picc使用方法

① 什麼是PICC（急）

PICC一般指中國人民財產保險股份有限公司.中國人民財產保險股份有限公司（PICC P&C，簡稱「中國人保」，下同）是經國務院同意、中國保監會批准，於2003年7月由中國人民保險集團公司發起設立的、亞洲最大的財產保險公司，注冊資本122.5598億元。其前身是1949年10月20日經中國人民銀行報政務院財經委員會批准成立的中國人民保險公司。世界500強企業。中國人保財險是中國人民保險集團公司（PICC）旗下標志性主業，在國內外同業市場享有卓著聲譽。2003年11月6日，公司在香港聯交所成功掛牌上市，成為中國內地大型國有金融企業海外上市「第一股」。憑借綜合實力，中國人保財險相繼成為北京2008年奧運會、2010年上海世博會保險合作夥伴，為北京奧運會、上海世博會提供全面的保險保障服務。

② PICC置管時如何指導患者

所謂PICC就是經外周靜脈置入中心靜脈導管。對於長期需要靜脈穿刺的病人來說，是減少皮膚刺激造成皮膚壞死的方法之一。
攜管注意事項：

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1、保持置管處局部清潔乾燥，不要擅自撕下貼膜貼膜有捲曲松動、貼膜下有汗液時，及時請護士按操作規程更換貼膜。
2、攜帶PICC患者可以從事一般性日常工作，家務勞動、體育鍛煉，但需避免使用這一側手臂提過重的物體，不用這一側手臂作引體向上，托舉啞鈴等持重鍛煉並避免游泳等會浸泡到無菌區的活動。
3、攜帶此導管的患者可以淋浴，但應避免盆浴，泡澡。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴後檢查貼膜下有無進水，如有進水應請滬士按操作規程更換貼膜。
4.攜帶PICC患者治療間歇期每7天對PICC導管進行沖管、更換貼膜、更換肝素帽等維護。
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5、注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹、有無滲出，如有異常應及時聯絡醫生或護士。
6、如因為對透明貼膜過敏等原因而必須使用通透性更高的貼膜時，應相應縮短更換貼膜的時間間隔。
7、家長應囑咐兒童患者不要玩弄導管的體外部分，以免損傷導管或把導管拉出體外。
8、如出院後若不能回置管醫院進行維護、治療時，請於當地的正規醫院由專業護士為您維護、治療。
如果出現以下情況請及時到醫院尋求幫助：

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1、傷口、手臂：出現紅、腫、熱、痛、活動障礙。
2、穿刺口處有滲液、分泌物、化膿等。3、敷料：出現污染、潮濕，翹起、脫落等。4、導管：出現漏氣、漏水、脫出，折斷等。5、輸液時：聽見"嗖嗖」聲、注射時疼痛、輸液停滴、緩慢等。注意觀察體溫變化，如持續高熱，及時知醫生
。
護理：護士將告知您PICC使用及維護注意事項，以加深您對它的了解：

1、使用前先注入10ml生理鹽水確認導管通暢，如無特殊需要，不可抽回血，以免發生導管堵塞。
2、每次輸液後用20ml生理鹽水以脈沖方式沖洗導管，並正壓封管。
3、輸血、抽血、輸注脂肪乳等高粘滯性葯物後立即用20ml生理鹽水以脈沖方式沖洗導管後再接其它輸液。
4、沖管必須用脈沖方式，並做正壓封管，不應用靜脈點滴血普通推注方式。
5、禁止使用小於10ml的注射器沖管、給葯，不可用暴力沖管，以免造成導管的損壞。
6、可以使用此導管進行常規的加壓輸液或輸液泵給葯，但不應用於高壓注射泵推注造影劑。
7、換葯過程嚴格無菌操作，將透明貼膜貼到連接器翼形部分的一半處固定導管，使導管體外部分完全包於貼膜的無菌的保護下，禁止將貼膜直接貼於導管體上。
8、換葯時應嚴格觀察並記錄導管刻度，自下而上小心拆除原有貼膜，避免牽動導管，嚴禁將導管體外部分移入體內。
9、應經常觀察PICC輸液速度，如發現流速減慢應及時查明原因並妥善處理。
10、PICC導管為一次性醫療產品，嚴禁重復使用。

③ 什麼叫PICC管

PICC管是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直接進入心臟附近的靜脈，避免化療葯物與臂靜脈直接接觸。隨著靜脈血流量的迅速增加，化療葯物可以迅速稀釋，防止葯物對靜脈的刺激。

（1）由於穿刺點位於外周淺靜脈內，所以在進行PICC導管插入術時沒有出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等危及生命的並發症。血管選擇范圍大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體活動不受限制。

（2）減少反復靜脈穿刺引起的疼痛。操作方法簡單易行。不受時間和地點的限制，可直接在病房內操作。

（3）由於導管能直接進入上腔靜脈，在血流較大的地方，能迅速減少液體滲透壓或化療葯物引起的局部組織疼痛、壞死、靜脈炎。

(3)picc使用方法擴展閱讀：

PICC管的注意事項：

PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不宜折斷, 在體內可留置6個月~1年，置管後的患者生活習慣基本不會受到影響。

