1. 腰椎狹窄最佳治療方法
在生活中,有這樣一種患者患有腰腿痛:他們一般超過40歲,經常有慢性腰痛的歷史,有些歷史可以達到十年以上。患者經常走路幾十米或幾百米後出現下肢酸痛、麻木,需要蹲下休息,直到症狀緩解,才能繼續走路。但沒有及時治療,病情繼續惡化,導致步態不穩定,不能行走。
重症患者還伴有排尿困難和便秘。另一個現象是,當騎自行車時,這些患者會感覺「好多了」。有些病人可以騎數千米沒有任何症狀,所以他們經常使用手推車、自行車或電池車代替步行。這些患者往往認為他們是一般腰腿痛或腰椎間盤突出症,或者是人體自然衰老的結果,沒有去醫院早期診斷和治療。隨著病情加重,他們不得不去骨科檢查。結果發現這不是腰痛或腰椎間盤突出症,而是腰椎管狹窄症。
腰椎管狹窄症:腰椎退變所致
腰椎管狹窄症是引起慢性腰腿痛的最常見原因之一,40 歲以上中老年人群的發病率高。但它並沒有像椎間盤突出症那樣被人們所認識與重視,且此病的治療方法與腰椎間盤突出症有較大區別,導致許多患者得不到正確治療而長期被此病困擾腰椎由前方的椎體和後方的椎弓兩部分構成。椎體後緣與椎弓圍成的椎管容納硬膜囊、馬尾及神經根。在正常情況下,腰椎管的容積明顯比硬膜囊及神經根的體積大,有足夠的緩沖餘地,使脊髓神經在人體休息及活動時不受任何壓迫,保證了中樞神經系統的安全。
隨著年齡的增長,人體椎間盤首先發生退變,椎間隙高度下降,異常活動增加,繼發椎體後緣骨贅增生。後方的關節突關節因承受過多負荷出現退變增生、黃韌帶退化肥厚,部分患者還可出現椎板肥厚。組成椎管的四壁異常增厚,椎管容積急劇減少,最終導致其中的馬尾及神經根受到卡壓,出現神經壓迫症狀。腰椎管狹窄症患者為什麼騎車時腰痛會減輕呢?
因為騎車時患者的腰部自然保持彎曲位,腰椎管略有擴大,馬尾及神經根受到的卡壓減輕,所以腰痛也減輕了。相反地,向後伸腰則減少了腰椎管的空間,擠壓了脊柱周圍神經,疼痛的感覺就會越發明顯。「騎車能行十里,走路寸步難移」是此病的一個顯著特點。
輕症患者:首先採取保守治療。
一般來說,腰腿痛明顯的話,只要做一個MR(核磁共振)或CT 檢查就可以作出診斷。在臨床上,對於病情並不嚴重的患者,首先會採取保守治療(非手術治療),其目的就是緩解症狀。通過口服止痛葯,有助於減輕炎症反應,降低疼痛。同時也會使用一些營養神經類葯物,讓椎管附近的神經得到保護。另外,熱療也可以減輕炎症反應和神經周圍的水腫。在保守治療中,患者不宜進行腰部推拿。因為,患者的椎管本已狹窄,脊髓神經被卡壓在骨椎管內,重力推拿可能會引起下肢癱瘓,大小便失禁。可見,治療腰椎管狹窄症與治療腰椎間盤突出症是有較大區別的。中葯外敷加鍛煉是治療椎管狹窄的很好的方法。
重症患者:手術是唯一有效方法
已有腰椎馬尾及神經根持續壓迫且病情嚴重的患者,手術治療是唯一行之有效的方法。手術的目的是解除壓迫馬尾及神經根的一切因素,包括摘除突出的椎間盤髓核組織,切除肥厚的黃韌帶及增生的關節突關節,擴大椎管腔,重新恢復椎管的通暢,使馬尾及神經根得到徹底減壓。
2. 腰椎間盤突出的鍛煉方法,做什麼運動好呢
如果說起腰椎間盤突出症,相信很多人都有所了解,甚至有很多人都正在遭受腰椎間盤突出的困擾。
准確地說,腰椎間盤突出的原因是很多的,比如椎間盤老化,而且長期從事彎腰工作的人更容易出現這種問題。
但是,即使出現了腰椎間盤突出症,也不要太害怕,因為很多患者並不需要手術治療,保守治療就可以應付。80%~90%的患者完全可以不用做手術,就能夠解決腰椎間盤突出症了。
可是這么多患者通過保守治療該怎麼辦呢?很多醫生都建議,腰疼的人應該適當地做運動。無論是體育活動還是有氧運動,都可以幫助患者早期脫離腰痛的問題。
可是腰明明已經很疼了,越運動不是越疼嗎?這似乎是一個悖論。那麼疼的時候該不該活動?腰椎間盤突出症能不能運動呢?
