Ⅰ 手衛生包括什麼洗手的指征是什麼
最全的手衛相關知識點
1、什麼是手衛生?
手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。WHO在2005年10月10日正式頒布了「手衛生指南(高級草案)」衛生部衛生行業標准《醫務人員手衛生規范》,2009年4月1日頒布,2009年12月1日實施,加強手衛生管理。2、什麼是洗手?
醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。
3、衛生手消毒是什麼?
醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
4、外科手消毒是什麼?
外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。
5、常居菌是什麼?
能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。
6、暫居菌是什麼?
寄居在皮膚表層,常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫院感染密切相關。
7、什麼是手消毒劑?
用於手部皮膚消毒,以減少手部皮膚細菌的消毒劑,如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。
8、什麼是速干手消毒劑?
含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
9、什麼是免沖洗手消毒劑?
主要用於外科手消毒,消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
10、手衛生設施是什麼?
用於洗手與手消毒的設施,包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。
11、手衛生合格標准?
(1) 衛生手消毒,監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2 。
(2) 外科手消毒,監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2 。
12.手衛生的五大指征指的是什麼?
(1)直接接觸病人前後,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前後;
(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;
(3)穿脫隔離衣前後,摘手套後;
(4)進行無菌操作前後,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之後;
(5)當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。
13、手部病原菌的檢出率是指什麼?
是從醫護人員洗手後檢測的手部細菌培養中分離致病菌的概率,反映醫護人員群體的洗手效果。
14、哪些科室需配置非手觸式水龍頭?(說出六個即可)
手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等醫院感染重點部門應配備非手觸式水龍頭。
15、洗手使用的皂液或肥皂有何要求?
肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,並清潔、消毒容器
16、WHO推薦的干手方法為?
用潔凈紙巾擦手。
17、衛生手消毒劑應符合哪些要求?
(1)應符合國家有關規定。
(2)宜使用一次性包裝。
(3)醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性,手消毒劑無異味、無刺激性等。
18、手術室內洗手池及水龍頭的數量和要求?
應根據手術間的數量設置,水龍頭數量應不少於手術間的數量,水龍頭開關應為非手觸式。
19、洗手與衛生手消毒的原則是什麼?
(1) 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。
(2)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。20、什麼情況下,醫務人員應洗手或使用速干手消毒劑?
(1)直接接觸每個患者前後,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
(2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。
(3)穿脫隔離衣前後,摘手套後。
(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前¬。
(5)接觸患者周圍環境及物品後。
(6)處理葯物或配餐前。
21、醫務人員在哪些情況下應先洗手,然後進行衛生手消毒?
(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。
(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之後。
22、醫務人員衛生手消毒的方法?
(1)取適量的速干手消毒劑於掌心;
(2)嚴格按照洗手六步法認真揉搓雙手至少15秒鍾;
(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部乾燥。
23、外科手消毒應遵循以下原則:
(1)先洗手,後消毒。
(2)不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。
24、外科免沖洗手消毒方法:
取適量的免沖洗手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,並認真揉搓直至消毒劑乾燥。
25、手衛生的管理和基本要求?
(1)醫療機構制定並落實手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設施;
(2)醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓,醫務人員應掌握手衛生知識和爭取的手衛生方法,保障洗手與手消毒的效果;
(3)醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督,提高醫務人員手衛生依從性。
26、污染手引起交叉傳播的影響因素有哪些?
多研究顯示污染手可以引起交叉傳播。影響微生物交叉傳播發生率的因素為:
微生物的種類、傳染源、宿主的表面、接種體的潮濕度和大小尺寸。
27、醫務人員在什麼情況時應先洗手,然後進行手衛生消毒?
