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性腺評估常用的實驗室檢查方法

發布時間:2022-07-14 11:46:11

❶ 男性性功能檢查項目有哪些

男性性功能檢查項目有哪些?男性性功能障礙常表現為性慾障礙、陽痿、早泄、遺精等。男性一旦發生了性功能障礙,就有必要做具體的性功能檢查。那麼,男性性功能檢查項目有哪些呢?下面請專家給大傢具體先容一下。 專家先容,男性性功能檢查項目主要有以下幾項: 1、實驗室檢查。包括血和尿常規,以及空腹血糖,高低密度脂蛋白與肝腎功能檢查,對發現糖尿病、血脂代謝和慢性肝、腎疾病等導致的勃起性功能障礙,有診斷意義。 2、性激素水平測定。男性雄性激素睾酮的高低對於勃起功能,以及性慾的強弱有影響,內分泌的失調會影響性激素水平,檢測激素水平有助於內分泌性性功能障礙的診斷。3、心血管系統的檢查。比如心功能測定等。以了解心肌耗氧量、有效循環血量、血管彈性系數,以及總周阻力等,幫助診斷血管性陽痿。 4、泌尿生殖系統的常規檢查。比如前列腺的檢查和生殖道的炎症檢查等。

❷ 性激素五項檢查

性激素的檢測每個實驗室用的方法和檢測正常范圍值不盡相同,一般每張化驗單上都會標明正常值結果。
促卵泡生成激素(FSH)
是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵後期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵葯無效。促黃體生成素(LH)
也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵後期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。
催乳素(PRL)
由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為高催乳素血症,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵後期為272~793皮摩爾/升,低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。睾酮(T)
女性體內睾酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高。
以上資料是我從網路上搜來的,不知對您有沒有用。
我想您還是對著化驗單上正常值范圍再看一下,參照卵泡期水平。這個數據與小腹痛關系不大。

❸ 實驗室檢查包括哪些

實驗室檢查主要包括生物學檢查和理化檢查。生物學檢查又包括微生物學和寄生蟲學,它們分別確定傳染病的病原和寄生蟲病的病原;理化檢查是確定由中毒或者代謝原因導致的疾病理化因素。以下簡單介紹有關的主要實驗室檢查內容。
(1)微生物學檢查。
病料塗片鏡檢:對於一些具有特徵性形態的病原體,比如麴黴菌、巴氏桿菌、葡萄球菌等,通過取有顯著病變的特定組織器官作的塗片和染色鏡檢作出初步診斷。
用病料直接製作觸片或塗片鏡檢的方法較簡單,但因為細菌太少,常難以觀察到。有條件時應將病料接種到培養基上進行培養,然後用培養物塗片鏡檢。這樣不僅能觀察到大量細菌,還可根據培養後細菌菌落大小、形態、顏色來鑒別細菌。
分離培養和鑒定:用人工培養的方法,如用雞胚、組織培養及人工培養基培養等,將病原體從病料中分離出來,並進一步對所分離的病原體進行形態學、培養特性、生化特性檢查和動物接種以及血清學檢查等作出准確的鑒定。
動物接種實驗:將分離或可疑的病料接種於易感的實驗動物,如雛雞,小白鼠,豚鼠等,根據接種動物所出現的臨床症狀和病理變化等特徵來進行診斷。
血清學診斷:血清學診斷是利用抗原和抗體之間的特異性反應來進行疾病確診。該法具有高度的特異性和敏感性。可用已知抗原或抗體測未知的抗體或抗原,是傳染病的重要診斷方法。常用的血清學方法有凝集反應、瓊脂擴散反應、中和試驗和免疫熒光抗體技術等。
(2)寄生蟲學檢查。雞體內的寄生蟲,如球蟲、滴蟲、蛔蟲和絛蟲等大都寄生於消化道內,它們的蟲卵、卵囊、蟲體和幼蟲一般都是通過糞便排出體外,所以采其糞便進行直接塗片,或離心沉澱浮卵、飽和鹽水浮卵和水洗沉澱等方法在顯微鏡下觀察。
(3)病理組織學檢查。一些疾病的組織器官有特徵性典型病變,比如馬立克氏病、白血病、包涵體肝炎等均可選取這些病變組織器官,通過常規病理組織學檢查進行確診。
(4)理化檢查。主要是毒理學檢查,雞的中毒性疾病可根據臨床症狀、剖檢變化並結合病因的調查作出初步診斷,但確診需要根據家禽中毒的類型,如農葯、飼料和葯物等,選用不同的檢查方法進行實驗室檢驗。

