你好,高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。
治療原則
控制血壓,維持治療,改善症狀,防治並發症。
治療方針
①改善生活行為。②血壓控制標准個體化。③多重心血管危險因素協同控制。
葯物治療
①利尿劑。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。大多數無並發症或合並症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓葯物聯合治療。
手術治療
針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。
其他治療
對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者,除採用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓葯物進行降壓治療。
預後情況
降壓治療後盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。
飲食調理
多吃綠色蔬菜和新鮮水果及含鈣高的食物,如芹菜、韭菜、西蘭花、梨、蘋果、奶製品、豆製品等,少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等,忌煙酒。
最後,祝你生活愉快,滿意採納
針對腎性高血壓的發病機制,在葯物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的葯物,以及減少血容量的葯物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用於治療腎性高血壓的葯物有以下幾種:
(1)抑制腎素活性的葯物,如可樂定,甲基多巴等.
(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.
(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的葯物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.
(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨醯心安,美多心安等.
(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水瀦留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.
對於較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓葯,以加強療效,減少副作用.
C. 腎性高血壓怎麼治療
腎血管高血壓是腎動脈的狹窄,引起腎臟供血不足,引起腎臟的壞死,腎實質的高血壓是腎臟的病變,引起水鈉瀦留。腎血管狹窄的患者可以根據病情行狹窄處支架置入。腎實質性高血壓治療主要是降壓治療,同時要控制飲食,腎性高血壓同時有會合並水腫,根據腎功能的情況選擇合適的利尿劑等,這些可以治療腎性高血壓。
D. 高血壓腎病治療方法有哪些
針對腎性高血壓的發病機制,在葯物選擇方面,則凡能減少腎素釋放,或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的葯物,以及減少血容量的葯物,均可起到降低腎性高血壓的作用。
E. 高血壓的有效治療方法有那些
從中醫的角度講,為什麼會有高血壓患者呢?很大一部分原因是我們血液里的雜質比較多,血的流速就會變慢,包括我們的身體也有一些淤堵,有些部位可能血液供給的就比較少,心臟為了讓身體各部分都能夠達到以前的供血狀況,就會加足馬力去泵血,這時候血壓就會比較高,這個其實是我們身體的一種自我救助機制,短期之內是沒有任何問題的。
其實高血壓患者的調理辦法非常簡單:第一個適度運動,把你身體以前瘀堵的垃圾趕緊通過運動排出去,所謂富貴病裡面的血脂、血糖都是粘稠的東西。第二個飲食一定要清淡,少吃油脂類食物,尤其是在吃油脂食物時再來點涼的,這個是非常不健康的飲食方法。通過這兩種方式,很多高血壓問題會慢慢的消掉。我建議各位盡量不要過度依賴外部的治療方式,而要時時反觀自己的內心,為什麼我會有這樣的問題,而其他人沒有。你肯定是有很多地方不符合自然之道。
可以試試德明經脈健身,從根本上疏通經脈,祛除瘀滯,調順五臟六腑,從根本上改善體質,身體的許多問題也會慢慢改善。
任何健身健康問題,歡迎留言!
F. 如何治療高血壓
病因
症狀
診斷
治療
飲食
治療原則
控制血壓,維持治療,改善症狀,防治並發症。
治療方針
①改善生活行為。②血壓控制標准個體化。③多重心血管危險因素協同控制。
葯物治療
①利尿劑。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。大多數無並發症或合並症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓葯物聯合治療。
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手術治療
針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。
其他治療
對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者,除採用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓葯物進行降壓治療。
預後情況
降壓治療後盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。
G. 腎性高血壓如何治療
腎臟疾病引起的高血壓分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓.腎實質性高血壓是由於腎單位大量丟失,導致水鈉瀦留和細胞外容量增加,以及腎臟RAAS激活與排鈉激素減少.腎血管性高血壓是由於腎血管狹窄,導致腎臟缺血,激活RAAS.
腎實質性高血壓必須嚴格控制鈉鹽攝入,每天小於3克,使用降壓葯物聯合治療,通常需要3種或3種以上,將血壓控制在130/80mmHg以下,聯合治療方案中應包括ACEI或ARB,有利於減少尿蛋白,延緩腎功能惡化.
腎血管性高血壓可根據病情和條件選擇經皮腎動脈成行術,手術和葯物治療.
建議你還是聽聽你的主治醫生的!!
祝你健康!!