運動不好反而加重
其實在大多數的體育活動當中,腰部的活動量都非常大,甚至可以視為身體活動量最大的部位之一。
所以在長期運動當中,就非常容易出現腰背部肌肉的損傷。當然也容易增加腰椎間盤突出的風險,所以活動太多對腰椎間盤突出也非常不利。
很多體育鍛煉的方式,比如仰卧起坐卷腹運動,我們常做的這些運動都依賴身體前側的屈肌群。但是經常做這類運動,就會很容易忽視腰部後方的那些肌肉,也就是我們所說的腰背部肌肉。
就這樣腰部前方的肌肉變得越來越強壯,但是同時腰部後方的肌肉就相對變弱。很多人鍛煉得不對就會出現這種情況,而這種情況最終會導致脊柱肌肉失衡,這也可能誘發腰椎間盤突出的發生。
另外,在一些短期內脊柱受力特別大的運動當中,腰椎間盤也受不了。比如舉杠鈴,感覺上和脊柱關系不大,都是靠上肢力量完成的,但是在站立或者蹲下的時候,腰椎間盤受到的壓力會更大,這也容易導致突出的發生。
照這么說,腰椎間盤突出不能運動了嗎?當然可以了,只要做對了就行。
最好的運動是什麼?
只要運動做得好,兼顧了腰背部肌肉以及腹部肌肉的平衡鍛煉,很多不良的姿勢都可以慢慢糾正,腰椎的穩定性也不會遭到破壞。總之,間盤突出並不全都是運動害的。
當有腰椎間盤突出症的時候,哪些運動可以做呢?
1.小燕飛
如果你問過骨科醫生或者關注過類似的內容,都會發現醫生們建議做小燕飛的動作。這也側面地說明,這個動作對腰背部肌肉有多大貢獻。適當鍛煉可以促進腰部血液循環,增強腰背部肌肉力量,從而有效改善腰椎穩定性。
這個動作建議每天1~2組,每組15~20次即可。當然,根據患者自己的具體情況,適當增加次數也是完全可以的,並不太嚴格。
2.游泳
當然脊柱外科醫生的建議都會包括游泳這個選項,這也是很多專家學者的共識。人在水面上漂浮的時候,脊柱是受力很小的,這無疑可以很大程度上緩解腰椎間盤內部的壓力。
另外,在游泳的時候,全身很多部位的肌肉都可以鍛煉到,特別是很多人最習慣的蛙泳,腰背部和腹部肌群都可以有效鍛煉。這可以說是對脊柱最好的運動之一了。
3.快走和慢跑
當然很多人並不喜歡游泳,甚至不會游泳,這個時候只能在家呆著嘛?也不完全是,只要是有氧運動都可以。特別推薦快走和慢跑,只要走起來不坐著都是對身體好的一種方式,而且這兩種都是比較好的有氧運動方式。
不過具體運動量是多少,還要根據患者自己情況決定,不要太過勞累,心率變異率可以控制在30次之內是最佳選擇,而且每次的鍛煉時間最好超過30分鍾。
那麼,腰椎間盤突出症都應該運動嗎?其實也不是,如果是急性發作的時候,最好不要隨意活動,卧床休息很有必要。按照目前的指南建議,盡早地下地活動是改善預後的最佳方式。卧床時間達到2~3天就夠了,太多的話,對腰椎也不好。
總之,體育鍛煉是生命活動所必要的,這不僅可以預防腰椎間盤突出,甚至對它的治療和復發都有積極的作用。
此外,生命在於運動,總坐著,整個人都不好了。希望在這個春天的時候,你可以有機會多到外面走走,讓生活變得更加舒適健康。
3. 椎管狹窄的日常家庭治療
腰椎管狹窄症多見於中老年人,是腰腿疼和下肢行走無力的常見原因。引起的原因是隨著年齡增長,人進入中老年後,腰椎間盤退變,骨質增生,韌帶增厚導致神經周圍空間變小而受壓,患者行走過程中,出現腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、無力、跛行,而不能遠距離行走,嚴重者行走幾十米就很困難,患者往往需要蹲下休息一會兒,方可繼續行走,然後仍需蹲下休息,能夠繼續行走的距離越來越短。這是因為,直立行走時腰椎管的空間是變小的,此時神經受壓加重,神經缺血加重。但是患者騎自行車不受影響,可以騎較遠的路程。腰椎管狹窄症的診斷確立,需要醫生根據患者的症狀和體征,結合影像學表現方能確立。單純根據患者的臨床表現或單純根據影像學表現均不能確立診斷。
