⑴ 這種止疼泵怎麼用
1.鎮痛泵是什麼?工作原理是什麼?
鎮痛泵是一個小的機械裝置, 這個機械裝置可以持續和間斷輸注葯物,鎮痛泵的一端接在麻醉醫生為患者配製的一定量的鎮痛葯物上,另一端接在患者的靜脈或者硬膜外導管上(也就是大家看到的背上出來的一條小細管)。
正常情況下鎮痛泵里的葯物會以一定的速度持續輸注(比如1ml/h),以給予患者一個小劑量的基礎鎮痛。鎮痛泵的上會有一個手柄(有的沒有),當患者感到疼痛時,可以按壓該手柄上的按鈕,按壓後鎮痛泵會單次加量輸注鎮痛葯物(比如2ml/次),以滿足患者的鎮痛需求。為了防止患者反復按壓造成葯物輸注過量,麻醉醫生會為鎮痛泵設置一個鎖定時間(比如8min),鎖定時間的意義在於如果患者的兩次按壓時間在8min以內,第二次按壓將視為無效,葯物將在第一次葯物輸注8min後,再進行輸注,以保證患者的安全。這就是患者術後鎮痛的最為經典和有效的模式:患者自控鎮痛(patient controlled analgesia,PCA)。
2.鎮痛泵有哪些利弊?
先說弊,鎮痛泵里含有的葯物多為阿片類鎮痛葯和一些輔助鎮痛葯(曲馬多,非甾體類抗炎葯等),副作用也多為這些葯物的副作用。最常見的副作用為惡心嘔吐,經歷過手術的朋友可能深有體會,這是臨床工作中最常見主訴。但是大家需要注意的一點,惡心嘔吐是術後常見的反應之一,這跟好多因素有關系,比如手術方式(如腹部手術),麻醉方式(如吸入麻醉),患者本身的個體因素(如女性,非吸煙者,暈動病史等)有關系,術後鎮痛泵的使用會使患者術後惡心嘔吐的發生率增加20%,但是絕不可以說術後一旦發生惡心嘔吐就是術後鎮痛泵造成的。解決的方法很簡單,可以先暫停一段時間的葯物輸注,同時加用一些止吐葯即可,一般惡心嘔吐反應會在兩三天後消失。其他的副作用包括:皮膚瘙癢,呼吸抑制(很少發生)等,高位硬膜外鎮痛的患者有可能會有低血壓的發生。這些副作用一般會在停止輸注即可既緩解,不會對患者造成太大的影響。
患者最常問的幾個問題,需要跟大家澄清一下:鎮痛泵會不會影響我的智商(特別患兒的家長)?不會!鎮痛泵會不會影響傷口癒合啊(不知道為什麼好多人會有這個疑問,這個謠言從何而起?)?不會!我會不會因為鎮痛泵的使用而葯物依賴啊?非常罕見,幾乎為零!
再說利,術後鎮痛的好處很多,首先最顯而易見的是減輕了術後的疼痛程度,疼痛減輕了,患者心情也會變好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香。術後鎮痛減輕疼痛的同時,患者自然敢於早期下床活動,減少了患者的卧床時間,減少了因為長時間卧床導致的深靜脈血栓的發生率,同時可以幫助骨科患者盡早的進行功能訓練。患者因為疼痛的減輕敢用力咳嗽咳痰,減少了術後肺不張,墜積性肺炎的發生。急性疼痛若不及時控制會轉化為慢性疼痛,術後及時鎮痛會減少慢性疼痛的發生率。術後鎮痛還能夠促進腸道排氣,減少心急缺血的發生等。綜上所述,術後鎮痛利遠大於弊。
3.疼痛應如何分級?鎮痛泵能夠緩解多少疼痛?
術後疼痛的分級一般採用視覺模擬評分法,即給患者一個標有0-10數字的尺子,0為無痛狀態,10為極為疼痛狀態。患者根據自己的疼痛情況將尺子拉到不同的數字處,我們根據疼痛評分對該患者的疼痛情況進行一個大體評估。一般來說,心胸外科、骨科手術疼痛最為強烈,我們術後隨訪的結果看,若不使用鎮痛泵,好多患者的疼痛評分可達5分以上,甚至10分。腹部手術,泌尿外科,婦產科手術次之。鎮痛泵一般會在以上這些患者使用。耳鼻喉科、眼科、闌尾炎、疝氣等手術疼痛程度最輕,一般不會使用。患者在術後的幾個小時內往往疼痛程度較輕(麻醉醫生會在手術快結束時給予一定量的長效鎮痛葯,既能保證患者蘇醒,又可以減少蘇醒後的疼痛不適),往往當天晚上疼痛最為劇烈,隨後疼痛情況會逐漸好轉。所以鎮痛泵一般使用時間為3天。
4.應該怎樣合理使用鎮痛泵?
