多形性紅斑葯疹治療方法ppt

❶ 多形紅斑是什麼東西什麼原因引起的怎麼根治

最有效的祛斑方式應該是分析自身色斑形成的原因進行去除。也就是科學的祛斑方式。

除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外，在日常生活中還應該注意以下幾點：
保證良好的作息時間，不要熬夜；

1. 避免皮膚長時間曝曬在陽光下：外出時一定要做好防護工作，選擇有防曬和美白功效的防護保養品。合理適當的運動，促進血液循環和新陳代謝。
2. 避免食用色素含量高的食物或者飲料：如：醬油炒飯、可樂、巧克力、可可等。常年與電腦打交道的人最好塗些隔離霜，用完電腦後應立即洗臉。妊娠期前後做適當保養和護理，能夠減少妊娠斑的出現。
3. 充足的睡眠：熬夜是皮膚的一大殺手，經常熬夜的人特別容易出現肌膚問題，不僅臉部暗淡無光，就連黑眼圈眼袋也會找上門，肌膚不能及時排毒，積累的色素也會沉著，久而久之就容易長斑。每天我們要養成早睡早起的好習慣，讓你的肌膚在夜間深呼吸吧.
4. 良好的生活習慣：好的生活習慣能夠有效地預防和減少因為後天因素出現的色斑，維護水嫩肌膚。臉蛋需要呵護，注意一些很簡單的細節，堅持下去，就一定能夠擁有一張光潔嫩白的臉。

• 1、胡蘿卜汁去色斑：將新鮮胡蘿卜研碎擠汁，取10－30毫升，每日早晚洗完臉後，以鮮汁拍臉，待干後用塗有植物油的手輕拍面部。此外，每日喝1杯胡蘿卜汁也有淡化色斑作用。
• 2、黃瓜粥去色斑：取大米100克，鮮嫩黃瓜300克，精鹽2克，生薑10克。將黃瓜洗凈，去皮去心切成薄片。大米淘洗干凈，生薑洗凈拍碎。鍋內加水約
• 1000毫升，置火上，下大米、生薑，武火燒開後，改用文火慢慢煮至米爛時下入黃瓜片，再煮至湯稠，入精鹽調味即可。一日二次溫服，可以潤澤皮膚、去色斑、減肥。
• 3、西紅柿汁去色斑：每日喝1杯西紅柿汁或經常吃西紅柿，對去色斑有較好的作用。因為西紅柿中含豐富的維生素C，被譽為「維生素C的倉庫」。維生素C可抑制皮膚內酪氨酸酶的活性，有效減少黑色素的形成，淡化色斑。
• 4、黑木耳紅棗湯去色斑：取黑木耳30克，紅棗20枚。將黑木耳洗凈，紅棗去核，加水適量，煮半個小時左右。每日早、晚餐後各一次。經常服食，可以去色斑。

❷ 多形紅斑怎麼治

多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜損害，其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。
[病因及發病機理]
病因尚未明了，誘發因素有：
(1）感染 為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。
(2）葯物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等葯物及進食變質的魚類、肉類。
(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。
(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。
發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。

[臨床表現]
前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生，對稱分布，好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見於軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。
(一） 斑疹-丘疹型 此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日後中央變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特徵性損害。皮損呈對稱分布，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少 ，全身症狀輕微。
(二）水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上，此時皮損中央為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。
(三）重症型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀，分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可並發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床症狀及體征。皮損可繼發感染，甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據皮損特徵，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒別：
(一） 凍瘡 發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。
(二）葯疹 多形紅斑型葯疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服葯史，無季節性和一定的好發部位。
(三） 中毒性表皮壞死松解(Lyell病） 應與重症多形紅斑相鑒別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始於面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。
[防 治]
(一）尋找及去除誘因 ：如清除體內感染灶，停用可疑致敏葯物。
(二）輕型病例一般給予對症治療，如抗組織胺葯、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。
(三） 重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的葯物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部後遺症，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼葯水交替點眼，夜間可用紅黴素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

❸ 多形性紅斑

滲出性多形紅斑(erythema multiforme exudativum)又名多形紅斑(erythema multiforme)重症稱史-約綜合征，是一種原因尚不明了的急性炎症性皮膚病臨床特點為多形性皮疹，對稱性好發於手足背、前臂及小腿等部位多見於春秋季節。
疾病病因編輯本段

