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常用局麻方法為

發布時間:2022-07-30 18:48:45

Ⅰ 獸醫臨床上常用的麻醉葯有哪些能產生局部麻醉的方法有哪些

能使感覺消失,特別是痛覺消失的葯物稱為麻醉葯。麻醉葯根據作用及給葯方式的不同,可分為全身麻醉葯和局部麻醉葯。

全身麻醉葯被吸收後,作用於中樞神經系統,使機體功能受到抑制,引起意識、感覺和反射消失及骨骼肌鬆弛,但延髓生命中樞的功能仍然保持。全身麻醉葯的麻醉范圍廣,一般適用於大型手術。

全身麻醉葯包括吸入性全麻葯和非吸入性(靜脈)全麻葯。常用的吸入性全麻葯有氟烷(三氟溴氯乙烷)、麻醉乙醚、麻醉氯仿及氧化亞氮(一氧化二氮)等。常用的非吸入性(靜脈)全麻葯有鹽酸氯胺酮、戊巴比妥鈉、硫薩利妥鈉、硫噴妥鈉、水合氯醛、乙醇等。

局部麻醉葯是應用於局部,可逆性地阻斷神經末梢或神經乾的沖動傳導,使局部發生感覺和痛覺消失效果的葯物。其主要特點是不影響大腦意識、麻醉范圍小,多適用於小型手術。常用的局部麻醉葯有鹽酸普魯卡因(奴佛卡因)、鹽酸利多卡因、鹽酸辛可卡因、鹽酸丁卡因等。

為了增強麻醉葯的作用,減低毒性與副作用,擴大麻醉葯的應用范圍,常先後或同時應用幾種麻醉葯和麻醉輔助葯,如骨骼肌鬆弛劑、鎮痛劑以及氯丙嗪等。我們把這種聯合用葯的麻醉方法稱為「復合麻醉」。

常用的產生局部麻醉的方法有以下幾種:

(1)表面麻醉也稱粘膜麻醉,是將丁卡因、利多卡因等穿透性較強的局部麻醉葯塗於粘膜表面,使其透過粘膜使粘膜下神經末梢麻醉。

(2)浸潤麻醉是將普魯卡因、利多卡因等葯液注入皮下,或深部組織,使麻醉葯液所浸潤的區域內的感覺神經末梢纖維麻醉。

(3)傳導麻醉又稱阻滯麻醉或神經干麻醉,是將普魯卡因等葯物注入有關的神經干周圍,使該神經干支配的區域產生麻醉。多用於四肢手術、診斷及腹壁部外科手術等。

(4)椎管內麻醉分為硬脊膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉。以麻醉後軀為主,臨床上用於難產、剖腹產及後軀其他手術。

硬脊膜外麻醉是將葯液注入到薦尾之間或腰薦椎之間的硬脊膜外腔內,使脊神經根麻醉。蛛網膜下腔麻醉(腰麻或脊髓麻醉)是將葯液注入到腰椎和薦椎之間的凹陷處(百會穴)的蛛網膜下腔內,阻斷脊神經根的傳導。

