癌性傷口情況常用的方法

① 癌性傷口不能用碘劑，雙氧水嗎

過氧化氫(雙氧水)有致癌性，進入人體後的副作用極大，它的直接刺激不但會大范圍地損害人體細胞，更會殺死人體中的細菌(包括有益細菌)，並且通過各種化學反應，還會導致癌變、加速人體衰老、誘發心血管疾病等。

② 乳腺癌手術的手術方式

手術方式的選擇應根據(1)明確乳腺癌的臨床分期；(2)綜合權衡患者的醫療條件；(3)具體因人而異選擇手術方式；目前國內常用以下五類術式：
1.經典根治術(radical mastectomy)
採用的是Hangensen所修改的Halsted術，即薄皮辯、切除全乳及表麵皮膚、胸大肌、胸小肌及肌間淋巴結、腋下全部脂肪及淋巴組織，此術式在國內應用仍較為普遍，其優點是能較徹底地清掃局部癌腫組織及有癌轉移的腋下淋巴結，基本達到局部治癒的目的，術後局部復發率較低，主要用於臨床ⅡⅢ期患者。
2.改良根治術
有兩種類型：即保留胸大、小肌的根治性乳房切除Ⅰ式（Auchincloss術）和僅保留胸大肌切除胸小肌的Ⅱ式（patey術）。改良根治術的主要優點是保留胸大肌，使胸壁外觀接近正常，術後上肢水腫減輕，能保持良好功能，並為術後乳腺再造提供條件，主要是用於臨床ⅠⅡ期患者，最理想的適應症是微小癌wabebo，對微小癌患者應用此手術，10年生存率達95%。但腋窩淋巴結明顯腫大粘連者一般不採用。
擴大根治術即在根治術時清除第1~4肋間內乳區的淋巴結，有胸膜外法（urban術）及胸膜內法(margottni術)兩種術式。該術式優點在於清除內乳區淋巴結，比較徹底地清除了乳腺的全部一級淋巴組織，與經典根治術相比，減少局部復發率。但其並發症較其他術式為多。主要使用於ⅡⅢ期病例，尤其使用於癌腫病灶位於乳腺的內側及中央的患者。
3. 單純乳房切除術
是一種縮小的手術，僅實施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。該術式介於改良手術與部分切除術之間，無多大優點，一般不用。
4. 乳段部分切除術
是指區段性或部分乳腺組織切除同時輔以腋淋巴結清掃的手術，有四種類型：①腫快切除術（lumpectom）；②腫瘤與周圍少許乳腺組織切除術（tylectomy）；③楔形切除術（segmentectomy）；④象限切除術（quadrectomy）。此類術式歐美國家應用較多，其主要優點是創傷小，可保留乳房外形，輔以術後化療，療效與改良根治術接近，但局部復發率較高，臨床主要用於早期乳腺癌並希望能保留乳房外形者。但要保證手術成功，必須嚴格掌握手術適應症，熟悉手術方法，與病理醫生密切合作，努力保證標本邊緣無腫瘤。術後還需實施乳房局部放療，以清除乳房內外殘存的腫瘤並保證乳房外觀效果。為配合綜合治療及時實施，一要採用Stewart橫棱形切口以減少張力；術中注意保護胸大肌神經以免損傷；游離皮瓣適中。避免電刀燒傷皮膚造成術後傷口壞死；徹底止血，暢通引流，合理包紮傷口，防止皮下積液、繼發感染。

③ 用於癌性和術後疼痛的葯物都有哪些

1、首先要看疼痛的原因是什麼，是術後單純性的傷口疼痛，還是術後感染性疼痛，還是癌痛等；
2、根據不同的原因採用不同的治療方法；
3、如果是術後單純性的傷口疼痛，用一般的止痛葯即可，或咨詢手術醫生，分析傷口的問題，再具體給予對症治療；
4、如果是術後感染性疼痛，則首先需要抗感染治療，再輔以止痛；
5、如果是癌痛，單純止痛效果不好，必須在抗癌的基礎上輔以止痛，效果才好。

④ 外科手術創口處理須知

外科手術創口處理須知2017

外科手術簡稱手術，俗稱開刀，凡指透過外科設備或外科儀器，經外科醫師或其他專業人員的操作下，進入人體或其他生物組織，以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。下面是我為大家帶來的外科手術創口處理須知 ，歡迎閱讀。

一、書上不講的技巧。

碘伏和酒精的應用范圍。碘伏是絡合碘，對油膩的創口或者皮脂腺發達的部位無效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能夠脫脂，能夠更好的固定細菌的蛋白，而在皮脂腺豐富的地方更具穿透力。所以會應用在頭皮的創口周圍。不過上述這兩種因為有一定的刺激性。所以開放創口不能應用。-

