① 淺齲中齲深齲怎麼分辨
淺齲 :齲蝕破壞只在釉質內,初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙,繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內,早期都不容易看到,只有發生在窩溝口時才可以看到,但牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺症狀。
中齲:蝕已達到牙本質,形成牙本質淺層齲洞。病人對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛,但刺激去掉以後,症狀立即消失,這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療後的效果良好。
深齲:齲蝕已達到牙本質深層,接近牙髓,或已影響牙髓。患者對冷、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,一敗塗地去掉以後,疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。深齲未經治療,則牙髓繼發感染或牙髓壞死,細菌可以通過牙根達到根尖孔外,引起根尖周圍炎症,可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時,應將其拔除。
② 齲齒應該怎麼判斷啊
齲齒有哪些表現及如何診斷?
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應,有無食物嵌塞和自發性痛。
2.檢查牙體硬組織色,形,質的改變,齲壞的部位,深度和類型,注意鄰面,頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞,必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為①淺齲 齲壞限於釉質或牙骨質,一般無自覺症狀,探查時無反應,
②中齲齲壞侵入牙本質淺層,可有冷,熱,酸,甜激發痛和探痛,
③深齲 齲壞侵入牙本質深層,但未穿髓,一般均有激發痛和探痛,無自發痛。
4.按齲壞的病變類型可分為
①慢性齲 病程長,齲壞組織質地較硬,乾燥而染色較深,
②急性齲 病程短而進展迅速,齲壞組織質地松軟 ,濕潤而染色較淺,如在很短時間內多數牙甚至全口牙均發生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發展快,在牙頸部常呈環狀,又稱為猛性齲,
③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀,齲壞發展非常緩慢或靜止,洞常露出堅硬,光滑而著色的牙本質層,
④繼發性齲 發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。
【臨床表現】
1.齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系,牙齒表面一些不易得到清潔,細菌,食物殘屑易於滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導致齲病的發生,這些部位就是齲病好發部位,包括:窩溝,鄰接面和牙頸部(圖2)。
圖2 齲病的好發部位
1.2.後牙牙合面窩溝齲 3.磨牙頰面溝齲 4.牙頸部齲 5.後牙鄰面齲
6.因阻生牙而致的鄰面齲 7.前牙舌面窩齲 8.前牙鄰面齲
牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發病部位,牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致,牙頸部是釉質與牙本質的交界部位,即利於滯留食物和細菌,也是牙體組織的一個薄弱環節,尤其是釉質與牙骨質未接觸,牙本質直接外露時更容易發生齲壞。
2.齲病的好發牙齒
由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點,齲病在各牙的發生率出存在著差別,大量流行病學調查資料表明,齲病的牙位分布是左右側基本對稱,下頜多於上頜,後牙多於前牙,下頜前牙患齲率最低。
乳牙患齲率順序為:
恆牙患齲率順序為:
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色,形,質的變化,而以質變為主,色,形變化是質變的結果,隨著病程的發展,病變由釉進入牙本質,組織不斷被破壞,崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據齲壞程度分為淺,中,深齲三個階段,各自表現如下,(圖3,4)
圖3 齲壞程度
淺齲:亦稱釉質齲,齲壞局限於釉質,初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊,以後因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,後期可出現局限於釉質的淺洞,無自覺症狀,探診也無反應。
中齲:齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷,熱,甜,酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除後疼痛立即消失,無自發性痛。
深齲:齲壞已達牙本質深層,一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍可立即止痛,無自發性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區,對難以確診者(如鄰面齲),可藉助X線片協助診斷。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲
齲病一般均進展緩慢,尤其是成人,多數為慢性,因病程較長,質地較干而軟齲較少,此類患者有較長的修復過程,通常洞底均有硬化牙本質層。
