Ⅰ 支氣管哮喘怎麼治療
支氣管哮喘怎麼治療?
一、診斷標准在中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中,哮喘病的診斷標準是: 1.反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2.發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。 3. 上述症狀可經治療緩解或自行緩解。 4. 除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。 5.臨床症狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽性: (1)支氣管激發試驗或運動試驗陽性; (2)支氣管舒張試驗陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加>200ml); (3)PEF日內變異率或晝夜波動率≥20% 符合以上1-4條或4、5條者,可確診為支氣管哮喘。 二、支氣管哮喘的分期和嚴重度分級根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發作期和緩解期。哮喘急性發作期是指在4周內哮喘的症狀間有發作。緩解期系指經過治療或未經治療症狀、體征消失,肺功能恢復到急性發作前水平,並維持4周以上。 支氣管哮喘病情的評價:哮喘患者的病情評價應分為兩個部分: 1、非急性發作期病情的總評價:許多哮喘患者即使就診當時沒有急性發作,但在相當長的時間內總是不同頻度和(或)不同程度地出現症狀(喘息、咳嗽、胸悶),因此需要依據就診前一段時間的發作頻率、嚴重程度、需要用葯物和肺功能情況對其病情進行總的估價。 2、哮喘急性發作時嚴重程度的評價:哮喘急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生或加重,常有呼吸困難和喘鳴,伴有呼氣流量降低。對病情嚴重程度作出正確評估,是給予及時有效的治療的基礎。對重症哮喘的認識,是避免哮喘引起死亡的關鍵。 三、檢查化驗1.抗原皮內試驗 變應原皮膚試驗能反映人體的特應性體質,70%以上的哮喘患者呈陽性反應。 2.痰液檢查 常有較多的嗜酸性粒細胞,可發現Curschman螺旋體(黏液管型)。 3.血嗜酸性粒細胞計數 哮喘患者可增高,有助於與慢性支氣管炎等疾病鑒別。 4.血清免疫球蛋白E(IgE)測定 約有50%成年哮喘和80%以上兒童哮喘患者增高,特異性IgE(針對某種變應原)的增高則更有意義。 四、支氣管哮喘患者的胸透支氣管哮喘無合並症者,緩解期胸部X線無異常表現。但在急性發作期,可見肺透亮度增強、過度充氣並見肺門血管陰影加深。若在短期內出現肺野散在小塊濃密影,則提示為粘膜液栓阻塞所致繼發性局限性肺不張。嚴重哮喘發作並發自發氣胸或縱隔氣腫時,X線可見有相應部位的肺壓縮,以及氣胸線。 支氣管哮喘重度發作時,可顯示心電圖電軸右偏、心動過速、P波高尖。但通常情況下,心電圖可為"正常"表現。 支氣管哮喘者定期做胸部X線和心電圖檢查,對動態觀察病情、判斷病變性質以及鑒別診斷都有重要意義。 編輯本段治療盡管哮喘的病因及發病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規范地長期治療,絕大多數患者能夠使哮喘症狀能得到理想的控制,減少復發乃至不發作,與正常人一樣生活、工作和學習。為使哮喘診斷治療工作規范化,1994年在美國國立衛生院心肺血液研究所與世界衛生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關於哮喘管理和預防的全球策略(GINA)。中華醫學會呼吸分會也於1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進了防治水平的提高。 一、成功的哮喘治療的目標1、盡可能控制症狀,包括夜間症狀。 2、改善活動能力和生活質量。 3、使肺功能接近最佳狀態。 4、預防發作及加劇。 5、提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。 6、避免影響其它醫療問題。 7、避免了葯物的副作用。 8、預防哮喘引起死亡。 上述治療的目標的意義在於強調:①應該積極地治療,爭取完全控制症狀。②保護和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少葯物的不良反應。為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。 二、葯物治療治療哮喘葯物因其均具有平喘作用,常稱為平喘葯,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為: (一)支氣管舒張葯,此類葯除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性症狀。 1、β2激動劑:β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環化酶,使細胞內的環磷腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca2+減少,從而鬆弛支氣管平滑肌。是控制哮喘急性發作症狀的首選葯物。也能激動肥大細胞膜上的β2-受體,抑制介質的釋放。但長期應用可引起β2-受體功能下調和氣道反應性增高,因此,經常需用β2激動劑者(2次/周),應該配合長期規律應用吸入激素。此類葯物有數十個品種,可分成三代。①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素、麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替。②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統的副作用明顯減少。