肛周扁平濕疣的治療方法能治癒嗎

㈠ 肛周扁平濕疣是梅毒幾期啊，怎麼治，

扁平濕疣是二期梅毒的一種表現，好發於外陰、肛周、乳房下等易摩擦浸漬部位。濕性丘疹形如扁豆，表面濕爛，有少量滲液，含大量梅毒螺旋體，傳染性強。可融合成斑塊，有時呈疣狀或乳頭瘤狀，分泌物有臭味。

治療主要是驅梅治療。如果青黴素不過敏，可以肌注苄星青黴素，一般是240萬單位，分臀肌注，每周一次，連續三周，如果青黴素過敏，可以選擇口服紅黴素，或者是四環素類葯物。治療結束後要定期門診隨訪，復查梅毒的相應的指標，觀察療效及避免復發。

扁平疣不是扁平濕疣，根據最新的《阿克曼外科病理學》，扁平濕疣被認為與尖銳濕疣一樣，同為HPV感染引起的皮膚病變，而且《阿克曼外科病理學》隨後嚴肅的指出，要嚴格的區分扁平濕疣和梅毒濕疣，這是兩個完全不同的概念。

㈡ 肛門濕疣高分提問

你好！首先祝你早日恢復健康！根據你的陳述，考慮為「尖銳濕疣」的問題。
「尖銳濕疣」，又稱生殖器疣、性病疣、菜花等，由人乳頭瘤病毒引起，可通過性行為傳染至對方，近年來由於性病的外延不斷擴大，此病被公認為性傳染病，也是現代最常見的性病之一。發病率僅於淋病占第二位，為門疹常見病之一。
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2）症狀表現
好發於外生殖器、肛門附近皮膚粘膜濕潤處。如男性龜頭、包皮內板、女性外陰、宮頸、陰道、尿道口等，在包皮過長或白帶多者更易促使發病，初為粟粒大淡紅色贅生物，後漸增大，數目增多，柔軟，可呈乳頭狀，蕈狀、菜花狀突起，大的疣易繼發感染、糜爛、化膿、出血、惡臭味，自覺瘙癢或疼痛，婦女在妊娠期增長更快，可能與女性激素增多有關，生殖器的疣少數可轉變成鱗狀細胞癌、原位癌等。
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4）鑒別診斷
尖銳濕疣常需與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病等相鑒別。
1. 生殖器部位癌
皮損較硬，邊界不清，鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤，常形成潰瘍，有時應進行病理組織學檢查。尖銳濕疣一般呈乳頭狀生長，病變淺表，很少有浸潤面。
2. 扁平濕疣
為梅毒二期皮疹。扁平濕疣多發生於肛周及外生殖器周圍，基底寬，無蒂，外觀扁平，疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體，梅毒血清反應為陽性。詳見梅毒部分。
3. 假性濕疣
又稱女性絨毛狀小陰唇，在成年女性的小陰唇內側上出現魚卵狀或細小絨毛狀、排列規則的增生物，互不融合，長期不變，醋酸白試驗陰性。
4. 生殖器鮑溫樣丘疹病
本病較少見，主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹，直徑2--10毫米。臨床上很像尖銳濕疣，但組織學上類似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專科醫師。
5. 珍珠樣丘疹病
發生於男性的龜頭，沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。米粒大小、圓頂、平滑，互不融合，長期不變。
6. 皮脂腺異位症
丘疹在粘膜內無重疊生長，多為淡黃色。
7. 傳染性軟疣
單個不融合的皮色半球形丘疹，周圍光滑，中央可擠出軟疣小體。
8. 軟下疳
外生殖器皮膚損害為不規則形潰瘍，伴痛性橫痃。潰瘍面滲出物塗片可能查到杜克雷桿菌。
5）治療方法
目前治療方法甚多，常用的歸納如下：
1. 足葉草脂外用：此系國外治療本病的主要葯物。但因價格貴，破壞性大，有毒性，故國外未大范圍應用。
2. 高能治療：國內常用的有冷凍療法、Co2激光，高頻刀等，但如組織破壞不足易復發，但破壞過度又形成潰瘍疤痕。操作時宜小心。
3. 手術：局麻下用利匙刮除疣組織。
4. 腐蝕劑：外用，30--50％三氯醋酸、五妙水仙膏等。
5. 抗癌葯：
① 5-氟脲嘧啶製成5％霜劑或軟膏。
② 2.5％的5-氟脲嘧啶注射液，局部注射。
③ 平陽黴素，10毫克溶於1％普魯卡因2毫升中局部注射。
6. 抗病毒葯：5％酞丁胺霜，0.25％皰疹凈軟膏外用。
7. 免疫療法：干擾素局部注射或外用。
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9）預防措施
控制性病是預防尖銳濕疣的最好方法。要早期發現早期治療，不僅治療患者，還要包括其性伴；進行衛生宣教和性行為的控制；安全套具有預防HPV感染的作用，目前尚無有效疫苗。預防可從以下兩方面做起：
1. 根除病因，如治療白帶過多及包皮過長等。注意局部衛生，保持易致病部位的清潔乾燥。
2. 尖銳濕疣患者所用浴盆、浴巾、內褲要嚴格分開，並經常煮沸滅菌，疾病未愈前，應避免性生活。
10）愛心提示
1. 患者經正規治療後，從最後一次症狀消失、傷口癒合之日計算起6個月後不復發，醋酸白實驗陰性為臨床痊癒。
2. 以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

㈢ 扁平疣的最好治療方法是什麼

何為「瘊子」?有何治療方法?
人稱「瘊子」的疾病實際上是人類乳頭瘤病毒(HPV)感染，根據感染病毒種類不同，臨床表現不同。
扁平疣：常見於青少年，面部、手背好發，表現為扁平褐色的小丘疹，不疼，偶癢，有一定的自身傳播的特點，可以沿著抓痕自我種植。如果人的自身免疫力增強，可以自行消退。治療的原則是去除疣體，不要留有疤痕。可以用中葯，激光和冷凍,需要技術，要掌握分寸，否則會留下疤痕，一些外用葯也有作用
尋常疣：任何年齡均可發病，表現為突出皮膚的結節，表面可以不平，呈菜花狀，發生於甲旁的叫甲旁疣。治療可以激光、冷凍，外用葯也有作用，較大疣體需要多次治療。甲旁疣治療困難,可以試用光動力和寶石激光治療
跖疣：發生於足底，由於人體重量的緣故，跖疣經常往皮內方向生長，因此，走路疼痛，類似雞眼，治療也是激光、冷凍，配合外用葯，需多次治療.較大跖疣可以手術和光動力治療
絲狀疣：好發於皺褶部位如頸部、腋下和腹股溝，夏季多發，治療可以用剪除，激光，冷凍，外用葯
尖銳濕疣：發生於生殖器和肛周，表現為向外突出的小結節，重的可以融合呈菜花狀，肛周的尖銳濕疣可以向肛內感染，男性的尿道口尖銳濕疣可以向尿道內生長，女性的尖銳濕疣可以感染宮頸，是宮頸癌的罪魁禍首。如果女性外陰有尖銳濕疣，需要檢查宮頸是否有HPV感染，如果宮頸病毒載量較高，需要進行光動力治療。外生殖器和肛周的疣體可以用激光、冷凍，外用鬼臼毒素和咪喹莫特，光動力是光敏劑配合照光的治療方法，可以將潛在的病毒感染去除，減少復發率。妊娠時期患有尖銳濕疣治療需謹慎，盡量不用外用葯，冷凍是一個較好的選擇。