(2)急性齲
多見於兒童,青少年,孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多,質地松軟,著色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質層。
(3)靜止性齲
由於局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。
(4)繼發性齲
多見於齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發生齲壞。
③ 鄰面齲通過什麼方法才能診斷出
鄰面齲最可靠的檢查方法為
A.叩診
B.視診
C.探診
D.X線檢查
E.溫度試驗
牙線是可以用於檢查鄰面齲,但此題的題干要求的是「鄰面齲最可靠的檢查方法為」。最可靠的檢測方法與可用於檢查的方法是有差異的。
④ 齲齒要做哪些檢查求答案
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應,有無食物嵌塞和自發性痛。
2.檢查牙體硬組織色、形、質的改變,齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為①淺齲 齲壞限於釉質或牙骨質,一般無自覺症狀,探查時無反應。②中齲 齲壞侵入牙本質淺層,可有冷、熱、酸、甜激發痛和探痛。③深齲 齲壞侵入牙本質深層,但未穿髓,一般均有激發痛和探痛,無自發痛。
4.按齲壞的病變類型可分為①慢性齲 病程長,齲壞組織質地較硬,乾燥而染色較深。②急性齲 病程短而進展迅速,齲壞組織質地松軟 ,濕潤而染色較淺。如在很短時間內多數牙甚至全口牙均發生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發展快,在牙頸部常呈環狀,又稱為猛性齲。③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀,齲壞發展非常緩慢或靜止,洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質層。④繼發性齲 發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。
【臨床表現】
1.齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。牙齒表面一些不易得到清潔,細菌、食物殘屑易於滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導致齲病的發生,這些部位就是齲病好發部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。
牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發病部位,牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質與牙本質的交界部位,即利於滯留食物和細菌,也是牙體組織的一個薄弱環節,尤其是釉質與牙骨質未接觸,牙本質直接外露時更容易發生齲壞。
2.齲病的好發牙齒
由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點,齲病在各牙的發生率出存在著差別。大量流行病學調查資料表明,齲病的牙位分布是左右側基本對稱,下頜多於上頜,後牙多於前牙,下頜前牙患齲率最低。
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變為主,色、形變化是質變的結果,隨著病程的發展,病變由釉進入牙本質,組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。
淺齲:亦稱釉質齲,齲壞局限於釉質。初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊,以後因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,後期可出現局限於釉質的淺洞,無自覺症狀,探診也無反應。
中齲:齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除後疼痛立即消失,無自發性痛。
深齲:齲壞已達牙本質深層,一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍可立即止痛,無自發性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區,對難以確診者(如鄰面齲),可藉助X線片協助診斷。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲
齲病一般均進展緩慢,尤其是成人,多數為慢性,因病程較長,質地較干而軟齲較少,此類患者有較長的修復過程,通常洞底均有硬化牙本質層。
(2)急性齲
多見於兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多,質地松軟,著色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質層。
(3)靜止性齲
由於局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。
(4)繼發性齲
多見於齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發生齲壞。
⑤ 鄰面齲的檢查
看顏色,如果表面發暗,有可能有臨面齲。
牙科探針鉤一下,看看能否感覺到有個小洞。
x-ray片,如果臨面有顏色發暗的影像,考慮有臨面齲。
牙齒有味道也許是牙結石導致牙齦炎,洗牙就好。
⑥ 檢查鄰面齲的最好方法是
正確答案:D
解析:鄰面齲用視診、探診等方法不易發現
。X線片檢查法可識別有無鄰面齲
。故選D
。
⑦ 高分!怎麼判斷齲齒(即蛀牙)專業人士請進!
