Ⅰ 心臟二尖瓣輕度反流如何治療最好
您好
臨床中二尖瓣輕度反流問題是不大的
保守服用治療
定期復查即可
如果是重度反流是需要手術治療的
中成葯建議服用參松養心膠囊
有益氣養血
緩解胸悶的作用
平時注意休息
Ⅱ 心臟主動脈硬化,二尖瓣輕度反流,胸悶,有什麼葯能有效治療嗎
沒什麼太好的辦法,用葯也只能控制病情的發展速度,緩解症狀,不可能治癒的,因為已經有了器質性病變,葯物已經起不到多大的作用了,但要控制他的發展,否則,如果繼續發展下去的話,二尖瓣反流達到中度就要手術治療了,而且還會出現房顫,左房血栓等一些問題。平時除了吃葯,還應該注意生活調理,飲食清淡,少吃油膩的東西,少吃糖,少吃鹽,多吃蔬菜水果,適量運動,以不引起心慌為度,注意控制血壓,保持大便通暢,情緒穩定,保證良好的睡眠!每3個月到半年到醫院去復查一次心電,彩超!
Ⅲ 二尖瓣輕度返流,怎麼治療
二尖瓣脫垂並輕度返流這說明心臟二尖瓣有關閉不全的出現。如果是慢性的,由於二尖瓣脫垂並輕度返流所致二尖瓣關閉不全症狀一般較輕。僅有不典型胸痛、心悸、無力、頭暈。如果是急性則會有輕微的勞力性呼吸困難(勞動時感到呼吸困難)。 二尖瓣脫垂綜合征(mitral valve prolapse syndrome)是指各種原因使得二尖瓣葉和心臟收縮時向左心房脫垂,導致二尖瓣關閉不全的一系列臨床表現。曾被稱為收縮期喀喇音-雜音綜合征,Barlow綜合征,瓣膜鬆弛綜合征等。 症狀 症狀詳細描述 (一)症狀 多數病人無明顯症狀,症狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的症狀有: 1.胸痛發生率60%~70%,位於心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鍾至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常如頻發室性早搏,陣發性室上性心動過速或室性心動過速有關,但動態心電圖監測和房室束電圖檢查發現部分患者心悸與心律失常的相關性不高。 3.呼吸困難和疲乏感40%的患者主訴氣短,乏力,常為初發症狀。部分患者無心力衰竭的情況下,運動耐力降低。嚴重二尖瓣返液壓者可出現左心功能不全的表現。 4.其他可有頭暈、昏厥、血管性偏頭痛、一過性腦缺血,以及焦慮不安,緊張易激動,恐懼和過度換氣等神經精神症狀。 (二)體征 1.心臟聽診心尖區或其內側可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音,此音在第一心音後0.14秒以上出現,為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風樣雜音,常為遞增型,少數可為全收縮期雜音,並掩蓋喀喇音。有時在心尖區可聽到高調響亮樂音性收縮晚期雜音,類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現越早,出現時間越長,表明二尖瓣返流越嚴重。凡能降低左室排血阻力,減少靜脈迴流,增強心肌收縮力而使左心室舒張期末容量減少的生理或葯物措施如立位、屏氣、心動過速、吸入亞硝酸異戊酯等,均可使收縮期喀喇音和雜音提前;反之,凡能增加左室排血阻力,增加靜脈迴流,減弱心肌收縮力而使左心室舒張期末容量增加的生理或葯物因素如下蹲、心動過緩、β受體阻滯劑、升壓葯等,均可使收縮期喀喇音和雜音延遲。 2.其他體征心臟搏動呈雙重性,在收縮中期與喀喇音出現的同時,心臟突然退縮使心臟向外的搏動突然中止。患者體形多屬無力型,可伴直背,脊柱側凸或前凸,漏斗胸等。 病因及發病機制 原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生於各年齡組,較多發生於女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見於馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以後葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異常,電子顯微鏡下表現為Ⅲ型膠原纖維生成減少和斷裂,結締組織中心的膠原纖維進行性變性,纖維素沉積;彈力纖維離斷和溶解。二尖瓣脫垂的病理特徵為二尖瓣粘液樣變性,海綿層增生並侵入纖維層,海綿層明顯增厚伴蛋白多糖堆積,瓣葉心房面局限性增厚,表面有纖維素和血小板沉積。脫垂的二尖瓣瓣葉腱索間部分膨出,朝向左心房的瓣葉膨出呈半球狀隆起,瓣葉變長面積增大,嚴重者二尖瓣環擴張。同時,腱索變細,變長,扭曲,繼之纖維化而增厚。腱索異常以瓣葉受累最重處為顯著,由於腱索異常,二尖瓣應力不勻,導致瓣葉牽張和剝脫組織的粘液變性;腱索張力增加可發生腱索斷裂。乳頭肌及其附近的心肌可因過分牽拉,摩擦而引起缺血和纖維化。瓣環的擴大和鈣化進一步加重脫垂的程度。 部分二尖瓣脫垂可繼發於風濕或病毒感染的炎症之後,以前葉脫垂多見。此外,亦可見於冠心病,心肌病,先天性心臟病,甲狀腺機能亢進患者亦常合並二尖瓣脫垂。 【發病機理】 正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互並近。左心室繼續收縮時室內壓上升,瓣葉向左心房內膨出,乳頭肌協同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環發生病變時,鬆弛的瓣葉在瓣口關閉後進一步脫向左心房,導致二尖瓣關閉不全。二尖瓣脫垂還可見左心室收縮功能異常,即節段性收縮,可使腱索和瓣葉處於鬆弛關閉,引起和加重其過長,使二尖瓣收縮晚期發生脫垂。二尖瓣脫垂造成左心室收縮時二尖瓣返流,使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。 