常用的護理診斷三個分類方法

1. 根據護理診斷的名稱可將護理診斷分為哪幾類

根據名稱可將護理診斷分為三種類型：
1、現存的護理診斷
2、有危險的護理診斷
3、健康的護理診斷

2. 護理診斷有哪些

護理診斷包括四個基本元素：診斷名稱、定義、診斷標准、相關因素。 1、 診斷名稱：以簡明扼要的文字描述護理對象的健康狀況（現存或潛在的），它主要以「改變」、「障礙」、「缺失」、「無效」幾個特定詞語描繪健康狀態的變化，但無法表明變化的程度。 2、 定義：是對名稱的一種清晰地，正確的表達。為簡單明了地表達診斷的意義及與其他診斷的不同處。 3、 診斷標准：是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征，或是一個症狀，或是一群症狀及體征，也可能是危險因素，而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時必須出現的；次要資料，是診斷時可能出現的。 4、相關因素：是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是「與」護理診斷「有關」的。因人類個體天然的差異性及獨特性，相關因素因人因病情不同而不同，相關因素可為病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，與治療有關的、情境上的（環境或個人的）、成熟上的（即年齡上的）。編輯本段護理診斷的排序
排列順序就是將列出的護理診斷/問題按其重要性和緊迫性排出主次，一般將威脅最大的問題放在首位，其他依次排列。護士可根據輕重緩急採取行動，做到有條不紊。一般可按下列順序排列：
1、首優問題
是指會威脅生命，需要立即解決的問題。如：清理呼吸道異物、有暴力行為的危險、體液嚴重不足等。在緊急情況下，可以同時存在幾個首優問題。
2、中優問題
指雖不直接威脅病人生命，但也能夠導致身體不健康或情緒變化的問題。如活動無耐力、身體移動障礙、皮膚完整性受損、有感染的危險等。
3、次優問題
指那些人們在應對發展和生活中的變化時產生的問題。這些問題並非不重要，而是指在護理安排中可以放在後面考慮。與上述問題的不同之處，還在於病人只需較少的幫助就能解決這些問題。如營養失調：高於機體需要量、缺乏娛樂活動等。 值得注意的是，有危險但尚未出現的問題不一定都是不應首先考慮的問題。如白血病病人化療期間應首先考慮到病人有「感染的危險」。還應該注意的是主次順序在疾病的全過程中隨著病情的發展而變化。編輯本段陳述方式
護理診斷的三種陳述方式： （一）三部分陳述：即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關因素、S（symptoms or signs）症狀和體征包括實驗室檢查結果。 （二）二部分陳述：即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期卧床有關。PS用於現存和高危的護理診斷。 （三） 一部分陳述：只有P，用於健康的護理診斷。編輯本段NANDA確定的128個護理診斷
NANDA通過的以人類反應型態(Human ResPonse Patterns)的分類方法。現將人類反應型態分類方法的128個護理診斷分列如下：
一、交換(Exchanging)
營養失調：高於機體需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 營養失調：低於機體需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 營養失調：潛在高於機體需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危險(Risk for Infection) 有體溫改變的危險(Risk for Altered Body Temperature) 體溫過低(Hypothermia) 體溫過高(Hyperthermia) 體溫調節無效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失調(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 結腸性便秘(Colonic Constipation) 腹瀉(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿異常(Altered Urinary Elimination) 壓迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿儲留(Urinary Retentron) 組織灌注量改變(腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral)) 體液過多(Fluid Volume Excess) 體液不足(Fluid Volume Deficit) 體液不足的危險(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心輸出量減少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 氣體交換受損(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道無效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型態(Ineffective Breathing Pattern) 不能維持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸機依賴( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR) 有受傷的危險(Risk for Injury) 有窒息的危險(Risk for Suffocation) 有外傷的危險(Risk for Trauma) 有誤吸的危險(Risk for Aspiration) 自我防護能力改變(Altered Protection) 組織完整性受損(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改變(Altered Oral Mucous Membrance) 皮膚完整性受損(ImPaired Skin Integrity) 有皮膚完整性受損的危險(Risk for ImPaired Skin Integrity) 調節顱內壓能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困擾(Energy Field distubance)
二、溝通(Communicating)
語言溝通障礙(impaired VerbalCommunlcatlon)
三、關系(Relating)
社會障礙(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危險(Risk for．Lonelines。) 角色紊亂(Altered Role Performance) 父母不稱職(Altered Parenting) 有父母不稱職的危險(Risk for Altered Parenting) 有父母親子依戀改變的危險(Risk for Altered Parent/Infant/Child Att8Chffi6llt) 性功能障礙(Sexual Dysfunction) 家庭作用改變(Altered Family Process) 照顧者角色障礙(Caresiver Role Strain) 有照顧者角色障礙的危險(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改變：酗酒(Altered Family Process： Alcoholism) 父母角色沖突(Parental Role Conflict) 性生活型態改變(Altered SexualityPatterns)