生理鹽水的應用主要是為了沖注和濕化，因為這可能是一個面積廣泛的創口或者合並並不平整的創口，希望沖注能夠去處一些雜質和感染物。胰島素主要應用於糖尿病患者的不癒合創口。 高滲鹽的目的是創口局部腫脹未愈，而能夠達到局部脫水作用，和有的講蜂蜜的作用一樣。還有局部放慶大黴素針等主要是已經感染的創口。談不上是原則吧。就像以前還有用新潔而滅一樣。可能對碘伏的效力不是很有信心的緣故。緊要關頭還是要應用碘酒、酒精的。 -

敷料的選擇。敷料選擇多少合適呢?這得從傷口的生長說起，在開始幾天傷口的生長主要是肉芽組織的生長，它需要的是比較濕潤的環境，所以開始幾天敷料可以多用幾層，保持創面的相對濕潤。而到了後期，傷口的生長主要是角質的生長，此時創面需要相對乾燥的環境，所以敷料就應該在起到隔離作用的前提下盡可能薄。為什麼有些人後期總是不見創口角質層癒合，我想與上面這個有關系的。

我們進行外科換葯的目的是：

一、為創面提供一個相對無菌的環境，以免再次受到攻擊。

二，為創面提供一個相對利於生長，癒合的環境，使其盡早癒合。

換葯的目的主要是：

1.觀察傷口

2.去除壞死組織

3.清潔創面

4.引流通暢

5.促進組織生長，

三、對於感染嚴重的創面有時單純沖洗要做到清潔創面比較難，可以採用“泡澡”的方法，雖然文獻上報道有使感染擴散的可能，但我覺得多更換幾次“洗澡水”感染擴散的可能幾乎不可能。研究表面潮濕的創面有利於組織生長，這就是我們平時喜歡使用生理鹽水紗布覆蓋創面的主要原因，同時生理鹽水紗布還有通暢引流的作用，但由於潮濕的環境也是細菌生長的溫床，細菌在6-8小時就會進入對數增殖期，故對於感染嚴重的創面，要作到勤換葯(最好3-4次/日)，很多人喜歡創面同時加用慶大黴素濕敷，頭1-2次效果是非常好的，長期效果不佳，且易導致耐葯菌。-

凡士林紗布可以提供潮濕的環境有利於創面的肉芽生長，並可以減少組織液的滲出，早期的.創面還可以止血，但對於感染嚴重的創面要慎用，因其易因為引流不暢，常加重感染。

高滲葡萄糖為一種脫水葯,能增強血漿滲透壓而產生脫水作用,對於感染性創口局部營養差、創口面積大、用其它葯物換葯後療效差或無效者,下肢靜脈曲張表麵皮膚糜爛潰瘍、創面癒合難者,淺Ⅱ度～深Ⅱ度小面積燒傷水腫明顯、創面癒合緩慢者,及褥瘡療效較為顯著。高滲葡萄糖能均勻分布於創面,造成高滲環境,致細菌細胞脫水,細菌失去繁殖能力,菌體死亡,並能使機體局部細胞脫水,減輕創面及肉芽組織水腫,同時能形成保護膜,防止細胞繼續侵入感染,能改善局部血液循環,改善創面周圍營養,促進創面癒合;此外，葡萄糖還具有生肌作用,可減少創面疼痛,利於創口癒合。

開放性創口換葯時最好不要讓酒精滲入傷口，酒精對傷口的癒合不利(這是我實習時我那博士帶教的觀點)

另碘2酒3是經典的骨科消毒方法，剛到骨科時我們領導要求我們新人門診清創時必須嚴格遵守。

對污染性油性傷口，我們這用松節油洗去油漬-

關於油紗條使用 1.用於膿腫切開後起到引流作用,同時對剛切開的膿腫有壓迫止血作用.2它可以直接放在傷口上以利於肉芽生長.3它的更換周期視傷口情況而定,如傷口滲出較多應每日更換,滲出少可視情況定 .4植皮區打包固定的應5---7天更換第一次,以後視情況定 .5油紗條與傷口不沾從而保護生長不牢的皮片不被揭掉.-

二、常見傷口的處理-

1. 清潔傷口用碘伏消毒，刺激小，效果好;對於清潔、新生肉芽創面，還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換葯時患者的痛苦，並減少組織液滲出、丟失。-

2. 血供豐富，感染機會小的傷口可用生理鹽水簡單濕潤一下，無菌輔料包紮即可。-

3. 對於有皮膚缺損的傷口，缺損區用鹽水反復沖洗，周圍可用碘伏常規消毒，消毒後，用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋，鹽水紗布有利於保持創面的新鮮，乾燥，凡士林紗布有利於創面的肉芽生長。-

4. 感染或污染傷口原則是引流排膿，必要時坼開縫線，擴大傷口，徹底引流，傷口內用雙氧水和生理鹽水反復沖洗，有壞死組織的應給於清創，也可以用抗生素紗布填塞傷口內，傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脫碘消毒。當然感染傷口換葯要做到每天一換。-