(5)封閉療法是將0.25%~0.5%的鹽酸普魯卡因溶液注射於患部周圍或神經通路,阻斷病灶部的不良沖動向中樞傳遞。減少疼痛,改善神經營養。

Ⅱ 局部麻醉葯物有哪些 怎樣進行局部麻醉

臨床上使用的局部麻醉葯物包括利多卡因、普魯卡因、丁卡因、羅哌卡因、布比卡因等。而局部麻醉的方法包括了廣義和狹義上的兩類,狹義上的局部麻醉通常指的就是表面麻醉和局部浸潤麻醉;而廣義上的局麻則還包括了神經阻滯、腰麻、硬膜外麻醉等麻醉方式。
1.表面麻醉(surface anaesthesia)是將穿透性強的局麻葯根據需要塗於粘膜表面,使粘膜下神經末梢麻醉。用於眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道粘膜部位的淺表手術。常選用丁卡因,如耳鼻喉科手術前咽喉噴霧法麻醉。
2.浸潤麻醉(infiltration anaesthesia)是將局麻葯溶液注入皮下或手術視野附近的組織,使局部神經末梢麻醉。根據需要可在溶液中加少量腎上腺素,可減緩局麻葯的吸收,延長作用時間。浸潤麻醉的優點是麻醉效果好,對機體的正常功能無影響。缺點是用量較大,麻醉區域較小,在做較大的手術時,因所需葯量較大而易產生全身毒性反應。可選用利多卡因、普魯卡因。
3.傳導麻醉/神經阻滯(conction anaesthesia)是將局麻葯注射到外周神經干附近,阻斷神經沖動傳導,使該神經所分布的區域麻醉。阻斷神經干所需的局麻葯濃度較麻醉神經末梢所需的濃度高,但用量較小,麻醉區域較大,可選用利多卡因、普魯卡因和布比卡因。為延長麻醉時間,也可將布比卡因和利多卡因合用。
4.蛛網膜下腔麻醉(subarachnoidal anaesthesia)又稱脊髓麻醉或腰麻(spinal anaesthesia),是將麻醉葯注入腰椎蛛網膜下腔,麻醉該部位的脊神經根。首先被阻斷的是交感神經纖維,其次是感覺纖維,最後是運動纖維。常用於下腹部和下肢手術。常用葯物為利多卡因、丁卡因和普魯卡因。葯物在脊髓管內的擴散受病人體位、姿勢、葯量、注射力量和溶液比重的影響。普魯卡因溶液通常比腦脊液的比重高。為了控制葯物擴散,通常將其配成高比重或低比重溶液。如用放出的腦脊液溶解或在局麻葯中加10%葡萄糖溶液,其比重高於腦脊液,用蒸餾水配製溶液的比重可低於腦脊液。病人取坐位或頭高位時,高比重溶液可擴散到硬脊膜腔的最低部位,相反,如採用低比重溶液有擴散入顱腔的危險。
脊髓麻醉的主要危險是呼吸麻痹和血壓下降,後者主要是由於靜脈和小靜脈失去神經支配後顯著擴張所致,其擴張的程度由管腔的靜脈壓決定。靜脈血容量增大時會引起心輸出量和血壓的顯著下降,因此維持足夠的靜脈血迴流心臟至關重要。可取輕度的頭低位(10°~15°)或預先應用麻黃鹼預防。
5.硬膜外麻醉(epiral anaesthesia)是將葯液注入硬膜外腔,麻醉葯沿著神經鞘擴散,穿過椎間孔阻斷神經根。硬膜外腔終止於枕骨大孔,不與顱腔相通,葯液不擴散至腦組織,無腰麻時頭痛或腦脊膜刺激現象。但硬膜外麻醉用葯量較腰麻大5~10倍,如誤入蛛網膜下腔,可引起嚴重的毒性反應。硬膜外麻醉也可引起外周血管擴張、血壓下降及心臟抑制,可應用麻黃鹼防治。常用葯物為利多卡因、布比卡因及羅哌卡因等。
6.區域鎮痛(regional analgesia)近年來,外周神經阻滯技術及局麻葯的發展為患者提供了更理想的圍術期鎮痛的有效方法,通常與阿片類葯物聯合應用,可減少阿片類葯物的用量。醯胺類局麻葯如布比卡因、左旋布比卡因及羅哌卡因在區域鎮痛中運用最為廣泛,尤其是羅哌卡因,具有感覺和運動阻滯分離的特點,使其成為區域鎮痛的首選葯。

Ⅲ 麻醉的分類

麻醉主要指的是感覺或知覺喪失,臨床麻醉可以簡單地分為全身麻醉或者是局部麻醉。局部麻醉就是過去所謂的半麻,在麻醉領域,過去椎管內麻醉也叫局部麻醉,但是後來由於操作比較復雜,所以目前的局部麻醉只包括局部浸潤麻醉,或神經阻滯麻醉,基本上麻醉包括全身麻醉、椎管內麻醉,還有局部麻醉,具體如下:1、全身麻醉:是應用全麻葯品,使中樞神經系統得到抑制,而失去意識,患者術中感覺不到疼痛,認知能力喪失,是一種暫時性的可逆性的無意識狀態。特點是患者沒有意識,同時也感覺不到疼痛,也就是民間所謂的睡著了的麻醉方法;2、椎管內麻醉:包括蛛網膜下腔阻滯,還有硬脊膜外間隙的神經阻滯,指的是將局麻葯,分別注入椎管的蛛網膜下間隙,或者是硬膜外間隙產生的麻醉效果,這也就是民間平時所說的半身麻醉,簡稱半麻;3、局部麻醉:是將局麻葯注射到神經叢、神經干或者是周圍神經末梢,產生麻醉效果的方式,包括表面麻醉、局部麻醉、區域阻滯麻醉、周圍神經麻醉,其中表面麻醉和局部浸潤麻醉,就是平常所說的打一針就好了,這樣的一種麻醉方法。