四、賦予價值(Valuing)
精神困擾(Spiritual Distress) 增進精神健康：潛能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug)
五、選擇(Choosing)
個人應對無效(Ineffctive Indivial Coping) 調節障礙(ImPaired Adjustment) 防衛性應對(Defensive Coping) 防衛性否認(Ineffective Denial) 家庭應對無效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭應對無效：妥協性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭應對：潛能性(Family CoPing： Potential for Growth) 社區應對：潛能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社區應對無效(Ineffective Community Coping) 遵守治療方案無效(個人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Indivial) 不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治療方案無效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen： ( (Families) 遵守治療方案無效(社區的)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community) 遵守治療方案有效(個人的)(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Indivial) 抉擇沖突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify) 尋求健康行為(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity)
六、活動(Moving)
軀體移動障礙(ImPaired Physical Mobility) 有周圍血管神經功能障礙的危險(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 有圍手術期外傷的危險 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 活動無耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 有活動無耐力的危險(Risk for Activity Intolerance) 睡眠狀態紊亂(SleepPattern Disturbance) 娛樂活動缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障礙(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改變(Altered Health Maintenance) 進食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障礙(Impaired Swallowing) 母乳喂養無效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂養中斷(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂養有效(Effective Breast feeding) 嬰兒吸吮方式無效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴/衛生自理缺陷(Bathing/Hygiene Self Care Deficit) 穿戴/修飾自理障礙(Dressing/Grooming Self Care Deficit) 入廁自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 生長發育改變(Altered Growth and Development) 環境改變應激綜合征(Relocation Stress Syndrome) 有嬰幼兒行為紊亂的危險( Risk for Disorganized Infant Behavior) 嬰幼兒行為紊亂(Disorganized Infant Behavior) 增進嬰幼兒行為(潛能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor)
七、感知(Perceiving)
自我形象紊亂(Body Imagse Disturbance) 自尊紊亂(SolfEsteem disturbance) 長期自我貶低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我貶低(Situational Low Self Esteem) 自我認同紊亂(Personal Identity disturbance) 感知改變(特定的)(視、聽、運動、味、觸、嗅)(Sensory/Perceptual Alterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory) 單側感覺喪失(Unilateral Neglect) 絕望(Honelessness) 無能為力(Powerlessness)
八、認知(Knowing)
知識缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障礙(Impaired Environmental Interpretation) 突發性意識模糊(Acute Confusion) 漸進性意識模糊(Chronic Confusion) 思維過程改變(Altered Thought Processes) 記憶力障礙(ImPaired Memory)
九、感覺(Feeling)
疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障礙性悲哀(Dysfunctional Crievins) 預感性悲哀(AnticiPatory Crieving) 有暴力行為的危險：對自己或對他人(Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others) 有自傷的危險(Risk for Self－Mutilation) 創傷後反應(Post－Trauma Response) 強奸創傷綜合征(RaPe－Trauma Syndrome) 強奸創傷綜合征：復合性反應(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 強奸創傷綜合征：沉默性反應( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦慮(Anxiety) 恐懼(Fear)