有很多種治療方法,可以保守治療,休息、理療、按摩、服葯等。絕大多數病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,後韌帶及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩腰椎病的發生和發展並治療早期腰椎管狹窄。據調查,腰部肌肉韌帶發達,力量大的人群中,腰椎管狹窄繼續發作發展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對於腰椎管狹窄的治療恢復有著重要的意義。在這一方面,建議腰椎管狹窄患者在日常居家治療時多關注國內常用的一些醫療器械,比如,腰痛治療帶等等,都屬於日常居家常用的方法。 方法1:平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。搬抬重物時,髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體後,方能用力起立和邁步。當在背或扛重物時,胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩,步子不宜大。睡覺時時,頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,並避免機體受風著涼受潮。
方法2:坐立、或伏案工作不要太久,應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意准備活動及保護。
方法3:對於使用腰部勞動強度大的職業,要配戴有保護作用的寬腰帶。 預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,比如不宜坐位或低頭過久等等。要從日常的生活習慣開始,養成良好的姿勢來預防椎管狹窄。
4. 得了腰椎管狹窄,應該如何治療呢
除了極個別特別嚴重的情況(比如:神經壓迫症狀進行性加重,以及大小異常等馬尾綜合征患者),絕大多數的腰椎管狹窄患者都應當在手術治療之前,先嘗試非手術治療。而非手術治療主要包括以下幾個部分:
(1)葯物
針對腰椎管狹窄治療的葯物也包括以下幾類
1)消炎鎮痛:
無論是口服的非甾體類抗炎葯(布洛芬、洛索洛芬鈉、美洛昔康等等),還是硬膜外注射的皮質類固醇,本質上都是通過消除神經壓迫局部的炎症反應,來促進水腫的消散和疼痛的緩解。它們不是像老百姓以為的只是單純的止疼,這些都是有真正的治療作用的。雖然沒有辦法從本質上去除狹窄的因素,但是讓炎症消散後,患者疼痛也能得到明顯緩解。
2)營養神經:
對於患病時間較長的患者來說,神經往往因為長期的壓迫刺激而出現了不同程度的症狀或功能性異常。在其他治療的基礎上,口服甲鈷胺等營養神經類葯物,可以更好的促進神經功能的康復。
(2)康復理療
實際上,康復理療才是腰椎管狹窄保守治療的主要方法,更是手術後的常規治療有段之一。
康復理療的目的也就是為了改善錯誤的姿勢,增加肌肉的穩定性協調性。我們醫生一般還是推薦腰椎管狹窄患者在醫生的指導下,進行腰背部拉伸鍛煉、腰背肌力量訓練以及常規的有氧訓練[1,2]。除此之外,腹部肌肉力量訓練不僅可以增加核心穩定,還能增加腰椎屈曲度並減輕腰椎前凸,對疾病的康復有著重要的促進作用。