㈣ 肛周濕疹，有什麼好的治療辦法

1、肛周濕疹：肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限於肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發生皸裂、滲出、瘙癢、反復發作為主要特點，任何年齡均可發病。 2、肛周濕疣：分兩大類：肛周尖銳濕疣和肛周扁平濕疣。肛周尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HVP)所致的生殖器、會陰與肛門等部位的表皮瘤樣增生的一種性傳播疾病 。由於肛周皮膚多皺褶且行走時多摩擦，因此一旦發生尖銳濕疣常常產生肛周濕疣。肛周濕疣的症狀，初起時為多數丘疹，以後呈疣贅狀生長。可呈大的有蒂菜花狀，更多見有扁平、表面成小乳頭狀的斑塊狀。由於繼發感染，分泌物常有難聞的臭味。肛周扁平濕疣則是由於感染梅毒螺旋體所導致的。 3、痔瘡：痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

㈤ 我的會陰區和肛周有一些增生，像疣，咋辦

扁平疣
一、扁平疣簡介：扁平疣「扁瘊」，是常見的皮膚贅生物，好發於青年人顏面、手背和前臂呈針頭至黃豆大的扁平丘疹，一般無自覺症狀，有時有輕度瘙癢感，皮診逐漸增加，病程緩慢，自身傳染。扁平疣常沿抓痕呈串珠狀排列。若瘙癢加重，疣的數目突然增多、色紅、鼓起，更易傳染，切忌搔抓，應及早治療。
一、扁平疣的病因：由於肺經風熱熏蒸，蘊阻肌膚而成。

二、扁平疣的治療方法：解毒化瘀，清熱涼血。

扁平疣，在中醫學中稱「扁瘊」，它的病原體和尋常疣一樣?本病經過慢性，可經1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常現炎症反應，抓癢加重，但可復發。極少數患者還有發生癌變的可能。

皮疹特點：正常皮色，淡紅色或淡褐色扁平丘疹，米粒大到綠豆大，圓形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹數目較多，常散在或密集分布，可見由於搔抓後的自體接種現象――皮疹沿抓痕呈串珠狀排列。
扁平疣是一種病毒，由於病毒在醫學界很難治療，所以目前無論在國內、國外對扁平疣的治癒率很低，只在25%左右，平均治療時間需3個月左右。
目前醫學界無法直接殺死扁平疣病毒，所以治療扁平疣的方法都採用提高人體免役功能來壓制、消除扁平疣，這也是為什麼治癒率不高的根本原因。
目前扁平疣幾種治療方法：
（1） 口服中葯。由於從口服到內臟吸收到達皮膚，葯力損耗大，這種口服中葯運用扶正祛邪的原理，不是直接殺滅病毒，所以效果並不理想，並且要長期連續服用幾十天，一般人很難堅持。
（2） 注射激素轉移因子。西醫治療扁平疣主要注射轉移因子等激素來提高人體免役功能。由於這一種間接性治療不是直接能殺滅扁平疣病毒，所以治癒率也很低，特別是對一些年齡偏高的人。
（3） 採用激光鏟除的方法。由於扁平疣病毒是在表皮下面，激光只能鏟除表面扁平疣顆粒，而皮下病毒沒有鏟除，所以不可能起到根本的治療作用，即使當時鏟除了，往往過了幾個月扁平疣還會重新發出來。
介紹幾個小偏方：
（1）硫代硫酸鈉+70%的醫用酒精溶液，必須在最熱的夏天塗抹。
（2）用些葯粉用白醋稀釋途患口，買白醋一瓶 ，鵪鶉蛋若干個
玻璃瓶一個 ，用白醋浸泡鵪鶉蛋兩個星期，在用醋煮熟食用， 一次倆棵。

扁平疣的發生以青少年為多見，好發部位為顏面和手背，影響美容。

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的。大多數都是突然出現，一般為針頭至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圓形或不規則形，略高於皮膚表面，也可顯著地突起而形成圓頂狀。表面光滑，境界清楚，觸之較硬，為淺褐或灰白、淡黃或正常皮色。多數分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈條狀分布。一般無自覺症狀，有微癢。好發於顏面、前額和手背，也可發生在腕和膝部。大多對稱，數目不定。有時和尋常疣同時存在。可以自愈，亦可復發，愈後不留瘢痕。

扁平疣主要是通過直接接觸傳染，但是也可通過污染物，如針、刷子、毛巾等間接傳染。另外，外傷也是引起傳染的重要因素，平時經常可見到扁平疣沿著抓痕分布排列成條索狀，這就是外傷可比價格引起傳染的一個例子，此外，機體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到扁平疣。

民間最簡單的治療扁平疣的方法，是用中葯鴉膽子仁塗擦疣面；或取薏苡仁30克，水煎服。

對少數分散存在的扁平疣除用鴉膽子仁塗面外，還可加100克蒸餾水配5%的酒石酸銻鉀液點塗疣面，至患處發皰時停止，然後散布硼酸滑石粉，促使其乾燥結痂，痂脫即愈。如數目較多，也可分批進行。 對於疣發較多的病人，還可用板藍根30克，煎水熏洗疣發處皮膚，每日2～3次，使用板藍根注射液進行肌肉注射，每日2次，每次2毫升，注射兩個星期為一個療程，有治療扁平疣的作用。

其他療法還有：病毒靈，每次口服0.2克，每日3次，1個月為一療程；磷酸氯奎，每日3次， 第一次服0.125克，第二、三次服0.25克。用這種方法服1周後，從第二周開始，每次0.25克，每日2次，第三、四周每天只服0.25克，4周為一療程；還可用維生素B12，每次100毫克，每日1次肌肉注射。一個療程為30天。