(一)發病原因

尚不完全明了。本病的發生與多種因素有關。

(二)發病機制

目前認為是一種變態反應性疾病。即可能是皮膚小血管對某些致敏物質引起的變態反應。其變應原可能為細菌、病毒、真菌、原蟲、支原體或某些葯物如磺胺類、水楊酸類，青黴素、砷劑等。也可由於腐敗食品魚蝦等，其他如X線照射、月經紊亂，妊娠等也可伴發。另外還與物理因素如寒冷和氣候變化有關。中醫認為本病原因血熱或脾虛濕盛、復感風熱或風寒之邪以致營衛不和，氣血凝滯郁於膚;或因飲食失常，食入禁忌而誘發。
疾病症狀編輯本段 臨床特點為多見於春秋季節，對稱性好發於手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎症性皮膚病。

1.皮疹呈多形性：開始多為紅斑，以後可出現風疹塊丘疹、結節或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋，顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅，可相互融合。有些紅斑中心可消退形成環狀，或出現重疊水皰，形如虹膜，稱彩虹狀紅斑，為本病特徵性損害(圖1，2)。水皰也有呈現出血性內容者，如血性皮損數多時，則稱為出血性多形紅斑。
檢查化驗編輯本段 實驗室檢查，白細胞輕度增多，多數病例嗜酸性粒細胞增加，血沉加快，也可出現蛋白尿。

組織病理：有各種各樣的組織象變化，主要有三種類型改變：① 表皮型：表皮角質形成細胞出現程度不同的壞死，嚴重者基底細胞液化變性，真表皮分離，其上方表面大片壞死。本型見於靶形損害和重症多形紅斑。②真皮型：真皮乳頭水腫，表皮下水皰形成，真皮上部血管周圍浸潤，以單一核細胞為主，雜有嗜酸性粒細胞。本型見於斑疹、丘疹性損害。③真皮表皮混合型：常見，沿真皮表皮邊緣及表淺血管的周圍有一單核細胞浸潤，伴基底細胞液化變性，形成表皮下水皰，部分表皮角質形成細胞壞死，細胞內水腫及海綿形成，真皮上部常有紅細胞外滲。
鑒別診斷編輯本段 1.凍瘡 多見於冬季及皮膚露出部位，不見於黏膜。有瘙癢，遇熱尤甚，局部水腫浸潤，並有靜脈淤血。

2.皰疹樣皮炎 雖系多形性皮疹，但多呈環狀或半環狀排列。慢性經過，易於復發。瘙癢劇烈。多見軀干、四肢。血液及水皰內嗜酸性細胞顯著增多，碘化鉀試驗陽性。組織病理可見表皮下張力性大皰，內含中性及嗜酸性粒細胞。

3.蕁麻疹 發疹無定處，發生及消退迅速。皮疹為單一風團，一般無水皰，自覺劇癢。

4.葯疹(多形紅斑型) 有服葯史，停葯後經適當處理即愈，與季節無關，無一定好發部位。
並發症編輯本段 可以並發感染。
預防保健編輯本段 多進富含有維生素水果、新鮮蔬菜，限制動物蛋白及刺激性食物，保持大便通暢。
治療用葯編輯本段 (一)治療

1.全身治療

(1)追尋病原、停用致敏葯物，並給以相應治療。多進富含有維生素水果、新鮮蔬菜，限制動物蛋白及刺激性食物，保持大便通暢。

(2)輕症患者可內服抗組胺劑、鈣劑及維生素C或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射，每天1次。便秘者，可給鹽類瀉劑如硫酸鎂。發病若與HSV有關者，可用阿昔洛韋(無環鳥苷)有較好作用。重者可用皮質類固醇激素，關節痛時給阿司匹林，水楊酸鈉或吲哚美辛(消炎痛)。有病灶或並發感染時，可用抗生素。

(3)中醫治療：

①血熱型：法宜清熱涼血、散風。方用涼血五根湯加減。白茅根30g，茜草根10g，紫草根10g，菊花10g，生地15g，丹皮10g，大青葉12g，防風10g，車前草15g，薄荷3g，熱盛煩渴者加生石膏、竹葉;大便秘結者加大黃;關節痛者加秦藝桑枝、雞血藤;或用三花子藤方(生槐花、款冬花、地膚子、首烏藤)內服。

