胃腸減壓膠布固定方法圖片

㈠ 胃腸減壓的目的及護理要點

胃腸減壓的護理要點
保持胃管通暢
嚴密觀察病情，多到病人床前看一看。有時胃管已經脫出很大一截，病人及家屬一般都注意不到，可見及時巡視病房是相當重要的。檢查胃管是否通暢，可用注射器抽吸。若有阻塞，應用注射器抽生理鹽水反復沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上，可稍微轉動胃管或上下提拉胃管並沖洗。如果是由於病人嘔吐將胃管退至食管或折於口咽部，則應重新放置。胃腸減壓器的放置應低於胃，這樣才有助於液體引流。
觀察引流液
引流液如果超過負壓吸引器體積的2/3時應及時傾倒，以免影響引流效果。傾倒時應注意閉合胃管介面端，以免空氣進入胃內導致腹脹。要隨時注意觀察引流液色、量的變化，做好記錄，如有異常及時通知醫生。
適當活動
病人活動的標準是：下床或坐起不出虛汗，心率無明顯增加，面色無改變。當病人活動或出汗引起膠布固定不牢時應及時觀察胃管是否向外滑出或自行脫出，並更換膠布。
做好基礎護理
持續胃腸減壓、禁食禁水會使患者咽部出現干痛不適，為此，應做口腔護理2～3次/d，或漱口4～5次/d，並採用無菌生理鹽水40ml霧化吸入（根據醫囑，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。這樣就可以濕潤咽喉部，減少胃管對咽喉壁的刺激，減輕不適。夏天由於鼻翼兩側分泌油漬較多，皮膚長時間粘貼膠布又紅又癢，所以，每班應更換膠布1次，更換時用濕手巾輕輕擦拭鼻部，避開上次膠布所粘貼部位，以利於皮膚的恢復。
心理護理
在巡視病房或交接班時，病人總會問什麼時間能拔除胃管、什麼時間能吃點東西等一系列問題，應耐心向病人解釋胃腸減壓治療原理及病情，不失時機地用成功範例來消除其負性情緒，配合醫生的治療。應運用體貼、安慰、治療性語言疏通病人的思想，如聽音樂、允許家屬探視、給予安慰，這樣來分解病人的焦慮心理，減輕不適。拔管指征：拔除胃管的指征是腸鳴音恢復，有肛門排氣或排便。有時，拔管前可先夾管24h，如果沒有惡心、嘔吐、腹脹，可考慮拔管。

㈡ 胃腸減壓的目的和注意事項是什麼

1.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。
2.觀察引流物的顏色、性質、量，並記錄24小時引流總量。
3.留置胃管期間應當加強患者的口腔護理。
4.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質及胃腸功能恢復情況。

㈢ 胃腸減壓的適應症及注意事項

適應症

1.1 術前准備：腹部手術，特別是胃腸手術，術前、術中持續胃腸減壓，可防止胃腸膨脹，有利於視野的顯露和手術操作;預防全身麻醉時並發吸入性肺炎；也可用於胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療，術前留置較粗的鼻胃管，每天以溫生理鹽水洗胃，連續3d，直到洗出液澄清，以減輕胃粘膜水腫；術後應用有利於腹部手術切口及胃腸吻合口的癒合。

1.2 治療作用：有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血運；也用於胃十二指腸潰瘍穿孔的非手術治療；胃十二指腸潰瘍大出血時經胃腸減壓管灌注去甲腎上腺素的冰生理鹽水，使血管收縮達到止血的目的；禁食和胃腸減壓是治療急性胰腺炎的重要措施，一般為2～3周，通過胃腸減壓可減少胰泌素和膽囊收縮素-促胰酶素的分泌，減少胰腺外分泌，並減輕胃瀦留和腹脹；胃腸減壓也是治療急腹症的重要手段之一，可減少胃腸液積聚，減少消化液自穿孔部位漏出，減輕腹脹，改善胃腸道供血，有利於胃腸蠕動的恢復，亦有利於麻醉和手術的安全；胃腸減壓還可用於急性胃擴張、胃出血、急性彌漫性腹膜炎及腹部大、中型手術，尤其是作消化道吻合術者，可減輕胃腸道的張力，防止胃過度膨脹，減輕吻合口張力，促進吻合口的癒合。

