Ⅰ 黃色瘤 怎麼治療
黃色瘤又稱黃瘤病或黃疣病黃色瘤通常系指發生在皮膚或肌腱部位的黃色或橙黃色斑丘疹或結節,在黃瘤組織中常含有脂質組織細胞和巨噬細胞浸潤,並可伴有全身的脂代謝異常臨床比較常見,但對其病因與發病機制尚不完全清楚。
病因
1.原發性黃色瘤
多有家族性高脂蛋白血症病史,其脂質和脂蛋白代謝異常多因先天性家族性缺陷所致,非家族性的發病多與飲食不當、營養或葯物因素等異常有關。
2.繼發性黃色瘤
本病多繼發於糖尿病、甲狀腺功能減退伴有黏液性水腫患者、動脈粥樣硬化症、腎病綜合征、胰腺炎、肝膽疾病及痛風症等慢性代謝性疾病,常有血清膽固醇及三醯甘油和脂蛋白水平升高。少數患者也可因酒精中毒、肥胖、雌激素治療或其他網狀內皮系統疾病,如組織細胞病X淋巴瘤及白血病等引起,因而又稱為症狀性黃色瘤。
3.血脂正常和脂蛋白正常性黃色瘤
如幼年性、青年性黃色瘤,播散性黃色瘤,血脂正常性黃色瘤等。
4.其他
如外傷損害,物理與化學性刺激等對實驗性動物及人類均可誘發黃色瘤,黃色瘤多見於肘部及眼部,這與其反復動作刺激局部組織增殖,淋巴循環脂蛋白蓄積,被組織細胞吞噬有關。
2臨床表現
1.扁平黃瘤
較常見,好發於頸肘窩、腋窩、股內側及軀乾等部位,常有高脂蛋白血症,黏膜往往不受損害
2.瞼黃瘤
最常見青中年女性較多見,經常發生在眼瞼內眥處,可單發或多發,逐漸發展形成較大范圍的黃色瘤,也可與其他型黃色瘤伴發。
3.結節性黃瘤
多發於肘膝關節,皮疹隆起呈圓形,橘黃色結節狀較硬,可單發也可多發大者直徑可達7-8cm,呈巨大結節性黃色瘤,可伴有高脂蛋白血症及冠心病等異常
4.發疹性黃瘤
多為針頭大小的皮膚損害,小黃瘤呈黃棕色,可迅速成群發生,並有瘙癢皮疹,數周後可自行消散,多發生於臀部、臂部、大腿屈側與股股溝等部位。本型多有高脂血症的高乳糜微粒血症。
5.腱黃瘤
發生在肌腱上的黃瘤可為丘疹或結節狀,多發於手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高也可在正常范圍內。
6.掌黃瘤
發生在沿掌紋和手指掌面紋理分布的扁平黃色瘤常很微細,呈線狀分布,多有高脂血症
7.播散性黃瘤病
比較少見皮損,呈多發性小黃丘疹或小黃結節成群分布於頸、腋肘腘窩、腹股溝等部位。
3檢查
1.血脂測定、紙上電泳測定
可測定膽固醇三醯甘油HDL、LDL、VLDL等高脂蛋白血症Ⅱ型,又稱家族性高膽固醇血症,為多基因性高膽固醇血症,在瞼黃瘤、腱黃瘤及結節性黃瘤中經常發生,屬常染色體顯性遺傳高脂蛋白血症Ⅳ型,又稱家族性高三醯甘油血症或家族性聯合高脂蛋白血症,在扁平黃瘤和結節性黃瘤中經常發生。
2.口服葡萄糖耐量試驗
了解空腹及餐後血糖水平,以除外糖尿病及糖耐量減低(餐後高血糖)型血糖異常所引起的高脂血症及高脂蛋白血症。
3.肝功腎功、甲狀腺功能測定
了解白蛋白、總蛋白及免疫球蛋白水平等,以除外膽汁性肝硬化、腎病綜合征及黏液性水腫等疾病引起的繼發性黃色瘤病。
4.組織病理檢查
各種臨床類型的黃色瘤組織病理表現彼此相似,真皮層內含有吞噬脂質的泡沫細胞(即黃色瘤細胞),有時可出現多核巨細胞(Touton細胞),病理早期有炎性細胞,晚期有成纖維細胞增生現象。
4診斷
根據其皮膚損害表現特點,如顏色分布,形狀等,比較容易診斷。但應鑒別其臨床類型,以及了解其基礎疾病以利治療,組織病理檢查及家族史和血脂檢查等可輔助診斷。
5治療
1.葯物治療
可給予降脂葯物,如考來烯胺(消膽胺)煙酸、非諾貝特、潔脂、洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、紅曲提取物(脂必妥)或藻酸雙脂鈉等,一般採用1或2種即可,中葯可採用澤瀉、虎杖首烏、山楂、毛冬青或決明子等。
2.局部治療
較小黃色瘤可選用電分解術、電凝術液氮冷凍療法、CO2激光燒灼術、40%三氯醋酸腐蝕法等,皮損較大者則採用外科手術切除治療。
3.原發疾病治療
如同時患有糖尿病腎病綜合征、甲減、膽汁性肝硬化、胰腺炎、痛風或骨髓瘤等病,必須同時治療。
Ⅱ 黃色瘤怎麼治療
黃色瘤一般不需要特殊治療,因為不會引起任何眼部疼痛、視力下降或侵犯周圍組織等不適。但大多數患者會有感覺影響外觀,如果是出於美觀考慮,可以採用..