此外，保持健康的心理狀態，對治療扁平疣也十分重要。即使患了扁平疣，也要心情舒暢， 加上有效的中西醫結合治療，一定會使扁平疣得到治癒。

㈥ 似乎我得了濕疣已經2年了

尖銳濕疣屬於中醫「疣瘡」、「疣目」、「臊瘊」等范疇。男性好發於冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口，少數見於陰莖體部，同性戀者可發生於肛周及直腸。但很少見於陰囊。女性好發於大陰唇、小陰唇、陰蒂、女性後聯合、肛周、宮頸和陰道，偶見於腋窩、臍窩、乳房等處。尤其易發生於有慢性淋病、白帶多及包皮過長者。除以上部位外，人體的其他部位也可患病，如口腔、腋窩、臍窩、乳房下部、足趾間等。也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位，但很少見。男性為乳頭樣、菜花樣突起，紅色，濕潤柔軟。女性為瘤樣、菜花樣皮損，如病程長，可相互融合，呈一串葡萄。
通常分兩型：Ⅰ型，表現為孤立的或多發的菜花或雞冠狀突起，多在外陰、肛周等部位；Ⅱ型，為乳頭狀、指狀或丘疹狀病變，多分布於雙小陰唇內側、處女膜環、前庭、舟狀窩等粘膜。
流行病學資料表明，尖銳濕疣與生殖器癌之間有著密切的關聯。利用核酸雜交方法，在不同類型的生殖器腫瘤中測到了人類乳頭瘤病毒，同時在尖銳濕疣病損的組織中也測到該病毒。有報告5%～10％的外陰、宮頸和肛周的尖銳濕疣經過一段時期後可出現間變和發展為原位癌或浸潤癌。還發現15％陰莖癌、5％女性外陰癌是在原尖銳濕疣的基礎上發生的，特別是宮頸癌，發生惡變者尤其與HPV-16、18、31、33型有關。巨大尖銳濕疣可繼發癌變。許多實驗室研究也進一步表明，HPV、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關系。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉化為鱗狀細胞癌。這種轉化通常要5-40年。所以患尖銳濕疣後，一定要積極治療，徹底根治。找專科醫師治療是最佳的選擇，否則不適當的治療和刺激可加快惡變。
尖銳濕疣的臨床表現
臨床表現多種多樣。在生殖器溫度較低而且乾燥部位的損害常常表現為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初起為細小淡紅色丘疹，後逐漸增大加多相互融合，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭瘤樣，雞冠樣，草樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起，好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。濕疣的數目少則數個，多則十餘個，數十個以至百個之多。極少數病人由於治療不及時，使濕疣長得很大，成為巨大濕疣，可向深部穿透，產生很多瘺管通向尿道或經5-40年惡變為癌腫。發生在直腸內大的濕疣可引起里急後重感。當妊娠期體內激素水平劇變時，生殖器的供血豐富，機體免疫功能又有所下降，故生殖器疣的體積也迅速增大，甚至達到阻塞產道的程度。分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血，由於其組織脆弱，會給縫扎止血帶來困難。有的濕疣在妊娠末或分娩後可以自然縮小以至消退。一般無明顯自覺症狀，介有瘙癢感，潮濕感或摩擦感。如有繼發感染時可伴有疼痛，陰道和宮頸有損害時表現為白帶增多或性交後出血。巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛。性交時症狀可能加重。
部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者，無肉眼可見的臨床表現。孕婦患尖銳濕疣後，人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒，使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染後無臨床症狀，病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒，所以患有此病的婦女足月妊娠時，以做剖腹產術為妥。

【組織病理】
角化不全，棘細胞層高度肥厚，呈乳頭瘤狀增生，表皮增厚延長呈假上皮瘤樣，基底層棘層細胞可見多數核分裂像，頗似癌瘤、但細胞排列規則，真皮與表皮境界清楚，顆粒盡和棘層有空泡細胞，該細胞胞漿著色淡，中央有深嗜鹼性大而圓的核。
真皮毛細血管擴張，血管周圍有緻密慢性炎細胞浸潤。

【診斷】
尖銳濕疣常需與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別。
(1)生殖器部位癌 皮損較硬，邊界不清，鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤，常形成潰瘍，有時應進行病理組織學檢查。尖銳濕疣一般呈乳頭狀生長，病變淺表，很少浸潤面。
(2)扁平濕疣 為梅毒二期皮疹。扁平濕疣多發生於肛周及外生殖器周圍，基底寬，無蒂，外觀扁平，疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體，梅毒血清反應為陽性。詳見梅毒部分。
(3)假性濕疣 又稱女性絨毛狀小陰唇，在成年女性的小陰唇內側上出現魚卵狀或細小絨毛狀、排列規則的增生物，互不融合，長期不變，醋酸白試驗陰性。
(4)生殖器鮑溫樣丘疹病 本病較少見，主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹，直徑2～10mm。臨床上很像尖銳濕疣，但組織學上類似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專科醫師。
(5)珍珠樣丘疹病(珍珠狀陰莖丘疹病) 發生於男性的龜頭，沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。米粒大小、圓頂、平滑，互不融合，長期不變。
(6)皮脂腺異位症：丘疹在粘膜內無重疊生長，多為淡黃色。
(7)傳染性軟疣：單個不融合的皮色半球形丘疹，周圍光滑，中央可擠出軟疣小體。
(8)軟下疳：外生殖器皮膚損害為不規則形潰瘍，伴痛性橫痃。潰瘍面滲出物塗片可能查到杜克雷桿菌。
尖銳濕疣的診斷辨認多靠醫生的臨床經驗，但由於性病在我國絕跡多年，臨床醫生的經驗有限，難免有判斷失誤的情況，據報告有些基層醫院的誤診率可達50－80％；尖銳濕疣多位於大小陰唇內側、陰道口及肛門部位，病變呈淡紅、鮮紅或暗紅色米粒大或豆粒大突起的疣狀增生物，疣體濕潤、柔軟，可單個或多個並存，有時呈菜花樣典型皮損。與尖銳濕疣相類似的疾患還有假性濕疣或絨毛狀小陰唇，後者多見於小陰唇內下側，刺狀突出物與陰唇顏色相仿，狀似天鵝絨一般，但病人多無症狀，只是白帶增多。其他容易誤診的還有處女膜贅狀物、扁平濕疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。
要准確辨別這幾種不同疾患，十分實用而簡便的辦法就是醋白試驗，即用5％冰醋酸液塗在病變部位，3分鍾後疣體發白者為尖銳濕疣，否則另當別論。或以浸有3—5％冰醋酸溶液的紗布包在可疑病變處3—5分鍾，若患處變白，則說明是亞臨床感染。
還可以做碘黃試驗，即用魯戈氏液塗後3分鍾，發黃者可以確診為尖銳濕疣。當然更可靠的辦法是做組織病理學檢查。近兩年，國內雜志已有多篇報告談到假性濕疣的鑒別診斷問題，特別提到醋白試驗。但組織病理學檢查的診斷也並非易事，有時也很難確診，仍然有賴於檢驗者的業務水平和經驗。本病的明確診斷有賴於有效的病毒培養系統的建立、組織免疫化學和分子生物工程技術DNA探針的發展，那時就不會把假性濕疣擴大化，誤診為尖銳濕疣了。
發生於陰道或宮頸內的濕疣可能不大明顯，且變化多端，僅靠臨床檢查，可能誤診，常需做細胞學、陰道鏡及組織病理學檢查。
a.細胞學檢查：用陰道或宮頸濕疣組織塗片作巴氏染色，若發現角化不良細胞和空泡細胞混合存在，對本病有診斷價值。
b.免疫組織化學檢查：過氧化酶-抗過氧化酶抗體復合技術（即PAP法）是一種免疫學方法，採用特異性HPV的抗血清用來顯示病毒蛋白，籍此證明濕疣中的病毒抗原，較常規電鏡方法更為迅速、有效。
病理檢查有助於診斷，經棘細胞中上層出現空泡細胞最具診斷意義。
多聚酶鏈式反應(PCR)等分子生物學技術檢測HPV，此法還可用作亞型測定。但國內大多數醫療機構的PCR實驗由於條件不足，誤診現象太多，已經不足以作為診斷工具。現gopla正試圖採用基因晶元技術診斷尖銳濕疣，但由於成本仍高，並且依賴PCR將結果放大，只適用於實驗室研究，在近年難以推廣。