另外，對化膿的切口換葯時，不要嫌棄惡臭，一定要仔細擦掉切口處的膿苔，且不能因為患者的疼痛而不敢碰切口，膿苔除去後要有輕微的血絲滲出，這樣才有助於切口早日癒合!-

5. 褥瘡、化膿性骨髓炎等感染傷口：碘伏消毒創口周圍，而創口以雙氧水、生理鹽水沖洗，慶大黴素敷料覆蓋。-

6. 對於骨髓炎有骨外露時的換葯首先要勤，因為滲出很多，且敷料要多。在換葯過程中，應隨時清除壞死組織，髓腔內可以放置紗條。經驗方法是先用鹽水沖洗創面，再用0.1%碘伏沖洗，再用雙氧水沖洗，最後用慶大紗布濕敷，敷料覆蓋。當創面肉芽新鮮，滲出較少時，行手術清除死骨、硬化骨，採用合適的肌皮瓣覆蓋創面，外固定架外固定，待皮瓣成活後，再行骨延長。-

7. 開放性骨折行外固定的患者換葯遵循的是首先碘伏消毒(同時清理切除壞死組織)，其次使用雙氧水消毒，然後生理鹽水沖洗，最後呋喃西林填塞覆蓋創面。等待其肉芽生長，行游離皮瓣覆蓋。

8. 切口的脂肪液化：在脂肪豐富的地方易出現脂肪液化，此時廣泛的敞開切口(脂肪液化的區域全部打開)，培養+葯敏，加強換葯。這樣的切口要換好長時間，為了縮短時間，在初期消毒後在局部的皮下注射慶大黴素，向切口中放置葡萄糖粉，每天換葯，待創口滲出少後油紗刺激肉芽生長，新鮮後二期縫合或蝴蝶膠布拉合。

9. 久潰不愈的傷口，要採用中葯換葯。中醫換葯有其獨到之處，但通常沒有什麼無菌觀念。例如：對於難愈性竇道(如腦部手術後，心臟搭橋術後或慢性骨髓炎引起的竇道，通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏，提腐去膿，後期用生肌散+紅油膏收口，效果很好，即使是綠膿桿菌或耐葯金葡菌感染都能很好治癒。

10. 對污染性油性傷口，我們這用松節油洗去油漬。

11. 對於陳舊性肉芽創面：此種肉芽組織再生能力差(顏色暗紅，不新鮮，高低不平，有時呈陳舊性出血貌)，周圍組織不易癒合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽，外敷橡皮膏(此為中醫去腐生肌之說，西醫則將以雙氧水沖洗達到去腐的目的)。如有膿液，應注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。

12. 對於綠膿桿菌感染的傷口：特點是膿液為淡綠色，有一種特殊的甜腥臭味，如果創面結痂，痂下積膿，有壞死組織的，要清除痂皮、膿液和壞死組織。燒傷創面早期綠膿感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇濕敷，或用0.1%慶大黴素、1%磺胺嘧啶銀、10%甲磺米隆等溶液濕敷。創面如較小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液濕敷。

13. 再植手術或吻合血管的皮瓣手術最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換葯，用酒精換葯可要挨罵了;手指換葯紗布應避免環形包紮，局部最好用碎紗布填充。

14. 對於難愈性竇道如腦部手術後，心臟搭橋術後或慢性骨髓炎引起的竇道，通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏，提腐去膿，後期用生肌散+紅油膏收口，效果很好，即使是綠膿桿菌或耐葯金葡菌感染都能很好治癒。

15. 對於陳舊性肉芽創面：此種肉芽組織再生能力差(顏色暗紅，不新鮮，高低不平，有時呈陳舊性出血貌)，周圍組織不易癒合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽，外敷橡皮高(此為中醫去腐生肌之說，西醫則將以雙氧水沖洗達到去腐的目的)如有膿液，應注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。

三、注意事項

1. 無菌一期傷口換葯一般在24小時、72小時常規觀察局部腫脹滲出情況。

2. 開放傷術後爭取24、48、72小時連續三天換葯,特別注意容易出現血腫或引流情況及時排除險情比較關鍵。

3. 骨科創面較多見感染創面就是皮膚壞死、褥瘡創面，高滲鹽水一般在某一時期，用在感染重、滲出較多的創面，可以快速減輕創面及肉芽組織水腫，減少滲出。

4. 再植手術或吻合血管的皮瓣手術最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換葯，手指換葯紗布應避免環形包紮，局部最好用碎紗布填充。

5. 對於大面積創面，首先注意清創，對於已經壞死的組織包括壞死的肌腱及血管組織不要姑息，爭取在幾次換葯中，界線一旦明顯則果斷切除。勉強留下，只會延緩肉芽生長，甚至造成感染。

6. 對於已清除大部分壞死組織的創口，要注意愛護肉芽的生長，肉芽組織本身有抗感染的能力，如果沒有明顯滲出，則不要用抗生素或其他葯水換葯，只用碘伏消毒創緣皮膚，用濕鹽水紗布覆蓋即可。