Ⅳ 局部麻醉葯的常用局麻葯

(1)鹽酸普魯卡因。本品對黏膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉用。注入組織後,約經幾分鍾可呈現麻醉作用。但由於本品具有擴張血管的作用,因此可使手術區域滲血增多,並可加速局麻葯的吸收而呈使局麻失效。為了延長局麻作用時間和減少葯物的吸收,常在此葯溶液中加入少量腎上腺素(100毫升葯液中加入0.1%腎上腺素溶液0.5毫升)。靜注低濃度的普魯卡因,對中樞神經系統有輕度抑制、鎮痛、解痙和抗過敏作用。對心血管系統也有抑製作用。可以用於治療心動過速、心律不齊等。用法與用量:浸潤麻醉或局部封閉,用0.25%~0.5%溶液;傳導麻醉和硬膜外麻醉用2%~5%溶液。
(2)利多卡因。本品的局部麻醉作用和穿透力比普魯卡因強,作用快,擴散廣,對組織無刺激,局麻持續時間長(1~2小時)。用法與用量:表面麻醉用2%~5%溶液;浸潤麻醉用0.25%~0.5%溶液;傳導麻醉用2%溶液;硬膜外麻醉用0.5%溶液。

Ⅳ 局部麻醉葯的應用方式有哪些常用葯物有哪些各有什麼特點

局麻常用的方式有表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉、椎管內麻醉及封閉麻醉。常用葯普魯卡因,除不用於表面麻醉外,其餘方式均可。本品過敏時,可改用利多卡因替代。丁卡因毒性強,多用於表面麻醉。
提示:該參考答案僅為葯學專業使用,麻醉學專業不適用。

Ⅵ 麻醉方式有哪幾種

1、局部麻醉(表面麻醉,局部浸潤麻醉,區域阻滯麻醉,神經阻滯麻醉)
2、椎管內麻醉(蛛網膜下隙阻滯,硬膜外阻滯,腰硬聯合阻滯麻醉)
3、全身麻醉(又分吸入全身麻醉,靜脈全身麻醉,靜吸復合麻醉)
根據不同的手術和患者的情況選擇不同的麻醉方式,以上都是臨床常用的麻醉方式,有不懂的可以再問我。

Ⅶ 麻醉手術分為哪幾類麻醉方式有哪些

手術有大小,時間有長短,根據不同手術大小和時間長短的需要,可以選擇不同的麻醉方式。比如說做一個拔牙的手術,由外科醫生在操作的部位直接注射局麻葯,就可以達到緩解疼痛的目的,這種麻醉方式,管它叫做局麻。

再大一些范圍的手術,可以採取外周神經阻滯的方式來完成,當完成手術的范圍比較大,可以採取椎管內麻醉的方式來完成,也就是老百姓通常所講的半麻,這種麻醉方式可以分為硬膜外麻醉,腰麻和硬脊聯合麻醉,還有骶管麻醉四種。阻滯的范圍是通常的下腹部或下半身的手術。

當手術的范圍比較特殊,手術的部位比較深,通常會選用全身麻醉來實施。全身麻醉就是指患者意識喪失的一種麻醉的方式。而全身麻醉又分為靜脈麻醉,靜吸復合麻醉,吸入麻醉等等。

所以從大體的麻醉分類來講,分為局部麻醉區域阻滯麻醉,椎管內麻醉和全身麻醉這四大類。

所以麻醉方式的選擇,由多方面的情況來決定

Ⅷ 常用的麻醉方法有哪些

1.
全身麻醉:吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎麻醉
2.
局部麻醉:椎管內麻醉(包括腰麻、硬膜外麻醉及腰硬聯合麻醉)、神經干及神經叢阻滯、表面麻醉、局部浸潤麻醉、靜脈局部麻醉
3.
針刺麻醉(為中醫特有,但其效果並不確切)
4.
復合麻醉:靜吸復合全麻、椎管內阻滯復合全麻、腰硬聯合麻醉、全麻復合控制性降壓等

Ⅸ 一直不明白局部麻醉為什麼不會進入全身,葯物不也進入毛細血管了嗎為什麼不會進入全身血液呢

局部麻醉葯 不能進入血液,進入血液過多,或者注射組織周圍血運豐富會造成局麻葯中毒,這是很危險的。
局麻葯 不會注射入血管!!!

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