導尿管使用方法女

⑴ 導尿的操作方法有哪些

患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人，常發生排尿困難，嚴重時則完全排不出尿來，病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治，經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。

導尿術是在無菌操作的情況下，利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿，要由醫護人員來操作。

導尿在臨床應用中分兩種，一是不留置導尿；二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本，導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況，導尿管插入膀胱後需加以固定。

導尿具體施術方法，由於男女生理特點不同，操作方法也有所區別：

(1)留置導尿法：留置導尿術，除導尿用物以外，還要備有無菌玻璃接管，橡膠引流管(長約65厘米)，貯尿瓶，治療碗，生理鹽水200～300毫升，沖洗器、別針，膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下：

①剃除陰毛，以便用膠布固定導尿管。

②按常規導尿法進行導尿，待尿液流盡以後，用沖洗器吸生理鹽水60～80毫升，自導管注入膀胱，如回收順利，液量與注入量基本相等時，則提示導尿管在膀胱的位置適宜，即可用膠布固定導尿管。

③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側，再以膠布輕繞固定，其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管，遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。

④導尿管固定後，用玻璃接管連接導尿管和引流管，其遠端放入貯尿瓶內，懸掛於床旁。

⑤用別針將引流管固定於床單上，但須保持一定長度，防止病人翻身時，將引流管從貯尿瓶中拉出。

⑥若為間歇性排尿者，定時開放導尿管。

(2)不留置導尿術：導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。

術前先做好病人的思想工作，解除顧慮，取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰，如病人不能自理可由護士協助，護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。

①男性病人導尿的具體操作方法：術者站在病人的右側，病人仰卧，將褲子脫至兩膝上1/3處，上半身蓋好，避免不必要暴露，兩腿放平略分開，橡皮布及治療巾鋪在臀下。

消毒外陰。左手持紗布托住陰莖，並將包皮後推，露出龜頭，右手持鑷子夾新潔爾滅棉球，自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2～3遍。

戴好無菌手套，鋪好孔巾，以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起，與腹部成60度角，用食指分開尿道口，右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處，在左手指的輔助下，自尿道口輕輕插入約18～20厘米，見尿液流出後，再繼續插入2厘米即可。

導尿完畢後，拔出導尿管，安置病人休息。

②女性病人導尿的具體操作方法：作好導尿前的准備。

術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。

消毒外陰部，用鑷子持新潔爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。

戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口，緩慢地插入約4～6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。

導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。

(3)導尿時應注意的事項：

①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長，並有彎曲和狹窄部位，尤其當膀胱頸部肌肉收縮時，可造成插管困難。因此，插管時，要動作輕柔，讓病人盡量放鬆，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地強行插入，以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短，要防止導尿管脫出，尿道口呈矢狀裂，處於陰道上方，插管時要辨認清楚，勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出，要更換導尿管，防止細菌感染。

②嚴格遵守無菌操作原則，要認真進行消毒，防止泌尿道繼發感染。

③對尿瀦留病人導尿時，須分次放尿，首次放尿量不應超過1000毫升，以免膀胱內壓突然下降，導致虛脫、休克或其他不適。

④導尿前要注意選擇好導尿管，檢查是否暢通，粗細要適宜，對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人，應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者，可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15～20毫升，隨尿道的擴張插管)。如此法失敗，可考慮選用金屬導尿管。

⑵ 導尿術的方法

1．患者仰卧，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。患者先用肥皂液清洗外陰；男患者翻開包皮清洗。
2．以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環形消毒尿道口及外陰部。爾後外陰部蓋無菌洞巾，男性則用消毒巾裹住陰莖，露出尿道口。
3．術者戴無菌手套站於患者右側，以左手拇、示二指挾持陰莖，女性則分開小陰唇露出尿道口，右手將塗有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道，導尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置於消毒彎盤中。男性約進入15—20cm，女性約入6—8cm，松開止血鉗，尿液即可流出。
4．需作細菌培養者，留取中段尿於無菌試管中送檢。
5．術後將導尿管夾閉後再徐徐拔出，以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時，則以膠布固定尿管，以防脫出，外端以止血鉗夾閉，管口以無菌紗布包好，以防尿液逸出和污染；或接上留尿無菌塑料袋，掛於床側。

