⑴ 對於腎病的治療,有哪些好的方法
樂觀面對疾病,患者要了解疾病,正確對待疾病,不要因為病程太長而擔心,保持樂觀良好的心態,對於患者增加食慾是非常有益的。西葯或中葯的治療方法,內弗里特中葯早、西葯早就可以治癒,這里的治癒意味著腎炎可以得到控制,不會惡化,身體指數可以恢復到正常水平,然後日常飲食和作息控制。
⑵ 關於治療腎病的一個偏方
黑魚性寒、味甘,歸脾、胃經;
療五痔,治濕痹,面目浮腫,能夠「補心養陰,澄清腎水,行水滲濕,解毒去熱」;具有補脾利水,去瘀生新,清熱等功效,
主治水腫、濕痹、腳氣、痔瘡、疥癬等症。
綠茶功效:清熱祛痰,理氣開胃,消積化滯,下氣寬中。
用此方多半是為了利水下氣,不能說完全沒有作用,但是腎衰的病人要注意黑魚有較多的蛋白質注意,血肌酐的產生與血鉀的問題。
偏方:食療類可以一試,但是切切不要把賭注都押在上面。要不偏方就不叫做偏方而叫做神葯了對嗎?
⑶ 中醫對幾種常見腎臟病的認識
一、中醫對急性腎炎的認識
急性腎炎起病急驟, 以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現,屬中醫「風水」、「溺血」范圍,其病因是感受風、濕、毒等外邪,傷及內臟,以致肺失肅降,脾不轉輸,腎難開合,以致三焦水道不通,汗、尿排泄障礙而發病,治宜發汗利水,疏通三焦水道氣機。
中醫對本病的治療效果頗佳,尤其是疾病恢復期長期不消的鏡下血尿,用益氣養陰、涼血止血法治療,常可取得良好效果。
二、中醫對慢性腎炎的認識
慢性腎炎是原發於腎小球的一組疾病,臨床上以不同程度的浮腫、高血壓和腎功能損害,蛋白尿和血尿等為主要表現。有浮腫的屬中醫「水腫」的范圍;有腎功能衰竭者則可歸屬「虛勞」的范圍。
本病由外邪入侵,日久損傷脾腎,脾腎兩虛,脾不轉輸,腎失開合所致,或脾腎本虛,復感外邪而成,總以脾腎兩虛為本,邪實(水濕、風邪、血瘀)為標。中醫對本病有許多治療方法,如利水消腫、健脾固腎、活血化瘀、祛風勝濕、清熱解毒等,常有較好療效,對於難治性病例,通過中西醫結合治療可以提高療效。
三、中醫對
慢性腎功能衰竭的認識
慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾病,由於進行性腎功能損害,引起體內廢物瀦留,水及電解質代謝紊亂,酸鹼平衡失調等的臨床症群,屬中醫「虛勞」、「關格」、「溺毒」等證范圍。
中醫認為本病是因脾腎兩虛,日久由虛入損,以致脾的升清降濁失調,腎的藏精泄濁障礙,濕濁羈留,最後形成脾腎衰敗、濕濁壅塞三焦之證,也即進入尿毒症階段,治療上主要採用泄濁法。中醫對慢性腎功能衰竭有一定治療效果,可以改善症狀,減少代謝廢物之瀦留,改善腎功能,延緩腎功能衰竭的進程,但對於終末期尿毒症,應配合透析療法。
四、中醫對腎性貧血的認識
腎功能不全時會有不同程度的貧血,一般來說,腎功能越差則貧血越嚴重,近代西醫學認識到腎臟不僅是排泄器官,而且是內分泌器官,能分泌不少激素,其中促紅細胞生成素能促進骨髓紅細胞成熟,當腎功能減退時,此種激素不足,是引起腎性貧血最重要之原因。中醫學在古代就提出腎主骨、骨生髓,又認為腎藏精、精可化血、精血同源,故腎病時可出現貧血。
綜上所述,西醫學的多種腎臟病,如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、尿路感染、尿路結石、腎功能衰竭等,可在中醫的「水腫」、「淋證」、「關格」、「癃閉」、「虛勞」等證候中找到類似的描述,運用中醫的辨證與辨病相結合方法治療,可取得較好效果。
⑷ 怎麼治療腎病
腎臟病患者參考飲食
1>腎臟病人飲食有何禁忌
腎臟病人的合理飲食對疾病的康復起著很重要的作用。腎臟病人吃什麼?吃多少合適?這不是一句話可說得清的。要根據疾病的種類、病情的輕重製定每個人的方案。
1.腎臟病人是否可吃鹽、鹼?我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克,有的地區吃鹽量每人每天到12克,鹽為氯化鈉,鹼為碳酸鈉,蘇打為碳酸氫鈉,進食含鈉的鹽鹼過多,容易使水瀦留在人體內,誘發水腫,所以對腎性水腫患者應該控制鹽鹼入量,每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學,時間長了易乏力、頭暈等。
2.腎臟病人飲水量應多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。因為喝進去排不出去,水瀦留在人體內加重水腫,也易加重高血壓,此時水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多後入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,除及時就診服葯外,多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。
