『壹』 面神經治療
面神經的治療主要促進面部局部的炎症以及水腫的消退,並且促進面神經功能的恢復。通常可以採取以下的治療措施:
第一、面神經損傷早期可以使用激素進行治療,比如強地松片或者地塞米松。
第二、可以使用神經營養的葯物,比如谷維素以及B族維生素;
第三、可以使用針灸以及理療的方法,另外,針灸一般是在發病後一周以後進行的;
第四、自我調節,可以自己對著鏡子進行手部的按摩,每天可以數次,每次十分鍾左右;
第五、如果出現了角膜暴露,可以使用眼罩滴眼葯水以及塗眼膏的方法;
第六,部分嚴重的患者可以使用手術治療。
炎炎暑期剛過,我在門診就接診了7、8個面神經麻痹的或者,表現為口眼歪斜、單側眼睛不能閉住,口角流涎等。來都異口同聲說是」空調吹出來「或者說是「電扇扇出來」病。其實空調和電扇只是個誘因,注意病因有二:1
風濕。2 病毒。下面與大家一起談談面神經麻痹的中西醫結合治療葯物和方法。
一、面神經麻痹急性期的治療
急性期的治療對面神經麻痹的恢復至關重要,直接關乎後遺症遺留的多少和輕重。
1、急性期的診斷
有面神經炎的耳或面部疼痛史,有開窗睡覺或空調、電扇應用史;有口眼歪斜的表現症狀;肢體無活動或者感覺障礙;經頭顱CT檢查除外腦血管疾病。
2、急性期的西醫治療
(1)保護面神經
急性期盡快的保護面神經減輕水腫和脫髓鞘,除大量應用神經營養葯物維生素B1、B2、B6、B12外,早期在清晨靜脈應用腎上腺皮質激素,地塞米松10毫克,加生理鹽水或者5%的葡萄糖中靜滴。至少應用一周減量或者改為口服。
(2)抗感染抗風濕治療
結合臨床表現和輔助檢查分析以哪個病因為主,採取相應的治療。如血液中白細胞分類中性白細胞和C反應單白明顯增高,給予足量的抗生素治療;如果中性白細胞不高,且有病毒感染的表現,給予抗病毒葯物阿昔洛韋等治療。抗風濕可以口服布洛芬緩釋片等治療。
(3)急性期中葯的治療
中醫把面神經麻痹歸列「中風」范疇,即「小中風」「中經絡」,與腦血管病的「中臟腑」相區別。辯證為外感風寒或者風濕。
治療給予方劑五虎追風散,荊防敗毒散等。
特別提醒注意:急性期不提倡針灸治療,會加重面神經水腫和脫髓鞘改變。
(4)急性期的防護措施
保暖,帶大口罩,患側的眼睛保護帶眼罩或者蒙住患側眼睛等,注意休息,加強營養。
二、面神經麻痹恢復期的治療
1、西醫治療
大量B族維生素,C等。相應的對症治療。
2、中醫中葯治療
中葯方劑,牽正散,五虎追風散,人參敗毒散等
理療:針灸,按摩,推拿等,可最早在發病的一周後進行。進行語言、眨眼、呲牙等功能訓練。