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血管縫合方法常用

發布時間:2022-07-28 03:19:07

㈠ 手工縫邊有幾種方法

⑴ 方結:又稱平結,是術中最常用的一種,第一結與第二結方向相反,不易滑脫;
⑵ 三疊結:是在方結基礎上再加一個結,共三個結,第二個和第三個結的方向也相反,較牢固、又稱加強結;
⑶ 外科結:打第一個結繞兩次,使摩擦增大,在打第二個結時就不易滑脫和松動,比較可靠。多用於結扎大血管或有張力的縫合。
2、 打結方法:常用的有三種
⑴ 單手打結:為最常用的一種方法,簡便迅速,左、右手均可打結,雖然各人打結習慣不同,但基本動作是一致的。
⑵ 雙手打結法:除用於一般結扎外,對深部或組織能力較大的縫合結扎較為方便可靠。雙手打結便於作外科結。
⑶ 持鉗打結法:用持針鉗或血管鉗打結,方便易行,用於深部結扎或線頭較短用手打結有困難,或為節省用線。此法缺點是縫合有張力時不易扎緊。

㈡ 縫合的基本原則

(1)要保證縫合創面或傷口的良好對合。縫合應分層進行,按組織的解剖層次進行縫合,使組織層次嚴密,不要捲入或縫入其他組織,不要留殘腔,防止積液、積血及感染。縫合的創緣距及針間距必須均勻一致,這樣看起來美觀,更重要的是,受力及分擔的張力一致並且縫合嚴密,不至於發生泄漏。
(2)注意縫合處的張力。結扎縫合線的松緊度應以切口邊緣緊密相接為准,不宜過緊,換言之,切口癒合的早晚、好壞並不與緊密程度完全成正比,過緊過松均可導致癒合不良。傷口有張力時應進行減張縫合,傷口如缺損過大,可考慮行轉移皮瓣修復或皮片移植。
(3)縫合線和縫合針的選擇要適宜。無菌切口或污染較輕的傷口在清創和消毒清洗處理後可選用絲線,已感染或污染嚴重的傷口可選用可吸收縫線,血管的吻合應選擇相應型號的無損傷針線。
縫合的分類及常用的縫合方法介紹縫合的方法很多,尚無統一的分類方法。按組織的對合關系分為單純縫合、外翻縫合、內翻縫合三類;每一類中又按縫合時縫線的連續與否分為間斷和連續縫合兩種;按縫線與縫合時組織間的位置關系分為水平縫合、垂直縫合;有時則將上述幾種情況結合取名。按縫合時的形態分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用於特別目的所做的縫合,如減張縫合、皮內縫合、縫合止血等。

㈢ 手術中血管,神經如何縫合

醫生會戴上外科顯微眼鏡,用5/0或7/0的普里靈線縫合。普里靈是美國強生公司生產的外科縫合線,特點是永久牢固,專門用來縫合血管,神經和肌腱的,天藍色。如果是皮膚縫合就用普通的蠶絲線了,黑色的。

㈣ 縫合的常見縫合方法

使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法,如皮膚縫合。
(1)、單純間斷縫合
操作簡單,應用最多,每縫一針單獨打結,多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合,尤其適用於有感染的創口縫合。
(2)連續縫合法

在第一針縫合後打結,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前的一針,將重線尾拉出留在對側,形成雙線與重線尾打結。
(3)、連續鎖邊縫合法
操作省時,止血效果好,縫合過程中每次將線交錯,多用於胃腸道斷端的關閉,皮膚移植時的縫合。
(4)、8字縫合
由兩個間斷縫合組成,縫扎牢固省時,如筋膜的縫合。
(5)、貫穿縫合法
也稱縫扎法或縫合止血法,此法多用於鉗夾的組織較多,單純結扎有困難或線結容易脫落時。 使創緣部分組織內翻,外面保持平滑。 如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
(1)、間斷垂直褥式內翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
(2)、間斷水平褥式內翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用於胃腸道漿肌層縫合。
(3)、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:又稱庫興氏(Cushing)縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。
(4)、連續全層水平褥式內翻縫合法:又稱康乃爾(Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。
(5)、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一周,結扎時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
(6)、半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等 。 使創緣外翻,被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑,如血管的縫合或吻合。
(1)、間斷垂直褥式外翻縫合法:如鬆弛皮膚的縫合。
(2)、間斷水平褥式外翻縫合法:如皮膚縫合。
(3)、連續水平褥式外翻縫合法:多用於血管壁吻合 。 可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種,皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領:從切口的一端進針,然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過,一直縫到切口的另一端穿出,最後抽緊,兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術切口。
其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大,皮下縫合對攏欠佳,不應採用此法。此法縫合的優點是對合好,拆線早,癒合疤痕小, 美觀。
隨著科學技術的不斷發展,除縫合法外,尚有其他的一些閉合創口的方法,如吻合器,封閉器,醫用粘膠,皮膚拉鏈等。

㈤ 卡雷爾是怎樣創建出血管縫合術的

卡雷爾(1873—1944),法國醫學家。由於他在血管縫合術和器官移植方面做出的傑出貢獻,於1912年獲得諾貝爾生理學及醫學獎。

卡雷爾出生在法國的里昂附近,是一個絕頂聰明的孩子,從小就顯示出了文學天分。13歲便進入了里昂大學,17歲獲學士學位後回到家鄉教中學。年紀輕輕的卡雷爾很快就成了一個挺有名望的老師,深受學生們愛戴。