3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物?魚蝦類食物,有的腎臟病人自覺不吃,認為對腎不好,其實,此類食物為優質蛋白,在有過敏性疾病如過敏性紫癜,紫癜性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用,一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動物蛋白,是人體細胞、組織主要的構造材料,對人體十分重要,進食含蛋白食物後肝臟分解,腎臟排泄,所以當腎臟功能下降時,要適當減少蛋白入量,以既滿足人體代謝營養需要,又不增加腎臟負擔為原則。有的患者腎臟病並不嚴重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。
4.有些腎臟病人病程長,恢復慢,經常互相討論,交流信息、體會。需要說明的是,每人都有各自的特點,不要互相效仿。
5.不要暴飲暴食,不食用不潔食物。
2>腎病的飲食禁忌
1、宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者 如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便干、血尿等症;但陽虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水;忌食一切補品、補葯及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、 脈滯,胸悶、腹脹等有瘀症的患者。
3、所有腎病患者禁用新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通暢,每日應排便2∽3次為宜,不熬夜,節制性生活,注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者,應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。
6、水腫重者應忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿 者及宜上火者多飲水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。
7、尿毒症高血鉀者忌食高鉀食品如:香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血鉀低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。
9、在治療期間,如有感冒、發燒、感染、等情況出現,應急時與專科醫生聯系,以便及時治療,避免並發症加重。
3>腎病患者的飲食
1、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)
2、忌食豆類及其製品(如豆腐、豆芽、豆粉等)
3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。
4、腎功能不全、尿毒症患者更要注特別意:
①禁食豆類及其製品,少食堅果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如鹹菜、醬菜等)。
②每日進食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應控制量。根據患者各人病情,一般成年人每日2-3兩左右,並且分3-5次食用。
③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計算:進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
④為了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必須使大小便通暢,大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿, 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便,這些食物都可以配合葯物,經 常使用。
4>多種腎病病人的飲食
A/腎病綜合征:腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量 丟失,體內處於蛋白質營養不良狀態。80年代末之前,主張高蛋白飲食(1.2~1.5克/kg.d),企圖緩解低蛋白白血症及隨之引起的一系列 並發症。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實:高蛋白飲食,雖然肝臟合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,並無助於糾正低蛋白白血 症,反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過,加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展。故目前主張 優質蛋白飲食,每天每公斤體重0.7~1.0克。
本病患者幾乎都有高脂血症,限制動物脂肪攝入,飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。 高度水腫者限制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽量小於3克,適當補充微量元素。
