對iga腎炎治療方法

⑴ 怎麼治IGA腎病

目前該病沒有特效的治療方法，要根據病人肉眼血尿發作的頻率，蛋白尿的程度，有沒有高血壓和腎功能受損，來採用葯物治療。第一，一般治療，對於上呼吸道感染後，發生肉眼血尿的患者，感染的時候是有有效抗生素，對反復肉眼血尿發作的病人，考慮行扁桃體切除術，對有高血壓的患者要積極控制血壓。第二，特殊葯物的使用，再有廣泛新月體形成，臨床上表現為，急性腎功能衰竭的，IgA腎病患者，治療與急性腎小球腎炎相同，對表現為腎病綜合征的患者，使用糖皮質激素，近年來不少研究顯示，血管緊張素轉換酶抑制劑可減少，IgA腎病患者到蛋白尿可以適當使用，大部分患者有反復肉眼血尿的發作，其中少數人可以，自然緩解。

⑵ IgA腎病的治療

本病無特殊治療方法，臨床根據病人不同表現及病程，採用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下：
1.孤立性鏡下血尿型
無需特殊治療，定期隨訪。
2.反復發作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃體切除，可根據蛋白尿的多少使用三聯療法（雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB）。
3.尿檢異常型
三聯療法（雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB）。
4.血管炎型
（1）MMF治療方案：甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天，繼以潑尼松0.6mg/（kg.d），每2周減少5mg/d至10mg/d，以後維持此劑量。MMF以0.5g，2/d開始給葯，依據血葯濃度增加至1.5～2.0g/d，連續使用6個月，以每日0.75～1g劑量維持，總療程2年。
（2）環磷醯胺（CTX）治療方案：甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法，每月1次，共6個月，以後每3個月1次。總劑量<8g。CTX治療結束後用硫唑嘌呤維持，總療程2年。
5.大量蛋白尿型（合並微小病變）
潑尼松正規治療。
6.大量蛋白尿型
低蛋白飲食，使用雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB葯物治療。
7.高血壓型
選擇使用ACEI/ARB,CCB,利尿劑種類的降壓葯，蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。

⑶ iGA腎病如何治療

現在的科技很發達，治療IgA腎炎的方法很多，中醫治療方法就是其中的一種，中醫方法能夠根據每個人的具體情況來制定治療方案，每個人的症狀不同，中醫治療的方法能做到對症下葯。IgA腎炎中醫治療的重點在於保護修復腎功能、減少蛋白尿、控制高血壓、延緩IgA腎炎的進展。IgA腎炎治療的常用葯物包括：血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、激素、免疫抑制劑、抗凝、抗血小板聚集及促纖溶葯、魚油等。 採用中醫葯治療IGA腎炎具有一定優勢，它通過辨證施治來修復腎組織，改善腎功能，使IgA腎炎得到控制。但要想取得好的療效，需要一定的時間。因為幾年甚至十幾年的慢性病，是不可能一朝一夕治好的。所以，提醒IgA腎炎患者及患者家屬，既要對IgA腎炎高度重視，積極治療，又不能過於急躁，要耐心堅持治療，直到徹底康復。

⑷ 該怎麼治療IGA腎病

要注意尿液的變化，因為尿液異常變化是Iga腎病常見的症狀表現。正常人在60歲以內，普通不應該有經常夜尿，假如年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功用不良的早期表現。尿變色是IgA腎病的早期症狀之一。尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或混濁如淘米水時，立刻就診。此外iga腎炎早期症狀還有：尿量過多或過少。正常人尿量均勻為每天I500毫升左右，每天4-8次。假如沒有發熱、多量出汗、多量飲水等，小便量呈現驟減或陡然增加時，就要到醫院檢查了，看看是不是腎臟病變。
很多患者在早晨起床後眼皮或臉部水腫，午後衰退，勞累後加重，休息後減輕。嚴重水腫會呈現在雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。怎麼早期發現IgA腎病，要注意水腫症狀，水腫是Iga腎病的早期症狀之一。Iga腎病還有其他症狀表現，其中包括有小便泡沫多，這一水腫也是Iga腎病症狀的出現持久不消逝，闡明尿液中排泄的蛋白質較多。

⑸ 得了IGA腎病怎麼辦

首先一定要保持一個積極地心態。注意日常飲食，主要是低鹽、低脂、優質低蛋白的飲食，注意海鮮、豆腐、動物肝臟、辛辣刺激的食物不要吃，水腫者要限制水的攝入，可以每天適當補充點牛奶 和雞蛋清，多注意休息，避免劇烈運動，禁煙禁酒。祝早日康復。