❹ 性激素六項檢查 是指什麼

催乳素(簡稱PRL,也叫做泌乳素)。PRL濃度的測定有助於下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血症,有時也與男性陽痿有關,高PRL水平一般與溢乳及閉經相關,經過葯物治療PRL下降後月經可恢復正常。

卵泡刺激素(簡稱FSH,也叫卵泡生成素)。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關,在絕經期、卵巢切除術後及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關系與神經性厭食和多囊卵巢病有關。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產生往往受FSH的調節,無精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的,FSH升高,同時還見於原發性睾丸衰竭和精細管發育不全(即klinefelter綜合征),飢餓,腎衰竭,甲亢和肝硬化等;而睾丸腫瘤一般FSH濃度降低。

黃體生成素(LH)。 LH濃度升高,見於性腺功能減退,原發性睾丸衰竭和精細管發育不全,腎功能衰竭,肝硬化,甲亢及嚴重飢餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可導致不育症,低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時,LH濃度測定是常規項目,並且與FSH一同測定。此外,LH還用於確定絕經期、排卵時間以及監控內分泌治療。

雌二醇(E2)。血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標:如女孩青春期提前或延遲,原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。在男性,若有女性化綜合征,乳房女性化以及睾丸癌等也會有E2上升。在不育症患者中血清E2的監別監測,對於監控誘導排卵及隨後的治療是非常有用的。在體外受精(IVF)中,對卵巢進行過激刺激時,通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整,也需要測E2濃度。

睾酮(Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助於睾丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助於評價多毛症,脫發和月經異常。

孕酮(Prog,P)Prog濃度在測定用於判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。

❺ 男性性功能檢查項目

男性性功能檢查項目主要由以下幾項:
一、實驗室檢查:血、尿常規、空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝腎功能檢查,對發現糖尿病、血脂代謝和慢性肝、腎疾病等引起的勃起性功能障礙,有診斷意義。
二、性激素水平測定:男性雄性激素睾酮的高低對勃起功能及性慾的強弱有一定的影響,內分泌的失調可影響性激素水平,檢測激素水平有助於內分泌性性功能障礙的診斷。
三、心血管系統的檢查:如心功能測定、心電圖等。以了解心肌耗氧量,心輸出量,有效循環血量、血液粘稠度,血管彈性系數,及總周阻力,幫助診斷血管性陽痿。
四、泌尿生殖系統的常規檢查:如前列腺的檢查、生殖道的炎症檢查等。
具體更具面診後醫生建議做相關檢查

❻ 性早熟的檢查方法有什麼

性早熟是兒科內分泌系統的常見發育異常,是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現第二性徵發育的異常性疾病。中樞性性早熟(CPP)是緣於下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌和釋放量,提前激活性腺軸功能,導致性腺發育和分泌性激素,使內、外生殖器發育和第二性徵呈現。CPP又稱為GnRH依賴性性早熟,其過程呈進行性發展,直至生殖系統發育成熟。
臨床表現
女性表現有乳房發育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現,月經初潮。男性表現為睾丸和陰莖增大、陰毛出現,肌肉發達,聲音變粗。男女性均有生長加速,骨成熟加速,最終可導致終身高低於靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經系統病變時,可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統症狀、體征。
檢查
1.影像學檢查
(1)X線檢查拍腕骨片查閱骨齡,骨齡較年齡有超速現象。
(2)B超女童在B超下見卵巢容積>1ml,並可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睾丸容積≥4ml,並隨病程延長呈進行性增大。

2.實驗室檢查
取血測血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值較小,中期增大,LH分泌增多,LH/FSH增大,E2增高大於10pg/ml,女性亦可測出血中睾酮增加。男性血中睾酮可達50~100pg/ml。