以下幾點飲食原則請注意:
(1)鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食鹼,浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。
(2)蛋白質攝入:腎病綜合征時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態,低蛋白血症使血漿膠體滲透壓 下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1.5g/kg*d), 如魚和肉類等。此有助於緩解低蛋白血症及隨之引起的一些合並症。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處於高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7~1g/kg*d),至於出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血症,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補充:由於腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
B/糖尿病腎病:糖尿病腎病患者透析時飲食注意事項除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外,尚須注意以下幾點:
透析後因病情改善,食慾增加,飲食的總熱量和蛋白質量應比透析前適當增加。每次透析約丟失蛋白質2~3.5g。透析後飲食中蛋白質量按每日 1~1.2g/kg體重供給,每日可給雞蛋2個,牛奶5OOml,適量的魚、肉等因血液透析失血量大,飲食中應補充豐富含鐵質及維生素C的食物進食低磷飲食外,還可加用氫氧化鋁,以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失,應給予足量維生素B和維生素C。
總之,現在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護腎功能非常重要,尤其在糖尿病腎病的早期就應重視食療。
C/尿酸性腎病:應多飲水,保證足夠的尿量(每日在 2 000毫升以上);控制嘌吟的攝人,採取低嘌嶺蝕食,每日食肉應少於100克;且應禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內臟,果仁等動、植物食品。
D/腎功能不全:宜低蛋白飲食,盡量控制蛋白質的攝人.多食澱粉類以增加熱量。
E/透析病人:保證足夠的營養和彌補透析的丟失,保證正氮平衡;每口蛋白質以優質蛋白為主;家屬應備一份食物成分表,以作為選擇食品
的參考。
F/慢性腎炎:是由多種原因引起的一組腎小球疾病。本病的病程長,病型多,臨床症狀也多樣化,可從無症狀(僅於尿常規檢查時發現有異常)
到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血壓等。正是由於本病的分型多和臨床表現的錯綜復雜,所以在飲食療法上就必須根據病人的腎功能給於
區別對待,靈巧安排。
1、無腎功能損害或腎功能損害不嚴重的輕型病例,膳食限制不必嚴格,這主要是長期飲食,可造成肌體的負氮平衡,使肌體抵抗力降低。
所以無症狀的蛋白尿或血尿患者,若蛋白質丟失不多,者可供給一般飲食,只需對食鹽略加限制即可。但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低
下,而血肌酐和尿素氮並不高者,可適當增加飲食中的蛋白質量,但根據最新的觀點,長期高蛋白飲食對於慢性腎炎緩和則是不利的,它會加重
腎臟負擔,加速腎功惡化。
2、慢型腎炎急性發作者,應按急性腎炎的營養治療原則來處理。即要根據腎功改變情況限制蛋白質,食鹽和水分 ,少尿者還應限制高鉀飲食。
3、有腎病綜合症者按腎病來處理,給於高蛋白飲食,但同時要注意腎功改變情況。
4、慢型腎炎高血壓型患者,為控制血壓,應限制鹽的攝入,以病型給於少鹽或無鹽飲食。為減輕腎臟負擔、即使血壓恢復正常也應以清淡飲食為宜。
5、有腎功減退者,應限制蛋白質的攝入並使有限的蛋白質來源為牛奶、雞蛋等高生物價優質蛋白,並可適當調劑魚、肉、雞等動物蛋白,以增近患者的食慾。
5>腎病患者在飲食方面應注意什麼?可吃牛肉嗎?
這也是需要根據不同的情況酌情而定,如果病人是一個比較輕微的腎臟病,沒有明顯的臨床表現。是尿有一些異常,我們通常的建議適當的減少鹽的攝入,可以多喝一些水,遵守醫囑服用「腎必寧」系列,這樣來治療和保護好腎臟就可以了,而後定期去醫院復查。
假如說病人是一個水腫很厲害,這種情況下有可能在他疾病沒有緩解的情況下,就必須適當地限制水的攝入,這樣才能減輕身體的負擔,如果他
是一個尿毒症病人,他的飲食中就必須更加註意,主要是注意蛋白質的攝取,蛋白質攝入到體內,增加營養物質,這是我們必須的,但是反過來它的代謝產物是尿毒症的組成部分,反過來會加重腎臟的負擔,加重你的尿毒症的症狀,如果有尿毒症的病人,我們就建議應該比較嚴格的限制蛋白的攝入。只是少量的吃一點豆腐和喝一點奶蛋白就足夠了。
6>腎病患者能食黃豆嗎?