3. 護理診斷一般分為______、_______和健康的護理診斷三大類 哪位高手填一下，不勝感激阿~

寫個腸梗阻吧，護理診斷1腹痛2嘔吐3停止排便4腹痛腹脹
護理診斷1體液不足，頻繁嘔吐，胃腸減壓有關，2腹部疼痛與腸蠕動增強有關3潛在並發症與感然腸粘連有關，，護理措施等下，我想下

4. 護理診斷分類

護理診斷是一個人生命過程中的重量、心理、社會文化、發展及精神方面所出現的健康問題反應的說明，這些健康問題的反應屬於護理職責范疇，可以用護理的方法來解決。

2、種類：

（1）現有的：指護理對象此時此刻正在經歷的健康問題的反應。

（2）潛在的：指危險因素存在，如不加以處理就一定會發生的健康問題的反應。

（3）可能的：可疑因素存在，但線索不足，需進一步收集資料以便排除或確認的暫定的護理診斷。

（4）健康的：指個人、家庭和社區從特定的健康水平向更高的健康水平發展的護理診斷醫學教|育網搜集整理。

（5）綜合征：指由特定的情景或事件而引起的一組現有的或有危險的護理診斷。

5. 按護理診斷名稱可將護理診斷分為哪幾類

按戈登的功能性健康型態分類，分為：
1.健康感知－健康管理型態；
2.營養－代謝型態；
3.排泄型態；
4.活動－運動型態；
5.睡眠－休息型態；
6.認知－感知型態；
7.自我認識－自我概念型態；
8.角色－關系型態；
9.性－生殖型態；
10.應對－應激耐受型態；
11.價值－信念型態。
按NANDA的「人的九種反應型態」分類：
1.交換：包括物質的交換、機體的代謝、正常的生理功能和結構功能的維持。
2.溝通：思想、信息和情感的傳遞。
3.關系：人際關系、家庭關系。
4.賦予價值：與價值觀有關。
5.選擇：面對應激原或多個方案作出決定。
6.移動：軀體活動、自理情況等。
7.感知：個人的感覺、對自我的看法。
8.認知：對信息的理解。
9.感覺／情感：受某事件影響後的意識、知覺、理解力、感覺。
按NANDA護理診斷分類系統II 分類：包括13個范疇，即：
1．促進健康 健康意識、健康管理。
2．營養 攝入、消化、吸收、代謝、水電解質。
3．排泄 泌尿系統、胃腸系統、皮膚黏膜系統、呼吸系統。
4．活動/休息 睡眠/休息、活動/鍛煉、能量平衡、心血管-呼吸反應。
5．感知/認知 注意、定向力、感覺/感知、認知、溝通。
6．自我感知 自我概念、自尊、體像。
7．角色關系 照顧角色、家庭關系、角色表現。
8．性 性別認同、性功能、生育。
9．應對/應激耐受性 創傷後反應、應對反應、神經行為應激。10．生活准則 價值、信念、價值/信仰/行動的一致性。
11．安全/防禦 感染、身體創傷、暴力、環境危害、防禦過程、體溫調節。
12．舒適 身體舒適、環境舒適、社會舒適。
13．成長/發展 成長、發展。