②寒濕型：法宜健脾除濕，溫經散寒。方用當歸四物湯加減：茯苓10g，白術10g，陳皮5g，桂枝10g，白芍10g，吳茱萸10g，乾薑6g，當歸10g，雞血藤15g。氣虛明顯者加生芪、黨參;關節痛者加秦艽、老鸛草;發生於上肢者加片姜黃;發生於下肢者加木瓜。

2.局部治療 原則消炎、收斂、止癢，防止感染。以紅斑丘疹為主者選用爐甘石洗劑、皮質激素軟膏。對水皰糜爛滲出者可用各種收斂抗菌劑，作局部濕敷或油膏。如3%硼酸水，復方硫酸銅溶液或黃柏地榆水濕敷;復方代馬妥油膏或5%紫草，10%生地榆油膏。有口腔黏膜損害時，可用白菊花，金銀花泡水含漱，每1天多次。

(二)愈後

經過約2～4周，愈後遺留暫時性色素沉著，

人體缺血和氣血水平低的表現；

告訴你幾個方法：
1.每天早6--8時前喝一碗大棗小米粥和生薑紅糖雞蛋湯。【生薑帶皮煎】
2.應該保證一日三餐吃熱、吃飽、吃好，三餐不合理，健康遠離你。滿足食物「金字塔結構」，即百分之五十谷類豆類食品，百分之三十新鮮應季蔬菜類食品，百分之十五魚、肉、蛋類食品，百分之五油脂類食品。
3.一定要穿暖和，手足溫熱為標准。防止空調病；停止一切啤酒冷飲、生冷硬食物 ；
4.不要喝牛奶；慎吃西葯、不打點滴,因為都性酸。不要喝飲料，有甜蜜素的，導致白血病；
5.睡前熱水泡腳20分鍾，同時趁熱喝一碗當歸紅糖米酒雞蛋湯。
6.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠。夜裡是人們長氣血的時間，也是肝肺臟工作的時間，對人體的健康極為重要。最好中午11-13時能夠抽30分鍾時間睡午覺；
7.保持開朗愉快的心情,適當運動鍛煉。堅持每天敲膽經穴位【立正時，大腿外側手中指處；】10分鍾。

❹ 如何治療多形紅斑

多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜損害，其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。
[病因及發病機理]
病因尚未明了，誘發因素有：
(1）感染 為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。
(2）葯物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等葯物及進食變質的魚類、肉類。
(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射線等。
(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。
發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。

[臨床表現]
前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生，對稱分布，好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見於軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。
(一） 斑疹-丘疹型 此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日後中央變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特徵性損害。皮損呈對稱分布，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少 ，全身症狀輕微。
(二）水皰-大皰型 損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上，此時皮損中央為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。
(三）重症型 又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀，分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可並發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床症狀及體征。皮損可繼發感染，甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據皮損特徵，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒別：
(一） 凍瘡 發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。
(二）葯疹 多形紅斑型葯疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服葯史，無季節性和一定的好發部位。
(三） 中毒性表皮壞死松解(Lyell病） 應與重症多形紅斑相鑒別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始於面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。
[防 治]
(一）尋找及去除誘因 ：如清除體內感染灶，停用可疑致敏葯物。
(二）輕型病例一般給予對症治療，如抗組織胺葯、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。
(三） 重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的葯物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部後遺症，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼葯水交替點眼，夜間可用紅黴素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

❺ 重症多形紅斑葯疹 對丙球和激素不敏感的多形紅斑怎麼治療

風濕性環形紅斑如何治療？ 甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：應該按風濕熱隨診治療處理。患者：每年夏季復發，已經連續三年出現，環狀或半環狀略帶水腫性的紅斑，初起時小，以後迅速向四周擴大，邊緣稍隆起，數個紅斑可相互融合成多環狀損害。紅斑時隱時現，可反復發生。 服用過西替利嗪和酮替芬，開始有些效果，之後就不明顯了。 怎樣才能根除這種過敏症狀 化驗、檢查結果：曾診斷為玫瑰型花斑，為慢性過敏。 查看原帖>>