1.3 給葯：在許多急腹症的非手術治療或觀察過程中，可通過胃腸減壓管向胃腸道灌注中葯；同時在腹脹嚴重頻繁嘔吐時，胃腸減壓可促進胃腸排空，有利於內服葯物的輸注吸收。

2 使用中的注意事項

應用前應了解病人有無上消化道出血史、嚴重的食道靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血，以防發生損傷。

2.1 插管時應注意胃管插入的長度是否適宜，插入過長胃管在胃內盤曲，過短不能接觸胃內液體，均會影響減壓效果。據臨床觀察，傳統法插入深度為45～55 cm，術後胃腸減壓效果不佳，部分患者有腹脹不適感。胃腸減壓管插入深度為55～68 cm，能使胃液引流量增多，內的深度為55～60 cm。要使導管側孔完全達到胃內，起到良好的減壓效果，插管深度必須在55 cm以上。對以往插管回顧，插入胃管後，只能抽出少量胃液，有時僅抽出少量粘液而無胃液抽出，聽診胃中有氣過水聲，雖證明胃管在胃內，但術後減壓效果不佳，患者出現腹脹，胃蠕動恢復慢，使置管時間延長。將胃腸減壓管插入深度增加10～13 cm，達到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕，其效果明顯。測量方法可由傳統法從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上從鼻尖至發際的長度為55～68 cm，術中觀察胃管頂端正好在胃竇部，側孔全部在胃內，有利於引流。作腸內減壓時，若估計長度已達腸腔，但未抽出腸液時，可將減壓管插至胃的長度再細心緩慢插入，動作輕柔，直至成功。食道癌手術日晨常規置胃管時，通過梗阻部位困難時不能強行插入，以免食管穿孔。可將胃管置於梗阻部位上端，待手術中直視下再置於胃中。

2.2 胃腸減壓期間，病人應停止飲食和口服葯物，若需從胃管內注入葯物，應夾管1～2h，以免注入葯物被吸出。中葯應濃煎，每次100ml左右，防止量過多引起嘔吐、誤吸。

2.3 要隨時保持胃管的通暢和持續有效的負壓，經常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時，可用少量生理鹽水低壓沖洗並及時回抽，避免胃擴張增加吻合張力而並發吻合瘺。胃管脫出後應嚴密觀察病情，不應再盲目插入，以免戳穿吻合口。

2.4 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。負壓引流器應低於頭部。

2.5 觀察引流液的色澤、性質和引流量，並正確記錄，如引流出胃腸液過多應注意有無體液不足和電解質的平衡，結合血清電解質和血氣分析合理安排輸液種類和調節輸液量。一般胃腸術後6～12h內可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體，以後引流液顏色將逐漸變淺。若引流出大量鮮血，病人出現煩躁、血壓下降、脈膊增快、尿量減少等，應警惕有吻合口出血。對腸梗阻病人，密切觀察腹脹等症狀有無好轉，若引流出血性液體，應考慮有絞窄性腸梗阻的可能。對有消化道出血史的病人，出現有鮮血引出時，應立即停止吸引並積極處理出血。胃腸減壓的同時，還要密切觀察病情變化。

2.6 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預防肺部並發症。

2.7 做好口腔護理，防止口腔炎、腮腺炎。口腔不潔可能成為術後吻合口感染的危險因素；術後因禁食等因素，細菌容易在口腔內滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔護理至關重要。

2.8 當病情好轉，無明顯腹脹，腸蠕動恢復和肛門排氣後應及時停止胃腸減壓。拔管時，應先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。若為腸內減壓，使用雙腔管者，腹脹消除後，將雙腔氣囊內空氣抽盡，雙腔管仍留在腸內1～2d，待腸梗阻解除後再拔出。

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㈣ 為什麼要插胃管插胃管難受嗎什麼時候可以拔除胃管

1. 為什麼要插胃管？

胃管是由鼻孔插入，經由咽部，通過食管到達胃部，多是用來抽胃液，也可以用來往胃裡注入液體提供給患者必須的食物和營養，護理時應注意避免胃管污染，以及胃管脫出，導致誤吸。

有些病人合並應激性潰瘍、腸梗阻，就需要插胃管將胃內的胃液、出血、氣體抽出來，是治病的一種手段。有些不能進食的患者，或者經口進食營養不良的患者，插胃管後可能多喂一些食物改善患者的營養狀況，有利於疾病恢復。