⑶ 女病人導尿術

以下是一些基本的步驟：
1. 洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員迴避；
2. 操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋；
3. 協助病人取仰卧屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰；
4. 將油布及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於病人外陰旁，治療碗放在彎盤後；
5. 一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向內）陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內，移至床尾；
6. 在病人兩腿之間打開導尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0. 05％碘伏)於小葯杯內，縵濕棉球；
7. 戴無菌手套，鋪洞巾與導尿包形成一無菌區；
8. 潤滑導尿管前端，放置於無菌治療碗內備用；
9. 一手拇指、示指分開小陰唇，並固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、兩側小陰唇，再次消毒尿道口；
10. 一手繼續分開固定小陰唇，另一手將盛有導尿管的無菌治療碗置於洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導尿管對准尿道口輕輕插入4—6厘米，見尿後再插人1～2厘米；
11. 固定導尿管，將尿液引流於治療碗內或彎盤內；
12. 導尿完畢，拔出導尿管；
13. 撤下洞巾，擦凈外陰，脫去手套。
最好還是要有專業人員陪同實施為好！

⑷ 女病人導尿術的目的和注意事項

導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染，因此，在操作中應嚴格掌握無菌技術，熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。

（一）目的

1.為尿瀦留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會陰清潔乾燥。

2.收集無菌尿標本，作細菌培養。 轉載自:考試大 - [Examda.Com]

3.避免盆腔手術時誤傷膀胱，為危重、休克病人正確記錄尿量，測尿比重提供依據。

4.檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。

5.鑒別尿閉和尿瀦留，以明確腎功能不全或排尿機能障礙。

6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進行膀胱造影或對膀胱腫瘤病人進行化療等。

（二）用物

1.消毒包內有小彎盤1個，持物鉗2把，大棉球10個，紗布2塊，左手手套1隻。

2.導尿包內有方盤1個，治療碗2隻，導尿管8號和10號各1條，止血鉗2把，小葯杯2個，大棉球2個，洞巾1塊，紗布2塊，手套1副。

3.另備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油，膠布，治療巾、大毛巾、彎盤

（三）操作方法

1.女性導尿法女性尿道短，約3－5cm長，富於擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由於會陰肌肉鬆弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。

（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。

（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰卧位，護士立於病人右側，將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋於對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。

（3）將治療巾（或一次性尿布）墊於臀下，彎盤放於床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內向外（外阜1個，大腿內側各1個）。清洗完畢，另換止血鉗，左手拇、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最後一棉球消毒尿道口至會陰、肛門，每一個棉球只用一次，污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。

（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導尿管前端，以左手拇、食指分開大陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。

（5）另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4－6cm，見尿後再插入1－2cm.

（6）如需作尿培養，用無菌標本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。

（7）治療碗內尿液盛滿後，用止血鉗平導尿管末端，交於左手中指間，將尿液倒入便盆內。

（8）導尿畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放入治療碗內。擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協助病人穿褲，整理床單位，測量尿量並記錄，標本送驗。

2.男性導尿術成人男性尿道全長約17－20cm，有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口，導尿時，須掌握這些解剖特點，以便導尿管順利插入。

（1）備好用物進病房，向病人說明其目的，取得合作，遮擋病人。

（2）同女性導尿術。

（3）鋪治療巾於病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，後推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最後消毒陰莖背側及陰囊5次，每個棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。

（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾。滑潤導尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角（圖16－3）。

（5）另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18－20cm左右，見尿後再插入1－2cm.

