心梗後期治療方法

❶ 心肌梗塞

【病因與症狀】

心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌嚴重持久性缺血而發生局部壞死。病因主要是冠狀動脈粥樣硬化基礎上並發血管腔內血栓形成，使管腔完全閉塞，血流中斷。臨床上有劇烈較久的胸骨後疼痛、心肌酶活力增高及進行性心電圖變化。

部分患者於發病前數日至數周出現神倦乏力，心前區或胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等症狀。

疼痛為最先出現的症狀，部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，多呈難以忍受的壓榨、窒息、甚至「瀕死感」。伴有大汗淋漓及煩躁不安。或有全身發熱、心動過速等。並可伴有頻繁的惡心、嘔吐、上腹部脹痛、腸脹氣等。

【西醫療法】

1.休息 卧床休息2周，防止焦慮及不良刺激。

2．吸氧 最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。

3．監測 可為適時治療，防止猝死提供客觀資料。一般持續5日左右，為心肌梗塞治療的重要措施。

4．解除疼痛 杜冷丁5毫克-10毫克或嗎啡5毫克～10毫克，皮下注射。

5．心肌再灌注

(1)溶栓療法：尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通，心肌得到再灌注。

(2)經皮腔內冠狀動脈成形術。

6．消除心律失常 利多卡因50毫克～100毫克靜注，繼以每分鍾1毫克-3毫克靜滴維持。

7．控制休克 補充血容量；應用血管活性葯物。

【中醫驗方】

1．陽氣衰微型 持續心痛，氣短胸悶，汗出肢冷，水腫尿少，舌淡而胖，脈微細。治宜益氣溫陽活血。方葯四逆湯加味：人參9克，制附片、乾薑、桂枝、茯苓、澤瀉、川芎、炙甘草各10克，丹參15克。

2．心脈瘀阻型 心前劇痛、心悸憋氣、胸悶心煩，舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈弦。治宜活血化瘀止痛。方葯失笑散加味：五靈脂、蒲黃、紅花、鬱金、枳殼各10克，延胡索12克，檀香3克，丹參30克。

3．痰熱痹阻型 心區持續劇疼，心煩嘔吐，口乾口苦，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化痰通絡。方葯黃連溫膽湯加味：瓜蔞、丹參、茯苓各15克，竹茹、半夏、枳殼、鬱金、川芎、陳皮各10克，甘草6克，大棗5枚，黃連5克。

【民間偏方】

方1 硃砂蛋黃油治冠心病心肌梗塞

【配 方】雞蛋黃油30克，硃砂、珍珠粉各3克。

【制用法】共入油內拌勻。每日1劑，分2次服，連服1O天。

【功 效】用治冠心病、心絞痛、心肌梗塞後心絞痛。

方2 飲水療法預防心肌梗塞

【配 方】溫開水1杯。

【制用法】頭天晚上晾半杯開水，次日晨洗漱後，再加半杯開水溫服，養成晨起即飲溫水的習慣。

【功 效】延緩衰老，預防腦血栓、心肌梗塞等血液循環系統疾病。

註：據《老年報》介紹，在血管中流動的血液有55％是紅細胞等有形物質，如果體內水分不足，血液濃度增高，正常流速受到干擾，有形物質就可能堵塞血管，出現血液凝固趨勢，從而引起循環系統疾病。這種現象最易發生在早晨起床後的3個小時內。因此起床後喝點開水，對老年人尤其重要。

【飲食療法】

方1 桂圓肉20克，蓮子15克，粳米50克，加水熬粥分食。用於心梗後期調養。

方2 佛手10克，鬱金15克，煎取葯汁，打入荷包蛋2個食用。能順氣安神。

方3 茯苓15克，淮山葯10克，炒黃後研成細末，與藕粉30克同煮，熟後食用，補氣安神。

方4 遠志8克，夜交藤15克，豬心1個，洗凈、切片，燉湯飲用。可養心安神。

方5 何首烏20克，酸棗仁15克，加水煎煮，去掉葯渣，加入澱粉5克，濃縮成羹，飲用。能養陰安神。

方6 沙參30克，麥冬20克，龍眼肉40克，煮成濃汁，加入冰糖少許飲用。能滋陰補氣安神。

【生活宜忌】

1．絕對不搬抬過重的物品

搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。

2．放鬆精神

愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身．體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

3．適度鍛煉

一般來說，要達到鍛煉的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鍾，但也不宜超過50分鍾。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放鬆活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。運動鍛煉不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。

4．不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡

水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，冠心病較嚴重的病人要在他人幫助下進行洗澡。

5．要注意氣候變化

在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到有明顯不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠葯物進行保護。