3. 插胃管後什麼時候能拔掉？

留置胃管一般建議每個月更換一次，以免胃管被胃酸老化、堵塞、斷裂、感染。在病人恢復經口進食，且經口進食量可以滿足日常需要量的時候就可以拔除胃管了。

留置胃管有時候是為了救命，所以在必要時，家屬不需要猶豫不定是否插胃管，插胃管是一種救命的方法，該出手時就出手，不要顧慮太多。

㈤ 胃腸減壓的護理要點

胃腸減壓的護理要點 保持胃管通暢 嚴密觀察病情，多到病人床前看一看。有時胃管已經脫出很大一截，病人及家屬一般都注意不到，可見及時巡視病房是相當重要的。檢查胃管是否通暢，可用注射器抽吸。若有阻塞，應用注射器抽生理鹽水反復沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上，可稍微轉動胃管或上下提拉胃管並沖洗。如果是由於病人嘔吐將胃管退至食管或折於口咽部，則應重新放置。胃腸減壓器的放置應低於胃，這樣才有助於液體引流。 觀察引流液 引流液如果超過負壓吸引器體積的2/3時應及時傾倒，以免影響引流效果。傾倒時應注意閉合胃管介面端，以免空氣進入胃內導致腹脹。要隨時注意觀察引流液色、量的變化，做好記錄，如有異常及時通知醫生。 適當活動 病人活動的標準是：下床或坐起不出虛汗，心率無明顯增加，面色無改變。當病人活動或出汗引起膠布固定不牢時應及時觀察胃管是否向外滑出或自行脫出，並更換膠布。做好基礎護理 持續胃腸減壓、禁食禁水會使患者咽部出現干痛不適，為此，應做口腔護理2～3次/d，或漱口4～5次/d，並採用無菌生理鹽水40ml霧化吸入（根據醫囑，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。這樣就可以濕潤咽喉部，減少胃管對咽喉壁的刺激，減輕不適。夏天由於鼻翼兩側分泌油漬較多，皮膚長時間粘貼膠布又紅又癢，所以，每班應更換膠布1次，更換時用濕手巾輕輕擦拭鼻部，避開上次膠布所粘貼部位，以利於皮膚的恢復。心理護理 在巡視病房或交接班時，病人總會問什麼時間能拔除胃管、什麼時間能吃點東西等一系列問題，應耐心向病人解釋胃腸減壓治療原理及病情，不失時機地用成功範例來消除其負性情緒，配合醫生的治療。應運用體貼、安慰、治療性語言疏通病人的思想，如聽音樂、允許家屬探視、給予安慰，這樣來分解病人的焦慮心理，減輕不適。 拔管指征：拔除胃管的指征是腸鳴音恢復，有肛門排氣或排便。有時，拔管前可先夾管24h，如果沒有惡心、嘔吐、腹脹，可考慮拔管。

㈥ 姜的作用晚上和白天都能吃薑嗎為什麼請舉例！

晚上不要吃薑，晚上吃薑勝似砒霜。
生薑性熱，味辛。歸脾、胃、心、肺經。功效：溫中，回陽，溫肺化飲。
姜之干者，乾燥後發散力減弱，而溫里之共增強，故偏治里寒，其性能走能守，溫肺散寒而化痰飲。每常用於治寒飲伏肺之咳嗽氣喘、形寒背冷、痰多清稀。
乾薑首入脾胃，以其辛熱能逐脾胃寒邪，助脾胃之陽氣。常用治脾胃寒症，症見脘腹疼痛、嘔吐泄瀉等。但凡脾胃寒症，無論是外寒內侵還是陽氣不足均可適用。
生薑可以泡湯喝。無事之時，可以洗凈幾塊生薑，切成薄片，放入鍋里，文火燜湯，既祛寒，有滋養身體。