（6）若插導尿管時，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。

（7）根據需要留取尿培養標本，拔管同女性導尿術。

（8）導尿完畢，清理用物，整理床單位。

（四）注意事項

1.嚴格執行無菌技術及消毒制度，防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。

2.插入、拔出導尿管時，動作要輕、慢、穩、切勿用力過重，以免損傷尿道粘膜。

3.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導尿量不可超過1000ml，以防大量放尿，導致腹腔內壓突然降低，大量血液滯留於腹腔血管內，造成血壓下降，產生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。

⑸ 如何給女性植入一次性導尿管

首先清潔外陰，囑病人張口呼吸，右手用無菌鑷子夾住塗以無菌液狀石蠟的導尿管端3～5cm處緩緩插入尿道，插入尿道6～8cm，見尿液流出後，再插入 2cm左右，根據導尿管上註明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水，輕拉導尿管有阻力感，即證實導尿管已固定於膀胱內。根據導尿的目的導出尿液或於集尿袋連接。

⑹ 導尿術操作步驟

導尿術操作流程圖
操作者：
素質要求（著裝、儀表、態度）

洗手

無菌導尿包：彎盤1、治療碗1、小葯杯1（棉球4個）、洞巾1、小鑷子1
用物准備 標本瓶1、20ml注射器（內有10ml生理鹽水）1、導尿管2、紗布2、血管鉗2
初步消毒包：治療碗1（不少於15個棉球）血管鉗1、彎盤1、手套1隻
其他物品：無菌持物鉗1、無菌手套2副、碘伏、橡膠單、治療巾、便盆

推治療車
至床旁 （核對信息、取得合作） 助手操作：

脫左側褲腿蓋右側，蓋被遮擋上身，減少暴露，取屈膝仰卧位，充分暴露外陰，協助操作者於病人臀下墊橡膠單、治療巾。
戴帽子口罩
無菌方法打開初步消毒包，彎盤治療碗放於病人兩腿之間，操作者左手戴無菌手套，右手持血管鉗夾取消毒棉球消毒外陰。方法如下：
男性：（助手遞一塊無菌紗布給操作者）1、陰阜：橫向由遠及近由上至下3次。2、陰莖背部：中→近→遠。3、陰莖腹側：（左手持紗布提起陰莖）
清潔外陰 中→近→遠。4、陰囊：由外至內3-4次。後推包皮暴露尿道口，自尿道口、龜頭、冠狀溝螺旋消毒3次。
女性：1、陰阜：橫向由遠及近由上至下3次。2、大陰唇：對側→近側。3、小陰唇：左手分開小陰唇，對側→近側。4、尿道口：尿道口→尿道口至肛門。
消毒後棉球手套放於彎盤，移至床尾。
打開導尿包外層
於病人兩腿之間
助手操作：
持無菌鉗打開包布內層，夾取包內物品放妥善處，倒無菌溶液於小葯杯內。

男性：左手持紗布提起陰莖，暴露尿道口，螺旋消毒尿道口至龜頭
再次消毒尿道口 至冠狀溝3次
女性：左手分開大陰唇，暴露尿道口，右手持血管鉗夾取棉球消毒：
尿道口→對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口

男性：插入15-20cm，見尿後再插入5-7cm，尿管氣囊內注入10ml鹽水。
插入尿管
女性：插入4-6cm，見尿後再插入1-2cm，尿管氣囊內注入10ml鹽水。

連接尿袋

助手操作：
取無菌尿袋遞給操作者，操作者連接好後由助手別針固定於床邊。

整理用物 （脫手套，撤去導尿用物，整理床單位，舒適體位）

⑺ 女性病人導尿的具體操作是什麼

女性病人導尿的具體操作方法：作好導尿前的准備。

術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。

消毒外陰部，用鑷子持新潔爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。

戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口，緩慢地插入約4～6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。

導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。

⑻ 留置導尿的操作及注意事項是什麼

留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度(女性2-4cm，男性20-22cm)，見尿液流出後，再插入1~2cm。然後固定導尿管，接上引流袋。筆者在操作中變更操作步驟(先連接引流袋)，取得更好效果。

具體步驟如下:

①在鋪導尿盤時，將一次性引流袋及氣囊導尿管一起放入導尿盤內。

②在行導尿操作時，先將一次性引流袋與氣囊導尿管連接，再將導尿管插入尿道，見尿液後，再插入2~3cm。

③妥善固定。

優點:

①可以避免因為患者不配合而致尿液溢出污染床單。

②能在最短的時間內固定導尿管，防止滑出。

③有利於尿液的綜合處理，如肝炎、腫瘤等患者的尿液直接導入一次性引流袋內，便於集中處理，防止醫源性交叉感染的發生。

注意事項

1.嚴格無菌操作，預防尿路感染。

2.插入尿管動作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm，勿過深或過淺，尤忌反復抽動尿管。

3.選擇導尿管的粗細要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細。

4.對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

5.測定殘餘尿時，囑患者先自行排尿，然後導尿。殘余尿量一般為5-10ml，如超過100ml，則應留置導尿。

6.留置導尿時，應經常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時以無茵葯液每日沖洗膀胱一次;每隔5-7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道鬆弛數小時，再重新插入。

醫學上，經由尿道插入導尿管到膀胱，引流出尿液。導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。前者導尿管一直留置在病人體內，在病情許可時才拔掉或定期更換新管子。後者則每隔4-6小時導尿一次，在膀胱排空後即將導尿管拔出。

⑼ 導尿管如何使用

導尿管使用方法：
洗手、清除手上的病菌以預防感染。
准備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一隻，4.便盆，5.生理食鹽水或煮沸過的水，6.優碘消毒溶液(視需要)。
將便盆放入病人臀部。
用手分開陰唇或回縮包皮。
以棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入准備好的塑膠內。
檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。
將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。

⑽ 導尿管怎樣插，操作程序

1、攜用物至床旁，向病員說明導尿目的，以取得合作。

2、能自理者囑病員清洗外陰，不能起床者，護士協助洗凈。

3、操作者站在病員右側，病員取仰卧位，屈髖屈膝，雙腿略向外展，脫去對側褲腿，蓋在近側腿上，對側大腿用蓋被遮蓋，露出會陰。

4、將小橡膠單及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於近會陰處，換葯碗與彎盤放於病員兩腿之間，用一無菌紗布「8」字形纏繞左手拇指、食指，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰，

再以左手拇、食指分開大陰唇，擦洗小陰唇及尿道口，擦洗尿道口時，在尿道口輕輕旋轉向下擦洗，擦洗後取下左手指紗布置於換葯碗內，撤去換葯碗，彎盤置於床尾。

5、取下無菌導尿包置於病員兩腿之間，打開導尿包，倒0.1%新潔爾滅於裝干棉球小杯內戴無菌手套，鋪孔巾，使孔巾與導尿包包布形成一無菌區。

6、取一彎盤置於病員左側孔巾口旁，用石蠟油棉球潤滑導尿管前端後放於孔巾口旁的彎盤內，以左手分開並固定小陰唇，右手用止血鉗夾新潔爾滅棉球自上而下，由內向外分別消毒尿道口，每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟於污彎盤內。

7、用另一止血鉗持導尿管對准尿道口累累插入尿道約4-6厘米，見尿液流出，再插入1厘米左右，松開左手，固定導尿管，將尿液引入無菌盤內。

8、導尿畢，拔出導尿管，脫去手套，放於彎盤內，撤下孔巾，擦洗外陰，協助病員穿褲。整理床鋪，清理用物，作好記錄後送驗標本。

(10)導尿管使用方法女擴展閱讀：

導尿管使用的注意事項：

1、嚴格無菌操作，預防尿路感染。

2、插入尿管動作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時有阻擋感可更換方向，再插見有尿液流出時再插入2cm，勿過深或過淺，尤忌反復抽動尿管。

3、選擇導尿管的粗細要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細。

4、對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

5、測定殘餘尿時，囑患者先自行排尿，然後導尿。殘餘尿量一般為5—10m，如超過100m1，則應留置導尿。

6、留置導尿時，應經常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時以無茵葯液每日沖洗膀胱一次；每隔5—7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道鬆弛數小時，再重新插入。

參考資料來源：網路-導尿

參考資料來源：網路-導尿術

參考資料來源：個人圖書館-男女導尿管的使用步驟