6. 護理診斷有哪些

護理診斷（nursing diagnosis)是關於個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。 基本元素 ------- 護理診斷包括四個基本元素：診斷名稱、定義、診斷標准、相關因素。 1、 診斷名稱：以簡明扼要的文字描述護理對象的健康狀況（現存或潛在的），它主要以「改變」、「障礙」、「缺失」、「無效」幾個特定詞語描繪健康狀態的變化，但無法表明變化的程度。 2、 定義：為簡單明了地表達診斷的意義及與其他診斷的不同處。 3、 診斷標准：是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征，或是一個症狀，或是一群症狀及體征，也可能是危險因素，而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時必須出現的；次要資料，是診斷時可能出現的。 4、相關因素：是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是「與」護理診斷「有關」的。因人類個體天然的差異性及獨特性，相關因素因人因病情不同而不同，相關因素可為病理生理性的（生物的或精神的）、與治療有關的、情境上的（環境或個人的）、成熟上的。 NANDA確定的128個護理診斷: ---------------------------- NANDA通過的以人類反應型態(Human ResPonse Patterns)的分類方法。現將人類反應型態分類方法的128個護理診斷分列如下： 一、交換(Exchanging) 營養失調：高於機體需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 營養失調：低於機體需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 營養失調：潛在高於機體需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危險(Risk for Infection) 有體溫改變的危險(Risk for Altered Body Temperature) 體溫過低(Hypothermia) 體溫過高(Hyperthermia) 體溫調節無效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失調(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 結腸性便秘(Colonic Constipation) 腹瀉(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿異常(Altered Urinary Elimination) 壓迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿儲留(Urinary Retentron) 組織灌注量改變(腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral)) 體液過多(Fluid Volume Excess) 體液不足(Fluid Volume Deficit) 體液不足的危險(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心輸出量減少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 氣體交換受損(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道無效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型態(Ineffective Breathing Pattern) 不能維持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸機依賴( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR) 有受傷的危險(Risk for Injury) 有窒息的危險(Risk for Suffocation) 有外傷的危險(Risk for Trauma) 有誤吸的危險(Risk for Aspiration) 自我防護能力改變(Altered Protection) 組織完整性受損(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改變(Altered Oral Mucous Membrance) 皮膚完整性受損(ImPaired Skin Integrity) 有皮膚完整性受損的危險(Risk for ImPaired Skin Integrity) 調節顱內壓能力下降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困擾(Energy Field distubance) 二、溝通(Communicating) 語言溝通障礙(impaired VerbalCommunlcatlon) 三、關系(Relating) 社會障礙(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危險(Risk for．Lonelines。) 角色紊亂(Altered Role Performance) 父母不稱職(Altered Parenting) 有父母不稱職的危險(Risk for Altered Parenting) 有父母親子依戀改變的危險(Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt) 性功能障礙(Sexual Dysfunction) 家庭作用改變(Altered Family Process) 照顧者角色障礙(Caresiver Role Strain) 有照顧者角色障礙的危險(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改變：酗酒(Altered Family Process： Alcoholism) 父母角色沖突(Parental Role Conflict) 性生活型態改變(Altered SexualityPatterns) 四、賦予價值(Valuing) 精神困擾(Spiritual Distress) 增進精神健康：潛能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug) 五、選擇(Choosing) 個人應對無效(Ineffctive Indivial Coping) 調節障礙(ImPaired Adjustment) 防衛性應對(Defensive Coping) 防衛性否認(Ineffective Denial) 家庭應對無效：失去能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭應對無效：妥協性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭應對：潛能性(Family CoPing： Potential for Growth) 社區應對：潛能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社區應對無效(Ineffective Community Coping) 遵守治療方案無效(個人的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Indivial) 不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治療方案無效(家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen： ( (Families) 遵守治療方案無效(社區的)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community) 遵守治療方案有效(個人的)(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Indivial) 抉擇沖突(特定的)(Decisional Conflict)(Specify) 尋求健康行為(特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity) 六、活動(Moving) 軀體移動障礙(ImPaired Physical Mobility) 有周圍血管神經功能障礙的危險(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 有圍手術期外傷的危險 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 活動無耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 有活動無耐力的危險(Risk for Activity Intolerance) 睡眠狀態紊亂(SleepPattern Disturbance) 娛樂活動缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障礙(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改變(Altered Health Maintenance) 進食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障礙(Impaired Swallowing) 母乳喂養無效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂養中斷(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂養有效(Effective Breast feeding) 嬰兒吸吮方式無效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴／衛生自理缺陷(Bathing／Hygiene Self Care Deficit) 穿戴／修飾自理障礙(Dressing／Grooming Self Care Deficit) 入廁自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 生長發育改變(Altered Growth and Development) 環境改變應激綜合征(Relocation Stress Syndrome) 有嬰幼兒行為紊亂的危險( Risk for Disorganized Infant Behavior) 嬰幼兒行為紊亂(Disorganized Infant Behavior) 增進嬰幼兒行為(潛能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor) 七、感知(Perceiving) 自我形象紊亂(Body Imagse Disturbance) 自尊紊亂(SolfEsteem disturbance) 長期自我貶低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我貶低(Situational Low Self Esteem) 自我認同紊亂(Personal Identity disturbance) 感知改變(特定的)(視、聽、運動、味、觸、嗅)(Sensory／Perceptual Alterations)(specify)(Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory) 單側感覺喪失(Unilateral Neglect) 絕望(Honelessness) 無能為力(Powerlessness) 八、認知(Knowing) 知識缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障礙(Impaired Environmental Interpretation) 突發性意識模糊(Acute Confusion) 漸進性意識模糊(Chronic Confusion) 思維過程改變(Altered Thought Processes) 記憶力障礙(ImPaired Memoryy) 九、感覺(Feeling) 疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障礙性悲哀(Dysfunctional Crievins) 預感性悲哀(AnticiPatory Crieving) 有暴力行為的危險：對自己或對他人(Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others) 有自傷的危險(Risk for Self－Mutilation) 創傷後反應(Post－Trauma Response) 強奸創傷綜合征(RaPe－Trauma Syndrome) 強奸創傷綜合征：復合性反應(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 強奸創傷綜合征：沉默性反應( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦慮(Anxiety) 恐懼(Fear)

7. 護理診斷

護理診斷的三種陳述方式：

1、只有P，用於健康的護理診斷。現存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不採取護理措施將會發生的問題。

陳述形式為：「有……危險」。可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為：「有……可能」。健康的：是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為：「潛在的……增強」，「執行……有效」。

2、二部陳述：即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期卧床有關。

3、三部陳述：即PSE公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、S（symptoms or signs）症狀和體征包括實驗室檢查結果、E（etiology）病因即相關因素。

(7)常用的護理診斷三個分類方法擴展閱讀：

護理診斷的標准和因素：

標准：是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征，或是一個症狀，或是一群症狀及體征，也可能是危險因素，而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。

這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時必須出現的；次要資料，是診斷時可能出現的。

因素：是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是「與」護理診斷「有關」的。

因人類個體天然的差異性及獨特性，相關因素因人因病情不同而不同，相關因素可為病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，與治療有關的、情境上的（環境或個人的）、成熟上的（即年齡上的）。