【葯用部位】
為姜科植物姜的鮮根莖。
【功能主治】
發表，散寒，止嘔，開痰。治感冒風寒，嘔吐，痰飲，喘咳，脹滿，泄瀉;解半夏、天南星及魚蟹、鳥獸肉毒。
①《本經》："去臭氣，通神明。"
②《別錄》："主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣。"
③陶弘景："歸五臟，去痰下氣，止嘔吐，除風濕寒熱。"
④《葯性論》："主痰水氣滿，下氣;生與干並治嗽，療時疾，止嘔吐不下食。生和半夏主心下急痛;若中熱不能食，搗汁和蜜服之。又汁和杏仁作煎，下一切結氣實，心胸擁隔，冷熱氣。"
⑤《千金·食治》："通汗，去膈上臭氣。"
⑥《食療本草》："除壯熱，治轉筋、心滿。""止逆，散煩悶，開胃氣。"
⑦《本草拾遺》："汁解毒葯，破血調中，去冷除痰，開胃。"
⑧《珍珠囊》："益脾胃，散風寒。"
⑨《醫學啟源》："溫中去濕。制厚朴、半夏毒。"
⑩《日用本草》："治傷寒、傷風、頭痛、九竅不利。入肺開胃，去腹中寒氣，解臭穢。"解菌蕈諸物毒。"
⑾《綱目》："生用發散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹;浸汁點赤眼;搗汁和黃明膠熬，貼風濕痛。"
⑿《本草從新》："薑汁，開痰，治噎膈反胃，救暴卒，療狐臭，搽凍耳。煨姜，和中止嘔。"
⒀《會約醫鏡》："煨姜，治胃寒，泄瀉，吞酸。"
⒁《現代實用中葯》："治腸疝痛有效。"
【用法與用量】
內服：煎湯，1～3錢；或搗汁。外用：搗敷，擦患處或炒熱熨。
【選方】
①治感冒風寒：生薑五片，紫蘇葉一兩。水煎服。(《本草匯言》)
②治嘔吐，百葯不差：生薑一兩，切如綠豆大，以醋漿七合，於銀器煎取四合，空腹和滓旋呷之。(《食醫心鏡》)
③治病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中憤憤然無奈者：半夏半升，生薑汁一升。上二味以水三升，煮半夏取二升，內生薑汁，煮取一升半，小冷。分四服，日三夜一服，止，停後服。(《金匱要賂》生薑半夏湯)
④治冷痰嗽：生薑二兩，餳糖一兩。水三碗，煎至半碗，溫和徐徐飲。(《本草匯言》)
⑤治三十年咳嗽：白蜜一斤，生薑二斤(取汁)。上二味，先秤銅銚知斤兩訖，內蜜復秤知數，次內薑汁以微火煎，令薑汁盡，惟有蜜斤兩在，止。旦服如棗犬，含一丸，日三服。禁一切雜食。(《千金方》)
⑥治勞嗽：蜂蜜、薑汁各四兩，白蘿卜汁、梨汁、人乳各一碗。共熬成膏，早晚滾湯服數匙。(《經驗廣集》五汁膏)
⑦治傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞梗，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者：生薑(切)四兩，甘草(炙)三兩，人參三兩，乾薑一兩，黃芩三兩，半夏(洗)半升，黃連一兩，大棗(擘)十二枚。上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。(《傷寒論》生薑瀉心湯)
⑧治心胸脅下有邪氣結實，硬痛脹滿者：生薑一斤，搗渣，留汁，慢炒待潤;以絹包，於患處款款熨之，冷，再以汁炒，再熨良久，豁然寬快也。(《傷寒六書》)
⑨治霍亂心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下：生薑一斤。切，以水七升，煮取二升，分作三服。(《肘後方》)
⑩風濕痹痛：生薑汁和黃明膠熬貼。(《本草從新》)
⑾治中氣昏厥，亦有痰閉者：生薑五錢，半夏、陳皮、木香各一錢五分，甘草八分。水煎，臨服時加童便一盞。(《本草匯言》)
⑿治時行寒瘧：生薑四兩，白術二兩，草果仁一兩。水五大碗，煎至二碗，未發時早飲。(《本草匯言》)
⒀治胃氣虛，風熱，不能食：薑汁半雞子殼，生地黃汁少許，蜜一匙頭。和水三合，頓服。(《食療本草》)
⒁治腹滿不能服葯：煨生薑，綿裹納下部中，冷即易之。(《梅師集驗方》)
⒂治手脫皮：鮮姜一兩。切片，用酒二兩單，浸二十四小時後，塗搽局部，一日二次。(內蒙古《中草葯新醫療法資料選編》)
⒃治禿頭：生薑搗爛，加溫，敷頭上，約二、三次。(《貴州中醫驗方》)
⒄治諸瘡痔漏，久不結痂：生薑連皮切大片，塗白礬末，炙焦研細，貼之勿動。(《普濟方》)
⒅治發背初起：生薑一塊，炭火炙一層刮一層，為末，以豬膽汁調塗。(《海上方》)
⒆治赤白癜風：生薑頻擦之良。(《易簡方》)
⒇治猘犬咬人，重發：搗姜根汁飲之。(《補缺肘後方》)
(21)治蝮蛇毒：末姜薄之，干復易。(《千金方》)
(22)治跌撲傷損：薑汁和酒調生面貼之。(《易簡方》)
