小兒室管膜瘤治療方法

1. 室管膜瘤患者該怎麼治療

span室管膜瘤治療就目前來說手術治療是最為徹底的，像葯物治療、放療等方法都並不能從根本上治癒患者的，而且風險的大小是與你們那兒醫院的技術和醫生水平有很大的關系的。/span
span室管膜瘤的生長位置一般都是比較深的，所以給手術也會帶來一定的難度，如果是惡性的話，那就更加的難以治療了。因此一旦發生不適要及時確診治療。/span

2. 14歲男孩間變形室管膜瘤Ⅲ級預後怎樣

間變性室管膜瘤非常容易復發，術後放療是很必要的。放療可能影響生長發育，比如身高、性徵，但不放療更容易復發
室管膜瘤的分級
根據世界衛生組織（WHO）的資料，室管膜瘤發生了四種主要的亞型，包括室管膜瘤，間變性（惡性）室管膜瘤，黏液乳頭狀室管膜瘤和室管膜瘤下瘤。兒童通常在阻塞性腦積水後出現頭痛，嘔吐和嗜睡。在疾病的後期，可能會出現階段性共濟失調、眼球震顫和第六神經麻痹。室管膜瘤通常通過Luschka孔延伸至小腦橋腦角，並可能發現顱神經功能障礙。
室管膜瘤的影像鑒別
在計算機斷層掃描（CT）掃描中，室管膜瘤通常是低密度腫塊，會強烈增強並引起腦積水。也可以看到鈣化和囊性成分。有和沒有造影劑的MRI是診斷和手術計劃的首選神經影像學檢查方法，因為它提供了更多的軟組織細節，尤其是對於下頜骨病變。在T1加權圖像上，顯示了低至等強度的對比增強質量，該質量通常會充盈並擴大第4個心室。室管膜瘤在T2加權序列上通常是高強度的。

14歲男性腦室內室間隔膜的矢狀MRI，表現為短暫的頭痛和記憶力減退史。
室管膜瘤的轉移發生率僅為11％至17％。盡管如此，重要的是證明其存在與否，因為轉移擴散的疾病是強烈的不良預後因素因此，最好在術前進行分期脊柱MRI檢查。
室管膜瘤的治療
許多研究表明，完全手術切除可為室管膜瘤患者提供極大的治癒希望。因此，手術目標應為安全條件下的全切除。實際上，有30％-50％的概率可以完全切除後顱窩室管膜瘤。為了提高後顱窩室管膜瘤的手術安全性，神經外科醫生可以利用術中神經電生理監測下顱神經和腦干通路以及進行神經導航。

3. 5歲女孩，間變性室管膜瘤---三級！術後復發！急！0【間變性室管膜瘤】

患者家長您好。收到來信。
因為是間變性室管膜瘤（屬於惡性膠質瘤范疇），如果復發可以採用的方法考慮如下，供參考
1，病灶復發位於較淺部位，則考慮第二次手術
2，病灶復發較深，且較小，則可以考慮放射外科（如伽馬刀等）因孩子才5歲，雖然尚可進行普通放療，但還是要考慮放射性損傷對於以後的智力影響。
3，既不能放療又不能手術，則可以考慮化療，美國2011年指南有對於此類疾病的化療指南
應該說手術、放療、化療都是有利於患兒的腫瘤控制。

馬文斌大夫

（北京協和醫院馬文斌大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

4. 哈爾濱室管膜瘤都有哪些症狀應該怎麼治療

室管膜瘤可能會出現頭暈惡心，或者出現渾身乏力，有可能會出現頭痛或者是出現記憶力減退的現象，有可能會出現癲癇的表現，一定要選擇營養神經葯物來進行治療，或者選擇安神補腦液的方法來緩解症狀，一定要選擇針灸理療或者按摩的方法來進行緩解症狀。

5. 兒童患有腦瘤，膠質瘤，乳頭狀室管膜瘤，該怎麼治療

為防止復發需要服用中葯一段時間

6. 患者男，20歲。被診斷為室管膜瘤。怎樣個治療方案【室管膜瘤】

你好 病友
1.從你的病歷資料看，診斷為1左側腦室佔位，考慮室管膜瘤。2腦積水。
2. 手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案，腦室內室管膜瘤術前可先置腦室外引流以降顱內壓。幕上室管膜瘤手術死亡率已降至0%－2%，術後應行放射治療。成人患者術後化療無顯著效果，但對復發或幼兒不宜行放療的患者，化療仍不失為一重要的輔助治療手段。
手術目的：
①明確病理診斷
②減少腫瘤體積降低腫瘤細胞數量
③改善症狀緩解高顱壓症狀
④延長生命並為隨後的其他綜合治療創造時機
⑤獲得腫瘤細胞動力學資料，為尋找有效治療提供依據。
3.你做了伽馬刀一月左右復查，大小一般不會有明顯變化，主要了解放療後水腫情況，若條件允許，建議三月，半年要在下次復查！
4.最好把你的影像資料上傳上來！
5.望早日康復！

（劉坤大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

7. 室管膜瘤能治癒嗎

您好！
問題分析：手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案，腦室內室管膜瘤術前可先置腦室外引流以降顱內壓。幕上室管膜瘤手術死亡率已降至0%－2%，而幕下腫瘤手術死亡率為0%－13%。對於未能行腫瘤全切除的患者，術後應行放射治療。盡管對室管膜瘤術後放療並未有較統一的認識，但多數作者仍建議行劑量為50－55Gy放射治療。由於絕大多數為瘤床原位復發，因此對室管膜瘤不必行腦脊髓預防性照射。成人患者術後化療無顯著效果，但對復發或幼兒不宜行放療的患者，化療仍不失為一重要的輔助治療手段。常用的化療葯物有卡莫司汀、洛莫司汀、依託泊苷（依託泊甙）、環磷醯胺與順鉑等。3歲以下嬰幼兒化療可在術後2－4周開始，休息4周後開始下一個療程，可延長患者生存期，從而使患者可在3歲以後接受放療。
祝您健康！

