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前列腺癌晚期尿瀦留常用的方法

發布時間:2022-08-10 00:44:32

⑴ 關於尿儲留

前列腺增生症的綜合治療 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)簡稱前列腺增生,亦稱良性前列腺肥大,是老年男性常見病。從病理講,細胞增多是增生,細胞增大為肥大。前列腺增生是細胞增多,不是肥大,所以正確命名應為前列腺增生。男性自35歲以上前列腺可有不同程度的增生,50歲以後出現臨床症狀。 病因 良性前列腺增生的病因尚不完全清楚,但目前公認的是年齡增長和有功能的睾丸是發病的基礎,兩者缺一不可。青少年時期切除睾丸者,前列腺即不發育。上皮和基質的相互影響,催乳素以及各種生長因子的作用,隨著年齡的增長,睾酮、雙氫睾酮以及雌激素的改變和失去平衡仍然是前列腺增生的重要病因。雌雄激素間平衡失調的證據主要來自動物實驗,對人類良性前列腺增生有何影響,尚待證明。 臨床表現 良性前列腺增生開始於圍繞尿道精阜部位的腺體,一般在50歲以後出現症狀。症狀決定於梗阻的程度、病變發展的速度,以及是否合並感染和結石,而不在於前列腺本身的增生程度,病狀可以時輕時重。增生未引起梗阻或輕度梗阻時可全無症狀,對健康亦無影響。 1、尿頻 常是前列腺增生病人最初出現的症狀。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜間較顯著,隨之白天也出現尿頻。梗阻加重,膀胱殘余尿量增多時,尿頻亦逐漸加重,這是由於膀胱經常處在部分充盈狀態,而使有效容量縮小所致。 2、排尿困難 當增生的前列腺向尿道內突出時,後尿道延長、彎曲、變窄,增生的腺葉突向膀胱頸也可形成球形活瓣,這些均使排尿時阻力增加。進行性排尿困難是前列腺增生最重要的症狀,發展常很緩慢,有時被認為是老年人的自然現象而不引起注意。就診時除詢問病史外應直接觀察排尿,了解排尿困難的程度。輕度梗阻時,排尿遲緩、斷續,尿後滴瀝。梗阻加重後排尿費力,射程縮短,尿線細而無力,終呈滴瀝狀。 3、尿瀦留 梗阻加重達一定程度,排尿時不能排盡膀胱內全部尿液,出現膀胱殘余尿。梗阻程度愈重,殘余尿量愈大。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,逐漸發生尿瀦留,並可出現尿失禁,是由於膀胱過度充脹而使少量尿從尿道口溢出,稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可能發生急性尿瀦留,多數因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血、水腫所致。 4、其他症狀 前列腺增生合並感染時,亦可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。有結石時症狀更為明顯,並可伴有血尿。前列腺毛細血管充血及小血管擴張並受到增大腺體的牽拉,當膀胱收縮可引起無痛性鏡下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常見原因之一,偶有大量血尿需急診處理。