③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。 2、茶鹼類 茶鹼類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細胞內的cAMP濃度外,同時具有腺苷受體的拮抗作用;並能促進體內腎上腺素的分泌;增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治療哮喘的葯物之一。目前用於臨床的葯物品種有氨茶鹼、茶鹼、羥丙茶鹼、二羥丙茶鹼、恩丙茶鹼等。可以口服和靜脈用葯。口服葯有普通劑型和緩釋放型(長效)。緩釋放型茶鹼血葯濃度平穩,有利於提高療效和降低不良反應,但起效時間較長。 口服氨茶鹼一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶鹼每日8~12mg/kg。靜脈給葯主要應用於重危症哮喘。首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大於15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg。 3、抗膽鹼葯物 吸入抗膽鹼葯物,如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻斷節後迷走神經通路,降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用,並能阻斷反射性支氣管收縮。與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者,對合並有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。約15分鍾起效,維持6~8小時。不良反應少,少數病人有口苦或口乾感。 (二)抗炎葯 或稱作控制病情的葯物。由於哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎症的,所以控制慢性氣道炎症,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用。常用的葯物是吸入的糖皮質激素和色酮類葯物。一些新的葯物,如白三烯調節劑、長效β2激動劑和控釋型茶鹼也有一定的抗炎作用。 1、糖皮質激素 糖皮質激素(簡稱激素)是當前防治哮喘最有效的葯物。主要作用機制是抑制炎症細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎症介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性。可分為吸入、口服和靜脈用葯。 吸入激素是控制哮喘長期穩定的最基本的治療,是哮喘的第一線的葯物治療。吸入激素通過其分子結構上增加了酯性基團,使局部抗炎效價明顯增加,作用於呼吸道局部,所用劑量較小,葯物進入血液循環後在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。主要的不良反應是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴葯後用清水漱口可減輕局部反應。使用不同的吸入劑型或葯物時口咽炎的發生率有一定的差別。通常停用4—7天後口咽炎能自然恢復。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強2倍,副作用少。 2、色苷酸二鈉 是一種非皮質激素抗炎葯物。作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎症細胞釋放介質亦有一定的抑製作用。能預防變應原引起速發和遲發反應,以及運動和過度通氣引起的氣道收縮。霧化吸入5~20mg或乾粉吸入20mg,每日3~4次。本品體內無積蓄作用,少數病例可有咽喉不適、胸悶、偶見皮疹,孕婦慎用。 3、其他葯物 白三稀調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。目前能成功應用於臨床的半胱氨醯白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不僅能緩解哮喘症狀,且能減輕氣道炎症,具有一定的臨床療效,可以用於不能使用激素的患者或者聯合用葯。主要不良反應是胃腸道症狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停葯後可恢復正常。長效β2激動劑或控釋茶鹼類葯物在當獨應用時無明顯抗炎作用,但與吸入皮質激素聯合使用,可明顯增加吸入激素的抗炎作用。 三、急性發作期的治療急性發作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血症,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防止並發症。一般根據病情的分度進行綜合性治療。 1、脫離誘發因素 處理哮喘急性發作時,要注意尋找誘發因素。多數與接觸變應原、感冒、呼吸系統感染、氣候變化、進食不適當的葯物(如解熱鎮痛葯,β受體拮抗劑等)、劇烈運動或治療不足等因素有關。找出和控制誘發因素,有利於控制病情,預防復發。 2、用葯方案 用葯方案見表1。正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節。 對於重症哮喘發作,應該在嚴密觀察下治療。治療的措施包括①吸氧,糾正低氧血症;②迅速緩解氣道痙攣:首選霧化吸入β2-受體激動劑,其療效明顯優於氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙托品(每次0.25mg)進行霧化吸入。