7. 油紗條不要放到創面上，應該在鹽水紗布上，防止鹽水過快的揮發。

8. 有感染的創面注意先做一個細菌培養+葯敏再換葯，以免以後被動。

四、換葯常用葯品

1.鹽水

有增進肉芽組織營養及吸附刨面分泌物的作用，對肉芽組織無不良刺激。等滲鹽水棉球及紗布用於清潔創面，創面濕敷，充填膿腔;等滲鹽水溶液用於沖洗創腔;3%～10%鹽水具有較強脫水作用，用於肉芽水腫明顯的創面。

2.3%雙氧水

與組織接觸後分解釋放出氧，具有殺菌作用。用於沖洗外傷傷口、或惡臭的傷口，尤其適用於厭氧菌感染的傷口。

3.0.02%高錳酸鉀溶液

分解釋放氧緩慢，但作用持久，具有清潔，除臭，防腐和殺菌作用。用於洗滌腐爛惡臭、感染的傷口，尤其適用於疑有厭氧菌感染、肛門和會陰部傷口。臨床上常採用1:5000溶液進行濕敷。

4.0.1%雷佛奴爾<黃紗條>、0.02%呋喃西林溶液

有抗菌和殺菌作用。用於感染創面的清洗和濕敷。

5.攸瑣(漂白粉、硼酸)溶液

具有殺菌，防腐除臭，溶解壞死組織的作用。用於膿液及腐死組織多、惡臭的傷口清洗和濕敷。本制劑應密閉避光保存，不能久置，放置時間不宜超過一周。大面積傷口不宜應用，以免吸收過多氯離子。

6.聚乙烯吡酮碘(PVP-I)

為新型殺菌劑，對細菌、真菌、芽胞均有效。0.05%～0.15%溶液用於粘膜、創面、膿腔沖洗;1%溶液用於敷蓋無菌切口;1%～2%溶液用於濕敷感染創面，最適用於慢性下肢潰瘍和癌性潰瘍。

7.抗生素溶液

常用有0.5%新黴素溶液、0.16%慶大黴素、0.5%金黴素、2%桿菌肽、2%～5%春雷黴素等溶液，用於等待二期縫合的污染傷口、較大創面(如燒傷)植皮前的創面濕敷，敷料應每日更換1次。氯黴素滴丸直接植入感染創面，每lcm21粒，每日1次。

8.1%～2%苯氧乙醇溶液

對綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，採用創面連續濕敷。

9.0.01%～0.05%新潔爾滅和0.02%洗必太溶液

田於傷口清潔，後者灌洗切口優於前者。

10.10%大蒜溶液

具有殺菌和增強組織細胞吞噬的作用，對金黃色葡萄球菌感染效果較好。

11.2%～4%甲紫(龍膽紫)溶液

具有殺菌及收斂作用。用於表淺皮膚或粘膜潰瘍的消毒，並促進結痴癒合。

12.純石炭酸溶液

具有腐蝕、殺菌作用。用純石炭酸溶液棉簽燒灼肛裂和慢性竇道，使不健康的肉芽組織壞死脫落以促進癒合。用後需用酒精棉簽擦拭以中和之，再用等滲鹽水棉簽擦拭。

13.10%～20%硝酸銀溶液

用於燒灼肛裂、慢性竇道和腐蝕過度生長的肉芽組織，用後需用等滲鹽水棉簽擦拭。

14.油劑紗布

具有引流、保護創面、敷料不易乾燥以及延長換葯時間等作用。創面分泌物少者，可2～3天更換一次。常用有：①凡士林紗布;②魚肝油紗布：具有營養和促進肉芽、上皮生長等作用，用於癒合緩慢的傷口。

15.粉劑、軟膏類

(1)碘仿紗條：具有抗茵、防腐、收斂、去臭和促進肉芽生長的作用。用於有腺體分泌的慢性竇道，如肛瘺、結核病灶清除後的傷口。碘仿有毒性，不宜長期使用;

(2)10%～20%魚石脂軟膏：有消炎退腫作用，用於早期膿腫;

(3)10%氧化鋅軟膏：塗於皮膚表面，有保護皮膚免受分泌物侵蝕的作用，常用於腸瘺、膽瘺等四周的皮膚;

(4)鏈黴素軟膏：塗於紗布上外敷，用於結核性傷口;

(5)2%聚乙烯吡酮碘軟膏：用於治療燒傷、慢性潰瘍，療效滿意;

(6)百多幫軟膏：用於感染性創面。

16.中葯類

如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。

碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不適合用在皮脂豐富的地方。葡萄糖加胰島素是為創面肉芽提供營養，高滲鹽水則有使水腫肉芽脫水的作用，生理鹽水只是起到濕敷的作用，肉芽生長過旺高出皮面則要用硝酸銀之類的腐蝕.肉芽生長很好時可用凡士林紗布保護