6．做好日常保護

冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心肌梗塞的先兆症狀並給予及時處理。

7．應急措施

如果出現心肌梗塞的先兆症狀，千萬不要驚慌，首先病人應立刻卧床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫生上門，就地診治。同時做好送往醫院的准備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠葯。症狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人，有的可免於急性心肌梗塞，有的即使發生心肌梗塞，梗塞范圍也較小，症狀較輕，並發症少，易於康復，存活率明顯提高。

8．患者在飲食上有哪些宜忌

(1)採取高纖飲食

據研究，水溶性的食物纖維有助於降低血膽固醇的含量。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麥。燕麥麩及糙米糠，是降低膽固醇的最佳選擇。因為纖維會吸收食物中的礦物質，因此需額外補充礦物質，但勿與纖維同時使用。下列食物也是很好的選擇：杏仁果、啤酒酵母、谷類、生羊奶及生羊奶產品、芝麻。

(2)盡量減少維生素D的攝取

勿由高脂的乳品中獲取維生素D，這類食品易促成動脈堵塞。應避免均質化的產品，例如牛奶及其他乳製品。這些均質化產品含有黃嘌呤氧化酶，會破壞動脈及導致動脈硬化。

(3)勿喝酒及咖啡

酒、咖啡、可樂、香煙及其他刺激性物質．均應剔除。避免魚肝油，尤其當喝酒時。盡量少喝飲料，僅喝蒸餾水。

(4)喝大麥水

大麥水有益健康。用約3升的水加1杯大麥，煮沸3小時，經常飲用。

(5)勿食紅肉、精緻調味品

豬、牛、羊肉和精緻調味的食物、糖、白麵粉都不宜食用。精製糖引起血糖的各種變化，使所有的細胞產生有害的反應。血糖忽高忽低的驟變，將威脅到細胞內糖分的穩定性。紅肉中所含的膽固醇是動脈硬化病人的大忌。

(6)補充必需脂肪酸

必需脂肪酸對健康是相當重要的。必需脂肪酸即體內無法自製而必須靠食物供應的脂肪酸。三種必需脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸及花生四烯酸。

(7)食用低溫壓縮植物油

好的脂肪是多元不飽和脂肪，即所有在室溫里呈液態的植物油。僅使用低溫壓縮油，所謂低溫壓縮即指製造過程中未曾加熱超過43℃，這是酵素開始毀壞的溫度。橄欖油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亞麻仁油、櫻草油、黑醋粟油等等，均含不飽和脂肪酸，屬於多不飽和脂肪，也是好的食用油。

❷ 心梗怎麼治療

阿彌陀佛。這個病是殺業和飲酒感召的，得這個病的人應該深深的懺悔。

佛說這個世間有刀兵劫，刀兵劫就是戰爭，戰爭的起源在哪裡？就是殺生。要想世間永遠沒有戰爭，佛說了一句話，"除非眾生不食肉"，一切眾生都不吃肉了，這個世間沒有戰爭。 

【不知為善。後受殃罰。】 

只知道作惡，只知道殺害這些眾生，滿足自己的口腹，不曉得後果不堪設想。我們也見了不少，富貴人家殺業最重，為什麼？每一餐都要吃活的，這還得了！果報不要到來生，現前就看到。看到什麼果報？就是今天所講的老人病，那一口氣不斷，躺在床上，人事不省；一躺，躺個七、八年，十幾、二十年都有，他那個福報在那裡躺著享，他不死，一天要請三班護士日夜照顧他，一年不曉得花多少錢，叫他在那裡享受。 

一個人得了老人病，一家都不安，精神上都要受刺激，這就是他的「花報」。這是「五痛」，不知道這個病從哪裡來的，現在稱老人病。

你們仔細再觀察，窮人決定不害這個病，害不起！這種病只有錢的人、富貴人家他才會生這個病。你要知道他的根源，就是殺業太重，每一天每一餐殺害動物，所以他得這個果報。 

想詳細了解因果病，請看《摩訶止觀》第八卷。

五戒十善、吃素食、念佛是一切病的葯。

❸ 心梗的治療方法

一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.