(23)牙齒疼痛，日夜呻吟：老生薑切片，安瓦上，用炭火，卻將白礬摻姜上，候焦為末，擦疼處。(《海上方》赴筵散，又名晉礬散)
(24)治百蟲入耳：薑汁少許滴之。(《易簡方》)
【臨床應用】
①治風濕痛、腰腿痛
用鮮生薑製成5～10%注射液，行痛點或反應結節注射，亦可配合遠端或近端穴位注射，如關節部位則在關節囊周圍注射。每點注入0.5～2毫升，每日或隔日1次，3～5次為一療程，一般可連續注射20～30次。注射後局部常有脹、麻及灼熱感，甚至疼痛加劇，約1～2天便減輕或消失。據觀察，反應愈重效果愈佳。用於風濕痛、慢性腰背痛113例，顯效36例，好轉56例，有效率83%;尤以對風濕痛療效更佳，有效率達92.5%;治療風濕性關節炎38例，治癒14例，顯效15例，有效6例。有效病例用葯後疼痛減輕或消失，關節腫脹消退或好轉，功能恢復或改善。還曾試用於小兒麻痹症，亦有一定效果。此外，用生薑、麻油製成生薑曲注射劑行穴位注射，對風濕痛或腰腿痛也有療效。
②治胃、十二指腸潰瘍
據數十例的觀察，對改善症狀有較好效果：服葯後能使疼痛減輕或消失，隨之反酸、飢餓感也見好轉，便秘及黑糞轉為正常，食慾增加。但多不能根治，常易復發;對一部分患者能遺留下較長的胃部堵塞感。用法：鮮生薑60克，洗凈切碎，加水300毫升，煎30分鍾。每日3次，2日服完。
③治療瘧疾
鮮生薑洗凈拭乾，切碎搗爛，攤於紗布塊上，再包疊成小方塊，敷貼於穴位上，用膠布固定或綳帶包紮。選用穴位計分3組：第1組為雙側膝眼，生薑用2兩分敷兩穴;第2組為大椎加間使(雙側)，生薑用1兩分敷3穴;第3組選大椎1穴，生薑用5錢。一般於發作前4～6小時敷貼，經8～12小時即可取下，敷葯兩次即可。觀察40例，除第1、第3兩組各有2例無效外，其餘均控制發作，血檢瘧原蟲陰性。
④治療急性細菌性痢疾
用鮮生薑1.5兩，紅糖1兩，共搗為糊狀，每日3次分服，7天為一療程。據50例觀察，治癒率為70%，好轉率為30%。用葯後腹痛、里急後重平均消失時間分別為5.16天和5.14天，大便外觀及次數恢復正常分別為4.8天和5.2天，大便鏡檢及培養平均轉陰日數分別為4.58天和3.6天。治療中未見明顯副作用。
⑤治療蛔蟲性腸梗阻
取鮮生薑2兩，搗爛取汁，加蜜糖至60毫升;1～4歲30～40毫升，5～6歲50毫升，7～13歲50～60毫升，分2～3次口服。或用生薑1兩搗汁，加入蜂蜜60毫升為1劑;1～2歲服1/4劑，2～4歲服1/3，劑，4～7歲服1/2劑，7～14歲服2/3劑，14歲以上服1劑。服葯後患兒一般即不感腹痛，嘔吐停止，包塊通常於服葯後1～3天消失。包塊消失後即可服驅蛔葯物。如服姜蜜後腹痛仍不止，可用冬眠靈、阿托品等解痙止痛;腹脹明顯者應行胃腸減壓，姜蜜合劑可從胃管注入，注入後夾住胃管2～3小時;嘔吐重者注意糾正水、電解質的紊亂;如有腹脹發熱，須加用抗菌素，並嚴密觀察病情變化，如腸鳴音消失需及時考慮手術治療;給葯12～24小時後仍未見效者，可用10%鹽水行低位灌腸，或內服中葯。曾按上述方法分別觀察52例和109例，結果除有5例系回盲部蛔蟲團阻塞、闌尾蛔蟲症及並發穿孔改為手術治療外，全部治癒。平均住院時間分別為3.2天和2.4天。
⑥治療急性睾丸炎
取肥大的老生薑，用水洗凈，橫切成約0.2厘米厚的均勻薄片，每次用6～10片外敷於患側陰囊，並蓋上紗布，兜起陰囊，每日或隔日更換1次，直到痊癒為止。據觀察，敷葯後患者都感陰囊表皮灼熱刺疼、發麻發辣，少數發生紅腫，個別發生紅疹。共治24例，敷葯第2天15例自覺墜脹疼痛及觸痛減輕，睾丸腫脹顯著消退;第3天有12例痊癒，自覺症消失，睾丸消腫，觸疼消失;4天後4例痊癒;5例在敷葯後5天痊癒。治癒天數平均為3.9天。對照組4例(兜起陰囊熱敷，服磺胺類葯及注射青黴素)，平均治癒天數為8.5天。本法對陰囊局部皮膚有創口或因睾丸炎化膿穿潰者不能應用。
⑦用於中毒急救
對於半夏、烏頭、鬧羊花、木薯、百部等中毒，均可用生薑急救。曾有報道，4例南星中毒患者，用生薑後均獲痊癒。用法：輕者急用生薑汁含漱，並口服5毫升，以後每隔4小時續服5毫升;中毒嚴重神志昏迷者，立即鼻飼25%乾薑湯60毫升，以後每3小時灌入鮮薑汁5毫升。
此外，試用生薑揩擦治療白癜風，生薑浸酒塗擦鵝掌風及甲癬均有一定效果。
【宜忌】
陰虛內熱者忌服。
①《綱目》："食姜久，積熱患目。凡病痔人多食兼酒，立發甚速。癰瘡人多食則生惡肉。"
②《本草經疏》："久服損陰傷目，陰虛內熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法韭忌之。"
③《隨息居飲食譜》："內熱陰虛，目赤喉患，血證瘡痛，嘔瀉有火，暑熱時症，熱哮大喘，胎產痧脹及時病後、痧痘後均忌之。"