3.GnRH激發試驗
必要時可進行GnRH或類似物的興奮試驗。

診斷
應首先確定是否為GnRH依賴性性早熟。
1.第二性徵提前出現
女童8歲前,男童9歲前。
2.血清促性腺激素水平升高達青春期水平。
(1)促性腺激素基礎值 如果第二性徵已達青春中期程度時,血清促黃體生成素(LH)基礎值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可確定其性腺軸已發動,不必再進行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發試驗。
(2)GnRH激發試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發峰值即可作為診斷依據。
診斷CPP的LH激發峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6時,應結合臨床密切隨訪,必要時重復試驗,以免漏診。
3.性腺增大
女童在B超下見卵巢容積>1ml,並可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睾丸容積≥4ml,並隨病程延長呈進行性增大。
4.身高線性生長加速。
5.骨齡超越年齡1年或1年以上。
6.血清性激素水平升高至青春期水平。
以上診斷依據中,1、2、3條是最重要而且是必具的。但是如就診時的病程很短,則GnRH激發值可能與青春前期值相重疊,達不到以上的診斷切割值;卵巢大小亦然。對此類患兒應隨訪其副性徵進展和線性生長加速情況,必要時應復
查以上檢測。女性患兒的青春期線性生長加速一般在乳房發育開始後6~12個月出現,持續1~2年;但也有較遲者,甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當年始呈現。男童生長加速發生在睾丸容積8~10ml時或變聲前一年,持續時間比女童長。骨齡提前只說明性激素水平增高已有一段時間,並非是診斷CPP的特異性指標,病程短和發育進程慢的患兒可能骨齡超前不明顯,而外周性性早熟亦可能有骨齡提前;性激素水平升高不能分辨中樞和外周性性早熟。綜上,CPP的診斷是綜合的,核心問題是必須符合為GnRH依賴性,臨床隨訪性徵發育呈進行性有重要意義。
須注意收集與CPP病因有關的病史,如感染、中樞神經系統病變等相關症狀;對所有確診為CPP的患兒應排除腫瘤,需作頭顱鞍區的MRI檢查。MRI對下丘腦和垂體器質病變的分辨度優於CT。

鑒別診斷
雖然GnRH激發試驗能大體上鑒別中樞性性早熟和外周性性早熟,但應鑒別以下情況:
1.單純性乳房早發育
即部分中樞性性早熟(PICPP),GnRH激發後FSH明顯升高(正常青春前期女童激發後也會升高),但LH升高不明顯(多數L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在無任何臨床先兆表現的情況下,PICPP會轉化為CPP。因此,診斷PICPP後需定期隨訪,尤其是對乳房反復增大或持續不退者,必要時重復激發試驗。
2.由非中樞性性早熟轉化而來的CPP
如先天性腎上腺皮質增生症、McCune-Albright綜合征等,必須在治療原發疾病過程中注意監測CPP的發生。
3.先天性甲狀腺功能減低症伴發的性早熟
是性早熟的特殊類型,早期患兒的血LH基礎值升高,但在GnRH激發後不升高,病程較長後才轉化為真正的CPP。身材矮小是其重要特徵。