❹ 心梗的治療【心肌梗塞】

有條件的話最好是去有造影條件的醫院做冠脈造影，根據造影結果決定是否支架植入或搭橋。不做造影及支架植入等，長期預後差。急性心肌梗死後應盡早開通血管。12-24小時內沒有手術的應在發病7-10天後造影決定治療方案。

（濰坊市中醫院李臣文大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

❺ 如何治療心梗心衰

心肌梗死（心梗）是心力衰竭（心衰）最常見、最重要的病因之一，主要分為急性心梗（包括STEMI和NSTEMI）後、在住院期間或出院後出現的心衰。心臟收縮功能減弱，嚴重的，急性期就出現了心衰，導致生命危險，或者後期心功能逐漸下降，嚴重影響生活質量。
心梗後心衰的治療目標在於穩定血流動力學狀態，糾正低氧，維護臟器灌注和功能；預防血栓栓塞，改善心衰症狀，避免復發，改善生活質量，改善遠期預後；減輕心臟前後負荷、改善心臟收縮和舒張功能、積極治療誘因和病因。
葯物治療是心衰治療的基礎。對於葯物治療效果不明顯或出現心臟不同步、心功能低下的患者可以考慮採用器械輔助治療。
《2020心肌梗死心力衰竭防治專家共識》建議：心梗後心衰患者，在規范治療至少3個月後若符合：竇性心律、QRS時限≥150ms、左束支阻滯、LVEF≤35%、有心衰症狀，推薦CRT（I，A）的患者，應接受心臟再同步治療（CRT）。CRT通過雙心室起搏的方式，實現最佳的心房心室順序激動，以增加舒張期充盈時間，幫助心臟左右心室收縮同步，室間、室內再同步收縮減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量。CRT可以有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身，增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復至正常大小，有效提高患者生活質量。

❻ 心梗後遺症如何治療【心梗

最好是造影支架或搭橋。加上幹細胞治療可能效果更好！您才55歲，還年輕呢！
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（朱智明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

海軍總醫院朱智明 http://modsiw.haodf.com/

❼ 急性心梗 做支架後產生嚴重心衰 後期應如何治療

目前，應該首先通過利尿、強心、擴血管等方法改善患者心衰症狀，同時給予能夠改善患者預後和生存期的正規心衰治療方案。 另外兩根血管是否需要搭橋或者支架，取決於這兩根血管的供血區域是否還有較多量的存活心肌，否則，即使血管再通也是沒有意義的，就像一片樹林，本身樹已經枯死了，再去灌溉是沒有意義的一樣。 我想，大夫跟你說的起搏器，應該是除顫器，患者目前是沒有起搏器指征的。心肌梗死後，重度心力衰竭患者是猝死的高發人群，植入除顫器可以有效減少猝死的發生率，延長生存期，另外有必要時，也可以植入「三腔除顫器」，從而在預防猝死的同時還可以改善心衰。

❽ 治療心肌梗塞的方法有哪些呢急急急急

急性期葯物溶栓治療。後期行冠脈造影支架術或心臟搭橋手術。

❾ 心梗的後期治療和恢復黑龍江遠東心腦血管醫院看心梗怎麼樣

首先心梗指的是缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果。
心肌缺血在臨床上常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發現。心肌梗死有時候表現為不典型症狀，甚至是沒有任何症狀，僅能夠通過心電圖、心臟標志物升高或者是影像學檢查發現，心梗患者預後與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及是否及時治療有關。
常用的心梗葯物治療：
第一，硝酸酯類。急性心梗早期，通常給予硝酸甘油靜脈滴注24到48小時，對伴有再發生性心肌缺血，充血性心衰或需要處理的高血壓者更為適宜。
第二，抗血小板葯物。阿司匹林。
第三，抗凝葯。肝素，尿激酶，鏈激酶等等。
第四，β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。在疾病的早期，如無禁忌症應該早期使用。
第五，acei類和血管緊張素受體阻滯劑。有助於改善恢復期心室的重塑，降低心衰的發生率，從而降低死亡率。

❿ 心梗治療方式有哪些

1、一般治療。在患有心梗之後使用一般治療法是最常規的治療方式，這一種治療方法的優勢在於對於人體的影響小，適合患病情況比較輕微的患者使用。其中操作的方法也十分簡單，就是定時服葯，並且盡可能保持大便暢通，在遇到緊急時間的時候保持鎮靜，這樣心梗的影響就會最大程度的降低。
2、再灌注治療。如果心梗的問題十分嚴重，甚至誘發的心肌梗死的問題，通過再灌注治療是非常必要的。這一種治療方法可以使得患者的冠狀動脈快速恢復暢通，最大程度的減低傷害。
3、葯物治療。葯物治療也是幫助大家擺脫心梗的常見方法。特別是持續胸痛並且沒有低血壓的患者，可以通過靜脈注射硝酸甘油的方法控制疾病。而沒有禁忌證的患者可以通過口服阿司匹林進行治療，而如果已經置入葯物支架患者則應服用氯吡格雷進行治療。由於不同的患者使用的葯物各異，所以大家最好可以在醫生的幫助下選擇合適的葯物治療。
4、心理治療。由於不良情緒會導致心梗加重，所以在生活中最好可以重視個人情緒的調節。