⑹ IgA腎病的治療方法有哪些

(一)治療 既往認為對本病尚無特異療法，而且預後相對較好，因此治療措施不是很積極。但近年來隨著對本病的認識深入，有許多研究證明積極治療可以明顯改善預後。IgA腎病從病理變化到臨床表現都有很大差異，預後也有很大區別，因此，治療措施必須做到個體化。 1.一般治療兒童最多見的臨床類型是反復發作性的肉眼血尿，且大多有誘因，如急性上呼吸道感染等，因此要積極控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治療對於控制急性期症狀也有一定作用。對於合並水腫、高血壓的患兒，應相應給予利尿消腫，降壓葯物治療，並採用低鹽、低蛋白飲食。 2.腎上腺皮質激素及免疫抑制劑對於以腎病綜合征或急進性腎炎綜合征起病的患兒，應予以皮質激素及免疫抑制劑治療。日本曾作全國范圍多中心對照研究，採用潑尼松及免疫抑制治療IgA腎病的患兒，其遠期腎功能不全的比例要明顯低於使用一般性治療的患兒。 Kabayashi曾回顧性研究二組病人，一組為29例，蛋白尿>2g/d，潑尼松治療1～3年，隨訪2～4年，結果表明早期的激素治療(Ccr在70ml/min以上時)對於穩定腎功能、延緩疾病進展有益。對另一組18例蛋白尿1～2g/d的IgA腎病也採用皮質激素治療，同時以42例使用雙嘧達莫(潘生丁)及吲哚美辛(消炎痛)的IgA患者作對照，治療組在穩定腎功能及降壓和減輕蛋白尿方面，明顯優於對照組。 Lai等報告了一個前瞻性隨機對照試驗結果，17例患者每天服用潑尼松4個月。與17例對照組相比，平均觀察38個月，兩組內生肌酐清除率無顯著差異，潑尼松治療對輕微病變的腎病綜合征患者，可明顯提高緩解率，但有一定不良反應。這一研究提示潑尼松治療對於IgA腎病是有益的。 有人報道一組對成人IgA腎病的對照研究以考察硫唑嘌呤和潑尼松的療效。66例病人使用硫唑嘌呤和潑尼松，結果表明其在減慢IgA腎病進展方面，與48例未接受該治療的對照組比較是有益的。 最近，Nagaoka等報道一種新型免疫抑制劑-咪唑立賓(mizoribine)用於兒童IgA腎病治療，該葯安全、易耐受，可長期服用，並能顯著減少蛋白尿和血尿程度，重復腎活體組織檢查證實腎組織病變程度減輕。 有關應用環孢素的報道較少，Lai等曾應用環孢素進行了一個隨機、單盲對照試驗，治療組及對照組各12例，患者蛋白尿大於 1.5g/d，並有肌酐清除率減退Ccr(77±6)ml/min，予環孢素治療12周，使血漿濃度水平控制在50～100ng/ml。結果顯示蛋白排泄顯著減少，同時伴隨著血漿肌酐清除率提高，但這些變化在終止治療後則消失。 總之，免疫抑制劑在治療IgA腎病方面的功效仍有待評價。Woo和Wallker分別觀察了環磷醯胺、華法林、雙嘧達莫(潘生丁)及激素的聯合治療效果，結果與對照組相比，在治療期間可以降低蛋白尿並穩定腎功能，但隨訪2～5年後，腎功能保護方面與對照組相比較無明顯差異。 3.免疫球蛋白在一組開放的前瞻性的研究中，Postoker等人採用大劑量人血丙種球蛋白靜脈注射，1次/d，每次2g/kg，連用3月，然後改為16.5%人血丙種球蛋白肌內注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，連用6個月，結果發現，治療後尿蛋白排泄由5.2g/d降至 2.2g/d，血尿及白細胞尿消失，腎小球濾過率每月遞減速率由3.78ml/min減慢至0。 4.魚油(fishoil)IgA腎病患者缺乏必需脂肪酸，而魚油可補充必需脂肪酸，從而防止早期的腎小球損害。魚油富含長鏈ω-3-多聚不飽和脂肪酸、EPA(Eicosapentaenoicacid)、DHA，這些物質可代替花生四烯酸，作為脂氧化酶和環氧化酶的底物而發揮作用，改變膜流動性，降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA腎病患者做了初步研究，治療組接受魚油治療1年，腎功能維持穩定，而未接受魚油的對照組，則顯示血漿肌酐清除率的降低。 1994年Donadio進行了多中心的雙盲隨機對照試驗。共收集55例病人，每天口服12g魚油為治療組，51例病人服橄欖油為對照組，所選病例中68%的基礎血肌酐值增高，初始觀察終點是血肌酐上升>50%，結果為在治療期間(2年)，魚油組僅6%的病人進展到觀察終點，而對照組達33%，每年血肌酐的增高速率在治療組為0.03mg/dl，對照組為0.14mg/dl。4年後的終末期腎病發生率，對照組為40%，治療組則為10%，結果有統計學顯著意義，沒有病人因不良反應而停止治療。表明魚油可減慢GFR的下降率。該作者在1999年又報道了上述病例遠期隨訪結果，表明早期並持續使用魚油可明顯延緩高危IgA腎病患者的腎功能衰竭出現時間。 5.其他Copp最近組織了一個為期6年的前瞻多中心雙盲隨機對照研究，以探討長效服用貝那普利對中等程度蛋白尿、腎功能較好的兒童和青年IgA腎病患者的治療功效，試驗於2004年完成。 以往有人採用苯妥英鈉5mg/(kg·d)治療IgA腎病，發現可降低血清中IgA及多聚IgA水平，且血尿發作次數減少，但循環免疫復合物未減低，且遠期療效不肯定，近年已很少使用。 中醫中葯治療IgA腎病也有一定療效，對於中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片lmg/(kg·d)治療3個月，可獲明顯療效。 6.透析及腎移植對終末期腎衰患者可行透析及移植治療。 (二)預後 成人IgA腎病10年後約15%進展到終末腎功衰竭，20年後升至25%～30%。兒童IgA腎病預後好於成人，Yoshikawa報道20年後10%進展到終末腎功能衰竭。影響預後的因素很多，重度蛋白尿、高血壓、腎小球硬化以及間質小管病變嚴重，均是預後不良的指標;男性也易於進展;肉眼血尿與預後的關系尚存爭議。據報道，IgA腎病患者從腎功能正常起，每年GFR的減低速度為1～3ml/min，而表現為腎病綜合征的IgA腎病病人GFR遞減率為9ml/min。合並高血壓時，GFR減低速度更是高達每年12ml/min，因此，控制血壓和蛋白尿在IgA腎病治療中至關重要。