H. 何謂腎血管性高血壓
所謂腎血管性高血壓,是指各種原因引起的腎動脈或其主要分支的狹窄或閉塞性疾病,引起腎血流量減少或缺血所致的高血壓。若能及時解除狹窄或閉塞,高血壓可以逆轉。它與原發性高血壓合並腎小動脈硬化所致的廣泛腎小動脈阻塞不同,這種阻塞不能解除。腎血管性高血壓的發病機制,是由於腎動脈的狹窄或閉塞,腎臟血流量不足,腎缺血,腎內血壓下降,可刺激腎臟球旁細胞分泌大量腎素,引起血管緊張素Ⅱ生成增多,該物質可使全身血管收縮,血壓升高。另一方面,醛固酮分泌增多,鈉與水瀦留,導致血壓升高。腎缺血時腎內抗高血壓物質,如緩激肽,前列腺素生成減少,反過來,高血壓又可引起腎細小動脈病變,加重腎缺血,這樣相互影響,就使血壓持續升高。
腎血管性高血壓以手術治療為主,如腹主動脈—腎動脈搭橋術、腎動脈成形術、腎動脈內膜剝脫術或介入性治療等。可根據患者的具體情況,選以上手術方法的一種,如無法施行以上手術,或已經確定患側的腎臟已無功能,而且對側腎臟功能良好者,可做患腎切除術。
I. 腎血管性高血壓的治療
1.葯物治療
主要目的是控制高血壓,預防腎功能惡化。
(1)鈣通道阻滯劑(CCB) 是治療腎血管性高血壓的安全有效葯物,其降壓作用為擴張血管,對雙側ARS者,不會引起腎功能惡化,為治療腎血管性高血壓的首選葯物。
(2)ACEI及ARB 對單側RAS所致的腎素依賴型高血壓,在用其他葯物無效時,能有效地控制高血壓,防止並發症,但此類葯物可降低狹窄側腎血流量,故服用時應監測腎臟功能改變。對雙側腎動脈狹窄或孤立腎動脈狹窄所致的容量依賴型高血壓,ACEI或ARB是絕對禁忌。
(3)β受體阻滯劑 由於對腎血管性高血壓降壓有效,多用於聯合治療。
(4)利尿劑 在單側RAS引起的高血壓,主要原因是高腎素,而不是容量增多,這時使用利尿劑常會使血漿容量減少,血漿腎素活性升高,交感神經活性增強,不僅不降低血壓,反而升高血壓,因此單純單側腎動脈狹窄所致高血壓理論上不宜用利尿劑。在雙側RAS,高血壓特徵性表現為水鈉瀦留、容量擴張,使用利尿劑可以降低血壓。
2.球囊導管行經皮腎動脈腔內成形術(PTRA)
1978年Grntzig等首先報道使用球囊導管行經皮腎動脈腔內成形術治療腎動脈狹窄引發的高血壓獲得成功,自此介入治療廣泛用於RAS的治療。目前此項技術作為纖維肌性發育不良所致腎動脈狹窄的首選治療方法。
3.血管內支架成形術
可應用於動脈粥樣硬化的開口病變或應用於PTRA失敗的補救。關於動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的介入治療適應證還存在爭議。原則上對於有血液動力學意義的重度狹窄,血運重建作為首選治療方法,而對於血壓易控,腎功穩定患者的輕中度腎動脈狹窄首選葯物治療和嚴密隨訪。目前已有的隨機對照大型臨床試驗因存在各種瑕疵,結果無法被廣泛接受,結論的效力無法推動指南的修改。關於介入適應證的選擇方法還在研究之中,對於目前已有報道的血漿腎素醛固酮比值、BNP、術中壓力導絲檢測等手段的價值結論不一,無法指導臨床治療。
4.手術治療目的
在於降低血壓並改善腎功能。外科手術包括動脈內膜剝離術,血管和肝、腎或脾臟的旁路術和自體移植術。由於血管成形術和支架術良好的臨床結果,外科血管重建相比過去減少了許多,對動脈粥樣硬化患者手術行血管重建比PTRA更有效,高血壓治癒或改善率更高。主動脈搭橋是最常用的方法,肝腎和脾腎動脈旁路手術也很常用,而且可以避免主動脈手術。當前適合外科血管重建的指征包括:腎實質正常的腎動脈閉塞,合並動脈炎的RAS肌纖維發育不良引起的不能通過球囊成形術治療的分支血管疾病,支架術後的再狹窄或同時行大動脈的外科治療(腹主動脈瘤修復或腹主-髂動脈疾病)。
J. 腎性高血壓的治療
腎性高血壓的患者,要大力預防和積極治療引起腎血管性高血壓的原發病,如多發性大動脈炎、動脈粥樣硬化等。得了腎血管性高血壓的患者應採取對症下葯的措施,同時應在有限的時間里積極治療。建議採用中葯治療,合理的飲食,高纖維素、低鹽及低脂飲食,應多吃水果、蔬菜和穀物。