晚期可出現腎積水和腎功能不全病象。 長期排尿困難導致腹壓增高,發生腹股溝疝、脫肛或內痔等,偶爾可掩蓋前列腺增生的症狀,造成診斷和治療上的錯誤。 診斷 1、病史和體檢 凡50歲以上的男性有進行性排尿困難,須考慮有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱結石或腎功能不全時,雖無明顯排尿困難,亦須注意有無前列腺增生。體檢時,注意下腹部有無膨脹的膀胱。排尿後,直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑、質韌、有彈性,中間溝消失或隆起;若增生腺體突入膀胱,前列腺增大可不明顯。應常規應用超聲檢查測量前列腺體積和其內部結構。 2、其他檢查 ⑴、尿流率檢查:在前列腺增生早期即可發生排尿的功能改變,如最大尿流率小於 15毫升/秒,說明排尿不暢。小於10毫升/秒則梗阻嚴重,必須治療。最大尿流率不恆定,重復檢查往往是必須的。評估最大尿流率時,排尿量必須超過150毫升。如果排尿困難主要是由於逼尿肌功能失常引起,應進行尿動力學檢查,測定排尿時膀胱內壓的改變。 ⑵、超聲檢查:可以直接測定前列腺大小、內部結構、是否突入膀胱,經直腸超聲掃描更為精確。 ⑶、殘余尿測定:一般認為,殘余尿量達50~60毫升即提示膀胱逼尿肌已處於早期失代償狀態。排尿後導尿測定殘余尿較准確;經腹壁超聲測定殘余尿量,方法簡便、無痛苦,但殘余尿量少時測量不夠准確。 ⑷、血清前列腺特異抗原(PSA)測定:在前列腺體積較大,有結節或較硬時,應測定血清PSA,以排除合並前列腺癌的可能性。 鑒別診斷 前列腺增生應與其他膀胱頸梗阻性病變相鑒別,例如膀胱頸硬化症、前列腺癌、膀胱腫瘤和神經源性膀胱功能障礙等。 1、膀胱頸硬化症(膀胱頸攣縮) 由於慢性炎症所引起,發病年齡較輕,40~50歲出現病狀。臨床表現與前列腺增生相似,但前列腺不增大。 2、前列腺癌 前列腺堅硬,結節狀,血清PSA升高時,鑒別須行活組織或針吸細胞學檢查。 3、膀胱癌 膀胱頸附近的膀胱癌臨床亦表現為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查容易鑒別。 4、神經源性膀胱功能障礙 臨床所見與前列腺增生相似,有排尿困難和尿瀦留,亦可繼發泌尿系感染、結石、腎積水和腎功能不全。但神經源性膀胱功能障礙常有明顯的神經系統損害的病史和體征,往往同時存在有下肢感覺和運動的障礙,有時伴有肛管括約肌鬆弛和反射消失。近年重視逼尿肌和尿道括約肌失調以及不穩定膀胱逼尿肌引起的排尿困難。應用尿流動力學檢查均可明確鑒別。 5、尿道狹窄 多有尿道損傷、感染等病史。 治療 多數病人年老體衰,在治療時必須同時考慮梗阻程度和全身情況,尤其是心、肺、腎功能是否能耐受手術。梗阻較輕或難以耐受手術治療的病例可採取用非手術療法或姑息性的手術。膀胱殘余尿量超過50毫升或曾經出現過急性尿瀦留者,應爭取早日手術治療。 1、等待觀察 良性前列腺增生症的病狀有時長時間內變化不大,甚至改善。因此,病狀比較輕的病人可以等待觀察,不予治療,但必須密切隨訪,如病狀加重,再選擇適宜的治療方法。 2、葯物治療 前列腺增生的治療葯物很多,包括α受體阻滯劑、激素、降膽固醇葯物以及植物葯等。 ⑴、α受體中α1受體對排尿影響較大,α1受體主要分布在前列腺基質平滑肌,在前列腺增生時基質增生比腺上皮更為顯著,阻滯α1受體,可降低平滑肌張力,減少尿道阻力,改善排尿功能。非選擇性α受體阻滯劑有酚苄明(5~20mg 每晚口服);選擇性α1受體阻滯劑有阿夫唑嗪(alfuzosin)(商品名:桑塔,2.5 mg,每日三次)、哌唑嗪(1 mg 每晚口服);選擇性長效α1受體阻滯劑常用特拉唑嗪(terazosin)(商品名:高特靈,國產為馬沙尼,2 mg 每晚口服)、坦索羅辛(tamsulosin)(商品名:哈樂,0.2 mg 每晚口服)等。這類葯物起效快,對病狀較輕的病例有良好療效。常見不良反應為:體位性低血壓、口乾、鼻塞、心跳加快等。 ⑵、激素類葯物以5α還原酶抑制劑最為重要,前列腺內睾酮變為雙氫睾酮需5α還原酶,因此,5α還原酶抑制劑非那雄胺(商品名:保列治,5 mg 每天口服)可降低前列腺內雙氫睾酮含量,有資料證明保列治對半數患者能顯著改善症狀,它最大的優點是安全可靠、無毒性,大約服葯3個月可以使40克以上的前列腺縮小,改善排尿功能,一般最大療效半年後出現,但停葯後症狀復發,目前認為應終生服用。由於保列治作用緩慢,其與α1受體阻滯劑合用可能比單用治療效果好。服用保列治達一年者,血漿PSA濃度下降50%,故這類患者作PSA檢查以除外前列腺癌時,PSA值應乘以2。過去常用的雌激素副作用太大,特別是對心血管系統的危害,不宜應用。 ⑶、植物葯提取物:舍尼通,作用緩和,兼對前列腺炎有效;通尿靈,兼可改善膀胱平滑肌功能;國產前列康對部分患者有效。 ⑷、降膽固醇葯物:臨床使用報告結果不一,對部分患者有效。 3、手術治療 梗阻嚴重的前列腺增生應考慮手術治療。有尿路感染和心、肺、腦、肝、腎功能不全時,宜先作尿引流,插導尿管或膀胱造瘺術,待全身情況改善後再行手術。 前列腺切除術是切除前列腺增生的部分,並非整個前列腺。經尿道前列腺切除術是在切除鏡下進行。開放手術可分為恥骨上經膀胱前列腺切除術和恥骨後前列腺切除術。前列腺增生較輕時可行經尿道前列腺切開術。 4、其他療法 ⑴、激光治療,可分為接觸性、非接觸性和組織內激光治療。 ⑵、經尿道氣囊高壓擴張術。 ⑶、經尿道高溫治療。 ⑷、體外高強度聚焦超聲。 以上適用於前列腺增生體積較小的病例。 ⑸、前列腺尿道支架。適用於不能耐受手術的危重病人。 生活和飲食注意事項 1、生活護理 ⑴、保持樂觀情緒,堅持體育鍛煉,減少局部血液淤滯。 ⑵、不要憋尿,一有尿意應立即排尿。 ⑶、保持大便通暢。 ⑷、不宜久坐和長時間騎自行車,以免前列腺部血流不暢。 ⑸、性生活不宜過度頻繁。 ⑹、衣著要暖和,避免著涼感冒。 ⑺、忌服阿托品一類葯物,以免發生急性尿瀦留。 2、飲食療法 ⑴、飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆製品及粗糧,適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。 ⑵、若膀胱有熱,尿道澀痛,可飲用綠豆湯或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑木耳食之。 ⑶、豆瓣醬是降低前列腺增生症及腸癌發病率的良葯,食之益。 ⑷、禁飲酒,多飲綠茶。