【治療】
目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主，內治為輔。外治的方法很多，有葯物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術治療等。葯物治療方便，易於操作，但一般需要重復數次，而且有些葯物，如三氯醋酸，有灼傷粘膜的可能。
一、葯物治療。對於較小較少的損害。
(1)5％5-Fu軟膏 5-Fu是一種常用的抗腫瘤葯物，它能抑制細胞的增殖，力量較為溫和，一般需治療2～3周。
(2)疣敵：用單孔或多孔的塑料小棒，將0.5％「疣敵」溶液滴於濕疣上，並使葯液慢慢滲透到疣基底，點葯後的濕疣紫色，待自干後即可，注意點葯不可過多，以避免葯液流到正常組織。點葯4小時後用清水洗去。
(3)醋酸：三氯醋酸是一種強酸，可用來燒灼疣體，一般用於治療Ⅱ型病變。塗抹前先用棉球醮2％的卡因貼敷於病變局部3￣5分鍾後，用棉簽醮50％三氯醋酸塗抹病變，使葯液達基底部；塗葯時注意勿傷及周圍健康粘膜組織，經期勿用；每周用葯2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
(4)1-3％的肽丁胺霜 外搽本葯，每日2次，無不良副作用，尚可用於陰道內的尖銳濕疣。或先用1：5000過錳酸鉀洗凈患處，再用霜厚層外塗，並以紗布包紮，每日換葯一次。4周為一療程。力量溫和，目前未發現毒副作用，需長期治療。
(5)疣脫欣（鬼臼毒素溶液） 為新的高效的治療尖銳濕疣的葯物，無刺激性，外用局部，每日1次，連續3～5天即可。
(6)20-25％的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑，直接搽於皮損處。或用20--25%足葉草脂溶於安息香酸酊或礦物油，於局部塗擦。每周用1～2次，不足6周可脫痂痊癒。因其毒性較大，每次的用葯量應限制在0.5ml以下，用葯面積不得超過10cm2，塗葯1-4小時後洗清局部。本葯有副作用，局部表現為紅斑，糜爛，燒灼痛，嚴重者可致潰爛和壞死改變。要注意保護周圍皮膚粘膜，初次塗葯2～4小時後用肥皂水洗去，重復塗葯時在6-8小時後也應洗掉，以免燒傷皮膚。有致畸作用，孕婦禁用。搽葯時注意保護周圍正常皮膚，可預先在正常皮膚上塗用凡士林做預防。此法用後疼痛較重，往往需要用止痛葯。可引起全身中毒反應，頭暈，嗜睡，昏迷，嘔吐等，用量多後有危險，可發生復發性神經炎、感覺異常、發熱、白細胞和血小板減少、昏迷甚至死亡。孕婦不得使用。
(7)爭光黴素、平陽黴素兌生理鹽水，外塗患處，每周用葯2～3次。
(8)無環鳥苷膏
(9)保持患處清潔乾燥，用3%過氧化氫溶液或1：5000高錳酸鉀溶液等清洗。
(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽，每日1次，每次只搽幾個病損，以免陰囊和粘膜發生糜爛反應。
(11)0.25%皰疹凈軟膏，每日2次。連續2周為一療程。
(12)克疣。目前比較好的外用葯品。毒性小，治療徹底，少留疤痕。（可找安貞醫院泌尿科）治癒後3月復查，以防復發。
(12)1%酉丁胺膏塗控，一日三次，堅持6周亦可望治癒。
二、微波治療。這是進入90年代後興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動，使疣體內部水分蒸發，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復發，但創面恢復較慢，容易繼發感染。所以微波治療特別適用於治療疣體較大的，孤立、散在的，同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣，以防損傷包皮系帶，影響男性的性功能。
三、冷凍治療：液氮或二氧化碳乾冰冷凍，使疣組織（即皮膚損害局部）壞死。尖銳濕疣是由於尖銳濕疣病毒的感染，導致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內結冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡，治癒率約70％左右。治療過程中除局部紅腫，疼痛及水皰反應外，一般無明顯後遺症。可用噴霧法或直接接觸法，適用於平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次，連續2～3次。一般月經後治療。
四、激光治療：對外陰、肛門周圍等表淺的濕疣合適；它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由於激光的光束過於集中的原故，激光治療只適用於疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，激光治療很容易復發。治癒率可達80%。
五、電灼治療：電燒灼是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單，見效快。高頻電刀能直接切除和乾燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼瘡面癒合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用於任何尖銳濕疣的治療，但是對施術者的技術要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預防感染。高頻電刀或電針，對宮頸或陰道較小病損治療較合適。較大的疣則需分批電灼。
六、手術切除：對帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術切除。尖銳濕疣一般不主張手術切除，因為手術治療後，尖銳濕疣很容易復發，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者，可考慮手術切除。有的患者尖銳濕疣生長過於迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術治療。為防止復發，術後配合其他治療。根據疣塊、覆蓋面積，選擇病灶切除或外陰切除。
七、手術刮除法：治療時左手將病變部位的皮膚或粘膜綳緊，或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除；關徹底清除創面的殘余病變組織，然後用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液塗局部。
八、手術結扎法：適用於單個有蒡的小病灶，局部消毒和局麻後；用鑷子將疣組織提起，用止血鉗夾根部，再用1號絲線扎基基底部，一般於結扎後3-5天，疣體即可脫落。
干擾素：100萬單位天肌肉注射，連續治療10-14天然後改為每周注射3次，應用4周左右。2、局部注射：採用干擾素在病灶的基底部直接浸潤注射，一周2次。
聚肌胞（誘生劑）：一次20mg肌注，第周兩次。2-4周為一療程。