民間對腎臟病人的飲食宜忌眾說紛雲,似較其他系統疾病有更多的限制,因此,凡得了腎臟病者,無論是哪一種腎臟病,也不論輕重,幾乎是毫
不例外地都要向醫生咨詢飲食宜忌。從醫理上來說,腎臟病的治療確與飲食有密切的關系。就以蛋白質的進食量和種類為例,早在20世紀60年代便開 始研究,得到全世界醫學者們的重視和推廣,尤其是腎病綜合征(大量蛋白尿、血漿白蛋白水平降低、水腫)和腎功能受損傷時,合理的營養療法更是 不可缺少的一環。其餘的暫且不談,在此只談對黃豆類食品的爭議。黃豆是含有豐富蛋白質的食物,按其成份,每100克黃豆含蛋白質36.3克,多於同等重量的瘦豬肉和牛肉(分別含蛋白質16.7克和20.2),而三種食物所產生的熱量分別是411、320、143千卡。可見黃豆的營養價值上乘,因來自於植物,故被稱為植物蛋白。這么好的營養品,用於腎臟病低蛋白者不是最好不過嗎?但幾十年來民間一直流傳著:「腎病者不宜吃豆類」,甚至豆製品也抵制。醫生也強調腎功能下降到一定程度(氮質血症期)便應控制蛋白的進食量,盡量選擇動物肉類、牛奶、雞蛋,不選黃豆、花生,即是把來源於動物的食品命名為優質蛋白,控制蛋白進食量的治療方法稱為優質低蛋白飲食療法。因而逐漸形成了不吃黃豆的傳統。其理由是肉類所含的必需氨基酸較多,而黃豆以非必需氨基酸為主,治療的目的希望減少體內的非必需氨基酸,迫使利用體內的尿素氮(引起尿毒症症狀的代謝廢物之一),合成非必需氨基酸,降低尿素氮的水平;補充必需氨基酸後,又可與非必需氨基酸合成蛋白,補充營養,是一舉兩得的辦法,因而這種方法沿用了20多年。
近年發現用動物肉類為主要成分的飼料喂腎病大鼠,排出的尿蛋白增多了,另一組同樣的大鼠,用黃豆為主要飼料,尿蛋白的排泄沒有增加;有專家給腎病綜合征的病人進食黃豆蛋白為主的素食,尿蛋白量也顯著減少了。據分析,黃豆中富含支鏈氨基酸,對腎臟病並無害處。現在已不再向腎臟病人推薦肉、奶等動物蛋白,而提倡食大豆蛋白為主的素食。腎功能受損傷後,仍然主張低蛋白飲食,其控制蛋白量的程度依腎功能毀壞多少而定,亦已不必嚴格戒食豆類,有人主張肉類蛋白佔50%-60%,其餘食植物類食品。如果低蛋白飲食的同時,加食必需氨基酸或a—酮酸,是不需要對食物的種類作限制的。在食黃豆的爭議中,對於腎病病人確是一個好消息,飲食方面多一種選擇,生活上多一份樂趣。不妨更改一下以前的飲食習慣,探索黃豆為主的素食是否更適合您。
7>腎炎患者必須嚴格限鹽嗎?