1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。
2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後。
Ⅱ 衛生人員手衛生步驟
在醫療機構不同環境下工作的醫務人員,手衛生應達到如下要求:
(一)Ⅰ類和Ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重症監護病房等。
(二)Ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換葯室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
(三)Ⅳ類區域醫務人員的手衛生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
各區域工作的醫務人員的手,均不得檢出致病微生物。
第三章 手衛生設施
第七條 各級各類醫療機構一般手衛生設施應當遵循以下原則:
(一)採用流動水洗手,醫院的手術室、產房、重症監護室等重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關;
(二)用於洗手的肥皂或者皂液應當置於潔凈的容器內,容器應當定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應保持乾燥;
(三)配備洗手後的干手物品或者設施,干手物品或者設施應當避免造成二次污染;
(四)手衛生設施的位置應當方便醫務人員使用。
第八條 手消毒劑的選擇應當遵循以下原則:
(一)選用的手消毒劑應當符合國家有關規定;
(二)手消毒劑對醫務人員皮膚刺激性小、無傷害,有較好的護膚性能;
(三)手消毒劑的包裝應當能夠避免導致二次污染造成致病微生物的傳播。
第九條 外科手衛生設施應當遵循以下原則:
(一)外科洗手池應設置在手術間附近,大小適度,易於清潔;
(二)外科洗手池水龍頭的數量應根據手術台的數量設置,不應當少於手術間的數量;
(三)外科洗手可以使用肥皂、皂液,有條件的醫療機構應使用抗菌肥皂或者皂液;
(四)盛裝肥皂或者皂液的容器應當每周進行清潔消毒,對容器進行清潔消毒時,容器內剩餘的皂液應棄去,使用固體肥皂應當保持乾燥;
(五)用於刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應當一用一滅菌或者一次性使用,洗手池應當每日清潔;
(六)外科手消毒劑應當符合國家有關規定,手消毒劑的出液器應當採用非接觸式,手消毒劑放置的位置應當方便醫務人員使用;
(七)外科洗手後使用無菌巾擦手,盛裝無菌巾的容器應當乾燥、滅菌;
(八)洗手區域應當安裝鍾表。
第四章 一般手衛生方法
第十條 醫務人員在下列情況下應當洗手:
(一)直接接觸病人前後,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前後;
(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;
(三)穿脫隔離衣前後,摘手套後;
(四)進行無菌操作前後,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之後;
(五)當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。
第十一條 醫務人員洗手的方法是:
(一)採用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
(二)取適量肥皂或者皂液,均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
(三)認真揉搓雙手至少15秒鍾,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
1. 掌心相對,手指並攏,相互揉搓;
2. 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
3. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
4. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;
5. 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
6. 將五個手指尖並攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
7.必要時增加對手腕的清洗。
1. 掌心對掌心搓揉 2. 手指交叉,掌心對手背搓揉 3. 手指交叉,掌心對掌心搓揉
4. 雙手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
(四)在流動水下徹底沖凈雙手,擦乾,取適量護手液護膚。
第十二條 醫務人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
第十三條 醫務人員洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器後,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
第十四條 醫務人員手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:
(一)取適量的速干手消毒劑於掌心;
(二)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
(三)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部乾燥,使雙手達到消毒目的。
第十五條 醫務人員在下列情況時應當進行手消毒:
(一)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
(二)出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後;
(三)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後;
(四)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之後;
(五)需雙手保持較長時間抗菌活性時。
第十六條 醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後,應當先用流動水沖凈,然後使用手消毒劑消毒雙手。
第十七條 醫務人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。
Ⅲ 手衛生「五個重要時刻」(二前三後)指的是什麼
手衛生「五個重要時刻」指的是接觸患者前,無菌操作前。接觸患者後,接觸患者環境後,接觸患者血液體液後
Ⅳ 手衛生的5個時刻
手衛生的五個時刻指的是:接觸傷患前;進行無菌操作前;體液暴露後;接觸傷患後;接觸傷患周邊的環境後。
手衛生主要是為了避免和降低醫護人員在工作中的交叉感染風險,從而採取的防護手段。手衛生在醫療中有著十分重要的作用,它能通過簡單有效的方式來保障醫護人員和患者的安全,是醫院控制病原體傳播、減低感染風險的有效手段。
產品
手衛生產品主要包括皂液與含醇手消毒劑。選擇皂液時應考慮對皮膚刺激小、去污能力強、易沖洗、具有抗菌功能(該功能主要是針對皂液免細菌污染)且價格低廉的產品。對含醇手消毒劑應考慮殺菌效果好、手感佳、有護膚功能且價格低廉的產品。
對酒精過敏的醫護人員建議使用異丙醇手消毒劑。上述產品應採用密封容器盛裝,一次性使用,不得反復盛裝。若需反復盛裝,應對容器進行嚴格的清洗消毒。
首先酒精類手消毒劑具有快速、廣譜、出色的殺菌活性、無耐葯性的優點。手衛生消毒產品不要求持續作用,且酒精類揉搓劑是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的產品。其次,該方法克服了要求用水洗手而需要水槽等設備的困難。
再次,該方法洗手時間短、便利、提高了洗手得依從性。最後,該方法節約了成本,每年使用酒精類手揉搓劑的費用不會超過因醫院感染所致經濟損失的1%。
Ⅳ 手衛生的方法有哪幾種
(一)採用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
(二)取適量肥皂或者皂液,均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
(三)認真揉搓雙手至少15秒,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
1.