治療
1.葯物治療
CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,還應注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。一般應用GnRH類似物(GnRHa)治療CPP。國內目前可供兒童使用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暫停發育、性激素分泌回至青春前期狀態,從而延緩骨骺的增長和融合,盡可能達到延長生長年限、改善最終成年期身高的目的。
(1)GnRHa的應用指征 1)為達改善成年期終身高目的 適用指征為生長潛能明顯受損和同時還有剩餘生長潛能的患兒,即骨齡明顯超前而骺端尚未開始融合者,具體建議如下:①骨齡≥年齡2歲;女童≤11.5歲,男童≤12.5歲。②預測成年期身高女童<150 cm,男童年齡>1,骨齡/身高年齡>l,或以骨齡判斷的身高SDS年齡增長>1。2)慎用的指征 改善成年身高的療效差,有以下情況時應酌情慎用:①開始治療時骨齡女童>11.5歲,男童>12.5歲。②遺傳靶身高低於正常參考值2個標准差者,應考慮其他導致矮身材原因。3)不宜應用的指征 有以下情況者單獨應用GnRHa治療對改善成年期身高效果不顯著:①骨齡女童≥12.5歲,男童≥13.5歲;②女童初潮後或男童遺精後1年。4)不需應用的指征 ①性成熟進程緩慢(骨齡進展不超越年齡進展)者對成年期身高影響不大時,不需要治療。②骨齡雖提前,但身高生長速度快,使身高年齡大於骨齡,預測成年期身高不受損。然而,由於青春成熟進程是動態的.對每個個體的判斷也應是動態的,一旦CPP診斷確立,對初評認為暫時不需治療者均需定期復查其身高和骨齡變化,定期再評估治療的必要性,按需制定治療方案。
(2)GnRHa應用方法 1)劑量 首劑80~100μg/kg,2周後加強1次,以後每4周1次(不超過5周),劑量60~80μg /kg,劑量需個體化,根據性腺軸功能抑制情況(包括性徵、性激素水平和骨齡進展),抑制差者可參照首劑量。為確切了解骨齡進展的情況,臨床醫師應親自對治療前後的骨齡進行評定和對比,不宜僅憑放射科的報告作出判斷。2)治療中的監測 治療過程中每2~3個月檢查第二性徵以及測量身高;首劑3個月末復查GnRH激發試驗,如LH激發值在青春前期值則表示劑量合適;此後,對女童只需定期復查基礎血清雌二醇(E:)濃度或陰道塗片(成熟指數),男童則復查血清睾酮基礎水平以判斷性腺軸功能的抑制狀況。每6~12個月復查骨齡1次,女童同時復查子宮、卵巢B超。3)療程 為改善成年期身高,GnRHa的療程一般至少需要2年,女童在骨齡12.0~12.5歲時宜停止治療,此時如延長療程常難以繼續改善成年期身高。對年齡較小即開始治療者,如其年齡已追趕上骨齡,且骨齡已達正常青春期啟動年齡(≥8歲),預測身高可達到遺傳靶身高時可以停葯,使其性腺軸功能重新啟動,應定期追蹤。
(3)停葯後的監測
治療結束後應每半年復查身高、體重和副性徵恢復以及性腺軸功能恢復狀況。女童一般在停止治療後2年內呈現初潮。
(4)GnRHa治療中生長減速的處理
GnRHa治療頭半年的生長速度與治療前對比改變不明顯,半年後一般回落至青春前期的生長速率(5cm/年左右),部分患兒在治療1~2年後生長速度<4cm/年,此時GnRHa繼續治療將難以改善其成年期身高,尤其是骨齡已≥12.0歲(女)或13.5歲(男)時。減少GnRHa治療劑量並不能使生長改善,反會有加速骨齡增長的風險。近年國際上多採用GnRHa和基因重組人生長激素(rhGH)聯用以克服生長減速,但應注意的是,對骨齡≥13.5歲(女)或15歲(男)的患兒,因骨生長板的生長潛能已耗竭,即使加用rhGH,生長改善亦常不顯著。使用rhGH應嚴格遵循應用指征,一般僅在患兒的預測成年期身高不能達到其靶身高時使用;GH宜採用葯理治療量[0.15~0.20U/(kg·d)],應用過程中需密切監測副作用(rhGH應用的禁忌證以及治療中的副作用監測同其他生長遲緩疾病)。
2.病因治療
對於非特發性CPP,應強調同時進行病因治療(如鞍區腫瘤的手術治療,對先天性腎上腺皮質增生症合並CPP者應同時給予皮質醇等)。但是,下丘腦錯構瘤和蛛網膜囊腫患兒,如無顱壓升高表現則暫緩手術,僅按ICPP處理。
綜上所述,性早熟是多病因的性發育異常,病因的鑒別至關重要。確定GnRH依賴性性早熟後應排除中樞器質病變,尤其是對男童和6歲以下發病者(兩性)。特發性CPP可考慮首選GnRHa治療,但需合理掌握應用指征,治療中應監測、判斷、掌握生長/成熟的平衡,才能達到改善成年身高的目的。治療過程中還應該注意盡量避免有雌激素作用的物質的接觸,清淡飲食,多運動,避免肥胖等。