食鹽即是氯化鈉,氯和鈉元素都是身體內所必需的離子,多又不行,少了也不行。以鈉為例,血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子,多了滲透壓便上升,水份會從血管周圍的組織中移向滲透壓高的血管內,引起血管內水份過多,加重了心臟的負擔,引起高血壓、心力衰竭;相反,鈉離子少了,血管內的水份外移,嚴重時低血壓、休克,慢性失鈉會引起慢性腹瀉、疲乏軟弱、血壓偏低、頭暈等虛弱表現,可知食鹽對人體有多麼重要。醫學上強調:只有在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況才限制鈉的進食,不隨便限鈉。若長期限鹽,必然會疲乏虛弱了。
在腎炎發病原因的研究中,未發現有食鹽而發病者。雖然在腎炎的活動期有水腫、少尿情況時,主張限制食鹽,不加以限制會加重水腫,但並非是食鹽所致的復發。當腎炎病情得到控制,尿量正常、無水腫和高血壓,是不須限鹽飲食的,食鹽也不會使腎炎復發。雖然不需限鹽飲食,但也不主張吃 過鹹的食品,如鹹菜、咸魚、鹹肉等鹽腌的食品。
8>腎炎患者不宜吃香焦
一般人認為,香蕉營養豐富,香甜可口,人人都可吃,沒有什麼禁忌。但是,患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉,因為香蕉含 有比較多的鈉鹽,而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經常吃香蕉,就等於攝入了大量的鈉鹽,致使腎負擔加重,浮腫、高血壓等症狀也會隨之加重。此外,消化不良和腹瀉病人吃後亦會使病情加重。
參考資料:http://..com/question/1097467.html
⑸ 中醫治療腎病綜合症的方法
西醫療法:
l.激素療法
常用潑尼松,根據疾病的類型、患兒對潑尼松的反應等,分別採用8周短療程、4-6個月的中療程及9~12個月長療程。短療程用於初治的單純性腎病,中、長療程用於復治的、多復發的單純性腎病或腎炎性腎病。
療效判斷:①激素敏感:激素治療後8周內尿蛋白轉陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐葯上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療後尿蛋白轉陰,但停葯或減量後又出現「+」以上,再次用葯或恢復用量後尿蛋白轉陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內3次尿常規檢查結果。
2.免疫抑制劑
激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新鹼、雷公藤多甙、環磷酸胺、硫鳥瞟吟;環孢黴素A等。
3.利尿葯
一般對激素治療敏感的病例,用葯7~10天後可出現利尿,不必使用利尿劑。嚴重水腫時可選用利尿葯,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給葯,最好先輸低分子右旋糖酐,常可產生良好的利尿效果。
4.激素類葯物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
⑹ 腎病綜合征怎樣進行中醫治療
腎病綜合征中醫辨證可分四型。
(1)脾腎氣虛、水濕內停
主證:肢體浮腫不甚,小便不利,面色萎黃,少氣乏力,精神萎靡,食少納呆,腰部酸困,舌淡胖嫩或邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈緩無力。
治法:補脾益腎,利水化濕。
方葯:加味補中益氣湯。
黃芪40g, 黨參20g, 白術30g, 陳皮10g, 柴胡10g, 當歸15g,巴戟天20g,菟絲子20g,茯苓皮15g,車前子30g,冬瓜皮30g,炙甘草6g。
(2)脾腎陽虛、水濕內阻
主證:水腫較甚,以下肢腰背為主或伴有腹水,胸水,小便不利,面色慘白,形寒肢冷,食少納呆,大便溏薄,舌淡胖,苔薄白,脈沉細。
治法:溫補脾腎,利水消腫。
方葯:加味真武湯。
熟附片12g,茯苓30g,白術20g,白芍10g,生薑皮10g,橘皮10g,大腹皮20g,澤瀉15g。
(3)肝腎陰虛、濕熱留戀
主證:面部或下肢浮腫,小便不利,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心煩少寐,咽痛時發,咽干口燥,大便秘結,舌紅苔薄白膩或薄黃,脈弦細數。
治法:滋肝補腎,清熱利濕。
方葯:加味知柏地黃丸。
知母15g,黃柏10g,生地30g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉10g,茯苓20g,豬苓10g,車前子30g,澤蘭30g,炙甘草6g。
(4)瘀水互阻
主證:尿少浮腫,面色黧黑,唇及肌膚有瘀點或瘀斑,腰痛如刺,固定不移,皮膚粗糙,或見納差泛惡,舌質紫暗或有瘀點,脈弦或澀。
治法:活血化瘀,利水除濕。
方葯:加味桃紅四物湯。
桃仁15g,紅花15g,當歸10g,赤芍10g,川芎10g,水蛭6g,澤蘭15g,益母草30g,車前子15g。
⑺ 古代中醫如何治療:腎炎、腎病綜合征
?我國中醫博大精深。那麼中醫是如何治療腎臟疾病呢?