❻ 多形性紅斑吃什麼葯能治好

多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病，常伴發粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致，可與感染細菌、病毒（特別是單純泡疹病毒）、酶菌、原蟲有關，也可由某些葯物，如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病，還有人與寒冷有關。多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病。常伴黏膜損害，易復發。本病病因復雜，葯物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病，如風濕熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損，臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑，病因明確的稱症狀性多形紅斑。本病呈自限性，但易復發。多形紅斑病因迄今尚未完全明確，但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來，本病與單純皰疹病毒的關系頗引人矚目。有人指出，30％以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致，並已通過試驗予以證實，即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後，可引起本病的發生。除此之外，某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛葯、鎮靜安眠葯劑、抗生素等所引起的葯疹；有的病人的發病與慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關；有些是體內疾病的臨床症狀表現之一，象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑；部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的；還有相當數目病列之原因仍難於查明。多形紅斑常發生於春秋二季，往往起病較急。前驅症狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等，但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅，中央可出現水皰。外觀甚奇特，個個皮疹境界清楚，宛以靶狀形態，此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹，對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症狀，病程自限，皮損約經2～4周可望消退，但常常再復發。此外，在臨床實踐中，尚可見到兩種特殊類型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。寒冷型多形紅斑：本型以女性青年佔多數，均在每年寒冷季節發病。慣發於手足背及指趾部，皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰，大小約米粒至綠豆大，間也可見虹膜樣損害，患者有時輕度腫脹，手足冰冷，似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落，愈後留有暗紅色素斑。斯蒂芬斯－約翰遜綜合征，又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重症型。其常見原因是由葯物引起的。該型以兒童青少年居多，發病急驟，病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯，但以顏面、手足尤其劇烈。口，眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮，而且口腔炎常是本綜合征的一個早期症狀，幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大，可相互融合，但表皮棘層松解現象，即尼氏征為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身症狀，嚴重者可發生毒血症性衰竭。有時還可全並細菌感染，而死於肺炎或敗血症，該綜合征病程較長，約3～6周方能痊癒。根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、葯疹（多形紅斑形）、皰疹樣皮炎等病鑒別。現代醫學對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺葯物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時，應注意控制感染。寒冷性多形紅斑是由「寒」致「瘀」。寒冷使血管收縮，局部血液流速減慢，血循環中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加，其自身及紅細胞聚集性增加，使血液變稠、變粘滯，並在血管內凝聚而沉澱，又加重血流障礙，損傷血管壁而出現病變。故治療此型多形紅斑當以活血化瘀為先。本病稱本病為「雁瘡」、「寒瘡」與「豬眼瘡」等。中醫認為或是風寒之邪，郁於肌膚致邪外來，濕熱阻絡，氣血淤滯，郁久化熱，溢於肌膚；或內有蘊濕，復感風熱之邪，風濕熱之邪搏於肌表所致；或因稟性不耐，毒熱內功；或毒熱與濕熱互結而發。 如果是因為天氣濕熱而引起的，長在腿上或者手上的，又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗，往往能葯到病除。爐甘石洗劑是常用的一種皮膚科外用葯，由於它是由不溶於水的爐甘石粉末與水加少量甘油及氧化鋅、苯酚配製而成的混懸液，塗在皮膚上後，由於水分的蒸發局部會感到涼爽，瘙癢緩解。 爐甘石別名異極石，洗劑所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護和吸收少量滲出液作用，也有較弱的防腐作用，再加上不含激素，具有良好的消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用，可用於潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎如丘疹、亞急性皮炎、濕疹、痱子、蕁麻疹、夏季皮炎、日曬傷等，只要皮疹無水皰、無滲液、無糜爛就可以經常使用。