⑵ 中老年常見病症前列腺癌特徵及治療方法是什麼

【疾病綜述】前列腺能分泌前列腺液,幫助精於與卵子結合,使人類能綿延種族,它的確是「有功之臣」。可是到了老年,前列腺卻給人們帶來了不少麻煩,不是發炎,就可能肥大,使排尿困難,甚至生癌,嚴重威脅人的生命。
前列腺癌絕大多數發生在60歲以上者,隨著年齡的增加,發病率也增加,它的發病原因可能與性激素失去平衡有一定關系。
根據臨床表現前列腺癌可分為三型。第一型叫做「潛伏型」,腫瘤潛在、不活動。病灶長期靜止,既無局部擴散也無遠處轉移,臨床意義不大。第二型叫臨床型,表現為前列腺腫大並引起尿路梗阻,與前列腺肥大相類似。第三型叫「隱蔽型」,是最危險的一型,因為原發腫瘤很小,不引起症狀,但很容易發生遠處轉移(如癌細胞侵犯脊椎、骨盆、肝、肺等),因此容易延誤診治。
【病症確診】用手指帶上橡皮指套作肛診檢查,是診斷前列腺癌的主要方法(如有尿瀦留的病人需導尿把膀胱排空再作肛門指檢)。有時能摸到較早的局限腫瘤結節,較硬、無彈性,繼續進展則成腫塊,表面凹凸不平,周圍界限不清楚,前列腺中夾溝消失,兩側葉呈不對稱性增大,如前列腺癌已侵犯到前列腺被膜以外,則前列腺失去正常形態。病人小便或前列腺分泌物作細胞學檢查,若找到腫瘤細胞,則可以確定診斷。
早期前列腺癌肛門指檢,有時難與前列腺炎性肉芽腫、結核、結石及慢性前列腺炎等鑒別,如欲進一步確定診斷可經會陰或肛門內穿刺前列腺作活組織檢查,必要時可手術顯露前列腺,在直視下取病理標本,如作精囊造影,則可見射精管變形移位,精囊內造影劑有充盈缺損等改變。脊柱骨盆及胸部拍X射線片可能發現有轉移病灶。目前用同位素掃描對診斷骨轉移有很大幫助。如前列腺癌晚期侵犯到尿道與膀胱則可用膀胱鏡或膀胱尿道造影來明確診斷。靜脈抽血檢查血清酸性磷酸酶,如升高,則表示可能患有前列腺癌並已轉移。
【治療原則】年齡在70歲以下的早期前列腺癌(一、二期,病變限於前列腺被膜之內),應爭取作根治性前列腺切除術,但真正能做此手術的只有10%左右,多數病人確定診斷時已有鄰近器官或遠處轉移,只能作非根治性治療,非根治性治療包括對抗男性激素療法,化學療法和放射治療。三期(病變侵犯到前列腺被膜之外,如膀胱尿道受侵犯),四期(病變遠處轉移到脊柱、骨盆、肝、肺等處)或一般情況差,不能耐受作根治手術的病人,首先採用抗男性激素療法(包括雙側睾丸切除、採用女性激素等),能抑制腫瘤發展,可使一半以上的病人好轉,全身情況改善,腫瘤縮小,排尿困難減輕,血清酸性磷酸酶降低等,但癌細胞不能完全消失。放射治療與化學治療適用於抗男性激素治療無效或好轉後再惡化的病人,化療如環磷醯胺、長春新鹼、5-氟脲嘧啶都有一定的療效,合並用葯比單一用葯療效更好些。

⑶ 有誰知道么前列腺癌治療的方法有哪些

前列腺癌的治療方法非常多,最常用的方法具體如下:

第一、內分泌治療法,通過使用葯物來控制人體雄激素的合成與分泌,降低雄激素的濃度,這樣的治療方法叫做內分泌治療法;

第二、手術,有根治性的前列腺癌切除手術,也有前列腺癌粒子置入手術;

第三、放療,有根治性的盆腔放療,也有挽救性的盆腔放療或者輔助性的盆腔放療;

第四、化療,常用的化療葯品主要是多西他賽,通過6-10個周期的化療,分別達到輔助改善生存預後的目的,或者達到挽救性的改善患者生存預後的目的。

對於一些腫瘤已經進展到了雄激素抵抗狀態和階段的晚期患者而言,還有一些新型的葯品可以選擇,比如恩雜魯胺、阿比特龍、阿帕他胺等,這樣的新型內分泌葯物可以進一步的對腫瘤進展,產生一些有效的控制和足夠的治療作用。當然也有前列腺癌的疫苗,還有一些前列腺癌的二線化療的葯品,比如卡巴它賽這樣的葯品,都可以對於晚期前列腺癌產生一些有意義的治療效果,但是最終對患者制定什麼樣的方案,或者連用什麼樣的方案,這個完全取決於患者就診時前列腺癌的階段和狀態來達到制定合理治療方案的依據。

