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更昔洛韋使用方法

發布時間:2022-08-25 17:17:29

❶ 注射用更昔洛韋是用氯化鈉還是葡萄糖

注射用更昔洛韋鈉,適應症為僅用於:
1.免疫功能缺陷者(包括艾滋病患者)發生的巨細胞病毒性視網膜炎。
2.預防可能發生於接受器官移植者的巨細胞病毒感染

注射用更昔洛韋氯化鈉,葡萄糖用法用量:
1.治療巨細胞病毒感染性視網膜炎。腎功能正常者誘導期:靜脈滴注,每次5mg/kg,一日2次,連用14~21天。維持期:靜脈滴注,每次5mg/kg,為一日1次,連用7天,或一次6mg/kg,一日1次,連用5天維持治療。每次靜脈滴注時間不少於1小時。腎功能異常者參照下表(表1),或遵醫囑。
2.預防可能發生於接受器官移植者的巨細胞病毒感染:
腎功能正常者:靜脈滴注,一次5mg/kg,每12小時一次,連用7天~14天後,改為一次5mg/kg,一日1次,一周用7天,或一次6mg/kg,一日1次,每周用5天,或遵醫囑。每次靜脈滴注時間不少於1小時。
本品靜脈滴注時,配置方法如下:首先根據患者體重確定使用劑量,用適量注射用水或生理鹽水使之溶解,濃度達50mg/ml,再注入0.9%氯化鈉溶液、5% 葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml中靜脈緩慢滴注,滴注液濃度不得大於10mg/ml。

❷ 更昔洛韋注射液

通用名 更昔洛韋
化學名 9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)-鳥嘌呤
拼音名 GENGXILUOWEI
英文名 GANCICLOVIR
CAS No. 82410-32-0
分子式 C9H12N5O4
分子量 255.23
規 格 0.25g
【葯物名稱】更昔洛韋 ganciclovir
【葯物別名】賽美維、麗科偉 Cymevene
【分子式成分】本品的化學名為9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)鳥嘌呤。
【制劑規格】每小瓶含有540 mg凍干、白色或接近於無色的鈉鹽粉末,相當於丙氧鳥苷500 mg。用10 mL注射用水可配製成濃度為50 mg/mL的溶液,pH值為11。
【葯理毒理】細胞內的丙氧鳥苷經脫氧鳥苷激酶作用被磷酸化為丙氧鳥苷的一價磷酸鹽,也可被一些細胞激酶進一步磷酸化為三價磷酸鹽,在被巨細胞病毒感染的細胞內丙氧鳥苷可被優先磷酸化。丙氧鳥苷三價磷酸鹽的代謝非常緩慢,從細胞外液分離後18 hr尚可保存 60~70%。其抑制病毒DNA合成的機制在於1.競爭抑制脫氧鳥苷的三價磷酸鹽與DNA聚合酶的結合,2.丙氧鳥苷的三價硝酸鹽與病毒DNA的結合最終導致DNA延長的停止。從接受本葯治療的巨細胞病毒感染患者中發現,巨細胞病毒可以產生急性抗葯性。丙氧鳥苷是化學合成的鳥嘌呤類似物,能夠阻止皰疹病毒的復制。對其敏感的病毒包括CMV,HSV-1,HSV-2,EBV,VZV。臨床研究僅限於對巨細胞病毒感染患者療效的評價。
【葯 動 學】本葯主要是通過腎小球濾過作用以原型排出。腎功能正常的患者,以5 mg/kg體重的劑量持續注射1 hr後,其半衰期為2.9 hr,平均清除率為3.64 mL/分/kg體重。以5 mg/kg體重的劑量,每日注射2次,14天後未引起葯物積蓄。腎功能不全的患者,血肌酐含量分別為<124 mmoL/L、125-225 mmol/L及226-398 mmoL/L時,葯物血漿清除率和半衰期分別為3.64 mL/分/kg體重和2.9 hr,2.01 mL/分/kg體重和5.3 hr及1.11 mL/分/kg體重和9.7 hr。嚴重腎功能受損的患者,血液透析可使葯物濃度降低50%。
【適 應 證】預防及治療免疫功能缺陷病人的巨細胞病毒感染,如艾滋病患者,接受化療的腫瘤患者,使用免疫抑制劑的器官移植病人。
【不良反應】白細胞及血小板減少最常見,少見的有貧血,發熱,皮疹,肝功能異常,浮腫,感染,乏力。心律失常,高/低血壓。思維異常或惡夢,共濟失調,昏迷,頭昏,頭痛,緊張,感覺障礙,精神病,嗜睡,震顫。惡心,嘔吐,腹瀉,胃腸道出血,腹痛。嗜曙紅細胞增多,低血糖。呼吸困難。脫發,瘙癢,蕁麻疹。血尿及尿素氮升高。有巨細胞病毒感染性視網膜炎的艾滋病患者可出現視網膜剝離。注射處可見感染,疼痛,靜脈炎。
【相互作用】丙磺舒以及其它一些可以抑制腎小管分泌和重吸收的葯物,能降低腎臟對本葯的清除率及延長其半衰期。本葯與抑制細胞快速分裂復制的葯物同時使用可產生協同效應。本葯與氨苯碸,戊烷脒,氟胞咪啶,長春新鹼,長春花鹼,阿黴素,兩性黴素,三甲氧基氨嘧啶以及一些核苷類葯物聯合使用,可增加副作用的發生。艾滋病患者同時使用本葯和齊多夫定,大多會產生嚴重的白細胞降低。本葯與伊米配能/西司他丁鈉鹽聯合使用可誘發癲癇。
【用法用量】巨細胞病毒感染的治療 預防和誘導期:5 mg/kg體重/次,每日2次靜脈注射,每次注射時間應超過1 hr,維持14-21天。維持期:6 mg/kg體重/日,每周5天或5 mg/kg體重/日,每周7天,靜脈注射。當患者的視網膜炎有進一步發展時,需要再次使用誘導劑量進行治療。
巨細胞病毒感染性疾病的預防 誘導量5 mg/kg體重,每12 hr注射1次,維持7-14天。
當患者腎功能不全時,誘導劑量應調整如下:血肌酐<124 μmoL/L者,劑量不變;血肌酐為125-225μmoL/L時,使用2.5 mg/Kg體重,每日2次的劑量 ;血肌酐為226-398 μmoL/L時,劑量為2.5 mg/kg體重,每日1次 ;血肌酐>398 μmoL/L時,劑量為1.25 mg/kg體重,每日1次。其最佳維持劑量尚不明確,透析患者的用葯劑量為1.25 mg/kg體重/日。一天的透析結束後應立即用葯。 症狀 500 mg/kg對動物一次性靜脈注射可產生嘔吐、唾液分泌過多、出血、遲純、肝功能異常、尿素氮升高、睾丸萎縮、死亡。治療 血液透析及增加補液可降低葯物血漿濃度。 每小瓶應加入10 mL注射用水,其配製溶液濃度為50 mg/mL,將葯物加入100 mL靜脈注射液中,注射時間應超過1 hr。0.9%生理鹽水,5%葡萄糖,乳酸鈉注射液及林格氏液可以與本葯配伍,含有對羥基甲酸鹽成分的抗菌素溶液與本葯不相容。稀釋後的注射用液應當冷藏但不能冷凍,而且必需在24 hr內使用。
【注意事項】懷孕及哺乳期婦女,對本葯或阿昔洛韋過敏者禁用。 致癌、致畸性及對生育能力影響 臨床前期研究發現,本葯可以引起精子減少,突變,致畸及致癌,在停止治療的90天內應採取避孕措施。大約10~40%接受治療的患者出現白細胞減少,因此本葯應慎用於有白細胞減少病史的患者。10%接受本葯治療的患者出現血小板減少(少於5萬個/L),接受免疫抑制葯物治療的患者比艾滋病患者下降得更低。當患者的血小板計數少於10萬個/L時,發生血小板減少的風險也增大。
對妊娠和哺乳的影響 動物實驗發現本葯有致畸作用,懷孕期婦女不能使用。本葯對哺乳動物的後代可產生不良影響。目前尚不知本葯是否能分泌到人乳中,故不能在哺乳婦女中使用,使用本葯72 hr後才能恢復哺乳。
對兒童的影響 應用於12歲以下兒童的臨床經驗有限,故兒童應慎用。據報道其不良後果與成人相似。
對老年人的影響 應按腎功能情況調整用葯劑量。
【生產單位】
上海羅氏制葯有限公司
【生產方法】
關於更昔洛韋的合成,文獻中報道的方法很多,但基本合成原理是一致的,1982年至今,先後有多家公司申請更昔洛韋合成工藝專利,但基本上都是以嘌呤及其衍生物為主要原料與各種被保護的2-羥甲基甘油進行縮合反應,然後脫除保護製得。也有通過環合反應製得更昔洛韋的報道,但通過環合路線合成更昔洛韋原料難得,工藝條件復雜,收率低從而失去工業化意義。
根據主要原料不同,合成更昔洛韋的方法主要有5種,分別是加拿大ENS Biol公司、美國Syntex公司、美國Merck公司、英國Wellcome基金有限公司、西班牙Inke公司所持有。