換葯的原則是要明確進行外科換葯的目的，對於用什麼換葯則需根據傷口情況定。

1.碘酒+酒精脫碘---消毒劑

2.凡士林紗布---抗炎作用稍弱，但促進肉芽生長

3.碘伏---深淺皆可，性質濕潤

4.優瑣---防腐

5.高滲葡萄糖+胰島素+(促生長因子)---糖尿病患者的難愈創口。

6.高滲鹽---減輕肉芽水腫

7.慶大黴素針---感染的創口;骨髓炎

8.新潔而滅或雙氧水或甲硝唑---沖洗覆蓋都可用，抗厭氧

9.抗生素粉劑(頭孢等)---根據葯敏實驗

10.雲南白葯(膠囊)---祖國醫學

11.蜂蜜，白砂糖---偏方

12.SD-ag,SD-zn---收斂

13.黑葯膏拔疥瘡---中葯配方

14神經血管肌腱外露---忌用刺激性葯物

15.紫草油紗條---去腐聲肌

16.凡士林紗條---可作為其他葯物的載體，油性(可隔開手指腳趾，隔開血痂，防相鄰創面粘和至一起)

17.碘酒+慶大黴素---可用於褥瘡

18.紅黴素軟膏等---表皮破損塗抹，無須包紮

19.骨髓炎洗劑等處理過滲出多的傷口---干敷料，患肢抬高

20.需切開時就切開，拆線縫針靠經驗。

21.注意換葯後患者有無不適---有無葯物引起的疼痛;有無切口腦脊液持續外漏;有無傷口持續滲血;有無引起關節脫位或對固定造成影想

五、秘方

臨床中還有種情況，就是創口周圍濕疹樣變，皮膚紅紅的，有疹子，易破潰。起初我們用了各種方法換葯，如碘伏紗布、凡士林紗布、紅黴素眼膏等，怎麼都換不好。最後鹽水棉球輕擦後，干紗布覆蓋，很快就好轉了。原因不明!

對於一些竇道，換葯可使用白砂糖，不要太講究無菌操作，通常都能換好。然而有些跟關節相通的竇道，遷延難愈，我的方法是刮除竇道中老化的肉芽，使其滲血，然後在竇道途徑的部位使用棉球等襯墊，加壓包紮，使竇道合攏，一周不要換葯，要點是始終保持一定壓力，相信打開時，你會激動的跳起來的。

治療骨外露的秘方：

1、蛋黃油熟蛋黃100個，鐵鍋文火烤出油，紗布過濾。

2、紫草、當歸、紅花、地榆各10克，香油250克，浸泡3到5天，天氣熱，時間短些。

文火煎至中葯變黑漂浮，紗布過濾2次。60度時放入蛋黃油，凡士林調勻至膏狀，高壓消毒備用。(有時沒有用高壓消毒)骨外露大於2x50px時，用骨鑽打孔至骨內出血，外敷三層，首次4日後換葯，以後隔日換葯。換葯不要太勤，可以參考美寶或者生肌膏的一些換葯方法。

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⑤ 癌症患者腫瘤部位傷口化膿怎麼處理

根據以上情況分析，如果是腫瘤發生壞死破潰的話就是很難癒合的，應該進行清創包紮，避免感染。

⑥ 我母親82歲,做了結腸癌手術10天了,傷口一點也沒有癒合,請問有什麼辦法能使傷口癒合得更快

你母親有沒有糖尿病？如果有傷口不易癒合，只能先降糖，傷口才能癒合。

⑦ 開放性傷口常用包紮方法有哪幾種

所有開放傷口，應立即進行妥善包紮，其常用包紮方法如下：1.頭部三角巾包紮法

將三角巾底邊折疊約二指寬，放於前額眉上，把頂角及左右底角均拉到枕後，彼此相交叉，壓緊頂角，最後將頂角塞到結里，再將左右底角包到前額做結。

2.面部包紮法

(1)單面部三角巾包紮法：三角巾折成魚尾狀，將一尾角放於傷側面部，魚尾底邊沿耳上繞頭至對側打結，然後將前面尾角向外翻折拉緊後，繞下頜與覆蓋頭後之尾角打結。

(2)全面部包紮法：以三角巾頂角打結套於下頜，底邊置於頭後，兩底角斜向頭後拉直，左右交叉壓底邊，經耳上緣繞到前額打結包紮後，可在眼、鼻、口等處提起布塊各剪一洞，露出兩眼和口鼻。

(3)下頜、顳部包紮法：將三角巾折成一條寬6~9厘米橫帶狀，在顳部開始繞下頜經對側耳前與另一端交叉，兩端依相反方向繞頭部幅緣一圈，到對側耳部打結。

3.軀幹部包紮法

(1)胸背部包紮法：將三角巾底邊橫放胸部，頂角越過傷側肩部，將兩邊角在背部打結，頂角或頂角的帶子與原結打結。

(2)腹部包紮法：將三角巾底邊橫放腹部，頂角跨過陰部，兩過角繞到背後做結，並將頂角上方之帶子與原結做結。

(3)臀部包紮法：臀部包紮將三角巾兩邊角疊成魚尾狀，魚身在腿部打結，兩邊角繞腰部前後在對側做結。

4.手足包紮法

手或腳底向下放於三角巾上，手指(腳趾)向三角巾頂角，並將頂角折蓋手背或

足背，兩底角拉向手背或足背，左右交叉壓住頂角繞手腕或踝上而打結。

⑧ 腸癌患者術後該怎麼調養

一般來說，腸癌術後護理， 要著重注意飲食、傷口、瘺口、排便、並發症、避免復發轉移等方面 ，合理的術後護理、調養，能減輕患者痛苦，促進傷口癒合以及減少並發症的出現，當然腸癌所處部位、分期、術式、患者本身是否有基礎病等，在一定程度上會影響預後。