⑺ 怎樣治療IgA腎病

本病無特殊治療方法，臨床根據病人不同表現及病程，採用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。
按照臨床分型治療IgA腎病
1.孤立性鏡下血尿型：無需特殊治療，定期隨訪
2.反復發作肉眼血尿型：病灶清除如扁桃體切除，可根據蛋白尿的多少使用三聯療法
3.尿檢異常型：三聯療法（雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB）
4.血管炎型：
1）MMF治療方案：甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療（0.5g/d）三天，繼以潑尼松0.6mg/（kg.d），每2周減少5mg/d至10mg/d，以後維持此劑量。MMF以0.5g，2/d開始給葯，依據血葯濃度增加至1.5～2.0g/d，連續使用6個月，以每日0.75～1g劑量維持，總療程2年。
2）環磷醯胺（CTX）治療方案：甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊0.5～1.0g/m2，每月1次，共6個月，以後每3個月1次。總劑量<8g。CTX治療結束後用硫唑嘌呤維持，總療程2年。
5.大量蛋白尿型（合並微小病變）：潑尼松正規治療。
6.大量蛋白尿型：雷公藤多苷60mg/d，大黃素，ACEI/ARB，低蛋白飲食。
7.高血壓型：控制血壓125/75mmHg，ACEI/ARB,CCB,利尿劑。蛋白尿>1.5g/24的病例可家用雷公藤多苷片。
8.其他：避免感冒、勞累和使用腎毒性的中西葯物並定期隨診觀察。注意呼吸道感染的預防和控制，對反復發作扁桃體炎的病人進行扁桃體切除有助於減輕血尿蛋白尿的發作，對腎功能可能具有長期保護作用。[5][1]

⑻ IgA腎病如何治療【IgA腎病】

1. 一般治療：
①適當休息，注意飲食，避免受涼，預防感冒。
②糖皮質激素、細胞毒性葯物、免疫抑制劑等抑制免疫與炎症反應治療，但治標不治本，易出現毒副作用。
2. 「循經護腎療法」治療
IgA腎病是本醫院的主治疾病，採用獲得國家專利技術的獨特療法「循經護腎療法」，以中醫中葯外用治療為主，刺激人體經絡和穴位給葯，很少吃葯和打針，從給葯通道上根本解決「是葯三分毒」的弊端，在對腎臟無損傷的情況下給予腎臟治療，使損傷的腎小球基底膜得到有效的恢復。