留置導管末端接肝素鎖，因肝素鎖可防止導管內血液凝固，使細菌介入的可能性減少。如發生堵塞、空氣、輸液完畢等，以確保液體順利進入機體及避免意外事故的發生。

④ picc代駕怎麼用

一般情況下，想要使用代價服務時可以撥打所投保保險公司的客服熱線

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⑤ picc是用靜脈留置針扎的嗎

PICC(peripherally inserted central catheters,經外周靜脈置入中心靜脈導管)
PICC是將外周中心靜脈導管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈（SVC）的一種方法，已發展成為一種方便、有效、安全的置管技術。但作為中心靜脈導管，仍有造成醫源性感染的危險，因此在置入導管過程中及更換貼膜時均應嚴格無菌操作，才能避免感染。

⑥ PICC是什麼意思

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters），是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療葯物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療葯物，防止葯物對血管的刺激。

因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質量。

PICC的優點

1、PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的並發症，且血管的選擇范圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。

2、可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，操作方法簡捷易行，不受時間地點限制，可直接在病房操作。(3)PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不宜折斷,在體內可留置6個月~1年，置管後的患者生活習慣基本不會受到影響。

3、因導管可直接進入上腔靜脈，此處血流量大，可迅速降低液體滲透壓或化療葯物造成的局部組織疼痛，壞死，靜脈炎等。

4、早期進行置管的患者在化療過程中基本不會出現靜脈損傷，確保化療過程中能有良好的靜脈通道，順利完成化療。目前已成為危重病和化療患者長期靜脈營養支持及用葯的一條方便，安全，快捷，有效的靜脈通路。

醫療用途

通常，當一個人預計需要兩周以上的靜脈治療時，會考慮 PICC 線。與其他形式的中央靜脈通路相比，PICC 線可以保持插入更長的時間，范圍從 7 天到幾個月，只要該線仍然可行。

它們用於醫院和社區環境。它們通常用於接受全胃腸外營養(TPN)、化療或長期葯物治療（如抗生素）的人群。如果管腔足夠大（至少 4法式規格），它們也可用於獲取血液樣本。

為幫助防止管路堵塞，應定期用生理鹽水沖洗管路，並在不使用時通過填充肝素或生理鹽水來「鎖定」管路。

風險和並發症

與任何靜脈輸液管一樣，存在敗血症的風險- 一種嚴重的血流感染，可能危及生命。大多數與 PICC 線相關的感染發生在 10 天的中位使用時間之後，以及在重症監護病房住院期間。在插入或使用 PICC 線時，堅持嚴格的感染控製程序，包括無菌技術，將降低感染風險。

還有血栓的風險。使用肝素來維持 PICC 線並不普遍，因為肝素鎖與並發症有關，包括肝素誘導的血小板減少症。

其他並發症可能包括導管阻塞、靜脈炎和出血。根據阻塞的類型和嚴重程度，可能需要尿激酶或低劑量tPA來分解阻塞。不能在插入 PICC 線的手臂上讀取血壓讀數。

以上內容參考網路-經外周靜脈穿刺中心靜脈置管

⑦ picc沖封管的正確方法叫什麼

picc沖封管的正確方法叫正壓脈沖式封管。

PICC表示經外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

每次靜脈輸液、給葯、靜脈采血、測量中心靜脈壓後必須立即沖洗管道，預防導管堵塞。普通葯物每12小時沖管1次；輸注腸外營養、脂肪乳、白蛋白等靜脈營養制劑，每4小時沖管1次；