它們各有其適應症，其治癒率在50%～80％之間。須遵醫囑。

http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/jrsy.htm

㈦ 關於濕疣的治療方法

一、概述
尖銳濕疣（condyloma acuminata）又稱之為尖圭濕疣、生殖器疣、尖銳疣、性病疣。是感染人類乳頭瘤病毒（HPV）而引起的一種表皮瘤樣增生。HPV尚未在體外培養成功，人類為其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型（最常見的是6、11型）均可通過皮膚粘膜的細微損傷而侵犯該部，經過一定的潛伏期（多為1-6個月，平均3個月）而出現臨床表現。近年來，本病的亞臨床感染（無肉眼可見的增生物，醋酸白試驗陽性，組織有病理變化）、潛伏（隱性）感染（醋酸白試驗陰性，組織無病理變化，但有病毒存在）以及尖銳濕疣與生殖器癌（主要是宮頸癌）的關系日益受到重視。盡管本病可以通過自身接種，也可以通過其它接觸途徑感染，但絕大多數仍為性傳播所致。
二、診斷要點
（一） 臨床特點 好發於外生殖器、肛門以及包皮系帶、會陰、陰蒂、宮頸、陰道等處，亦有尿道口、尿道、直腸、口腔、乳頭、臍窩、腹股溝以及趾間、膀胱、輸尿管部位受累的報告。本病基本的損害為淡紅色、灰白色或淡褐色和柔軟的增生物，少數表面角化較明顯。增生物大小不一，單個或群集分布，表面呈分葉或棘刺狀，濕潤，基底較窄或有蒂，陰莖體部可見基底不窄的「無蒂疣」，陰道損害可為扁平疣狀。由於皮損排列分布的不同，外觀上常表現為顆粒狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態。有報告，由於發現巨大型濕疣伴有其下方組織的破壞，故稱之為「疣狀癌」，認為系一低分化的鱗癌。部分濕疣也有惡變的可能。尖銳濕疣常無自覺症狀，易擦之糜爛出血，少數病人有疼痛及瘙癢，肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳濕疣可有疼痛、性交痛，局部分泌物或白帶增多，若繼發感染，分泌物增多或清洗不夠，可伴惡臭。在妊娠期或局部異常分泌物增多或伴有其它炎症時，可促使疣體增殖。有的濕疣在妊娠末期或分娩後可自然縮小以至消退。
（二） 組織病理 損害呈乳頭瘤樣增生，棘層肥厚，棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞，細胞胞體較大，有一圓形、深染的核，在核膜與胞膜間有絲狀物相連而呈「貓眼狀」。真皮乳頭血管擴張，血管周圍少許以淋巴為主的浸潤。

三、診斷與鑒別診斷
本病根據皮疹特點、發病部位、發展情況結合可能詢及的接觸史，一般診斷不難。亞臨床感染可單獨或與典型損害並存，可用醋酸白試驗或甲苯胺藍試驗幫助診斷。對於潛伏感染可用原位雜交或聚合酶鏈式反應（PCR）證實。需要與之相鑒別的病常見的有下述幾種：
(一) 扁平濕疣 為表現扁平的潮濕的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋體，梅毒血清學陽性。
(二) 女陰假性濕疣 又稱女陰尖銳濕疣樣丘疹，多見於青壯年。皮疹位於兩側小陰唇內側面，為群集不融合的魚籽狀或息肉狀小丘疹，觸之有顆粒感或柔軟感，淡紅色，較潮濕，一般無自覺症狀，有的有輕度癢感。
(三) 陰莖珠狀丘疹 多見於青壯年，為冠狀溝部珍珠狀半透明丘疹，白色、淡黃或紅色，呈圓錐狀、球狀或不規則狀，沿冠狀溝排列成一行或數行，甚或包繞一圈，無明顯覺症狀。
(四) 鮑溫樣丘疹病 皮疹常由多個色素性丘疹組成，也可單個出現，散在分布或有群集傾向，排列成線狀或環形，嚴重可融合成斑塊，發展緩慢（數月或數年），本病為原位鱗癌，或由尖銳濕疣發展而來。本病女性稍多，分布部位主要在大小陰唇、肛周。
(五) 皮脂腺異位症 丘疹在粘膜內，無重疊生長，多為淡黃色。
(六) 皮脂腺增生 淡黃丘疹，無蒂，無棘刺，無重疊，無融合。
(七) 系帶旁腺增生 包皮系帶兩側成對排列的皮色或淡紅色丘疹，有的表面可見輕度棘刺狀。丘疹基底不窄，粟粒或針頭大，無明顯自覺症狀。
(八) 傳染性軟疣 單個不融合的皮色半球形丘疹，周圍光滑，中央有臍凹，可擠出軟疣小體。