河南明德中醫葯研究所:
翟桂梅主任:腎炎、腎病綜合征古代中醫文獻中的記述
腎炎、腎病綜台征,根據其臨床表現,與《內經》所載之「風水」、「腎風」,《金匱要略》的「水氣」等病名相似。但所代醫家對腎炎、腎病綜合征的有關論述,主要集中在「水腫』門內,同時也散見於尿血、腰痛、虛勞、眩暈等門類中。
對病因病機的認識.後代暉家認為水腫、血尿等腎炎、腎病綜合征主要症狀、體征的發生,與外感六淫中的「風邪」或「風濕」有關,《素問·水熱穴論》說:勇而勞甚,則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得於臟腑,外不得越於皮膚,客下玄府,行於皮里傳為浮腫,奉之於腎,名曰風水」。在《素問·奇病論》中說「有病魔然如水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食......病生在腎,名為腎風」。《諸病源候論》說:「風邪人於少陰則尿血。」此外,古人還認識到,血瘀也是導致水腫的重要因素,《金匱要略》指出「血不利則為水」,《血證論》也說「瘀血流注亦發水腫者,乃血變成水之證」。進一步還認識到腎炎、腎病綜合征的發生和發展,還有機體臟腑虛損的一面,《諸病源候論》說:「水腫無不由脾虛所為,脾腎虛則水妄行,盈溢皮膚而周身腫滿。而《景岳全書》一言以敝之曰:水腫「其本存腎,其制在脾」。
我所專業診治肝硬化腹水,腎病綜合症等疑難疾病。
⑻ 腎病的中醫治療方法有哪些
理、法、方、葯是中醫辨證論治密不可分的四個環節。治法是在辨清癥候,審明病因、病機之後,有針對性地採取的治療方法。它是指導組方遣葯和選擇中成葯的指導原則。因而中醫學常說:「法隨症立,方從法出,方以葯成。」可見理、法、方、葯四位一體,缺一不可。
中醫的治法有多種,結合腎臟病患者臨床表現的特點,常見的中醫症侯,以及長期臨床實踐的經驗,腎臟病常用的中醫治法可以概述如下:
發汗解表法
腎臟病患者由於機體免疫功能低下,常易患感冒及上呼吸道感染。反過來感冒及上呼吸道感染又可使原來的腎臟疾病加重,如水腫加重、蛋白尿及血尿反復、腎衰患者的血肌酐上升等。因此,對腎臟病患者的感冒及上呼吸道感染不能等閑視之。
中醫的發汗解表法是通過宜發肺氣,調暢營衛,開泄腠理等作用,使人體縶縶汗出,從而使肌表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。它的優點是可以因症、因人、因時而異,使邪祛而正不傷;對病毒性感冒具有特效;還可避免部分抗生素的副作用。
發汗解表法有辛溫解表法、辛涼解表法、扶正解表法諸種。辛溫解表法適宜於風寒表徵。常用方為桂枝湯、杏蘇散、九味羌活湯。麻黃湯為峻汗之劑,不宜選用。若夏令外感風寒,內傷濕滯,則宜用藿香正氣散,散寒與化濕並進。辛涼解表法適宜於風熱表徵。常用方為銀翹散、桑菊飲。扶正解表法適宜於虛入外感,扶正的目的是有利於鼓邪外出,且祛邪而不傷正。