❼ 多形紅斑型葯疹怎麼治療

多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的急性炎症性皮膚病。皮疹具有多形性
，常伴粘膜損害，其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發，易復發。10-30歲發病率最高。
[病因及發病機理]
病因尚未明了，誘發因素有：
(1）感染
為較常見的誘因，其中最常見的為單純皰疹病毒感染，一些細菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發。
(2）葯物及某些食物
如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等葯物及進食變質的魚類、肉類。
(3）
物理因素
如寒冷、日光、放射線等。
(4）一些疾病如惡性腫瘤、結締組織病及妊娠、月經等。
發病機理：目前一般認為本病是外來抗原激發了機體的特異性細胞毒反應而引起表皮細胞損傷。
[臨床表現]
前期症狀可有畏寒發熱、全身不適及咽痛等。皮疹於24小時內發生，對稱分布，好發於口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側，亦可見於軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結節、水皰，重者可出現大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出現紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主，同時兼有其它類型皮損。按皮損特點，臨床分為三型。
(一）
斑疹-丘疹型
此型最常見，初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹，扁豆至硬幣大小，顏色鮮紅，境界清楚。皮疹呈遠心性擴展，1-2日後中央變成暗紫色，或出現紫癜、水皰甚至血皰，形成所謂虹膜狀或靶形損害，為本病特徵性損害。皮損呈對稱分布，手背、前臂、足踝等處為好發部位。此型粘膜損害較少
，全身症狀輕微。
(二）水皰-大皰型
損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發生於紅斑基礎上，此時皮損中央為水皰、大皰或血皰，皰周圍繞暗紅色暈輪，呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。
(三）重症型
又稱Stevens-Johnson綜合征。發病急驟，常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適症狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上有水皰、大皰或血皰，尼氏征可陽性。皮損可融合成大片狀，分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。口、鼻粘膜出現水皰糜爛，眼部出現結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍，重者可致全眼球炎及失明。還可並發肺炎、心肌炎、關節炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等，出現相關臨床症狀及體征。皮損可繼發感染，甚至出現敗血症。本型可因搶救不及時而引起死亡。
[組織病理]
可見角朊細胞部分壞死，基底細胞液化變性形成表皮下水皰，細胞內水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變，血管周圍有淋巴細胞浸潤，混有中性粒細胞及嗜酸性細胞。
[診斷及鑒別診斷]
根據皮損特徵，結合好發部位，一般診斷不難。應注意仔細詢問病史，尋找誘因。需與以下疾病鑒別：
(一）
凍瘡
發生於冬季。好發於手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位，皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑，重者可出現水皰、糜爛，但一般無虹膜樣損害，不伴有粘膜損害。
(二）葯疹
多形紅斑型葯疹表現可與多形紅斑相似，但有明確服葯史，無季節性和一定的好發部位。
(三）
中毒性表皮壞死松解(Lyell病）
應與重症多形紅斑相鑒別。本病發病急劇，經過迅速，皮疹初始於面、頸及胸部，迅速波及全身，皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死，皮膚呈暗自紅色，尼氏征陽性。
[防
治]
(一）尋找及去除誘因
：如清除體內感染灶，停用可疑致敏葯物。
(二）輕型病例一般給予對症治療，如抗組織胺葯、鈣劑、維生素C等，外用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑。
(三）
重症病例應及時給予足量皮質類固醇激素。感染誘發的多形紅斑應選用適合的抗生素，皮膚粘膜糜爛嚴重者亦應選用抗生素防治感染，但應注意避免可能致敏的葯物。同時應根據病情給予各種支持療法，保持水、電介質平衡，改善全身營養狀況。要重視皮膚粘膜的護理，保持好口腔清潔，可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進食者，進食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部後遺症，要及時清理分泌物，用抗生素和可的松眼葯水交替點眼，夜間可用紅黴素眼膏。對皮膚大皰應抽取皰液，糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

❽ 多形性紅斑的治療

1。詢問健康狀況，找出過敏源。
2。去除口腔中致病誘發因素，如根尖周炎、牙周炎等。
3。抗組胺葯物，如撲爾敏，息斯敏及氯馬斯汀等。
10%500mlG.S+inj VitC2.0 ivgtt qd
腎上腺皮質激素 輕者 強的松5~10mg po tid
重者 5%G.S 500ml+氫化可的松針0.1+inj VitC2.0 ivgtt qd
4。特別嚴重 腎上腺素0.25mg im st
5。中葯 柴胡、防風、五味子、甘草、烏梅各9克。用水煎服。
6。局部運用漱口水，並皮膚破損處用爐甘石洗劑或氟輕松軟膏