三、治療
由於本病有一定自限性，同時有治療後易於復發，而且目前尚無根除HPV的方法，因此，盡管治療方法較多，但是以去處局部增生性疣為主，在選擇時仍以有效、簡便、安全、不引起疤痕為基本原則。對於亞臨床感染區，可在醋酸白試驗的指示下，可同時按治療臨床感染的方法治療；對於潛伏感染，是否治療或如何治療？還沒有統一的觀點。另外，對性伴及可能伴發的其他性病，也要及時有效地診治，有人觀察到合並其他性病的尖銳濕疣患者，復發率較高，另外採取防護措施以免傳給他人。
（一） 局部治療
為目前最常採用的方法，療效較肯定，若恰當地採用聯合療法，可取得更滿意的療效。
1、0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脫欣、疣敵）可抑製表皮細胞有絲分裂，並引起組織壞死，且副作用小。用葯前清洗患部，擦乾，每日塗葯2次，3天為一療程，重復用葯需間隔4天或4天以上。國內報道第一療程治癒率為54.8%，第二療程治癒率為32.1%，第三療程治癒率為13.1%，主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。
2、10%～25%足葉草脂安息香酊（或乙醇液）作用機理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反應。塗葯前需用凡士林防護正常皮膚粘膜，塗葯後2小時用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量應限於0.5ml以下，用葯面積小於10cm平方。孕婦及小兒禁用。
3、5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通過阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成，抑制病毒的復制。局部塗擦軟膏、乳膏或用不透水膠布封貼，24小時換用一次，連用4周，同時注意保護正常皮膚。用於治療男性尿道內疣時待膀胱排空後用噴管注入霜劑12ml或用棉棍塗布，每日4次，治療後擴張尿道以免粘連。用於陰道濕疣時將5%葯液浸濕紗布，塞入陰道，2小時取出。
4、 25%～50%三氯醋酸溶液 有化學性剝脫、止血和收劍作用。每日1次，連用4～6天，間隔1周可再用。葯液只能塗於疣體，並用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發生反應的酸液。
5、 3%酞丁胺軟膏 系一種a一醛酮縮硫脲衍生物，對病毒性皮膚病有滿意療效。每天外用2～3次，4周一療程。
6、 5%無環鳥苷軟膏 抑制病毒DNA的復制。每天3次。
7、 素高治膚（solcnderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多種酸的復合外用制劑。用塗棒點於整個疣體1-3次，至變成灰白色或微黃色，3-5天復查，可重復1次。
8、 復方香葉天竺葵油 系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中葯揮發油和提取物，具有對疣組織的剝脫和刺激作用。每日塗葯3次，注意保護周圍正常皮膚粘膜，2周為一療程，隔1周可再用1療程。
9、 二硝基氯苯（DNCB） 通過致敏激發局部的遲發型超敏反應。用後局部燒灼感和濕疹樣反應較重，且可能有潛在的致癌性，故要慎用。有作者推薦與激光等聯合使用，獲較滿意效果。
（二） 物理療法
1、 激光 利用其熱效應，使病變組織因高溫而氣化。注意不要過度治療，否則易致疤痕形成。CO2激光可用於治療任何部位的疣。Rb-YAG激光對尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用。有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時，採用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周圍2cm的范圍，可減少尖銳濕疣復發。
2、 電燒灼或電乾燥 使細胞變性、壞死，以清除疣體，帶有心臟起搏器的病人或接近肛門邊緣的疣，禁用電乾燥法。
3、 冷凍 一般採用液氮，亦可用CO2乾冰，使疣組織壞死要持續到全部皮損凍結冰球，基底部見到一受凍皮膚暈為止。冷凍范圍擴展至疣體周圍1－2cm的正常皮膚則效果更佳。粘膜部冷凍要特別慎重，以防潰瘍等嚴重並發症。
4、 同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以後每次10Gy，至55Gy為一療程。
5、 微波 局麻，用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部。微波輸出功率40－50W，每點持續2秒，見組織凝固發白，贅生物去除。
（三） 外科治療
1、 手術切除 應用於較大的損害，但易復發。並要注意減少形成疤痕。有人認為對包皮過長的患者進行包皮環切術，有助於防止或減少尖銳濕疣復發。
2、 刮除 常規消毒，以2％普魯卡因行基底麻醉，然後用外科刮匙快速刮除疣體，壓迫止血並立即塗擦40％三氯醋酸。
3、 剪除法 用於治療數目少於4個，病損直徑小於10mm的疣。以肛門周圍或肛管內疣效果較好。在局麻下進行，沿疣的基底部剪除疣體，從後向前剪，以避免滲出物和血液影響手術進程。
（四） 局部注射
1、 干擾素 具抗病毒、抗增殖及免疫調節作用。推薦用а-2a基因工程干擾素治療，以100萬U用注射用水或生理鹽水0.5～1ml稀釋，均勻注射於各病損基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。
2、 爭光黴素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣體基底部，每次總量限在1ml。
3、 5一氟尿嘧啶 常規消毒，將葯液125mg注入基底部，再用軟膏外敷於疣體。
（五） 全身治療 目前多與局部治療聯合使用，可起輔助治療作用。可酌情選用聚肌胞、干擾素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部損害部位作皮下注射。也可採用香茹多糖等口服。左旋咪唑的療效尚有爭論。
（六）孕婦尖銳濕疣 據調查孕婦的患病率為1.5%～2.5%，另有人報道，孕婦尖銳濕疣占女性患者的11.33%。妊娠時尖銳濕疣增殖較快，疣組織較大、較脆，有人認為與妊娠時孕婦血中雌激素、孕激素升高有關。較大的疣體可妨礙分娩，分娩時疣體外傷可引起大出血和感染。治療上以冷凍、激光、微波、手術、外用三氯醋酸為主，忌用足葉草脂、5一氟尿嘧啶、干擾素等葯物。如果疣體巨大阻塞產道或有引起大出血的可能時，則以剖腹產為宜；不推薦為了預防新生兒感染HPV而行剖腹產。 注意新生兒經產道可以感染病毒，有引起新生兒喉部乳頭瘤病的可能，國內有因此發生喉部堵塞窒息死亡的報道。
（七） 中醫葯治療
1、 內服葯 本病主要辨證為濕熱感毒，蘊結肌膚。治宜清熱除濕、解毒化瘀。方用茵陳15g、黃柏10g、龍膽草10g、生苡米30g、豬苓30g、板藍根30g、馬齒莧30g、珍珠30g、紅花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。
2、 外用葯
（1） 外洗葯：以上葯方可煎服後，葯渣再煎 一次，待溫後洗患處。或用下方煎水，先熏後洗患處：板藍根30g、狗脊30g、地膚子15g、木賊15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明礬10、藁木15g、紅花15g、炒皂刺20g。
（2） 外塗葯：鴉膽子油點塗患處，要注意保護周圍皮膚粘膜。
3、 針刺療法 局部消毒，以2寸銀針從疣體頂端做正直進針，直到底部，快速捻轉30次，同時提插施行「瀉針」手法，出針後放血2-3滴，再於疣底平行皮面沿疣底長軸進針，施行同樣手法，2周1次。
（八）有關尖銳濕疣復發的問題： 在治療上尖銳濕疣復發是最大的問題，有人認為在3個月內最低復發率為25%，目前各種治療的都不能完全防止尖銳濕疣復發，有人推測HPV感染後可能終身潛伏該病毒。減少和預防尖銳濕疣復發要注意的幾個事項：
1、徹底治療，包括顯性感染和亞臨床感染。注意其他發病部位的治療，包括子宮頸、陰道、肛門、直腸、尿道。
2、對可能伴發的其他性病，也要及時有效地徹底診治。
3、定期門診復查，盡早治療。
4、動員性伴檢查、治療，防止再感染。
5、聯合治療，盡量消除HPV病毒。
6、對包皮過長的患者進行包皮環切術。