掌心相對,手指並攏,相互揉搓;
2.
手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
3.
掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
4.
右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;
5.
彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
6.
將五個手指尖並攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
7.必要時增加對手腕的清洗。
1.
掌心對掌心搓揉
2.
手指交叉,掌心對手背搓揉
3.
手指交叉,掌心對掌心搓揉
4.
雙手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
(四)在流動水下徹底沖凈雙手,擦乾,取適量護手液護膚。
Ⅵ 手衛生7步洗手法主要洗哪裡,5個重要時刻指的是
手衛生7步洗手法主要洗手指、指縫和指尖。5個重要時刻是指吃東西前、照護小孩前、看病前後、擤鼻涕後和上廁所後。
掌心相對,手指並攏,相互揉搓;手心對手背沿著手指縫相互揉搓,交換進行;掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;
彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;將五個手指尖並攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;必要時增加對手腕的清洗。
洗手的五個重要時刻:
1、吃東西前:生活環境中,存在許多看不見的細菌、病毒,雙手於不知不覺中會接觸、沾染,吃東西時雙手難免接觸到食物,容易將病菌帶入口中。
2、照護小孩前:嬰幼兒的免疫系統尚未成熟發展,更容易受到病菌的感染。因此外出返家後要洗手、更衣再接觸嬰幼兒,以降低幼兒染病的可能性。
3、看病前後:為避免將細菌帶入醫院,保護醫院內其他抵抗力弱的病人,且在醫院就診環境中容易接觸到病菌。因此,在進入醫院前以及離開醫院前也要洗手,不僅保護自己,也避免將病菌帶回家。
4、擤鼻涕後:平時應避免用手碰觸口鼻,以避免吃進病菌,特別是出現呼吸道症狀時(如:流鼻涕),鼻腔分泌物含有大量病菌,即使用手帕、衛生紙等擤鼻涕,雙手仍可能沾染分泌物或病菌,因此一定要洗手,避免病菌傳播。
5、上廁所後:如廁與清潔擦拭的過程,雙手都可能不慎沾染尿液及糞便;甚至在翻馬桶蓋、開關門、沖水時也可能沾染病菌,因此上廁後一定要洗手。
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洗手的誤區
誤區一:所有洗手液都能殺菌
洗手液主要分為普通型和抗菌殺菌型,因此並不是所有的洗手液都有殺菌作用。在抗菌殺菌型洗手液中,抗菌型有殺菌作用,但殺菌率比較低,一般是大於90%就可以標抗菌作用,而殺菌型洗手液要求對目標菌殺菌率達到99.99%。
誤區二:用免洗洗手液替代洗手
使用免洗洗手液,始終會有物質留在手的表面,所以平常盡量少用,最好還是用流動清水和肥皂洗手。此外,還有不少人就餐前直接用「省事」的消毒濕巾代替洗手。濕巾不能代替洗手,濕巾再怎麼反復擦手,也無法去除皮膚表面的細菌。
誤區三:洗手液用得越多越好
很多人生怕洗不幹凈,所以按出大量洗手液在手上,洗的時候使勁揉搓。事實上,這樣的深度清潔會損傷皮膚,使皮膚不但留不住水分,還更容易讓病菌侵入。
誤區四:用洗手盆洗手
很多人認為,使用洗手盆洗手,手也能洗干凈。其實經過反復洗手後,洗手盆里的水已弄臟了。用臟水洗手,手仍然是臟的,根本達不到洗凈手的目的。甚至還有多人合用一盆水洗手,那手被污染的程度就更為嚴重。
誤區五:洗手後用毛巾干手
洗手後應自然乾燥或用一次性紙巾擦乾。最好不要使用毛巾,因毛巾容易潛藏病菌,易使洗凈的雙手沾染病菌,更不要用公共毛巾。
誤區六:晾完衣服不洗手
臟衣服和洗衣機裡面的細菌,會在洗滌過程中沾染到衣物上。晾衣服的過程中,雙手很可能沾上這些細菌,衣物經過紫外線照射最終能達到消毒目的,手卻常常被忽視。
參考資料來源:人民網—今天是「全球洗手日」
七個步驟教你正確洗手
參考資料來源:人民網—手部衛生很重要
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Ⅶ 什麼是手衛生
手衛生是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達到普通洗手衛生的最清潔度,洗手時間最好不要少於20秒鍾。
1、手衛生(hand hygiene):為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、洗手(handwashing):指用肥皂或皂液和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。