一個偶然的事件改變了他的一生。一次他去探望病重的學生,彌留之際,學生深情地對他說:「做夢也想回到教室聽您講課啊,可惜我再沒有機會了。」在講台上出口成章的卡雷爾此時卻說不出一句安慰的話。學生去世後,卡雷爾十分難過。他第一次意識到,做比說更重要!這年冬天,卡雷爾回到了里昂大學,他決定棄文從醫,從頭開始學醫。

在學習解剖學時,別人都嫌福爾馬林液氣味濃烈,躲躲閃閃,惟恐離之不遠。但卡雷爾除了上課時間,還常常利用業余時間到解剖室去學習解剖。為了弄清人體某部分的神經分布和血管走向,他常獨自一人深更半夜地呆在解剖室,在屍體標本上反復揣摩。為了練習縫合技術,他在口袋裡裝著縫合針和紙,只要有時間就拿出來練習。他能在一張書寫紙的正面縫合,不讓紙的背面露出縫線。他知道,當老師靠嘴,當醫生要靠手。他還刻苦練習外科縫合打結技術,常常將一隻手插在衣服口袋裡練習打結,他的手越練越靈活,以至能把手插進口袋,用手指在口袋裡的火柴盒內打外科結。

當時因沒有解決血管吻合的難題,人們只是用止血帶綁扎止血,受損肌體往往因缺血發生壞疽。因為不吻合血管,器官移植時只得將供體器官切成薄片埋入人體內,這種手術常常以失敗告終。卡雷爾選擇了血管縫合這個研究課題。許多專家都認為,將破裂的血管像縫衣服一樣縫住的想法雖好,可實際操作太難。卡雷爾設計了用於縫合的精密器械,經過了無數次的實驗,終於創建了一種新的血管吻合法——三線縫合法。這種血管縫合法,不僅解決了器官移植中的供血問題,還可避免血管組織殘留在血管腔內,防止形成新的血栓。卡雷爾攻下了器官移植的首要難題,為斷肢再植和器官移植手術的迅速發展奠定了基礎。

今天已很普及的血管吻合術正是源於卡雷爾那靈活的手指和細膩的手法。

㈥ 外科手術中如何縫合血管有哪些縫合方法

外科手術縫合的方法主要有單純縫合法、內翻縫合法和外翻縫合法。單純縫合法包括間斷縫合、連續縫合、八字縫合、毯邊縫合和減張縫合。

外科是研究外科疾病的發生、發展規律及其臨床表現,診斷、預防和治療的科學,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。

隨著顯微外科技術的應用,外科得到了較大的發展。各醫院外科的專科設置原則與內科類同,通常與內科相對應。外科疾病分為五大類:創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙。



外科的分類:

外科主要分科為:普通外科(簡稱普外)、心胸外科、肝膽外科、泌尿外科、矯形外科、神經外科、燒傷、整形科、顯微外科等。

普通外科主要針對腹腔疾病,如闌尾炎、淋巴炎、乳房腫物、脾外傷、腸套疊、腎衰、膽囊炎、乳腺炎、膿胸、腹外疝、甲溝炎、膽囊結石、肝外傷、壞疽、血管瘤等。

泌尿外科主要治療范圍有:各種尿結石和復雜性腎結石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和腫瘤;睾丸精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睾、腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水等等。

心胸外科主要治療胸腔疾病,包含心臟、肺、食道、膈等。

神經外科主要治療腦部、脊柱疾病。

整形外科是外科學的一個分支,又稱整復外科或成形外科,治療范圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病,先天性或後天性組織或器官的缺陷與畸形。

治療包括修復與再造兩個內容。以手術方法進行自體的各種組織移植為主要手段,也可採用異體、異種組織或組織代用品來修復各種原因所造成的組織缺損或畸形,以改善或恢復生理功能和外貌。

顯微外科:是研究利用光學放大設備和顯微外科器材,進行精細手術的學科。其中陽重要的條件是利用光學放大設備手術。

從廣義來說,顯微外科不是某個專科所獨有,而是手術學科各有專業都可採用的一門外科技術甚至可以從該專業分出專門的分支學科,如婦科顯微鏡外科、泌尿顯微鏡外科、神經顯微鏡外科等。



㈦ 關於血管縫合的問題,請專業人員回答。

並不是不可思議的事情.呵呵.
樓上那位說的有道理,用到了一些手外科的知識.後面的1:2感覺說的是斷肢再植裡面的內容.
血管首先有細有粗,粗如主動脈,上下腔靜脈,兩到三個指頭粗了.對於那些肉眼能看清楚的,就在肉眼直視下縫合,用prolene的專門縫合血管的線,一般以7個零用的最為廣泛.零越多,線就越細.而且做血管縫合的針也很特別.一般是針線合一的,一條線,兩頭是針.做外翻縫合是對的,防止血栓形成,促進癒合. 細的話就要用到顯微縫合技術啦.基本道理其實是差不多的,主要是儀器很精密,輕巧

㈧ 外科的縫合方法

根據縫合部位組織的解剖、功能特點和要求以及外觀需要,外科縫合有多種方法:,有單純縫合、褥式縫合、內翻縫合、外翻縫合、這些縫合法都有連續縫合和間斷縫合之分,還有荷包縫合、半荷包縫合, 以及皮膚美容的內縫合等。

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