8. 診斷的分類方法

大致有3種分類方法：①根據獲得臨床資料的方法分類，有症狀診斷、體檢診斷、實驗診斷、超聲波診斷、X射線診斷、心電圖診斷、內窺鏡診斷、放射性核素診斷、手術探查診斷和治療診斷等。②根據診斷的確切程度分類，有初步診斷和臨床診斷。初步診斷又分為：疑似診斷（又稱意向診斷或印象診斷）、臨時診斷、暫定診斷；臨床診斷即確定診斷。③按診斷內容分類，有病因診斷，病理形態診斷，病理生理診斷。此外，還可分入院診斷、出院診斷、門診診斷、死亡診斷、剖檢診斷等。

9. 護理評估的方法

護理評估的方法
醫學教育網2019-04-29
大號
想看日出必須守到拂曉，初級護師的考試即將到來，建議各位初級護師考生穩定心態，一步一個腳印的復習是通過考試的最佳途徑。醫學教育網小編為各位考生整理了基礎護理學中的護理評估的知識點匯總，請注意查看。

一、資料的類型

（一）主觀資料

病人的主訴，是病人對其所經歷的感覺、思考的問題及擔心的內容進行的描述。

（二）客觀資料

護士通過觀察、體檢、藉助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。

二、資料的來源

病人的健康資料主要源於六條途徑。

1.病人是健康資料的主要來源。

2.病人家屬、撫養人及關系密切的朋友、同事等。

3.有關保健人員，如經治醫師、營養師、心理醫師等。

4.病案記錄、有關的實驗室檢查、既往健康記錄、兒童預防接種記錄等。

5.體格檢查所見。

6.醫療和護理的有關文獻資料。

三、收集資料的方法

（一）觀察——護士運用感官或藉助簡單診療器械繫統收集健康信息的方法。

1.視覺觀察：運用眼睛收集健康信息的方法，如觀察病人的體態、神志、精神狀態、皮膚黏膜、營養發育狀況、呼吸醫 學教育網原創方式、呼吸節律及速率、四肢活動能力等。

2.觸覺觀察：運用手的觸摸感覺判斷病人的某些組織和器官的物理特徵，如皮膚溫度和濕度、脈搏的跳動、器官的形態和大小、腫塊的位置與質地及表面性質等。

3.聽覺觀察：運用耳朵辨別病人身體發出的各種聲音，如病人的呼吸音、談話時的語音、器官的叩診音以及藉助聽診器聽到的心音、腸鳴音、血管雜音等。

4.嗅覺觀察：運用嗅覺辨別病人身體或排泄物、分泌物發出的異常氣味，如呼吸、嘔吐物、尿液、汗液的特殊氣味等。

（二）交談——護士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。

1.目的：有助於獲得可靠、全面的病人健康資料；溝通感情，建立良好的護患關系；及時向病人反饋有關病情、檢查、治療、康復等方面的信息；為病人提供心理支持。

2.方式：有正式交談和非正式交談兩種。

（1）正式交談：按護患醫學教育網原 創雙方預先擬定的計劃進行的交談。常用於病史採集。

（2）非正式交談：在日常工作中與病人進行的隨機交談。此方式可使人感到輕松、自然，有助於護士了解病人的真實感受。

3.交談要點：交談環境舒適、安靜，有利於保護病人的隱私；向病人明示談話的目的和所需的時間；抓住主題，引導交談；注意傾聽，及時反饋；語句表達清晰，語意明確。語速適當；談畢小結。

（三）查閱——在評估前及護理活動中，護士需要隨時查閱病人的醫療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結果。

常用分類方法：

1.馬斯洛（Abraham Maslow）的需要層次論——即生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊敬與被尊敬需要、自我實現需要。

2.戈登（M.Gordon）的功能性的健康形態——主要有健康管理、代謝、排泄、運動、睡眠、感知、自我概念、關系、生殖、應激耐受和醫學教 育網原創信念。

3.北美護理診斷協會的個人反應形態——構架為交換、溝通、關系、價值、選擇、移動、感知、認識、感覺。

想要了解更多2019年初級護師考試相關知識點請關注醫學教育網初級護師欄目！我們提供專業的備考經驗技巧、精煉的復習資料，助力你的2019年初級護師考試！

打開APP看資訊 更多更快更新鮮 >>
小編精選
中國衛生人才網2020初級護師成績查詢入口開通！
【報分有獎】2020初級護師成績已出 參與曬分贏取現金大禮！
【1元秒殺】備戰新考期！260元學費助力券包 1元限時秒殺！
2021年初級護師輔導方案全新升級開啟預售！贏在起點！
分享：