診斷 臨床診斷主要是根據典型的心尖區收縮中,晚期喀喇音和收縮晚期吹風樣雜音,葯物和動作對雜音的影響以及心電圖有輔助診斷價值,超聲心動圖檢查可明確診斷。 (一)X線檢查多數患者心影無明顯異常。嚴重二尖瓣關閉不全者左心房和左心室明顯增大。胸部骨骼異常最為常見。左心室造影顯示二尖瓣脫垂和返流,右前斜位投照見收縮期二尖瓣後瓣呈唇樣突入左心房;左心室收縮不對稱,心室後基底或中部強烈收縮,呈向內凹陷的"芭蕾足"樣改變。 (二)心電圖檢查多數患者心電圖可正常。部分患者表現為Ⅱ,Ⅲ,aVF導聯T波雙相或倒置,以及非特異性ST段的改變,此改變在吸入亞硝酸異戊酯或運動後更明顯。ST-T波改變可能或乳頭肌缺血,或瓣膜脫垂後左室張力增加,以及交感神經功能亢進有關。可見QT間期延長。常見各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心動過速、竇房結功能低下及各種不同程度的房室傳導阻滯。亦可見預激綜合征。 (三)超聲心動圖檢查對診斷二尖瓣脫垂具有特別的意義。二維超聲心動圖胸骨旁長軸切面上可見收縮期二尖瓣前後葉突向左心房,並超過瓣環水平。此外,可見二尖瓣呈明顯氣球樣改變,瓣葉變厚,冗長,瓣環擴大,左心房和左心室擴大,腱索變細延長或斷裂。M型超聲可見收縮晚期二尖瓣葉關閉線(CD段)弓形後移超聲2mm和全收縮期後移超聲3mm。同時,收縮期一段瓣葉或前後瓣葉均呈吊床樣改變。 治療 無症狀或症狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。 胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類葯物可加重二尖瓣脫垂,應慎用。 對伴有二尖瓣關閉不全者,在手術、拔牙、分娩或侵入性檢查前後,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內膜炎。 對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯合用葯。 出現一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集葯物,如無效,可用抗凝葯物,以防腦栓塞發生。 嚴重二尖瓣關閉不全合並充血性心力衰竭者,常需手術治療。對於腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術。
Ⅳ 二尖瓣輕中度返流
二尖瓣返流,說明在心臟收縮期二尖瓣關閉不全。一部分心室的血液返流進心房。左心房本應容納肺靜脈迴流的血液,現在因二尖瓣返流的存在,裡面的血液比正常情況多了。於是進入心室的血液也就多了,左心室要把多餘正常的血液泵到主動脈里,需要更多的力量,和更大的容積。心肌代償性增生後,就發生左心室輕度增大和心臟內膈偏厚。 無症狀或症狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。主動脈瓣關閉不全的治療:(一)內科治療 避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類葯物,利尿劑以及血管擴張劑,特別是血管緊張素轉化酶抑制劑,有助於防止心功能的惡化。洋地黃類葯物亦可用於雖無心力衰竭症狀,但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者。應積極預防和治療心律失常和感染。梅毒性主動脈炎應給予全療程的青黴素治療,風心病應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎。
(二)手術治療 人工瓣膜置換術是治療主動脈瓣關閉不全的主要手段,應在心力衰竭症狀出現前施行。但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯症狀,故在病人無明顯症狀,左心室功能正常期間不必急於手術;可密切隨訪,至少每六個月復查超聲心動圖一次。一旦出現症狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療。
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Ⅳ 二尖瓣中度反流怎麼治療
您是中度的二尖瓣關閉不全的患者,那麼這個是可以進行手術的治療的,現在有專家的觀點是:對於沒有症狀或有輕微症狀的二尖瓣大量關閉不全的患者,如果二尖瓣病變是可以修復的,並且預計圍術期並發症及死亡率很低,應早期行二尖瓣修復術。
Ⅵ 二尖瓣反流如何治療
輕度的話,只是日常生活多注意點。中度或重度,就必須手術。手術可能會是修補術,也可能是換瓣。那要看你的個人瓣膜的沖刷情況
Ⅶ 二尖瓣輕度返流應該怎樣治療呢
輕度的反流。如果沒有不適症狀的話,不用特別的治療。平時多注意休息、飲食上多注意清淡。不要吃油膩的食物。多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫生的指導下合理用葯
Ⅷ 二尖瓣中度反流的手術方案及費用
這個需要做瓣膜置換,置換可以選擇機械瓣膜或者生物瓣膜置換,不過具體還需要再次檢查超聲,農合報銷以當地標准為准,建議治療。
Ⅸ 輕中度二尖瓣反流
您好,對於您的診斷結果,輕中度二尖瓣反流也常見於正常人,沒有不適症狀不用擔心。不會影響以後正常的生活和工作。希望我的回答給您幫助,祝您健康快樂。
Ⅹ 二尖瓣反流治療方法
二尖瓣反流首先可以進行抗凝血治療,如果治療效果不好,可以通過手術修補二尖瓣,也可通過二尖瓣置換手術來治療。修補術和置換術各有優缺點,需要根據患者自身情況,制定合適的治療方案。