『壹』 怎樣檢查膝關節韌帶損傷
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
3、軸移試驗
本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側卧,檢查者站在一側,一社握住踝部,屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力,使膝處於外翻位置,然後緩慢伸直膝關節,至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳,是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下,脛骨外側平台向前錯位,股骨外髁滑向脛骨平台的後方,伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。
『貳』 膝關節抽屜試驗的方法和臨床意義
在屈膝情況下做的,主要是檢查前後交叉韌帶的斷裂(或鬆弛)情況!
又稱推拉試驗:患者仰卧,屈膝90度,足平放床上,檢查者以一肘壓住患者足背作固定,兩手環握小腿上段做向前拉及後推的動作,正常情況脛骨平台前後滑動僅0.5厘米左右,當前交叉韌帶斷裂或鬆弛時,患膝向前移動度明顯增大,當後交叉韌帶斷裂或鬆弛時,患膝向後移動度明顯增大。
『叄』 膝關節十字韌帶損傷如何判斷
一 急性損傷史:單純的前十字韌帶損傷都有明顯的受傷史,運動員常有關節內組織撕裂感。二 疼痛:疼痛較重時可出現肌肉的保護性痙攣從而使患肢處於屈曲狀態。三 關節不穩:不能完成正在進行的動作。四 腫脹:程度不一,部分斷裂時出血較少,腫脹也較輕。五 檢查:「抽屜試驗」是檢查前十字韌帶損傷的最有效的辦法,伸直或屈曲150度以上時,陽性則說明後外束斷裂;屈曲90度時出現陽性是前內束斷裂的標志;若兩種情況下都呈陽性則為全斷裂。六 鑒別診斷以上兩種情況時抽屜試驗也可出現陽性反應,需作鑒別。1 膝的前外旋不穩:主要是由國肌腱受傷造成的,鑒別的方法是將足稍外旋,再檢查。2 膝的前內旋不穩:內側副韌帶損傷時可出現,鑒別的方法是將小腿內旋後再作檢查。
『肆』 lachman試驗和抽屜實驗的區別
試驗方法不同
lachman試驗:病人仰卧或俯卧位,屈膝約30°角。檢查者用一隻手固定大腿,另一隻手試圖向前(Lachman試驗)或向後(反Lachman試驗)移動脛骨。
抽屜試驗:患者呈仰卧位,膝屈曲90度,雙足平置於檢查床上,保持放鬆。檢查者坐於床上,抵住患者雙足使之固定,一手握住其患側髁部固定腳不使移動,另一手放在小腿上端,先從後側向前拉,再從小腿前上方向後推。
Lachman試驗是抽屜試驗的升級版,此檢查方式無半月板的干擾,可提高檢查的陽性率,並且可以准確檢查到韌帶的終止點。
『伍』 什麼是抽屜試驗
醫師用手法檢查膝關節交叉韌帶是否斷裂的方法。
『陸』 Lachman試驗的檢查方法
病人仰卧或俯卧位,屈膝約30°角。檢查者用一隻手固定大腿,另一隻手試圖向前(Lachman試驗)或向後(反Lachman試驗)移動脛骨。陽性結果提示有前交叉韌帶或後交叉韌帶損傷。
檢查時須與對側作比較。
Lachman試驗就是屈膝30° 的前抽屜試驗,有三種不同的檢查方法。
1、對於瘦小的患者,檢查者一手握持大腿遠段,一手握持小腿近段,在患者仰卧位即可進行檢查;
2、對於大腿較粗的患者,不能夠用一隻手握持,讓患者仰卧,檢查者可屈曲自己的膝關節墊於大腿遠段之下,再用一手自上固定大腿進行檢查;
3、如果患者非常肥胖,一隻手不能握持小腿者,可使患者坐於檢查台邊,屈膝約30°,檢查者用雙膝部固定患側足,雙手抱小腿近段進行檢查。
4、在檢查時不但要檢查脛骨的前移程度,更重要的是檢查韌帶的終止點。
前交叉韌帶的終止點可以分為硬性、軟性兩類。這三種方法以前兩種最為准確。
比起前抽屜試驗,Lachman試驗有著明顯的優點。
該試驗不但在陳舊性損傷時可以檢查,在急性損傷時也可以進行檢查;由於無半月板的干擾,檢查的陽性率明顯提高;可以准確檢查到韌帶的終止點。
Lachman試驗陽性並伴有軟性終止點,說明前交叉韌帶完全斷裂;Lachman試驗陽性並伴有硬性終止點,說明前交叉韌帶部分損傷,或者單單關節囊韌帶鬆弛;Lachman試驗陰性肯定伴有硬性終止點,說明前交叉韌帶正常。
『柒』 抽屜試驗名詞解釋
抽屜實驗是指用於前後交叉韌帶斷裂或鬆弛情況的檢查。患者呈仰卧位,膝屈曲90度,雙足平置於檢查床上,保持放鬆。
『捌』 怎麼做韌帶和半月板損傷的自我檢查
膝關節韌帶損傷的影像檢查及化驗檢查?
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
3、軸移試驗
本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側卧,檢查者站在一側,一社握住踝部,屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力,使膝處於外翻位置,然後緩慢伸直膝關節,至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳,是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下,脛骨外側平台向前錯位,股骨外髁滑向脛骨平台的後方,伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。
歡迎來上海開元骨科醫院就診他們那裡軟硬體都不錯
聯系電話4006163633
『玖』 核磁共振顯示前交叉韌帶斷裂,抽屜試驗陰性,用手術么
核磁共振哪兒都能拍,但是看片子得水平不一樣。你沒發現么?大夫看片子一般都不看核磁報告得。所以,核磁報告只能做參考。
關於前叉,判斷它到底斷沒斷裂,最直觀得是查體。抽屜實驗只是其中一種查體方法。最終結果就要專業得大夫查體然後依據核磁片子來判定你做不做手術。因此,要推薦你去專業點得醫院,尤其有運動醫學科得來判定到底是要手術還是保守治療。