⑷ 前列腺癌晚期的護理應該注意什麼麻煩告訴我

?我們都知道前列腺癌晚期的護理對治療及康復都起著至關重要的作用,因此,我們千萬不能對前列腺癌晚期的護理掉以輕心,下面一起來看專家介紹的八點注意:? 1、防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預防感冒和上呼吸道感染等。 2、絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。 3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便秘症狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。 4、不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難,容易誘發急性尿瀦留,因此,一定要做到有尿就排。 5、不可過勞過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿瀦留。 6、避免久坐經常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助於減輕症狀。 7、適量飲水飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水,以免睡後膀胱過度充盈,白天應多飲水。 8、慎用葯物有些葯物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿瀦留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,並可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或不用某些葯物。 ?文章闡述無法針對您個人的狀況,建議您可與在線醫生及時溝通。望聞問切是問醫第一步,請向在線醫生詳細闡述您的問題,在了解您的狀況後,醫生將根據具體的病情來幫助解決您的困擾。

如何確診晚期前列腺癌

在我國,每年大約有你百分之九十以上前列腺患者發生於六十歲以上的老年人。前列腺癌早期無任何症狀,也不能引起病人重視。當發現時,已經是晚期。可見早期前列腺癌有多重要。 晚期前列腺癌的主要表現為下尿路梗阻症狀,或伴血尿及尿瀦留。最突出的症狀是疼痛,有骨轉移時,骨盆區或腰骶部劇痛。體征主要表現為前列腺局部有硬結、腫塊,其質地堅硬,失去正常彈性感而固定,腺體周圍硬變,境界不清。 1、膀胱鏡檢查可以明確癌腫是否侵入尿道或膀胱。 2、前列腺液癌細胞檢查可獲得陽性結果。 3、血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清鹼性磷酸酶測定,在骨轉移時可升高。 4、膀胱造影顯示前列腺腫大,尿道口破壞或邊緣不整齊。 5、前列腺造影顯示腺體破壞,腺管阻塞,形狀不規則增大等。 6、線可見骨骼呈成骨性變化,骨質陰影密度增加,骨小梁消失。 7、活體組織檢查可獲得陽性結果。 日常生活中注意下述問題,前列腺癌晚期也可以得到一定的控制。 1、保持良好的精神狀態。保持良好的心態是前列腺癌晚期治療中非常關鍵的一點,不能被疾病壓垮。 2、治療是前提。癌症總有一個發展過程,病人要配合醫生,發揮主觀能動性,坦然與癌共存,盡力推遲疾病的發展。前列腺癌在諸種癌症中是比較穩定的,治療方法也多,一定要消除心理的恐懼恐懼感。 3、生命在於運動。即使在化療反應期,也要堅持鍛煉身體,增強身體免疫力。 4、吃好是關鍵。吃得下,營養對頭,增強免疫力,才能斗病魔。 5、娛樂少不了。經常參加外界的娛樂活動,可以讓你一時忘記病痛。 6、睡眠是個寶。一定要保持良好的睡眠,讓身體機能能夠及時恢復。 前列腺癌晚期有何臨床症狀: 排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。血尿病人只佔3%。 全身症狀:由於疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,惡病質或腎功能衰竭。 疼痛:腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經痛是常見的,劇烈難忍。可能由於癌灶轉移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發生疼痛。 轉移症狀:在前列腺癌病人中,轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。 骨轉移是前列腺癌晚期的首要呈現,前列腺癌是最易呈現骨轉移的惡性腫瘤,跨越80%的前列腺癌患者會呈現骨轉移。 骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多出此刻骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉移臨床呈現是骨骼的疾苦。持續的鈍痛,往往影響患者的食慾及日常的生活節拍,乃至病人日漸瘦削,疾苦不堪。 其次,由於骨頭一點一點地被腫瘤細胞吃掉,轉移的骨骼很輕易 呈現病理性骨折。假如腫瘤細胞加害了病人脊柱椎體的話,那麼椎體塌陷將引起脊髓受榨取的症狀,這會使治療加倍棘手。 前列腺癌早期往往對男性雄激素的抵當治療是敏感的。然而隨著病情的進展,這種雄激素抵當治療將漸漸落空用途,同時前列腺癌也進展到了晚期。 大都前列腺癌骨轉移的病人,都是由於 感應身體某部骨頭疼去醫院骨科就診而發現的。然而遺憾的是,此時前列腺癌已經進展到了晚期。於是及早發現前列腺癌十分首要。 今朝臨床上遍及接管的有效早期發現前列腺癌的法子是直腸指診查驗加血清PSA濃度測定。直腸指診可發現前列腺癌的硬結區,認真細心的直腸指診對前列腺癌的早期診斷和分期都有首要意義。如指發現可疑硬結便的話,就需要進一步行前列腺穿刺活檢,約70%的病人可獲得確診。PSA是前列腺癌的一個特異性血清指標,正凡人 一般≤4ng/ml。假如高於這個指標,就會引起大夫的寄望。45歲以上男性,最好每隔3個月到半年就去看一次泌尿外科門診,做一次具體的前列腺相關查驗。