3、衛生手消毒(hand antisepsis):指用含抗菌劑肥皂/液清洗或消毒劑擦洗手,在一般性洗手或刷手的基礎上對殘余手部上的微生物的進一步清除,除去或殺滅皮膚上的致病菌的過程。
4、外科手消毒(surgical hand antisepsis):指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。並能降低手術過程中由於手套的刺破或破損而導致細菌侵入手術區域的風險的過程。
(7)手衛生方法圖片擴展閱讀
手衛生產品主要包括皂液與含醇手消毒劑。選擇皂液時應考慮對皮膚刺激小、去污能力強、易沖洗、具有抗菌功能(該功能主要是針對皂液免細菌污染)且價格低廉的產品。
對含醇手消毒劑應考慮殺菌效果好、手感佳、有護膚功能且價格低廉的產品。對酒精過敏的醫護人員建議使用異丙醇手消毒劑。上述產品應採用密封容器盛裝,一次性使用,不得反復盛裝。若需反復盛裝,應對容器進行嚴格的清洗消毒。
Ⅷ 保持手衛生的方法有幾種
保持手衛生的方法有以下幾種:
1、洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
2、人員洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器後,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部乾燥,使雙手達到消毒目的。
4、取適量肥皂或者皂液,均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
5、認真揉搓雙手至少15秒,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫。
Ⅸ 手衛生知識
手衛生相關知識具體如下:
手衛生:為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。1、洗手:用肥皂液或洗手液及流動水,去除手部皮膚污垢和部分致病菌的過程。2、衛生手消毒:用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。3、外科手消毒:外科手術前醫務人員用洗手液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少長居菌的過程。
手消毒效果應達到如下要求:1、衛生手消毒:細菌菌落總數應 ≤ 10cfu/c㎡。2、外科手消毒:細菌菌落總數應 ≤ 5cfu/c。
洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:1、當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時,應用洗手液和流動水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、洗手或手消毒指證:直接接觸每個患者前後,從同一患者身體污染部位移動到清潔部位時;接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後,接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等後;穿脫隔離衣前後,摘手套後;進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;接觸患者周圍環境及物品後; 處理葯物或配餐前。
醫務人員在下列情況時應先洗手,再進行衛生手消毒:1、接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物後。
七步洗手法及注意事項:第1步洗手掌 流水濕潤雙手,塗抹洗手液(或肥皂),掌心相對,手指並攏相互揉搓;第2步第二洗背側指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進行;第3步洗掌側指縫 掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓;第4步指背彎曲各手指關節,半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第5步洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉揉搓,雙手交換進行;第6步洗指尖 彎曲各手指關節,把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第7步洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂,雙手交換進行。
注意事項:1、洗手全過程要認真揉搓雙手15秒以上;2、特別要注意徹底清洗戴戒指、手錶和其他裝飾品的部位,(有條件的也應清洗戒指、手錶等飾品),應先摘下手上的飾物再徹底清潔,因為手上戴了戒指,會使局部形成一個藏污納垢的「特區」,稍不注意就會使細菌「漏網」。