5. 腰椎管狹窄患者該怎樣運動呢
腰椎管狹窄患者要避免過度勞累和受涼。腰椎管狹窄患者可以通過運動來預防此病,那麼,下面就由北京中海中醫醫院專家教大家腰椎管狹窄患者該怎樣運動。腰椎管狹窄可以進行運動的。運動可以強身健體,但是對於椎管狹窄患者來說並不是所有的運動都可以做的,保持周圍肌肉的血液循環通暢性。而且在做運動之前一定要小心,不要為了健身而傷了身體那樣就得不償失了。爬行也是很有利於腰椎管狹窄患者的一個運動。也能減輕脊柱壓力,增強腰背肌的力量。這些運動一般每天做半小時,當然也看個人情況,以鍛煉後不覺得累為原則。要拿比較沉的東西,最好也像舉重一樣,先下蹲,然後雙手把東西抱起來,減少腰背肌用力。如果還要搬東西走一段路,膝蓋要盡量處於半彎曲的狀態,把重心放低,讓重物盡可能接近身體。毫無疑問蛙泳是個不錯的選擇。蛙泳時一蹬腿,脊椎骨就拉長,產生脊椎之間的相對間隙,處在用功狀態的腰肌會把突出的椎間盤向間隙中推擠復位。不過游泳前要做好准備活動,水溫也不能太低。慢跑和倒走也對腰椎間盤突出有好處。以上就是小編和大家一起分享腰椎管狹窄可以運動嗎,相信大家閱讀以上內容之後,都知道腰椎管狹窄是可以運動的,並且適當的運動很有利於患者的康復。
6. 腰椎不好,一般可以做哪些運動
它可以做一些腰椎的穩定性訓練,如果腰椎變得穩定強壯,以後它看起來不會累會受傷這種情況下,它也可以做更多的運動。病人是仰卧位,兩個上肢向後伸展,兩個下肢抬起,飛到燕子那裡,弧橋型:病人仰卧位,頭向後,兩肘置於床間,肘關節彎曲60度,背部呈弓形,重復於凱德10秒。
腰椎不好。正常情況下,它不適合運動,因為脊柱本身是一個承受巨大壓力的骨骼結構。胸部和骨盆由腰椎和脊柱周圍的軟組織連接。由於運動量過大,腰椎會承受過大的壓力,對腰椎周圍的軟組織甚至腰椎本身造成損傷。
7. 腰椎管狹窄如何治療
腰椎管狹窄可以治好嗎 腰椎管狹窄的常用治療方法介紹更新時間:2020-08-06
核心提示: 腰椎管狹窄在醫學上中又稱為腰椎管狹窄症,是導致腰痛或腰腿痛的常見原因之一。是主椎管、神經椎管、椎間孔狹窄這三個部位由於軟組織病變引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄,壓迫了位於椎管中的馬尾神經產生腰腿疼痛的疾病。腰椎管狹窄的治療包括葯物治療和手術治療等,預後良好。
腰椎管狹窄是引起人類腰骨疼痛,四肢無力的一種慢性疾病,雖然腰椎管狹窄多發於老年人,可在近年來,腰椎管狹窄的年輕患病率也越來越高,原因大多是現代人作息不規律,坐姿睡姿不當引發的一系列骨質增生、椎間盤突出、韌帶肥厚等關節炎加重引起的腰椎管狹窄,病情發展到這種地步時,就必須引起重視,及時治療。下面詳細列出了腰椎管狹窄的幾種治療方法,一起來了解一下吧。
1、葯物治療
對於腰椎管狹窄的初期症狀,是可以通過葯物緩解的,服用非甾體抗炎葯,能夠減少腰椎管狹窄帶來的下腰痛,四肢麻木等症狀,常見的非甾體抗炎葯阿司匹林、布洛芬、尼美舒利等,可配合中葯葯方使用,常用葯如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等,強筋健骨,舒化神經,活血通絡。
2、拉力療法