必要時可在1小時內重復應用2-3次,好轉後改為每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用葯史和過敏史,避免因重復使用而引起茶鹼中毒。激素的應用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天)、甲基強的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小時後才有明顯的平喘效果。③經上述處理未緩解,一旦出現PaCO2明顯增高(50mmHg)、吸氧下PaO260mmHg、極度疲勞狀態、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應及時進行人工通氣;④注意並發症的防治:包括:預防和控制感染;補充足夠液體量,避免痰液粘稠;糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡,當PH值<7.20時,尤其是合並代謝性酸中毒時,應適當補鹼;防治自發性氣胸等。 四、脫敏治療也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合並哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然進程並可在停止治療後維持數年的療效。近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由於舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。 五、抗-IgE單克隆抗體是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效。2003年5月正式獲FDA批准上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調節周圍血嗜鹼細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞、肥大細胞、以及T細胞和B細胞的數目。研究表明,對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處。臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症狀、提高生命質量和控制急性發作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關。Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。該葯可同時改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症狀。
Ⅱ 治療支氣管哮喘常用的葯物種類有哪些
(1)β - 受體激動劑。β - 受體激動劑一直被評為支氣管哮喘治療的首選葯物,在治療上起著重要作用。其主要葯理作用如下:擴張支氣管;增加氣道黏膜纖毛清除能力;抑制各種炎性介質的釋放;抑制滲出性水腫;降低肺動脈高壓和增加心室射血分數等。故可用於治療支氣管哮喘。
β - 受體激動劑分為3 代。
①第一代β - 受體激動劑。其特點是選擇性低,對α 、β 1 和β 2 受體均有一定興奮作用。作用時間短,應用劑量大,心血管系統副作用大。主要有如下一些葯物。
腎上腺素:可興奮α - 受體及β - 受體,可產生平喘作用,使支氣管黏膜充血水腫減輕。同時可使心肌收縮力增強,心率加快,心排血量增加,血壓升高,基礎代謝率增加。對支氣管的作用強而迅速,但較短暫,且副作用較大,臨床很少應用。
異丙腎上腺素:對β - 受體作用強。對α - 受體幾乎無作用,因對心臟的興奮性較大,且易產生耐葯性,目前臨床上也較少應用。
奧西那林:對支氣管平滑肌的β 2- 受體有一定的選擇性,能顯著緩解組胺、5- 羥色胺和乙醯膽鹼誘發的支氣管哮喘,產生較好的支氣管舒張效應。
氯丙那林:選擇性激動β 2- 受體,有較顯著的支氣管擴張作用,對心臟的副作用較小。對組胺和乙醯膽鹼誘發的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。
曲托喹酚:主要作用於β 2- 受體,同時具有罌粟鹼樣直接鬆弛支氣管平滑肌作用。其對支氣管平滑肌擴張效應的強度為異丙腎上腺素的5 ~ 10 倍,對心血管中樞神經系統的影響較小。不良反應較少,主要為心悸、頭重感、口乾、胃腸道反應等。
②第二代β - 受體激動劑。特點為對β 2- 受體的選擇性提高,興奮作用增強,作用時間延長,對心血管的副作用減少。常用的葯物如下。
沙丁胺醇:具有高選擇性的強效β 2- 受體激動劑。是目前臨床應用最廣泛的平喘葯物之一,其對支氣管平滑肌的舒張作用強而持久,對心血管和中樞神經系統影響很小,被認為是目前比較安全有效的平喘葯。臨床適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣等。對嚴重支氣管哮喘患者或哮喘持續狀態,可考慮用靜脈滴注給葯。
特布他林:高選擇性興奮β 2- 受體,對支氣管的舒張作用較奧西那林大2 倍,同時可抑制炎性生物介質的釋放,減輕黏膜水腫,增加黏膜纖毛廓清能力,在應用推薦劑量時很少引起心血管不良反應。
海索那林:高選擇性興奮β 2- 受體,對支氣管平滑肌興奮性較小,但對心臟興奮作用極弱,作用時間較長,適用於急慢性哮喘,不良反應有心悸、手指震顫、頭痛等。
其他:包括比托特羅、瑞普特羅、非諾特羅、吡布特羅等,均屬此類葯物。
③第三代β - 受體激動劑。其特點為對β 2- 受體選擇性更高,效應更強。不良反應減少,作用時間達8 小時以上。用量一般較小,為微克水平。主要產品如下。
克侖特羅:為強效高選擇性β 2- 受體激動劑,具有明顯的支氣管擴張作用,而對心血管系統影響很小。可口服、霧化及直腸給葯,適用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及某些肺氣腫等引起支氣管痙攣的病症。不良反應有短暫頭昏、輕度震顫等,但比其他品種為輕。