㈦ 胃腸減壓的胃腸減壓的護理措施

（1）胃腸減壓期間應禁食、禁飲，一般應停服葯物。如需胃內注葯，則注葯後應夾管並暫停減壓0.5～1小時。適當補液，加強營養，維持水、電解質的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術後胃腸減壓，胃管一般置於胃腸吻合的遠端，一旦胃管脫出應及時報告醫生，切勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。
（3）保持胃管通暢：維持有效負壓，每隔2～4小時用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。
（4）觀察引流物顏色、性質和量，並記錄24小時引流液總量。觀察胃液顏色，有助於判斷胃內有無出血情況，一般胃腸手術後24小時內，胃液多呈暗紅色，2～3天後逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說明術後有出血，應停止胃腸減壓，並通知醫生。引流裝置每日應更換一次。
（5）加強口腔護理：預防口腔感染和呼吸道感染，必要時給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。
（6）觀察胃腸減壓後的腸功能恢復情況，並於術後12小時即鼓勵病人在床上翻身，有利於胃腸功能恢復。
（7）胃管通常在術後48～72小時，腸鳴音恢復，肛門排氣後可拔除胃管。拔胃管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣並屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。

㈧ 胃腸減壓的目的和注意事項是什麼

目的：
1.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果
2.觀察引流物的顏色、性質、量，並記錄24小時引流總量
注意事項：
1、插管時應注意胃管插入的長度是否適宜，插入過長胃管在胃內盤曲，過短不能接觸胃內液體，均會影響減壓效果。
2、胃腸減壓期間，病人應停止飲食和口服葯物，若需從胃管內注入葯物，應夾管1～2h，以免注入葯物被吸出。
3 要隨時保持胃管的通暢和持續有效的負壓，經常擠壓胃管，勿使管腔堵塞
4 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長管，以免翻身或活動時胃管脫出。
5 觀察引流液的色澤、性質和引流量，並正確記錄，如引流出胃腸液過多應注意有無體液不足和電解質的平衡，結合血清電解質和血氣分析合理安排輸液種類和調節輸液量。
6 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。
7 做好口腔護理，防止口腔炎、腮腺炎。
8 當病情好轉，無明顯腹脹，腸蠕動恢復和肛門排氣後應及時停止胃腸減壓。