拉力療法現已成為腰椎管狹窄的一種熱門療法,引此方法無副作用和不良反應,利用牽拉力與反牽拉力作用於腰椎,通過向相反方向的牽拉來達到固定腰部,鬆弛腰背部肌肉,改善突出物與神經之間的關系,但需注意治療時要去到正規醫院進行針對治療,以免操作不當加重病情。
3、手術治療
手術治療方法主要有椎管擴大成型術和腰椎椎間融合術等,原理是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫,難度較大,推薦神經機能出現明顯缺損等嚴重症狀的人使用此方法。
注意在治療腰椎管狹窄過程中,選取適合自己的方法,使用葯物前應多看看注意事項,有葯物過敏史者切記胡亂服用,聽從醫生指導,同時在生活中不要因為自己腰椎有毛病而疏於運動,而應在自己承受能力范圍之內做合理的鍛煉,腰椎管狹窄其實並不是頑症,只要治療方法得當,做好預防措施,很快就能得到緩解。
8. 腰椎管狹窄怎麼治療
腰椎管狹窄治療方法:
1、手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使症狀得到緩解。常用手法為按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。
2、針灸治療:可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程。
3、葯物治療:對神經根的無菌性炎症可採用鎮痛消炎葯物如芬必得等。中葯治宜溫通經絡、強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用葯如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。
(8)腰椎狹窄鍛煉方法圖片擴展閱讀:
1、腰椎管狹窄症有各種原因。對於先天性腰椎管狹窄症,要看狹窄的程度。醫學上規定X線片上腰椎管矢狀徑(前後徑)小於12毫米為相對狹窄,小於10毫米為絕對狹窄。
2、一般來說,對絕對狹窄的病人應偏向於開刀。手術以全椎板切除,徹底減壓為主。所謂徹底減壓,是指切除椎板時不但要夠寬,而且要解除椎體後部(椎管前部)和側隱窩的增生骨質,以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。
3、如果是腰椎椎管相對狹窄,伴有腰椎間盤突出症才導致發病者,則首先採取不開刀的辦法,例如卧床休息,採用康旭佳牽引器牽引、按摩、理療治療等。經各種非手術療法無效者才考慮開刀。
9. 腰椎間盤突出者怎麼鍛煉
腰椎間盤突出並不是所有人都適合鍛煉的,大家一定要注意,否則只會加重腰突問題,一定要確認沒有重度的腰椎管狹窄以及沒有重度的腰椎滑脫這兩個問題,主要鍛煉方法可以按以下方法嘗試鍛煉:
1.把手和屁股角度這樣放好,頭放好
如果年輕人覺得強度不夠,你可以拿一個重物在肚子上用手拖著,再用你的腰把這個重物給挺起來,增加腰的強度,每次堅持20秒鍾,一天40-50次。
不過這只是鍛煉方法,並且並不適合所有人,也不是治癒方法,如果想要真正的擺脫腰椎間盤突出問題,還是得用中葯調理才行,曾經我差點因腰突癱瘓,花費無數,天不負有心人,好在遇到了韓極霖,精心幫我調理恢復好了,非常感謝他,希望有腰突煩惱的朋友也能早日擺脫痛苦。
10. 腰椎突出椎管狹窄,怎麼恢復鍛煉!
以前我叔叔也得過腰間盤突出,是葯酒治療的,但具體情況我不清楚。下面是網路里找到的一些治療方法及平時的注意事項:
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。