丙卡特羅、妥洛特羅、福莫特羅等葯,均屬此類。
(2)黃嘌呤類葯物。該類葯物的葯理作用有:舒張支氣管,通過刺激內源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實現;增強呼吸肌的收縮力;興奮呼吸中樞;影響鈣離子的轉運;拮抗腺苷酸作用;抗炎作用。因此可用於哮喘的治療。常用的葯物如下。
①氨茶鹼。口服0.1 ~ 0.2mg,每日3 次;靜脈用葯首次負荷劑量為56mg/kg 體重,然後以0.5 ~ 0.7mg/kg 體重的劑量維持。
②二羥丙基茶鹼(二羥丙基茶鹼)。該葯水溶液為中性,對胃刺激性小、易吸收,作用較氨茶鹼弱,對心血管副作用卻減少,僅為氨茶鹼的1/10,尤適合於老年人。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
③膽茶鹼。與二羥丙茶鹼相似,副作用較氨茶鹼輕,但作用亦較氨茶鹼弱。0.1 ~ 0.2mg,每日3 次。
④三丙基黃嘌呤。為新型的無腺苷拮抗作用的制劑,不經肝臟代謝,而由腎臟清除,避免了清除率大的波動,對中樞無興奮作用,是很有前途的葯物。
(3)抗膽鹼葯。抗膽鹼葯物通過與乙醯膽鹼競爭M 受體上的相同結合部位而發揮競爭性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞症狀。大量臨床研究表明,穩定期哮喘霧化吸入抗膽鹼葯後均發揮顯著的支氣管舒張作用,但與選擇性β - 受體激動劑相比較,其相對療效目前爭議頗大。研究抗膽鹼葯與β -受體激動劑聯合用治療穩定期哮喘的療效,絕大多數結果顯示,聯合用葯療效,不但強於各自單用,而且維持時間也顯著延長。這兩類葯經不同機制發揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯合用時產生相加作用。
(4)糖皮質類固醇。糖皮質激素的葯理作用有:抗炎作用;抗過敏作用;鬆弛氣道平滑肌的作用;可阻止遲發性變態反應和降低支氣管的高反應性。因此,糖皮質類固醇激素可用於防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用,成人每日30mg,數天後產生最大功效,減量維持在5 ~ 15mg。常用療程為7 天。氫化可的松可注射用,首次劑量4mg/kg 體重,每6 小時1 次,一般用1 ~ 3 天,有效後改口服。霧化吸入的有二丙酸氯的米松、布地奈德等,劑量為每天≤ 800μg。
(5)抗過敏葯。干擾或阻斷氣道變應性疾病每一環節的葯物都可稱為抗過敏葯物,此類葯物為哮喘防治的一線葯物。常用的葯物如下。
①色甘酸鈉。為肥大細胞穩定劑,可抑制肥大細胞釋放炎性介質,抑制嗜酸粒細胞、中性粒細胞和肺泡巨噬細胞的激活,具有抗氣道變應性的炎症效應。長期治療肺功能可有明顯改善。此葯為治療哮喘最安全的葯,副作用很小。
②酮替芬。酮替芬的葯理作用:抑制炎性介質的合成和釋放;拮抗炎症性介質;提高β - 受體的活性,使其向高親和力狀態轉化;對細胞內的Ca2+ 的釋放有抑製作用。臨床應用有效率可高達90%,副作用較少,長期服用僅有輕度的鎮靜作用。
③抗組胺葯。該類葯物可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質,還可抑制肥大細胞、嗜酸粒細胞,嗜鹼粒細胞及肺泡巨噬細胞等炎症細胞釋放介質,該類葯物常用的有:氮卓斯丁、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等葯。
(6)其他葯物。主要有鈣離子通道阻滯劑、鉀離子通道激活劑、肌醇磷酸降解抑制劑和維生素類葯。
Ⅲ 支氣管炎哮喘吃什麼葯
治療支氣管哮喘的葯物主要分兩類:
一、緩解哮喘發作,此類葯物主要作用為舒張支氣管,故也稱支氣管舒張葯。1、沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅,用葯方法可採用吸入,包括定量吸入劑、乾粉吸入、持續霧化等;也可以採用口服或靜脈注射。2、異丙托溴胺,尤其適用於夜間哮喘及多痰的患者,可以採用霧化吸入。3、緩釋茶鹼,可口服給葯,其血葯濃度平穩,不良反應較少。
Ⅳ 支氣管哮喘吃什麼葯最好,怎樣除根
吃什麼葯最好,這不是絕對的,只是現在採用普米克做霧化吸入來緩解支氣管哮喘的醫院和家庭都挺多的,是可以借鑒的方法之一,孩子生病的話,最好是先進行檢查,是否對有的葯物過敏之類的,這些都是需要檢查的,患有支氣管哮喘在發作的時候都比較難受,所以平時一定要多加註意才行啊!至於怎樣根除,是否能夠根除還是一個問號,現在對於哮喘,很多醫生都表示,是只能夠做到臨床上的治癒,只能說有的孩子發現時症狀比較輕,再進行積極的治療之後,得到了臨床治癒,只要在日常生活中多加註意,反復的幾率是比較小的。
Ⅳ 支氣管炎怎麼治療
慢性支氣管炎是一種常見病、多發病,致病原因是由急性支氣管炎未及時治療,經反復感染,長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因
致病原主要有:吸煙、受涼、傷風、吸人粉塵、機體過敏、氣候變化、大氣污染等,刺激使支氣管和細支氣管一再受到感染。建議喝徳甫唚炎箐茶來改善症狀,注意避免吸煙及接觸二手煙,預防受涼感冒,增強體質。
支氣管炎的食譜推薦
冰糖燉銀耳
材料:
銀耳10克、冰糖10克
做法:
將銀耳放在溫水中泡發一下,然後除去硬的部分,洗凈後,放入鍋中,加入適量的水大火煮開換小火慢煮,待銀耳粘稠之後,加入適量的冰糖煮至融化即可。
清明菜糯米飯
材料:
清明菜500克、糯米1000克,食鹽、大蔥、豬油各適量
做法:
將清明菜洗凈後,切碎,放入油鍋中和蔥花煸炒出香味,加入食鹽;鍋內放入適量的水、清明菜以及糯米一起煮沸,改成小火慢煮即可食用。
Ⅵ 支氣管炎引起的咳嗽,有什麼好的治療方法
引言:支氣管炎大部分由病毒引起,少部分由細菌引起。 最常見的表現是咳嗽、咳痰。 病因和症狀不同,對應的治療方法也不同。那麼,支氣管炎引起的咳嗽,有什麼好的治療方法?
