動。若卧床休息時間較長,開始站立行走,常感頭暈目舷,容易跌倒,要逐漸適應。可先練習坐於床上,後由護理人員攙扶,在室內短時間站立,適應後再練習扶拐站立行走。隨著科學技術不斷發展,拐杖的設計製造越來越精妙。如拉伸式手杖,既能撐在腋下,也能用手撐著行走按鈕拐杖,可以任意調節使用高度折疊手杖,平時可當手杖使用,需要時也可以折餚起來當板凳坐四腳拐杖,使用起來比「獨腳拐杖」更為穩定。
首先：兩種確定手杖高度的方法
確定手杖高度的方法一:身體直立，以肘關節屈曲30°，腕關節背屈約30°的狀態握住手杖，使手杖支腳墊位於腳尖前方和外側方直角距離各15cm處的位置。確定手杖高度的方法二：身體直立，手杖高度與大轉子（關
節突起部）處於等高的位置。
第二：確定腋杖高度的方法
取站立位，將腋杖放在腋下，與腋窩保持3cm～4cm（2指）的距離；兩側腋杖支腳墊
分別置於腳尖前方和外側方直角距離各15cm處；肘關節屈曲約30°，把手部位與大轉子高度相同。
參閱圖表 身高（厘米） 手杖高度（厘米） 182.5 140 177.5 135 172.5 130 167.5 125 162.5 120 在選用手杖時,要注意四看：一看杖桿是否堅固，木質應柔軟，輕重適度，不易斷裂；二看杖柄是否舒適,不磨手心,輕便結實，有舒適感；三看杖端是否加套，減少聲響和起防滑作用；四看長短是否適宜，選手杖的人須直立，以兩手自然下垂。

6. 腋拐的各種步伐使用與什麼樣的患者

腋拐的使用技巧-雙拐根據患者對負重的要求，腋拐會有如下使用方法，邁至步、邁越步、四點步、兩點步和三點步，其中前四種方法都允許患肢部分負重，而最後一種方法一般是

7. 站立時測量手杖高度時什麼的高度是把手的位置

確定手杖高度的方法
確定手杖高度的方法一:身體直立,以肘關節屈曲30°,腕關節背屈約30°的狀態握住手杖,使手杖支腳墊位於腳尖前方和外側方直角距離各15cm處的位置.
確定手杖高度的方法二：身體直立,手杖高度與大轉子（關節突起部）處於等高的位置.
確定腋杖高度的方法
取站立位,將腋杖放在腋下,與腋窩保持3cm～4cm（2指）的距離；兩側腋杖支腳墊分別置於腳尖前方和外側方直角距離各15cm處；肘關節屈曲約30°,把手部位與大轉子高度相同.

8. 拐杖的正確使用方法

拐杖的正確使用方法如下：

從坐位到站起： 在准備站立前，先確定椅子或床是否穩定牢固； 健腿支撐在地面上，身體向前移動到椅子或床的邊緣； 將雙拐並攏合在一起，用患腿一側的手握住拐杖手柄，健側的手扶住椅子扶手或床緣； 兩手一起支撐用力，同時健腿發力站起，保持站穩。

雙側腋杖調整到和雙側腋下齊平，一般拐杖遠端有可調節的伸縮桿，注意要雙側拐杖要調整到同樣的長度。

拄拐杖時，雙拐要稍處於雙足連線前方，主要以健側下肢負重，人是略依靠在雙拐上。行走時，雙拐與患側下肢同時往前，待雙拐落地後，再邁健側下肢與雙拐持平。如此重復。

在腋下墊塊毛巾或者軟布，在使用雙拐時能相對舒適，在扶雙拐行走的過程中，注意不要行走太快，避免意外跌倒。

9. 老年人拐杖用三角穩點還是四角穩定點，不銹鋼還是鋁合金好一點

支撐點越多越穩定。四腿凳就比三腿凳穩定不易傾倒，四輪車穩定三輪車易翻。所以老人常用四角穩定點的拐杖。還是鋁合金的好，強度足夠用。

四角形傾斜角度都是90度，拐杖前後左右移動極為方便，拖動拐杖也不費力。支撐點越多越穩定。四腿凳就比三腿凳穩定不易傾倒，四輪車穩定三輪車易翻。所以老人常用四角穩定點的拐杖。還是鋁合金的好，強度足夠用。

三角形結構雖然本身穩定牢固，但極易向120度方向傾斜、歪倒，影響了人行走的直線性和身體平衡。而四角形傾斜角度都是90度，拐杖前後左右移動極為方便，拖動拐杖也不費力。

拐杖是老年人的好夥伴，有了拐杖的幫忙，在外遛彎、上樓下樓都方便了很多。但是用的拐杖不合適，用起來不舒服，甚至還會因此摔跤，這是怎麼回事呢其實拐杖的選購是有訣竅的。

10. 怎樣選購助行器

助行器前臂杖和腋杖①雙下肢完全癱瘓（T10以下截癱，必須使用大腿矯形器，或T4以下完全性截癱，使用截癱矯形步行器上肢肌力達到五級的患者），可使用雙前臂或腋拐步行；單側下肢完全癱瘓，使用一側拐杖步行。②雙下肢不完全癱瘓時，根據下肢殘存肌力情況，選用腋拐或前臂杖。③一般選用標准型前臂杖進行訓練，如患者將腋杖立起，以手扶把手亦能步行，則可選用前臂杖。④上臂肌力弱時：肱三頭肌減弱時，肘的支持能力降低，選用肱三頭肌支持片型腋杖；肘關節穩定性差時，選用有腕關節固定帶的前臂杖或腋杖。⑤肘關節屈曲攣縮，不能伸直時，可選用平台杖
步行器兩上肢肌力差、不能充分支承體重時，應選用腋窩支持型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的截癱患者可選用交互型步行器。