1、術後早期護理

即手術結束後護理，大部分患者會直接送回病房，少數病情嚴重者會進入ICU， 需要觀察患者體征、病情變化、傷口滲血等情況。

對於放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者，要注意各種管道的護理， 如果引流管引流量、顏色、性狀出現異常 ，需及時告知醫生、護士。

一般來說， 腸癌術後需盡早下床走動 ，可有效預防靜脈血栓、腸粘連的出現，促進身體恢復，需要家人攙扶陪伴。

2、術後飲食

腸癌術後初期無法正常進食，以靜脈補液為主， 等胃腸道功能逐漸恢復後，可進食流食，之後逐漸過渡到半流食，再到正常飲食， 要少食多餐，合理搭配，以軟爛、好消化、營養豐富、均衡搭配為主，盡量避免粘性大、不宜消化、粗纖維、易產氣、生冷、辛辣刺激、油膩等食物，如粘豆包、韭菜、芹菜等。

若腸癌術後需進一步放化療，飲食營養應加強，要讓患者體力盡快恢復。

3、術後傷口、瘺口護理

腸癌術後要進行抗感染治療，促進傷口癒合， 要注意觀察傷口敷料情況，也要避免按壓、拉扯到傷口。

術後也會有明顯痛感 ，大概持續一周左右，醫生會給予止痛葯，如果出現劇烈疼痛要及時告知醫生，出院後也會給予止痛葯，遵醫囑服葯，如果疼痛持續時間較長，建議回診。

對於傷口護理，如果是開腹手術，可能有兩處傷口，如果是腹腔鏡手術，可能有3處較小的傷口，一般醫生或護士會按時換葯，清理傷口，不需過分擔心，大多數縫合線都是可吸收縫線，不需要拆線，如果需要拆線遵醫囑回診即可。

對於直腸癌、結腸癌患者， 如果做了永久性造瘺或臨時造瘺 ，造口護理護士會教患者或家屬進行護理，也要注意觀察瘺口周圍皮膚，保證其周圍清潔乾燥，以免糞便污染引發感染。

此時也要做好患者心理疏導，家人的陪伴鼓勵很重要，尤其是對造口患者的心理疏導。

4、術後並發症護理

任何手術後都存在並發症的風險，腸癌術後可能會出現吻合口漏、腸粘連、傷口裂開、感染、血栓、出血等，需要做好護理來預防。

當術後出現劇烈腹痛、發燒、排便不暢、傷口腫脹發紅、出血等情況時 ，要及時和醫生溝通，明確是什麼原因後，針對解決。

5、術後排便護理

腸癌術後多會出現排便習慣改變的情況， 包括排便次數增多、便意頻繁、大便失禁、排便困難等，屬正常現象 ，需要一段時間來恢復正常，可能是幾個月，也可能是1-2年，此時可做提肛運動，來促進排便恢復正常。

同時也要做好肛周皮膚護理，保持肛門清潔乾燥，盡量穿寬松、舒適的衣服。

對於腸造口患者要注意瘺口護理，定期更換糞袋，要學會放鬆壓力，不要總擔心糞袋掉落，保持正常生活、社交即可。

6、術後復查隨訪

腸癌術後大多數患者，需要進一步放化療，來減少腫瘤復發轉移的風險，遵醫囑隨訪、用葯即可。

對於不需要進一步治療的患者，也要做好定期隨訪復查 ，根據腫瘤分期、類型，定期進行腸鏡檢查、腫瘤標志物、影像學檢查，術後5年復查相對頻繁，之後復查隨訪頻率會降低。

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腸癌分為結腸癌和直腸癌兩種，結腸癌根據癌腫所在的位置常用不同病變區域的根治手術治療，一般情況下不需要人工肛門。直腸癌常用局部切除、根治切除的方式進行手術治療，手術後往往需要人工肛門造口。

由於腸癌手術後大腸縮短和人工肛門的影響，對飲食及手術後的護理也應該有所重視。術後的調養主要是飲食、排便習慣及人工肛門的護理三個方面：

1.飲食方面：合理安排飲食，注意飲食衛生。進餐時間要有規律，進食要仔細咀嚼，不要過快，避免暴飲暴食，少吃纖維素多的食物(如芹菜、韭菜等)、產氣食物(如土豆、洋蔥、豆類)或刺激性食物(如辣椒、洋蔥、大蒜等)。以免造成腸管和造口的梗阻以及頻繁使用腸造口袋引起生活工作的不便。煙和酒也能影響腸道的血液循環，對胃腸黏膜有一定的刺激，所以要忌煙酒。注意飲食衛生，預防腸道感染。