支氣管炎主要是由寒冷的刺激引起的。這時支氣管黏膜會形成一種抵抗力,這也會直接加重支氣管炎的病情。所以要注意季節的變化,隨時增減衣服,尤其是睡覺的時候,一定要注意蓋好被子。當患者出現咳嗽時,意味著支氣管內會有較多的分泌物,應及時進行排痰。房間衛生很重要,防止室內溫度過高或過於乾燥。
Ⅶ 小孩支氣管哮喘怎麼治療
小孩支氣管哮喘的治療需要長期給葯,臨床首選的治療方法是葯物吸入治療,主要以糖皮質激素類葯物為主。針對急性發作期的患兒,可以採用吸入性治療結合口服葯物治療的方法。中度患兒就需要靜脈給葯,且要堅持治療10天以上。
支氣管哮喘是一種治療難度極大的疾病,多數患者會被疾病折磨大半生。而且這種疾病容易在小孩群體發作,這就給家長們帶來了很多擔心,生怕孩子的病再也治不好了。確實,哮喘應該積極治療,那小孩支氣管哮喘怎麼治療?
1、葯物吸入治療
治療支氣管哮喘的最常用方法就是吸入葯物,糖皮質激素是吸入葯物的首選,可作為長期用葯。通過吸入的方式可以將葯物直接作用於氣道粘膜,抗炎作用是最理想的。這種治療方法的有限很多,不只是可以直接作用於氣道,還不容易給身體造成不良反應。不過家長要注意,葯物吸入治療需要堅持,只有長期、規范吸入葯物才能起到預防哮喘發作的作用。
在患兒急性發病期,應先吸入β2受體激動劑,然後再吸入糖皮質激素。有些患兒會對葯物有一些不良反應,臨床表現為聲音嘶啞、咽部不適,或者是口腔念珠菌感染等。可以通過清水漱口,或者是使用乾粉吸入劑來減輕不良反應。對於季節性發作的支氣管哮喘,建議提前2-4周開始用葯,可以起到預防作用。
2、口服葯物
處於急性發作期的患兒病情比較嚴重,除了進行吸入葯物的治療之外,還可以口服葯物進行輔助治療。短期口服。如果患兒已經對糖皮質激素產生了依賴性,可以選擇隔日清晨頓服的方法,一次性服用一天的劑量。不過這種葯物對身體的副作用比較大,不建議長期使用,只適用於短期治療。
3、靜脈用葯治療
對於重度支氣管哮喘的患兒,可以採取靜脈給葯治療。臨床上常用的是腎上皮質激素類葯物,一般短期內用,2-5天即可。同時還需要使用糖皮質激素葯物,並且連續用葯不得少於10天,以免復發。
Ⅷ 慢性支氣管炎哮喘吃什麼葯
病情分析:對於慢性支氣管炎和哮喘,如果患者不能咳痰和咳嗽,可以使用祛痰葯,例如氨溴索、檸檬酸桉木、乙醯半胱氨酸等。如果患者是哮喘患者,可以服用茶鹼片或吸入支氣管擴張葯以緩解臨床症狀,例如文托林、艾權樂、麗華、舒立迪等。如果患者患有急性感染,需要改善血液常規,C反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養和其他相關檢查以評估病原體。