常用方為人參敗毒散、荊蘇參豉湯(自擬方:荊芥、蘇葉、黨參、豆豉)、加減葳蕤湯、小柴胡湯。其中小柴胡湯在《傷寒論》中雖為和解少陽的代表方劑,因方中的葯物扶正與祛邪兼顧,且柴胡的葯理作用具有較好的抗感冒病毒的作用,故常引申為扶正解表之方劑,臨床效如桴鼓。
使用發汗解表劑時要避免「閉門留寇」,也就是說要暫時停用原先的補益的方葯,集中力量表散外邪,以利迅速截斷病程。因為補益之品有戀邪之弊。另外,要注意輕煎以充分發揮葯效。
解毒利咽法
咽炎、齶扁桃體炎是腎炎發病與反復加重的重要誘因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、齶扁桃體炎的發作而加重。現代醫學主張運用抗生素及手術摘除齶扁桃體。中醫學認為咽喉是肺、胃之門戶,咽炎、齶扁桃體炎主要責之於肺胃熱毒上攻。因而,治法為清熱解毒、利咽散結,常用方有銀翹散、五味消毒飲、銀菊玄麥海桔湯(銀花、野菊花、玄參、麥冬、胖大海、桔梗)。
利水退腫法
水腫是腎臟病患者主要的臨床表現之一,現代醫學稱之為「腎性水腫」。根據其發生的機制又可細分為腎病性水腫和腎炎性水腫兩類。腎病性水腫責之於血管內外的液體交換失衡,主要由於尿蛋白的大量丟失,血漿膠體滲透壓降低所致。腎炎性水腫責之於機體內外的液體交換失衡,主要由於各種原因導致腎小球濾過率下降,致使水、鈉瀦留。
中醫治療腎性水腫的長處在於調整恢復有關臟腑的功能並協調水、氣、血三者的關系,即重視機體對水液代謝的自調能力,所以退腫不易反復,且無副作用,同時患者的體力恢復亦較好。此外,也較輸注白蛋白或血漿以擴容利尿更為經濟。現將利尿退腫諸法分述如下:
(1)宣肺利水法
適宜於腎性水腫急性期,症屬肺氣不宜者,即前賢所謂的「開鬼門」、「汗法」。常用方為越婢加術湯、越婢五皮飲、麻黃連翹赤小豆湯、麻車五皮飲(五皮飲加麻黃、車前草、車前子)。
(2)活血利水法
適宜於血淤水停者,其發生機制多為水病及血病。如女性患者因腎性水腫可致閉經,腎病綜合征患者伴發腎靜脈血栓時應首選此法,活血利水並進,俾淤去腫消。常用方為加味當歸芍葯散(當歸尾、白芍、川芎、白術、茯苓、澤蘭葉、懷牛膝、丹參)。
(3)行氣利水法
適宜於氣滯水停者。若系脾氣壅塞,脘腹脹滿水停,常用方為導水茯苓湯、胃苓湯。若因肝氣郁結水腫加重者,應在利水的同時及時配用逍遙散、柴胡疏肝散類方葯,並輔以情志護理,俾肝氣條達,水液運行。
(4)清熱利水法
適宜於濕熱內蘊者。濕熱之邪常膠著難解,病程纏綿,治宜守方,切勿急於求成。辨識濕熱宜分清孰重孰輕及病位重心,用葯方能恰到好處。若為下焦濕熱,可選八正散、大橘皮湯;若濕熱彌散三焦,濕重於熱者用三仁湯;濕熱並重者用杏仁滑石湯。
(5)溫陽利水法