2.排便的習慣方面：首先要養成定時排便的習慣，從主觀意識和心理狀態來控制排便，在規定的時間內，沿著腸的走行按摩腹部，刺激腸蠕動，建立排便條件反射。還可以採用結腸灌洗的方法，通過定時灌腸，定時反復刺激，促進定時排便習慣的養成。病人每天在家中自己灌腸，選擇晚上固定時間，如晚上8時左右，這樣既避開了白天的工作時間，又不影響晚上的用餐和休息時間。但無論用什麼方法，堅持是最重要的。如果在家中出現排便異常如腹瀉、便秘症狀時，要及時去醫院就診，在醫生指導下進行處理。

3.人工肛門的護理：出院1—3個月內避免體力活動及增加腹壓的活動。要養成良好的衛生習慣，每次處理人工肛門前後要洗手。盡量使用一次性肛門袋，並熟悉使用方法，盡量保持人工肛門及周圍皮膚的清潔衛生和乾燥，避免糞便刺激皮膚發生炎症、潰瘍、疼痛等症狀。發生阻塞時可以用溫水灌腸、服用蓖麻油、液體石蠟等進行緩解。如果出現腹痛、腹脹、排便困難等症狀時要去醫院進一步處理。

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腸癌術後的調養非常重要，發現腫瘤後，大多數人的做法是先手術後化療，希望用化療的方式把癌細胞徹底消除，但是通常治療之後不久，癌細胞又出現了。實際上 化療方式只能斬草不能除根，它只是把癌細胞縮小，或者暫時壓住，所以才會春風吹又生。

想要徹底治癒腫瘤，只有一個辦法，就是提高自己的免疫能力，免疫細胞可以精準地找到每一個變異的細胞，將癌細胞徹底消滅掉。

腸癌患者術後該怎麼調養？

腸癌術後一方面傷口需要盡快長好，另一方面經過放化療後，身體的免疫力急劇下降，也需要營養來恢復身體 。所以，腸癌術後的調養非常重要。

很多患者會說術後消化不好，吃不下，從而營養跟不上，其實這樣只會讓病情更加嚴重。如果一次吃不了太多，可是少食多餐，不能吃硬的可以把食物打碎再吃。並且 每一次必須保證食物營養密度是高水平的，一小碗的易消化食物要包括很多種，有動物性食物也有植物性食物，可以用攪拌機一次多打幾種。 例如， 酸奶100毫升+雞蛋半個+堅果5克+胡蘿卜20克；豬肝粥+芝麻5克+枸杞5克+綠葉蔬菜20克；水果50克+雞蛋半個+椰子油5克+堅果5克 。你看，這樣的食物是不是就好消化了。 水果每天也要吃，也可以打成水果汁或者做成奶昔。

許多患者在癌症確診後尋求補充替代療法，比如，食用某種代餐品或者被認為有治療功能的營養補充劑。實際上仔細研究會發現， 有些代餐品或補充劑裡面的營養成分不足，對標準的營養療法會造成干擾，而且有可能對人體有害。

高蛋白飲食對腫瘤患者也是非常有益的。 蛋白質需要量應該達到滿足機體100%需求的標准，推薦范圍為每千克體重每天1 2克。腫瘤惡病質患者蛋白質的總攝入量（靜脈+口服）應該達到每千克體重每天1.8 2克。舉個例子，如果一個人身高175厘米，不胖不瘦，他的標准體重是175-105=70千克，於是，最低的蛋白質補充是每天70克，最高是140克。

200毫升牛奶或者酸奶中含有6 7克蛋白質，1個雞蛋中含有6 7克蛋白質，100克的瘦肉或者魚中含有17 20克蛋白質。這樣每天吃 兩個雞蛋+400毫升牛奶+100 150克肉類（包括各種瘦肉、魚、蝦等），剩下的一部分蛋白質通過植物蛋白補充，如一些豆製品。

除了在飲食方面注意之外，患者還要保持好心情，睡好覺，不要熬夜失眠，然後每天出去走走，這些對於調養身體也很重要。

這看似是一很簡單的問題，但題主並沒有講是什麼類型的腸癌，做了怎麼樣的手術方式等，所以說答好這個題並不容易。

常見的腸癌有結腸癌、直腸癌，不同的腸癌手術治療的方法也不一樣，有些有造瘺袋，有些沒有，還需要根據腫瘤的分期來判斷是不是需要化療、放療等。

飲食上，早期因吻合口並不是非常牢靠，宜吃少渣、易消化的食物，多吃牛肉、魚肉、蛋類等營養豐富的食物，飲食要規律，不吃刺激性的食物。過後則應多吃含纖維素高的食物，如新鮮的蔬菜水果等，養成良好的排便習慣。

放、化療病人，應按期到醫院治療，放化療會損害肝腎功能等，化療後要按照醫生的意見定期復查血常規、肝功能、腎功能等。放、化療也會造成抵抗力下降，預防感染，盡量不去人多的地方，室內要清潔，保持通風。