輸血後立即沖管。兩組葯物之間有配伍禁忌者最好選擇不同的途徑。

沖管方法：用20ml生理鹽水脈沖式封管。沖洗管道後用正壓封管技術封管，以防止血液流入導管尖端，導致導管阻塞。

封管方法：用lO～lOOU/ml肝素鹽水5～10ml正壓封管。封管前所有通道均需用生理鹽水沖管，且所有PICC通道均需封管。

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PICC沖封管的注意事項：

嚴格導管維護三部曲(ACL)：導管評估( assess)；沖管（clear，將導管內殘留的葯液和血液沖入血管）；封管(lock)。

必須使用lOmL或以上的注射器進行沖封管，不能使用高壓注射器注入造影劑（耐高壓注射型PICC除外），易導致導管破裂。

必須採用正壓脈沖式沖管和正壓式封管，以防止血液反流進入導管，不可依賴重力靜滴方式沖管。

成人用量為10 - 20mL生理鹽水，兒童用量6- lOmL生理鹽水，稀釋的肝素鹽水2 - 5mL/次，水鈉限制者可在原用量的基礎上減半。

沖封管應遵循SASH原則：s生理鹽水、A-葯物、s-生理鹽水、H-肝素鹽水，如果是三向瓣膜PICC封管則應遵循SAS原則。

封管液量：封管液量應兩倍於導管+輔助延長管容積。

⑧ picc管的封管液是什麼怎樣配

內容如下：

正常封管：一支頭孢唑林鈉0.5g+3ml生理鹽水溶→抽取1ml頭孢唑林鈉+2ml肝素鈉混勻→根據管長遵醫囑封管（正常V1.4、A1.3）。

純肝素封管：3ml肝素鈉根據管長遵醫囑封管。

氨曲南封管：一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理鹽水稀釋混勻根據管長遵醫囑封管。

PICC導管封管液：1.6ml肝素鈉加入100ml生理鹽水中，配成每毫升含有100單位肝素封管液。

相關內容解釋

一、靜脈選擇

PICC置管通常在病人肘窩部的貴要靜脈，肘正中靜脈，頭靜脈中任選一條，導管直接插入到上腔靜脈。需要選擇彈性及顯露性好的血管。

二、PICC置管的適應證

(1)需要長期靜脈輸液，但外周淺靜脈條件差，不易穿刺成功者。

(2)需反復輸入刺激性葯物，如化療葯物。

(3)長期輸入高滲透性或粘稠度較高的葯物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等。

(4)需要使用壓力或加壓泵快速輸液者，如輸液泵。

(5)需要反復輸入血液製品，如全血，血漿，血小板等。

(6)需要每日多次靜脈抽血檢查者。

⑨ 求PICC封管和沖管方法，謝謝。

封管就是利用壓力原理將PICC管的開口處封閉。多用於輸液、葯流等等的保持使用。

沖管則是在某種特殊用葯之前用生理鹽水對於PICC管道進行沖洗。

PICC沖管：

1、沖管時最後05毫升要變推邊退針。

2、用脈沖式沖管法，0.9%氯化鈉注射液至少10ml注射器10ml脈沖式沖管，力度適中。

PICC封管：

1、先製作PICC導管封管液：1.6ml肝素鈉加入100ml生理鹽水中，配成每毫升含有100單位肝素封管液。

2、然後使用2—3ml肝素鹽水脈沖式封管就可以了。

正常封管：一支頭孢唑林鈉0.5g+3ml生理鹽水溶→抽取1ml頭孢唑林鈉+2ml肝素鈉混勻→根據管長遵醫囑封管（正常V1.4、A1.3）。

純肝素封管：3ml肝素鈉根據管長遵醫囑封管。
氨曲南封管：一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理鹽水稀釋混勻根據管長遵醫囑封管。

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封管液的量及封管時間

生理鹽水5—10毫升停止輸液後每隔6-8小時沖管一次；肝素鈉溶液3-5毫升，輸完液後沖管，抗凝作用可持續12小時以上。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。

方法得當，可延長置管時間，防止並發症的發生。通常採用正壓封管，將封管液3～5ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注2～3 ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，使封管液充滿整個官腔（以拔出針頭是針尖有液體溢出為佳）。

抗凝作用可持續12小時以上；不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。

⑩ PICC是怎麼做的

PICC的全稱是：Peripherally Inserted Central Catheter即 外周靜脈植入的中心靜脈導管 。

定義是：由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，頭端位於上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管，用於為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天—1年）。

PICC置管前特殊事項請告知：

1.心臟起搏器患者請告知起搏器位置。

2.曾經有上臂、腋窩、乳腺、肩部手術、肩周炎、上肢活動障礙、上肢骨折、放療史，曾行PICC置管的患者請告知具體部位。

3.需要長期使用雙拐的病人。
picc置管術是臨床上常用的一種有創輔助治療手段，可用於患者術後靜脈營養治療，或者是腫瘤化療所用。大致的方法就是用一根導管，通過外周靜脈，一般選擇上臂的貴要靜脈，進入靜脈血管，依次通過腋靜脈、鎖骨下靜脈、上腔靜脈，將導管送入右心房。這樣可以避免在臨床上面大量使用液體或者是化療葯物時，對外周血管造成一定的損害。術後需要做一個胸部平片，來觀察導管是否進入預定的位置。
如若PICC管道不慎發生阻塞，可利用負壓技術將稀釋的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔內，停留15～20分鍾後用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。如無血液抽出則可反復重復上述操作，使尿激酶在導管內停留一定時間，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的總量不宜超過15000u。導管通暢後，回抽5ml血液以確保抽回所有葯物和凝塊。
第一個24小時必須換葯。以後傷口癒合良好，無感染、滲血時，每7日更換敷料一次。如傷口敷料松開、潮濕時，隨時更換。如穿刺部位有紅腫、皮疹、滲出、過敏等異常情況，可縮短更換敷料時間，並要連續觀察局部變化情況。每次更換敷料時應嚴格執行無菌操作，貼膜要自下向上撕取，並注意固定導管，防止脫管。更換後記錄日期。患兒洗澡時要用保鮮膜包裹穿刺部位，洗澡後要更換敷料。
在使用PICC輸液前應用碘伏棉簽擦拭肝素帽30秒鍾，靜脈治療前後要用不小於10ml的注射器抽取生理鹽水沖洗管腔。在輸血製品、營養液等高濃度液體後，用20ml生理鹽水進行脈沖式沖管。如輸液速度較慢或時間較長時，應在使用中用生理鹽水沖管，以防止堵管。