㈧ 怎樣去濕疣

尖銳濕疣屬於中醫「疣瘡」、「疣目」、「臊瘊」等范疇。男性好發於冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口，少數見於陰莖體部，同性戀者可發生於肛周及直腸。但很少見於陰囊。女性好發於大陰唇、小陰唇、陰蒂、女性後聯合、肛周、宮頸和陰道，偶見於腋窩、臍窩、乳房等處。尤其易發生於有慢性淋病、白帶多及包皮過長者。除以上部位外，人體的其他部位也可患病，如口腔、腋窩、臍窩、乳房下部、足趾間等。也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位，但很少見。男性為乳頭樣、菜花樣突起，紅色，濕潤柔軟。女性為瘤樣、菜花樣皮損，如病程長，可相互融合，呈一串葡萄。
通常分兩型：Ⅰ型，表現為孤立的或多發的菜花或雞冠狀突起，多在外陰、肛周等部位；Ⅱ型，為乳頭狀、指狀或丘疹狀病變，多分布於雙小陰唇內側、處女膜環、前庭、舟狀窩等粘膜。
流行病學資料表明，尖銳濕疣與生殖器癌之間有著密切的關聯。利用核酸雜交方法，在不同類型的生殖器腫瘤中測到了人類乳頭瘤病毒，同時在尖銳濕疣病損的組織中也測到該病毒。有報告5%～10％的外陰、宮頸和肛周的尖銳濕疣經過一段時期後可出現間變和發展為原位癌或浸潤癌。還發現15％陰莖癌、5％女性外陰癌是在原尖銳濕疣的基礎上發生的，特別是宮頸癌，發生惡變者尤其與HPV-16、18、31、33型有關。巨大尖銳濕疣可繼發癌變。許多實驗室研究也進一步表明，HPV、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關系。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉化為鱗狀細胞癌。這種轉化通常要5-40年。所以患尖銳濕疣後，一定要積極治療，徹底根治。找專科醫師治療是最佳的選擇，否則不適當的治療和刺激可加快惡變。
尖銳濕疣的臨床表現
臨床表現多種多樣。在生殖器溫度較低而且乾燥部位的損害常常表現為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初起為細小淡紅色丘疹，後逐漸增大加多相互融合，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭瘤樣，雞冠樣，草樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起，好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。濕疣的數目少則數個，多則十餘個，數十個以至百個之多。極少數病人由於治療不及時，使濕疣長得很大，成為巨大濕疣，可向深部穿透，產生很多瘺管通向尿道或經5-40年惡變為癌腫。發生在直腸內大的濕疣可引起里急後重感。當妊娠期體內激素水平劇變時，生殖器的供血豐富，機體免疫功能又有所下降，故生殖器疣的體積也迅速增大，甚至達到阻塞產道的程度。分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血，由於其組織脆弱，會給縫扎止血帶來困難。有的濕疣在妊娠末或分娩後可以自然縮小以至消退。一般無明顯自覺症狀，介有瘙癢感，潮濕感或摩擦感。如有繼發感染時可伴有疼痛，陰道和宮頸有損害時表現為白帶增多或性交後出血。巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛。性交時症狀可能加重。
部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者，無肉眼可見的臨床表現。孕婦患尖銳濕疣後，人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒，使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染後無臨床症狀，病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒，所以患有此病的婦女足月妊娠時，以做剖腹產術為妥。

【組織病理】
角化不全，棘細胞層高度肥厚，呈乳頭瘤狀增生，表皮增厚延長呈假上皮瘤樣，基底層棘層細胞可見多數核分裂像，頗似癌瘤、但細胞排列規則，真皮與表皮境界清楚，顆粒盡和棘層有空泡細胞，該細胞胞漿著色淡，中央有深嗜鹼性大而圓的核。
真皮毛細血管擴張，血管周圍有緻密慢性炎細胞浸潤。

【診斷】
尖銳濕疣常需與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別。
(1)生殖器部位癌 皮損較硬，邊界不清，鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤，常形成潰瘍，有時應進行病理組織學檢查。尖銳濕疣一般呈乳頭狀生長，病變淺表，很少浸潤面。
(2)扁平濕疣 為梅毒二期皮疹。扁平濕疣多發生於肛周及外生殖器周圍，基底寬，無蒂，外觀扁平，疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體，梅毒血清反應為陽性。詳見梅毒部分。
(3)假性濕疣 又稱女性絨毛狀小陰唇，在成年女性的小陰唇內側上出現魚卵狀或細小絨毛狀、排列規則的增生物，互不融合，長期不變，醋酸白試驗陰性。
(4)生殖器鮑溫樣丘疹病 本病較少見，主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹，直徑2～10mm。臨床上很像尖銳濕疣，但組織學上類似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專科醫師。
(5)珍珠樣丘疹病(珍珠狀陰莖丘疹病) 發生於男性的龜頭，沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。米粒大小、圓頂、平滑，互不融合，長期不變。
(6)皮脂腺異位症：丘疹在粘膜內無重疊生長，多為淡黃色。
(7)傳染性軟疣：單個不融合的皮色半球形丘疹，周圍光滑，中央可擠出軟疣小體。
(8)軟下疳：外生殖器皮膚損害為不規則形潰瘍，伴痛性橫痃。潰瘍面滲出物塗片可能查到杜克雷桿菌。
尖銳濕疣的診斷辨認多靠醫生的臨床經驗，但由於性病在我國絕跡多年，臨床醫生的經驗有限，難免有判斷失誤的情況，據報告有些基層醫院的誤診率可達50－80％；尖銳濕疣多位於大小陰唇內側、陰道口及肛門部位，病變呈淡紅、鮮紅或暗紅色米粒大或豆粒大突起的疣狀增生物，疣體濕潤、柔軟，可單個或多個並存，有時呈菜花樣典型皮損。與尖銳濕疣相類似的疾患還有假性濕疣或絨毛狀小陰唇，後者多見於小陰唇內下側，刺狀突出物與陰唇顏色相仿，狀似天鵝絨一般，但病人多無症狀，只是白帶增多。其他容易誤診的還有處女膜贅狀物、扁平濕疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。
要准確辨別這幾種不同疾患，十分實用而簡便的辦法就是醋白試驗，即用5％冰醋酸液塗在病變部位，3分鍾後疣體發白者為尖銳濕疣，否則另當別論。或以浸有3—5％冰醋酸溶液的紗布包在可疑病變處3—5分鍾，若患處變白，則說明是亞臨床感染。
還可以做碘黃試驗，即用魯戈氏液塗後3分鍾，發黃者可以確診為尖銳濕疣。當然更可靠的辦法是做組織病理學檢查。近兩年，國內雜志已有多篇報告談到假性濕疣的鑒別診斷問題，特別提到醋白試驗。但組織病理學檢查的診斷也並非易事，有時也很難確診，仍然有賴於檢驗者的業務水平和經驗。本病的明確診斷有賴於有效的病毒培養系統的建立、組織免疫化學和分子生物工程技術DNA探針的發展，那時就不會把假性濕疣擴大化，誤診為尖銳濕疣了。
發生於陰道或宮頸內的濕疣可能不大明顯，且變化多端，僅靠臨床檢查，可能誤診，常需做細胞學、陰道鏡及組織病理學檢查。
a.細胞學檢查：用陰道或宮頸濕疣組織塗片作巴氏染色，若發現角化不良細胞和空泡細胞混合存在，對本病有診斷價值。
b.免疫組織化學檢查：過氧化酶-抗過氧化酶抗體復合技術（即PAP法）是一種免疫學方法，採用特異性HPV的抗血清用來顯示病毒蛋白，籍此證明濕疣中的病毒抗原，較常規電鏡方法更為迅速、有效。
病理檢查有助於診斷，經棘細胞中上層出現空泡細胞最具診斷意義。
多聚酶鏈式反應(PCR)等分子生物學技術檢測HPV，此法還可用作亞型測定。但國內大多數醫療機構的PCR實驗由於條件不足，誤診現象太多，已經不足以作為診斷工具。現gopla正試圖採用基因晶元技術診斷尖銳濕疣，但由於成本仍高，並且依賴PCR將結果放大，只適用於實驗室研究，在近年難以推廣。