❸ 更昔洛韋眼用凝膠怎麼用啊,

滴入結膜囊中就是把更昔洛韋眼用凝膠上到下眼的眼瞼裡面,然後把眼睛閉上5---10分鍾,晚上用最好。
希望採納

❹ 更昔洛韋眼用凝膠如何使用

滴入結膜囊中就是把更昔洛韋眼用凝膠上到下眼的眼瞼裡面,然後把眼睛閉上5---10分鍾,晚上用最好。

希望採納

❺ 更昔洛韋的用量

葯物名稱 更昔洛韋
英文名稱 Ganciclovir (C)
別 名 麗科偉。
醫 保 乙
用法用量 靜脈滴註:誘導治療,5mg/kg,每12hr1次,每次1hr以上,連用14~21天。維持治療:5mg/kg,1次/日,每周用葯7日或6mg/kg,每周用葯5日,每次1hr以上。
規 格 粉針劑:0.25g/瓶,。
功能主治 作用於病毒DNA聚盒酶,對多種DNA病毒均有顯著作用。適用巨細胞病毒感染的治療和預防,也可試用於單純皰疹病毒感染。
副 作 用 較易出現中性粒細胞減少和血小板減少。
注意事項 丙磺舒可能會增加本品的血清濃度,與其他可能引起骨髓抑制或腎功能損害的葯物盒用可能加重葯物的毒性作用。不宜與亞胺培南/西司他丁聯用。

❻ 更昔洛韋眼用凝膠怎麼用角膜囊在那裡

更昔洛韋眼用凝膠用於單純皰疹病毒性角膜炎。
用法:外用,滴入結膜囊中。
用量:一次1滴,一日4次,療程3周。
角膜囊即內眼角。

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