適宜於陽虛水停者。脾陽虛則選用實脾飲。腎陽虛而水停宜用濟生腎氣湯,腎病撤減激素太快而現水腫反復者,該方效著且葯效持久。若心腎陽俱虛,水氣凌心者,常選真武湯合苓桂術甘湯。對尿毒症性心包炎,我們曾以苓桂術甘湯合生脈飲,益氣溫陽蠲飲而收效。
(6)健脾益氣利水法
適宜於脾氣虛水停者,常用方為防己黃芪湯、防己茯苓湯、春澤湯、五苓散、香砂六君子湯加味、參苓白術散加味。
(7)育陰利水法
適宜於陰虛水停者。因施治較為棘手,為防滋陰膩滯和利水傷陰,宜選甘寒清補之品與甘淡或甘寒利水葯並用,常用方為豬苓湯、六味地黃湯加味。
(8)益氣養陰利水法
和溫腎滋陰利水法適宜於氣陰兩虛和腎陰陽兩虛水停者。前者選參芪地黃湯合五皮飲;後者宜選用濟生腎氣湯。
通腑瀉濁法
通腑瀉濁法即中醫學的「下法」。主要是運用瀉下葯通導大便,排除腸胃積滯,使濁邪從下竅而出。結合腎臟病患者而言,此法主要常用於腎衰患者。現代醫學認為,尿素氮75%由尿中排出,25%由腸道隨糞便排出,因而近年來問世的口服腸道吸附劑,如氧化澱粉等,就是著眼於導瀉,以降低尿素氮。然而在臨床運用中出現了腹瀉過多,患者體力不支;胃脘不適,難以受納;尿素氮雖降而患者症狀不減的情況。中醫通腑瀉濁法的長處在於結合患者的個體癥候特點,靈活地運用大黃,不僅無以上弊病,且在降低尿素氮的同時,患者便調納香神振,確有扶危救急之功。
運用大黃治療始自唐代,近20多年來大黃治療腎衰已成常規,方法多採用灌腸。實驗研究提示:大黃有降低尿素氮、降解血內中分子量含氮化合物等促使體內毒物排出和減少其毒害,改善腎功能等多方面的綜合作用。運用大黃尤注重在選擇制劑、用量、煎法、配合扶正葯四個方面下工夫。
生大黃適宜於腸胃積熱、大便燥結的患者,用量為3~20克,要注意掌握各個患者的有效治療量。生大黃宜後下,便前常有輕微腹痛感,不必過慮,便後迅失。對於大便偏干而脾胃虛弱或者是年老的慢性腎衰患者,則宜選用制大黃同煎,用量為3~20克。有時還可採用配服麻仁潤腸丸或連翹敗毒丸等成葯以圖緩瀉。由於腎衰患者正氣多虛,縱然腑氣不通,亦多為本虛標實症,所以應採用扶正攻下法方合病機,如此可避免一意攻下後正隨邪脫的險候。若系脾胃虛寒大便偏干者,常用香砂六君子湯加制大黃;若系肝腎陰虛而致便秘者,常用六味地黃湯加大黃;倘若氣陰兩虛兼有大便秘結者,常用參芪地黃湯加大黃;若系腎陽虛而兼大便偏干者,可用腎氣湯加制大黃。此外,若痰熱中阻較甚且大便干結者,可暫不配扶正葯,而選用黃連溫膽湯加生大黃以清化痰熱、通腑瀉濁為首務。運用通腑瀉濁法一般掌握葯後每日排便兩次為度,過多則傷正氣。對於腎衰大便並不秘結或反而溏薄,甚至腹瀉的患者,則不宜選用大黃,倘若濫用之則有「虛虛」之弊。
⑼ 如何治療腎病
腎病治療主要是根據患者的臨床表現和病理類型不同,採取不同的治療手段與治療方法 比較輕的有腎病綜合征微小病變 輕微腎炎等 一般採用激素 保腎類葯物治療 嚴重的腎衰竭 尿毒症階段 透析治療