你好!首先祝你身體健康!根據你的陳述,考慮為「齲齒」的問題。
齲齒(dental caries)是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發病開始在牙冠,如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行癒合的,其發展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲齒的繼發感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。
……
2)臨床表現
齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中,以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲,後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少,只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度,臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
1. 淺齲
齲蝕破壞只在釉質內,初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內,早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺症狀。
2. 中齲
齲蝕已達到牙本質,形成牙本質淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛,但刺激去掉以後,症狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3. 深齲
……
3)治療措施
治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈,作成一定的洞形,清洗、消毒以後,用充填材料(filling materrial)填初,並恢復牙齒缺損的外形,齡壞即可不繼續發展。
淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療,在去凈齲壞組織以後,有時洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露了,就需要先採取牙髓治療,然後才能填初。
充填材料主要用銀汞合金(amalgam)或復合充填樹脂(composite resin)。乳牙因要換牙,可以用玻璃離子水門汀(glass sonomer cement)填補(暫時性充填材料)。
沒有形成齲洞的衩期齲,可以用葯物治療的方法,能達到一定的療效。恆虐待常用氟化鈉糊劑塗擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(塗擦後有變色,故不用於恆牙)。塗葯治療後,仍可能復發,需要每半年復查一次。因此,治療齲齒,愈早愈好。
……
6)食療秘方
「是葯三分毒」,以下我來給你介紹幾則成功治癒「牙痛」的秘方:
1. 花椒療法
取花椒1粒。放在痛牙處,咬緊,可立即止痛(不包括齲齒)。
2. 六神丸療法
用六神丸3--5粒研碎。塗於患處,約5分鍾後牙痛即可減輕,1小時後可以得到緩解。
3. 蔥葉療法
取蔥葉適量。吃酸水果等食物時,常常「倒牙」,酸疼難忍,甚至連飯也不敢吃,這時只要嚼1、2根蔥葉就好了。
4. 生薑療法
取生薑1片。牙痛時,將生薑咬在痛牙處即可。
……
8)注意事項
1. 注意口腔衛生,養成「早晚刷牙,飯後漱口」的良好習慣。
2. 發現蛀牙,及時治療。
3. 睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。
4. 宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。
5. 忌酒及熱性動火食品。
6. 脾氣急躁,容易動怒會誘發牙痛,故宜心胸豁達,情緒寧靜。
7. 保持大便通暢,勿使糞毒上攻。
8. 勿吃過硬食物,少吃過酸、過冷、過熱食物。
愛心提示:齲齒發病因素是復雜的,當前還沒有一種能夠預防新齲發生的最有效的單一方法。
因此,預防齲齒要防治結合,既控制新齲發生,又要早發現、早治療。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
⑧ 齲壞有哪些表現如何發現
牙齒最常見的疾病就是齲壞。牙齒齲壞後可造成牙齒疼痛、牙齒缺失等臨床問題。牙齒疼痛是由於牙髓(牙神經)發生炎症,嚴重時牙髓可發生壞死。牙齒缺失的主要原因是牙齲壞相當嚴重,波及整個牙冠,以及剩餘牙根經常感染而沒有及時發現、及時治療修補,因此如何發現牙齒齲壞是很重要的。齲壞的早期表現,僅有色的變化,不容易被發現。齲壞如不能被控制,便從牙齒的淺層向深層不斷地發展,進而發生形、質的改變。牙齒發生白堊色改變,這是齲壞後色的表現,也是最早期的表現,有人形容白堊色改變如粉筆樣。牙齒齲壞缺損,嚴重時發生牙冠大部分缺損,這是牙齲壞後形的改變。牙齒發生硬組織變軟,也就是脫鈣,這是牙齲壞後質的改變。根據許多資料報道,齲壞好發牙的順序是下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、雙尖牙、第三磨牙、上前牙。根據某省一個地區的調查資料,認為齲壞好發牙面的順序是:牙齒的咬合面、鄰面、唇頰面和舌面。至於牙齒的齲壞程度則可分為淺齲、中齲和深齲。臨床醫生就是根據齲壞的表現和檢查來發現齲齒,為病人治療和控制齲病。在家庭及日常生活中如何發現齲壞呢?我們認為可從以下兩方面入手: (1)自我檢查或相互檢查:自我檢查方法是在光線好的條件下,面對著穿衣鏡,張口檢查牙齒的咬合面效果較好。正常牙面為潔白或淡黃色,且有光澤。凡牙面有白堊色無光澤就是齲壞的早期表現。此外還應注意有無上述齲壞的形、質改變。由於自我檢查難度較大,有些牙面看不到,看不清,很容易遺漏齲壞,因此,兩個人相互檢查比較好。一個人使用筷子暴露另一個人的頰、舌側牙面,就能看清大部分牙面有無齲壞了。 (2)如有食物嵌塞或牙對冷、熱食物敏感時,應警惕牙齒齲壞,嵌食常是齲洞引起的。此時檢查應該及時,否則齲壞會繼續發展。不應該「等著瞧」。當齲壞發展到一定深度時,對冷、熱性食物比較敏感,也就是接觸到冷、熱性食物時,即產生疼痛。因此,可根據有無食物嵌塞或牙對冷熱是否敏感來判斷有無齲壞。 為了確診齲壞,應去醫院牙科檢查,早期診斷,早期治療。