㈨ 正確測量胃管長度的方法

胃管的長度其實對於臨床醫生來講，是再熟悉不過了。胃管的作用對於很多患者來說，都是很重要的，因為患者不能使用口腔進食，都是需要從胃管灌入流質食物的。胃管的長度測量方式就是檢查胃管到達胃部的一側到口腔的長度。

插胃管是一名臨床醫生必須掌握的技術，是對不能經口進食的患者，從胃管灌入流質食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物。

操作介紹

插胃管的操作方法是臨床執業醫師考試要求掌握的內容。是作為一名臨床醫生必須掌握的技術。

操作目的

1.經胃腸減壓管引流出胃腸內容物，腹部手術術前准備。

2.對不能經口進食的患者，從胃管灌入流質食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物，以利早日康復。

適應證

1.急性胃擴張。2.上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。3.急腹症有明顯脹氣者或較大的腹部手術前等。4.昏迷病人或不能經口進食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手術後的病人。5.不能張口的病人，如破傷風病人。6.早產兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人。7.服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。

禁忌證

1.鼻咽部有癌腫或急性炎症的患者。

2.食管靜脈曲張、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、賁門狹窄或梗阻、心力衰竭和重度高血壓患者。

3.吞食腐蝕性葯物的患者。
胃管 nasogastric tube 是在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水份和食物。胃管一般是聚氨酯或硅膠材料，根據材質，聚氨酯、硅膠胃管應一月一換。粗細長短均有不同規格，胃管分別是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管長約45Cm，是經口插入35~40cm即可。鼻飼管長約105cm，需經鼻孔插入55Cm左右，經由咽部，通過食道到達胃部，鼻胃管容易脫出，應粘貼牢固，防止反復插管和誤吸，由管路、胃管注食口接頭、胃管夾、十字結堵帽組成。食管內留置鼻胃管，患者原有的消化道生理環境被改變，會導致食道末端括約肌關閉不嚴，氣道不暢劇烈咳嗽等壓力性刺激容易導致食管返流等並發症，也可以通過胃管抽取胃液。胃管的注食口接頭一般有兩個，最上面的堵帽打開只能用小注射器手動加壓推桿和活塞打一些水一樣的流質食物，下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用機械粉碎成膏狀或糊狀的面條等，可增加膳食纖維，有利於排便，促進消化和營養供給，但不能一次餵食過多過快，會導致胃排空不暢發生食管返流。大顆粒物進入會堵管。最上面是胃管堵帽，飼畢應即刻堵嚴並夾畢 。需要避免胃管污染，胃管膠布應放在密閉的床頭櫃內，防止蟑螂污染。
插管時擺好病人體位，清潔並潤滑鼻腔.將病人的頭向後仰將胃管與鼻孔呈60°角插入，繼續插入至鼻咽部;將胃管插至15CM(會咽部)時，沿著胃管外壁滴注l一2ML滅菌石蠟油，將患者頭部托起，使其下頜緊貼胸壁，以增加咽喉部弧度，便於胃管沿後壁滑行，順利通過咽喉部進入食管.此時囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度後固定.之後檢查胃管是否在胃內.胃管插入成功後，需將胃管妥善固定.方法為:

在鼻孔處先用一長約3cm的膠布條環繞胃管2圈作一標記，再在其上用一6-7cm的膠布交叉固定鼻翼部，然後用備好的長約50-60cm的布帶子(帶子寬1.5cm)在鼻孔處環繞胃管打一結(打結時勿影響胃管引流)，然後將帶子兩側繞過患者頭部.在一側系一活結，以起到加強固定胃管的作用.

除掌握整個過程外，最好到醫院見習護士的操作，以保證插管安全和成功，防止出現病人黏膜損傷，聲帶破損等後遺症.
胃管護理

A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

B. 更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼於同一皮膚部位。

C. 鼻胃管外露部位須妥當安置，以免牽扯滑脫。

D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應通知醫務人員處理。

E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔;意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵病人刷牙漱口，養成良好的衛生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。

F. 意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當的約束保護。