【治療】
目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主，內治為輔。外治的方法很多，有葯物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術治療等。葯物治療方便，易於操作，但一般需要重復數次，而且有些葯物，如三氯醋酸，有灼傷粘膜的可能。
一、葯物治療。對於較小較少的損害。
(1)5％5-Fu軟膏 5-Fu是一種常用的抗腫瘤葯物，它能抑制細胞的增殖，力量較為溫和，一般需治療2～3周。
(2)疣敵：用單孔或多孔的塑料小棒，將0.5％「疣敵」溶液滴於濕疣上，並使葯液慢慢滲透到疣基底，點葯後的濕疣紫色，待自干後即可，注意點葯不可過多，以避免葯液流到正常組織。點葯4小時後用清水洗去。
(3)醋酸：三氯醋酸是一種強酸，可用來燒灼疣體，一般用於治療Ⅱ型病變。塗抹前先用棉球醮2％的卡因貼敷於病變局部3￣5分鍾後，用棉簽醮50％三氯醋酸塗抹病變，使葯液達基底部；塗葯時注意勿傷及周圍健康粘膜組織，經期勿用；每周用葯2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。
(4)1-3％的肽丁胺霜 外搽本葯，每日2次，無不良副作用，尚可用於陰道內的尖銳濕疣。或先用1：5000過錳酸鉀洗凈患處，再用霜厚層外塗，並以紗布包紮，每日換葯一次。4周為一療程。力量溫和，目前未發現毒副作用，需長期治療。
(5)疣脫欣（鬼臼毒素溶液） 為新的高效的治療尖銳濕疣的葯物，無刺激性，外用局部，每日1次，連續3～5天即可。
(6)20-25％的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑，直接搽於皮損處。或用20--25%足葉草脂溶於安息香酸酊或礦物油，於局部塗擦。每周用1～2次，不足6周可脫痂痊癒。因其毒性較大，每次的用葯量應限制在0.5ml以下，用葯面積不得超過10cm2，塗葯1-4小時後洗清局部。本葯有副作用，局部表現為紅斑，糜爛，燒灼痛，嚴重者可致潰爛和壞死改變。要注意保護周圍皮膚粘膜，初次塗葯2～4小時後用肥皂水洗去，重復塗葯時在6-8小時後也應洗掉，以免燒傷皮膚。有致畸作用，孕婦禁用。搽葯時注意保護周圍正常皮膚，可預先在正常皮膚上塗用凡士林做預防。此法用後疼痛較重，往往需要用止痛葯。可引起全身中毒反應，頭暈，嗜睡，昏迷，嘔吐等，用量多後有危險，可發生復發性神經炎、感覺異常、發熱、白細胞和血小板減少、昏迷甚至死亡。孕婦不得使用。
(7)爭光黴素、平陽黴素兌生理鹽水，外塗患處，每周用葯2～3次。
(8)無環鳥苷膏
(9)保持患處清潔乾燥，用3%過氧化氫溶液或1：5000高錳酸鉀溶液等清洗。
(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽，每日1次，每次只搽幾個病損，以免陰囊和粘膜發生糜爛反應。
(11)0.25%皰疹凈軟膏，每日2次。連續2周為一療程。
(12)克疣。目前比較好的外用葯品。毒性小，治療徹底，少留疤痕。（可找安貞醫院泌尿科）治癒後3月復查，以防復發。
(12)1%酉丁胺膏塗控，一日三次，堅持6周亦可望治癒。
二、微波治療。這是進入90年代後興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動，使疣體內部水分蒸發，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復發，但創面恢復較慢，容易繼發感染。所以微波治療特別適用於治療疣體較大的，孤立、散在的，同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣，以防損傷包皮系帶，影響男性的性功能。
三、冷凍治療：液氮或二氧化碳乾冰冷凍，使疣組織（即皮膚損害局部）壞死。尖銳濕疣是由於尖銳濕疣病毒的感染，導致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內結冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡，治癒率約70％左右。治療過程中除局部紅腫，疼痛及水皰反應外，一般無明顯後遺症。可用噴霧法或直接接觸法，適用於平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次，連續2～3次。一般月經後治療。
四、激光治療：對外陰、肛門周圍等表淺的濕疣合適；它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由於激光的光束過於集中的原故，激光治療只適用於疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，激光治療很容易復發。治癒率可達80%。
五、電灼治療：電燒灼是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單，見效快。高頻電刀能直接切除和乾燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼瘡面癒合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用於任何尖銳濕疣的治療，但是對施術者的技術要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預防感染。高頻電刀或電針，對宮頸或陰道較小病損治療較合適。較大的疣則需分批電灼。
六、手術切除：對帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術切除。尖銳濕疣一般不主張手術切除，因為手術治療後，尖銳濕疣很容易復發，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者，可考慮手術切除。有的患者尖銳濕疣生長過於迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術治療。為防止復發，術後配合其他治療。根據疣塊、覆蓋面積，選擇病灶切除或外陰切除。
七、手術刮除法：治療時左手將病變部位的皮膚或粘膜綳緊，或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除；關徹底清除創面的殘余病變組織，然後用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液塗局部。
八、手術結扎法：適用於單個有蒡的小病灶，局部消毒和局麻後；用鑷子將疣組織提起，用止血鉗夾根部，再用1號絲線扎基基底部，一般於結扎後3-5天，疣體即可脫落。
干擾素：100萬單位天肌肉注射，連續治療10-14天然後改為每周注射3次，應用4周左右。2、局部注射：採用干擾素在病灶的基底部直接浸潤注射，一周2次。
聚肌胞（誘生劑）：一次20mg肌注，第周兩次。2-4周為一療程。

它們各有其適應症，其治癒率在50%～80％之間。須遵醫囑。

http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/jrsy.htm

㈨ 扁平濕疣怎麼治

您好，很高興為您解答！扁平濕疣是長在人體泌尿生殖器官或肛門周圍皮膚粘膜上的象瘊子（即尋常疣）樣的贅生物，又叫生殖器疣或性病疣 。也可是二期梅毒的一種皮膚表現，常發生於陰部，肛門等處。主要是採用激光、冷凍、電灼、葯物等對症治療。但因皮膚病的直觀性是比較強的，目前患者比較適合哪種治療方法需要根據患者的病情確定，建議及時到正規醫院就診明確病情，在專業醫生的指導下進行正規治療，避免自行處理以免加重病情。