患者最常見的一個誤區是鎮痛葯對人體有害,即使帶上了鎮痛泵我也能不用就不用(不去按鎮痛泵上的自控輸注按鈕),能忍就忍。每每有帶著鎮痛泵的患者,咬著牙,帶著豆大汗珠跟我「炫耀」:「大夫我很疼,但是我能忍,我是個意志力強大的人」時,我們都會覺得很無奈,既然您花錢買了術後鎮痛服務,為什麼還要忍呢?鎮痛泵的正確使用方法是:當您感覺疼痛時,就可以按壓自控按鈕,以減輕疼痛(理論上你可以無限次的按)。接下來的問題會是:如何按多了過量怎麼辦?我剛才在第一個問題中提到了,每個PCA鎮痛泵都會被設定一個鎖定時間,當兩次按壓時間太短是,第二次自動視為無效。也就是說,患者即使無限次的按,輸注的量不會無限增加,最大用葯量會在麻醉醫生的控制之下,而這個葯量對患者是安全的。正確的使用鎮痛泵可以減輕至少50%的疼痛。不正確的使用效果有限。
5.我對鎮痛的一點看法。
疼痛是極其不愉快的一種體驗,疼痛會大大降低患者的生活質量,加重精神壓力(大家都牙疼過吧,想想牙疼的時候你的生活狀態)。疼痛門診有大量慢性疼痛的患者,深受疼痛的折磨,有些精神狀態甚至接近崩潰。但是有些觀念在中國人的心裡根深蒂固:疼痛不是一種病;疼痛時能忍就忍;疼痛時能不吃葯就不吃葯。似乎中國人對止疼葯有種天然的抗拒。這就造成好多慢性疼痛患者往往服葯之後疼痛緩解,然後自行減葯,減葯後疼痛反復,再次加量,這種治療效果非常有限,危害卻不小。在醫生指導下合理、規律、分階梯使用鎮痛葯會大大增加疼痛治療的效果。合理使用止疼葯極少產生葯物成癮。
在醫學比較發達的今天,疼痛仍有可能折磨我們身邊的每一個人,大家必須摒除:「疼痛能忍就忍,能不吃葯就不吃葯」的糟粕觀念,疼痛時尋求合理規范的治療才是解決疼痛的正確途徑。老教授們經常說:嗎啡是上帝給予人類的最好的禮物。我們也希望人類在經受疼痛這種地獄般折磨的時候,愉快的、坦然地接受上帝的饋贈。每個麻醉科、疼痛科醫生都願意作為信使,將這份禮物送給正經受折磨的人們。
⑵ 止疼泵的介紹
病人自控鎮痛(patient controlled analgesia,PCA)是70年代初由Sechzer提出的一種新治療方法,主要用於術後疼痛和後期癌症疼痛治療和產後鎮痛。止疼泵是由一個電子控制的注射設備,可以根據預先設定的速度進行止疼葯的恆速靜脈注射。可以用於各種急性和慢性疼痛。止疼泵中的葯物通常是麻醉劑。對於病人來說正確的劑量使用很重要,在使用的前2-24小時內,要關注是否使用了合適的劑量。
⑶ 刨腹產用的止疼棒怎麼使用
剖腹產後用止疼泵比服用止痛葯好。但是,一般用不了兩 天或不必使用。因為麻葯失效以前疼痛可以忍耐。麻葯失效 後,也不那麼疼了。 你所關心副作用:不是止痛泵造成的。而應該是止疼泵中的葯物。請盡可放心,產婦用葯醫生會慎重的。這不僅是常識。更重要的是醫德。 請了解一下止疼泵: 病人自控鎮痛.是30年前開始的...一種止痛的方法,主要用於術後疼痛、後期癌症疼痛治療和產後鎮痛。 止疼泵是由一個電子控制的注射設備,可以根據預先設定的速度進行止疼葯的恆速靜脈注射。可以用於各種急性和慢性疼痛。止疼泵中的葯物通常是麻醉劑。對於病人來說正確的劑量使用很重要,在使用的前2-24小時內,要關注是否使用了合適的劑量。 止疼泵中的葯物通常為:類阿片葯物,比如:芬太尼,或者局部麻醉局,比如:利多卡因。 優點:增加劑量後止疼作用馬上顯現。減少病人痛苦。由於止疼作用非常快,病人不需要過多的注入過量的止疼葯,相對於其他方式,止疼泵能夠使病人使用更少的的止疼葯。 缺點:可能止疼泵上的人工控制按鈕被無意按到,向病人注入過量的止疼葯。現在很多止疼泵設計上能夠避免這樣的問題。兩外一個問題是,如果止疼泵沒有被合適的設置劑量,可能造成使用劑量不足或者過量