❼ 性激素全套檢查的作用是什麼

測定性激素六項的臨床意義是通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解. 附 性激素檢測 雌二醇總量(TE2)正常情況:男30~133pmol/L女卵泡期37~333pmol/L排卵期370~1850pmol/L黃體期185~888pmol/L絕經期37~110pmol/L 增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、腎上腺分泌雌二醇及其他雌激素的腫瘤,男性乳房發育,肝硬變,應用克羅米芬、HCG後。 降低:Turner綜合征,原發性或繼發性卵功能減退等。 雌三醇總量(TE3)正常情況:男性,未孕婦女<7.0nmol/L妊娠24~28周105~595nmol/L29~32周140~770nmol/L33~36周210~980nmol/L37~40周280~1225nmol/L 降低:高危妊娠,胎兒發育延遲,胎兒宮內死亡,貧血,營養不良,慢性腎衰,血紅蛋白病,胎兒腎上腺發育不全等。 雌酮(E1)正常情況:男:青春期40.7~78pmol/L成人110~629pmol/L女:青春期0~296pmol/L卵泡期74~555pmol/L 增高:妊娠,應用洋地黃類葯物(如地高辛)等。 孕酮(P)正常情況:男:成人<3.2nmol/L女:卵泡期0.6~1.0nmol/L排卵期1.0~11.2nmol/L排卵後20.8~103.0nmol/L 增高:先天性腎上腺皮質增生(21β-羥化酶缺乏,17β-羥化酶缺乏和11β-羥化酶缺乏等),卵巢腫瘤,葡萄胎。降低:流產,閉經-乳溢綜合征等。 17-羥孕酮正常情況:男:青春期0.3~0.9nmol/L成人0.6~5.4nmol/L女:青春期0.6~1.5nmol/L卵泡期0.6~2.4nmol/L黃體期2.4~9.0nmol/L絕經期0.1~1.5nmol/L 增高:先天性腎上腺皮質增生(21β-羥化酶缺乏,11β-羥化酶缺乏),部分腎上腺或卵巢腫瘤病人。 絨毛膜促性腺激素(HCG)正常情況:試管法陰性放射受體法測不到 增高:葡萄胎,惡性葡萄胎,絨毛膜上皮細胞癌,精原細胞瘤,畸胎瘤,異位HCG分泌腫瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,結腸癌,肝癌,卵巢癌,消化系統類癌等)。 降低:流產,異位妊娠等。 胎盤催乳素(PL)正常情況:未孕女性<0.5mg/L妊娠22周1.0~3.8mg/L妊娠30周2.8~5.8mg/L妊娠42周3.0~8.0mg/L 降低:妊娠毒血症,流產。妊娠8周後,如PL降低而尿HCG正常或升高提示為滋養層細胞病(葡萄胎,絨毛膜上皮細胞癌)。妊娠30周後的PL<4mg/L,提示有胎兒發育不良或死胎可能。 睾酮總量(T)正常情況:成人:男14~25.4nmol/L女1.3~2.8nmol/L妊娠期2.7~5.3nmol/L兒童男<8.8nmol/L女<0.7nmol/L 增高:特發性男性性早熟,家族性男性性早熟,腎上腺皮質增生,腎上腺皮質腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高),睾丸腫瘤,睾丸女性化,多囊卵巢綜合征,卵巢雄性化腫瘤,松果體瘤,特發性多毛症,甲減,雄激素,HCG和雌激素治療中等。 降低:21-三體綜合征,尿毒症,肌強直營養不良征,肝功能不全,陷睾症,原發性或繼發性性腺功能減退症(Klinefelter綜合征,Kallman綜合征等),雄激素治療停葯後等。 雄烯二酮正常情況:男2.0~4.6nmol/L女4.0~6.6nmol/L 增加:女性多毛症,痤瘡,先天性腎上腺皮質增生,腎上腺皮質腫瘤,多囊卵巢綜合征,應用克羅米芬或HCG時等。 降低:腎上腺皮質功能減退症,卵巢功能減退症,鐮狀紅細胞性貧血等。

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