⑹ 診斷前列腺癌的方法有幾種晚期前列腺癌的診斷需要注意些什麼

前列腺臨診斷方法有以下幾種: ①直腸指檢:發現堅硬結節,正確率達80%; ②經直腸穿刺或經會陰切開前列腺活檢更為准確; ③血清酸性磷酸酶測定:可明顯升高。 ④B超,同位素掃描:前列腺均有改變。 ⑤X線:尿道造影後尿道膀骯頸移位;脊椎、骨盆、股骨、胸骨攝片,見有轉移性骨質破壞病灶。 再就是現在針對腫瘤的檢查PET-CT,准確性高,病人也沒有痛苦。 由於前列腺癌多發生於後葉,早期並無症狀,即使有不適,也不足以引起病人的重視,因此給早期診斷帶來了困難。一旦臨床上出現了明顯症狀,往往已屬病變的晚期,預後不良。可見,早期發現前列腺癌顯得十分重要。特別是對前列腺炎、前列腺肥大的病人,反復發作不愈,應十分注意病情變化,以防癌變。前列腺癌的病人在早期常會出現尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛以及尿瀦留等症狀,與前列腺增生相同,因此很難據此診斷前列腺癌,主要依靠直腸指檢診斷。 直腸指檢在前列腺癌的早期診斷中極為重要,其准確率可達50%—70%。很多學者主張在前列腺癌高發地區,對中年以上男性定期進行直腸指檢,將使很多病人得到早期診斷及根治的機會。 必要時醫生可採取經會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的 前列腺癌正確率可達70%—80%。還可經直腸按摩前列腺,收取前列腺液檢查,其陽性率可達90%以上。絕大多數病例可由此得到確診。 值得提醒的是,盡管前列腺癌發生率不高,但它的症狀酷似前列腺增生若經治療後,病情越發惡化,就要想到前列腺癌的可能,應作上述檢查,爭取早期發現盡早期診斷。 診斷晚期前列腺癌 (1)晚期前列腺癌的主要表現為下尿路梗阻症狀,或伴血尿及尿瀦留。最突出的症狀是疼痛,有骨轉移時,骨盆區或腰骶部劇痛。體征主要表現為前列腺局部有硬結、腫塊,其質地堅硬,失去正常彈性感而固定,腺體周圍硬變,境界不清。 (2)X線可見骨骼呈成骨性變化,骨質陰影密度增加,骨小梁消失。 (3)膀胱造影顯示前列腺腫大,尿道口破壞或邊緣不整齊。 (4)前列腺造影顯示腺體破壞,腺管阻塞,形狀不規則增大等。 (5)膀胱鏡檢查可以明確癌腫是否侵入尿道或膀胱。 (6)前列腺液癌細胞檢查可獲得陽性結果。 (7)活體組織檢查可獲得陽性結果。 (8)血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清鹼性磷酸酶測定,在骨轉移時可升高。1

⑺ 前列腺癌晚期骨轉移治療最佳方案是哪種

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