⑷ 止疼泵是什麼,怎麼弄的,有好處嗎
病情分析:
您好,止痛泵就是曲馬多稀釋溶液,起到手術鎮痛的作用。
指導意見:
如果患者手術後疼痛明顯的話,可以放置止痛泵,這是手術室手術之後放置的。不好弄。也不能隨便應用。
⑸ 用止疼泵收費是多少
你好,止疼泵一般是大手術後才用的,收費也不一定全都一樣,一般都在500到700左右,要看醫院的知名度,民營的醫院會偏高一點。
⑹ 剖腹產止疼泵怎麼用
可以用的,不然的話麻葯過了你會疼的受不了的,我住院時有個媽媽,沒有用,結果半夜的時候疼的受不了,最後醫生給打了止疼針的
⑺ 止疼泵能二次使用嗎
若採用一次性攜帶型輸注泵,是不能二次使用的。一人一用,避免交叉感染。若是可以反復使用的,也得注意消毒。但可以反復使用的,也只是某一部分是一次性,一人一用的。
⑻ 止痛針和止疼泵有什麼不同
止痛針和止疼泵的區別為:注射方式不同、注射控制不同、效果不同
一、注射方式不同
1、止痛針:採用醫用注射器進行皮下注射。
2、止疼泵:採用埋針方式進行注射。
二、注射控制不同
1、止痛針:由麻醉師控制注射麻醉葯物量。
三、效果不同
1、止痛針:反應慢,需要在病人有疼痛感後等待麻醉師注射,或者在預想位置提前注射麻醉劑。
2、止疼泵:反應快,在病人疼痛時,機器即刻注入麻醉劑,由於止疼作用非常快,病人不需要過多的注入過量的止疼葯,相對於其他方式,止疼泵能夠使病人使用更少的的止疼葯。
⑼ 止疼泵的使用指標
我們醫院用的最多就是術後鎮痛,癌症患者晚期緩解疼痛,產後鎮痛!
⑽ 鎮痛泵的使用方法
鎮痛泵一種液體輸注裝置,能使葯物在血液中保持一個穩定的濃度,可以幫助用更少的葯物達到更好的鎮痛診治。
鎮痛泵主要是針對於手術後及惡性腫瘤的用戶,減輕疼痛所應用的。主要的使用方法是將一定比例的止疼葯,鎮靜葯物混合後注入泵內,通過1個壓縮泵的原理,持續24小時給予靜脈輸注,最大限度地減少術後以及腫瘤用戶的疼痛。
使用鎮痛泵最需要注意的是不能夠間斷使用,因為葯物的持續作用才能使該用戶止疼,效果達到最大程度的緩解,間斷的給葯,是可以使用戶體內鎮痛葯物達不到濃度,鎮痛效果也就比較差,因此使用鎮痛泵,一定在醫生和護士的指導下進行,切忌盲目的開關鎮痛泵。
(10)止疼泵的使用方法圖片擴展閱讀:
注意事項:
1、鎮痛泵在溫度23℃±2℃,大氣壓86kPa的環境下使用,如使用在高於此溫度,低於此大氣壓的條件下,將會導致產品標稱流量偏快,反之則偏慢,這是產品的物理性質引起的。
2、使用鎮痛泵請按規定的充裝容量注入葯液,否則會導致產品輸注的時間不準確,從而影響使用效果。
3、使用時請注意泵體的高度應高於出葯口。
4、產品使用必須符合醫療部門相關操作規范及相關法規的要求。
5、鎮痛泵輸注管路的加工材料是以DEHP增塑的聚氧乙烯塑料,據有關文獻報道,長期使用可能導致生殖系統發育不良及降低葯物的效果。