8. 室管膜瘤能治好嗎

如果是良性的話很有可能治癒。手術前一定要由權威專家對是否適合手術、手術方案進行詳細評估。具體情況需要根據CT片判斷。AlunasHealth剛剛幫助一名患室管膜瘤的患兒進行遠程專家會診。評估結果為良性，可進行手術。患兒手術證實評估結果，已切除，目前預後良好。

9. 室管膜瘤手術後治癒率如何術後需要哪些後續治療手段

想必您一定是患者家長或親屬吧。一般為孩子進行手術治療風險較大，放射治療的副作用會影響孩子以後的發展。使用傳統手段即使暫時抑制了腫瘤的發展，也存在很多弊端兒童惡性室管膜瘤復發較快，平均復發期限是18個月，預後較差。而且復發後的腫瘤仍可出現惡性變。所以這里建議您採用DC-CIK生物免疫療法。
根據北京304醫院提供的資料顯示：DC-CIK技術的治療原理是從患者或家屬體內抽取150cc外周血，通過體外培養主要是T淋巴細胞，達到一定的數量之後會輸患者體內，是通過自生的免疫系統殺死癌細胞，DC細胞是樹突狀細胞負責找出癌細胞反饋給CIK細胞再有cik細胞進行殺滅。因為自體免疫細胞治療採用的是患者自身的細胞體外培養後輸入患者自己體內，故不會造成免疫排斥，可有效的殺傷腫瘤細胞，提高患者的生活質量，延長生存期或實現帶瘤生存，甚至可以完全清除癌細胞、恢復正常生活。
希望患兒能早日康復。

10. 室管膜瘤的治療方案

手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案，腦室內室管膜瘤術前可先置腦室外引流以降顱內壓。幕上室管膜瘤手術死亡率已降至0%－2%，而幕下腫瘤手術死亡率為0%－13%。對於未能行腫瘤全切除的患者，術後應行放射治療。盡管對室管膜瘤術後放療並未有較統一的認識，但多數作者仍建議行劑量為50－55Gy放射治療。由於絕大多數為瘤床原位復發，因此對室管膜瘤不必行腦脊髓預防性照射。成人患者術後化療無顯著效果，但對復發或幼兒不宜行放療的患者，化療仍不失為一重要的輔助治療手段。常用的化療葯物有卡莫司汀、洛莫司汀、依託泊苷（依託泊甙）、環磷醯胺與順鉑等。3歲以下嬰幼兒化療可在術後2－4周開始，休息4周後開始下一個療程，可延長患者生存期，從而使患者可在3歲以後接受放療。間變性室管膜瘤手術仍是治療的主要措施，術後放療是必需的，放療宜早，劑量應較大，55－60Gy。另需加預防性腦脊髓放療。化療是輔助治療的手段之一，短期內控制腫瘤生長。手術是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。隨著顯微神經外科技術的應用，手術死亡率幾乎為0。由於室管膜下室管膜瘤呈膨脹性生長，邊界清晰，多數可做到腫瘤全切除。對於腫瘤生長部位深在、難以做到腫瘤全切者，次全切除亦可獲得良好的治療效果。放療一般不常規應用。但對於腫瘤細胞核呈多形性改變的，或為混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者，建議放療。室管膜瘤的復發率較高，兒童後顱凹腫瘤的預後較差，幾乎所有的病例均在術後不同的時間內復發。室管膜瘤易發生椎管內播散種植，有研究統計各年齡組室管膜瘤436例，有椎管內種植者佔11%。幕下室管膜瘤椎管內種植者較幕上多見。室管膜母細胞瘤轉移的發生率明顯高於室管膜瘤。顱內室管膜瘤的顱外轉移甚為少見，僅有個案報道。關於播散種植的臨床報道常常低估了這種現象發生的真實比率，因為在絕大多數病例中，並沒有常規做脊髓成像。對後顱凹室管膜瘤脊髓種植轉移患者的臨床資料分析表明，播散種植發生率為6%，而21個系列報道綜合發生率為15%。蛛網膜下腔種植播散的發生率根據腫瘤的部位而變化，幕上室管膜瘤出現椎管內播散種植的比率為8%，而後顱凹室管膜瘤種植播散發生率為15%。不同腫瘤病理級別在轉移播散上也有顯著差異，大約20%的高級別室管膜瘤出現椎管內播散種植，而低級別腫瘤出現播散轉移的比例為9%。一般來說，高惡性級別的室管膜瘤比低級別的腫瘤更可能出現椎管內種植，此外，幕下室管膜瘤比幕上腫瘤的播散轉移比率要高。軟腦膜轉移的可能性直接影響放射治療范圍的確定，雖然屍檢中檢測到的腦脊液播散相對常見，但放射治療前進行的神經影像學檢查顯示：除了在年幼的兒童，腫瘤播散的比率很低。兒童腫瘤調查組報告，43例兒童室管膜瘤在放療前既沒有脊髓造影陽性發現，也沒有椎管MRI陽性發現，絕大多數軟腦膜轉移的患者同時合並有原發部位的復發。