❶ 氣管套管規范化更換及護理
1. 家庭環境要求
房間內每日開窗通風，保持清潔，避免灰塵，維持適宜溫、濕度。溫度盡量保持18～22℃，經常用濕拖把拖地或用空氣加濕器使室內空氣相對濕度在60～70％，冬季注意保暖，風沙揚塵天氣及流行病
期間避免外出，盡量少去人群集中地方，如商場、超市等。
2. 保護氣管造瘺口周圍皮膚
保持造瘺口皮膚清潔，及時擦除痰液，氣管紗布墊每日更換1－2次，對造瘺口旁皮膚可定期用0.5％碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。
3. 保證套管在位、防脫管
保持套管系帶松緊適宜，以能放入一指為宜，系於頸一側，防止系帶過緊影響頭部血液循環、過松易脫落。系帶定期更換，干濕或臟時隨時更換。
4. 防止異物進入套管
禁止游泳和盆浴。瘺口可用紗布遮蓋，可製成圍兜式掛於造瘺口前，預防吸入塵土、氣管孔乾燥、痰液飛濺和異物進入氣管引起窒息。
5. 嚴格執行套管護理
（1）套管消毒 每日取出內套管清洗、消毒4次，並根據痰液多少增減次數。每次清洗干凈後煮沸消毒半小時，冷卻後及時戴上，可由患者對鏡子順彎度輕輕插入。患者可常規備兩只套管換用，可防
止套管因消毒時間長致再放入困難。
（2）有效咳嗽排痰 患者進行深呼吸（收縮腹部），在吸氣末屏氣片刻，然後進行短促有力咳嗽。也可由家屬背部叩擊協助排痰，具體方法：手指並攏成杯狀，手腕部放鬆，迅速而規律地叩擊背部，
同時作深呼吸和咳嗽；叩擊的方向為從背部兩側向中間及從肺底部（約背部肋骨下緣）向上叩擊；每次叩擊的時間以10~15分鍾為宜，如感到不適應立即停止叩擊。有條件者可備霧化儀，每日行霧化吸入濕
化氣道、稀釋痰液，防止痰痂堵塞氣道。
6. 需緊急處理事項指導
（1）呼吸困難的處理：患者如發生呼吸困難，家屬應撥出內套管，若呼吸困難緩解則為內套管被分泌物堵塞，應清洗消毒內套後重新放入；若呼吸困難不能緩解應滴入0.9%生理鹽水沖洗吸痰，多能排
除呼吸困難。若仍不能緩解應立即送醫院。
（2）傷口出血或痰中帶血：患者劇烈咳嗽時，痰中可帶少量血絲，如傷口出鮮血或氣管套管內湧出大量鮮血則為危險徵兆，應即送院。
（3）傷口周圍潰爛：多為套管與分泌物刺激所致。可用0.9%生理鹽水棉球擦洗干凈，塗以0.5%碘伏，並保持氣管紗布墊清潔乾燥，常能很快痊癒。若傷口裂開，糜爛發臭，應請醫生診治。
❷ 氣管開刀後要在脖子正中間插一個有點弧形的不銹鋼管子，叫什麼如果回答請附帶圖片，看看是不是一樣的，
這個叫做氣管套管，有金屬的，也有塑料的，金屬的可以反復使用、消毒，偶沒圖片，但是知道這金屬的有個外套管和內套管，內套管每天可以拆下來清洗消毒，外套管不能拆下。
❸ 氣管切開術後,堵管呼吸困難，
氣管切開後，除了原發的基礎疾病以外，往往有肺部感染，這是影響脫呼吸機、影響堵管的最大因素，因此積極根據患者症狀、體征尤其是細菌培養選擇合理抗生素治療很關鍵，還有就是氣道管理很重要，涉及到合理的進行吸痰、氣管切開處護理很重要，不做好這些，用再好的抗生素也沒用，在處理好對患者疾病的干預以後，接下來就是對患者的心理疏導了，首先要給予患者足夠的信息，讓患者相信自己能夠堵管、甚至最終封管，恢復到之前正常的呼吸狀態，可以採取循序漸進的方式，每次給予患者呼吸功能鍛煉，第一次堵管半小時至1小時，用鼻導管呼吸，然後每次增加用鼻導管呼吸的時間和次數，直到患者一步步的適應鼻導管呼吸，這個時候就可以考慮堵管成功，可以試著將患者的氣管切開套管拔出了。
❹ 急！氣管切開病人，封管了很久一直癒合不了，請幫幫忙。
你好，你這種情況是由於自主排痰能力還沒有恢復，就封住了氣管切開，導致患者無法經過口腔將痰液排出，腦外傷的患者很容易出現咳痰、吞咽能力變差，建議您再次行氣管切開術治療。，不知患者呼吸肌功能恢復情況怎樣，當患者意識清楚，堵管後，呼吸自如，血氧飽和度達到90%以上，咳嗽有力，吞咽自如，能自行排痰時可拔管。當痰多時拔管前一周可與霧化吸入，拔管後繼續霧化吸入一周。痰多是沒有辦法拔管的，一旦拔管萬一痰堵塞氣道就危險了。你這種情況如果痰量大，不必強求拔管，要選擇合適的時機氣管麻醉的優點很多，如下：
首先，可以保證在任何體位下的手術過程中，都能夠保證呼吸道通暢。
其次，可以最大限度預防和防止各種原因導致的胃腸道反流、呼吸道痰液的誤吸，出現不同程度的呼吸道堵塞而導致的窒息、缺氧，給病人帶來的並發症。
然後，對一些有可能發生意外，尤其是一般狀況有各種問題的人，氣管內麻醉最大限度的預防，萬一發生任何意外，可以分秒必爭進行搶救，尤其是氣道開放，痰液引流通暢，各種搶救都比較及時。因此，越是有手術條件不好的患者，越應該採取氣管內麻醉。
缺點就是有創操作可能在插管過程中，會對咽喉部的黏膜造成損傷，手術以後可能會有咽喉部不舒適的感覺。也有患者可能在插管過程中，會損傷口腔黏膜或者牙齒等。僅供參考
❺ 氣管切開金屬套管，該怎樣堵、是拔下內管堵、還是在內管頭
氣管切開術的目的是解除呼吸阻塞，在切除阻塞病變的基礎上或者聲帶運動正常的情況下要試著堵管2-3天，如果堵管後呼吸沒有什麼異常才可拔管。