術後要定期復查，嚴格按照手術醫生的指導意見，不厭其煩的定期復查。

我就是腸癌患者，己是術後七年，每年一到冬季吃中葯調理，平時多吃水果，多喝水，不吃涼東西，保證睡眠良好，相信醫生，我的中醫大夫七年都沒換人。

關鍵就是保養好胃，增強體質，防止感冒和胃病。

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1、 術後要積極配合醫務人員的後續治療，要堅持完成各療程的放療、化療等鞏固性治療，預防復發。

2、 術後常規禁食2-3天，待肛門排氣後可進少量流質飲食，如米湯、面湯、菜湯等，如進流食後無腹脹腹痛嘔吐等症狀, 可給予半流質飲食，如粥、軟面條等，並逐步恢復普通飲食。

食物注意要高蛋白、高維生素、易消化的，此外還要注意補充維生素，康復期不要吃刺激性食物，不吸煙、飲酒。

3、進行適當的 體育 鍛煉，可以改善生活質量，增強機體免疫功能，根據患者術前的愛好，與身體的耐受力選擇一些力所能及的運動，推薦散步、太極、日常家務勞動等，要避免劇烈運動。

4、 有人造肛門的患者，應注意保持造口周圍皮膚的清潔、乾燥，每日造口護理，預防發生造口周圍皮炎，養成定時排便的習慣，堅持人工肛門用手指擴張，防止狹窄。

5、 家屬要積極安慰和鼓勵患者，減輕和消除患者的手術創傷，幫助患者樹立與疾病做斗爭的決心。患者對於病情不要過分恐懼和悲觀，既然手術已經成功就要放下思想包袱，吃好、睡好，完成各種治療計劃的，爭取早日康復。

6、腫瘤病人80%左右的復發和轉移發生在治療後兩年之內，因此手術後，還要 定期進行復查 ，頭兩年的檢查次數應當更多些。 一般第一年和第二年內，每三個月復查一次；第三至五年，每半年復查一次；第五年以後，需每年復查一次。

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清淡飲食，避免消化，吸收不良，適當運動。

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腸癌手術是治療大腸癌的最佳手段，是一種治病的方法，但同樣對我們的身體損傷也很大，術後很長一段時間，患者都沒有辦法正常進食，所以身體會處於十分虛弱的狀態。

一般來說，做完腸癌手術之後，調理身體一定要循序漸進，切記不可大補，因為大腸癌患者一旦大補就會使得排泄出現問題。尤其剛做完手術醫生確保通氣能進食之後，一定要吃一些流食，並且要吃一些糖分較低的食物，避免造成腸梗阻腹痛，盡量吃一些清淡的食物，切記不要吃一些非常滋補的湯品和過於油膩的肉類食物。在脂肪方面一定要減少，或者是盡量的避免動物性脂肪的攝入，這是非常重要的，此外煙和酒也應該嚴格的避免。

此外、術後一定要注意傷口的護理，注意保持傷口周圍皮膚的干凈，採取一定的保護措施來避免細菌的滋生也是非常重要的，一旦出現皮膚部位有炎症或潰爛的話，應該及時的就醫。此外在飲食方面要特別提醒，少吃一些容易產氣的食物，以此來減少人工肛門給患者帶來的極大不便。

⑨ 乳腺癌術後一年，刀口痛該怎樣緩解

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，其發病率和死亡率僅次於肺癌和腸癌。但乳腺癌早期選擇科學規范的治療方法可以提高治癒率。很多女性擔心乳腺癌手術後傷口長不好，那麼傷口會如何癒合，可以做些什麼來促進傷口癒合速度呢？

手術後疼痛怎麼辦？

1.服用口服葯物來減輕疼痛

手術後，醫生會給一些口服止痛葯，以減輕身體大傷口患者的疼痛。由於手術的傷口較大，患者的疼痛會比較明顯，口服葯物緩解疼痛的治療方法是避免患者無法忍受的使用。曲馬多葯物一般用於患者，鎮痛效果好，能保證傷口的正常恢復。

2.神經阻滯緩解疼痛

神經阻滯用於緩解疼痛，即通過葯物注射進行局部麻醉，以達到鎮痛效果。有些患者口服鎮痛葯物後仍能感到劇烈疼痛，這種疼痛難以控制。患者甚至可能因為劇烈疼痛而出現精神問題，長期保持不良情緒。此時可以考慮使用神經阻滯來減輕患者的痛苦，但這種治療只是暫時的，葯效過去後患者還是會感到疼痛。

⑩ 癌症的傷口潰爛不癒合有什麼辦法處理

可採用中醫治療法控制病情。中醫治療是在不破壞機體免疫系統功能的前提下，實現治療腫瘤的目的。主要是通過中醫治療殺傷腫瘤的自體免疫細胞，回輸體內，直接殺傷癌細胞。與傳統的治療方法不同，中醫治療主要是調動人體的天然抗癌能力，恢復機體內環境的平衡。當然也可以通過一些醫生允許的營養品進行食療，也是非常有效果的。