Ⅲ 眼瞼處黃色瘤怎樣才能有效安全去除
眼瞼黃斑瘤臨床上又叫黃色瘤是一種良性病變,一般認為是脂類物質在眼瞼皮膚下沉積所導致,治療需要根據黃色瘤的大小、位置、范圍來決定。黃色瘤位置靠近瞼緣、面積較大,建議手術治療;遠離瞼緣、面積小、數量少,可以採用冷凍或者激光的方法去除,黃色瘤面積非常大、數量非常多、又遠離瞼緣,建議採用手術治療,同時可能需要做皮瓣轉移來矯正皮膚缺損。
[導讀]飲食療法:如患者超過標准體重時,則要減輕體重;經化驗,患者的三醯甘油升高,則應減少總的熱量,特別要減少蔗糖的攝入,並要少飲酒;如患者膽固醇水平增高,則要降低含膽固醇飲食的攝入。葯物療法:眼瞼黃色瘤經用飲食療法,常可在1年內消退。若不消退者可服用安妥明展開
Ⅳ 黃色瘤的簡介,什麼是黃色瘤
一種少見的脂類代謝性疾病。由於含有脂類的細胞在真皮或皮下組織內聚集,常在皮膚表面形成黃色的瘤狀損害,故名。該病的皮疹形態和分布多種多樣。主要有結節性、扁平性、發疹性及腱性4種類型。該病可以合並血脂代謝異常。有的病例有家族性,有的有系統性病變,如脂類沉積於心血管可產生動脈硬化和小血管的栓塞。有的還可合並或繼發於其他疾病,如糖尿病、肝病、腎病等。當發現皮膚黃色瘤時,首先應確定其為單純的皮膚型,還是高脂蛋白血症的皮膚表現。僅有皮膚損害而不侵犯內臟的病例,一般預後良好。
常見黃色瘤主要有以下幾種:①瞼黃色瘤。皮膚損害為限局性柔軟的小斑塊,直徑0.5~1厘米左右,境界清楚,稍高出於皮膚表面,對稱分布於上眼瞼內眥部,有時上下眼瞼均可發病。多見於中年婦女。40歲以後發病者一般血脂蛋白正常。40歲以前發病且有家族史者,常伴有血膽固醇增高和早期動脈粥樣硬化。②結節性黃色瘤。皮損為黃色或橘紅色的丘疹和結節,分布於四肢伸側關節處和易受壓迫與摩擦的部位,如肘膝、髖、手足背、手掌等。粘膜也可受累,血脂蛋白增高,有時伴發膽汁性肝硬變、皮膚粘液水腫。③腱黃色瘤。附著在肌腱、韌帶、筋膜,直徑0.5~2.5厘米,質硬,好發於跟腱、手足背肌腱上,可隨肌腱而活動,常有家族史。血清中脂蛋白增高,可導致心血管和肝膽的脂質沉積,而引起相應的系統性表現。④播散性黃色瘤。少見。⑤幼年性黃色肉芽腫。一種良性、自限性黃棕色丘疹或結節。常於出生後或生後一年內出現,多發性,12~18個月內自然消退。少數可以發生於眼、肺、心包、腦膜、肝、脾等處。
治療應首先查找類脂代謝障礙的原因,如飲食、遺傳、糖尿病等,針對病因予以矯治。體重過高者應降低體重,調節膳食,進低脂肪、低熱能、低膽固醇飲食,並應用降血脂葯物。當血漿脂類降至正常時,幾周內皮疹可以消退。大的結節可由外科切除,皮下損害可以電灼。
Ⅵ 小兒黃色瘤如何根治
黃色瘤是什麼我就不再說了,我在醫院工作,對你的孩子提出以下建議.
1.
保守治療
控制飲食,給低脂、低糖飲食。可服用降脂葯如消膽胺、安妥明、煙酸等,不過必須在醫生的指導下用葯哦!
2.
手術治療
首先在皮損邊緣用龍膽紫標線,然後碘酒固定,用0.1%新潔爾滅消毒眼周及面部,頭部包巾後,術區覆蓋孔巾,2%利多卡因+腎上腺素局部麻醉,手術切口沿標線並順皮紋方向進行,完全切除皮損,並仔細清除皮下病變組織,徹底止血後用7--10天可吸收線縫合皮膚,術後傷口第2天換一次葯、一星期以內痊癒。
3.
其他療法
對局限性、數目少而小的皮損,可酌用激光、電凝、電分解、或液氮冷凍去除,或手術治療等方法進行治療。
Ⅶ 眼瞼黃色瘤有哪些方法治嗎
瞼黃瘤的治療方法主要有手術切除治療、冷凍治療、電灼治療、微波治療、化學剝脫治療、激光治療、局部葯物注射治療等。
目前,臨床上治療瞼黃瘤的方法繁多,但並沒有某種方法成為「金標准」,可見其各有利弊。故治療時,臨床醫師應根據患者的個體情況和治療意願以及自身的經驗,選擇恰當的治療手段。
瞼黃瘤有哪些手術治療?
手術切除作為治療瞼黃瘤的傳統方法,能夠確切地去除病灶,其治療方法多樣化,可根據臨床經驗靈活操作。
瞼黃瘤手術適應症:
明確的家族性高脂血症;
病變累及雙眼上下眼瞼;
病變多次復發。
對於較小病損,可直接或結合瞼成形術予以切除;對較大病損,則需要修復創面。對位於上瞼近內眥處,體積較大並跨越重瞼線的瞼黃瘤,現在較多利用重瞼成形術切口獲得的多餘皮膚(以及眼輪匝肌),分別作為全厚皮片、皮下蒂皮瓣或肌皮瓣修復皮膚缺損,均可獲得比較理想的效果。
瞼黃瘤有哪些葯物治療?
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
局部葯物注射治療:主要使用的葯物包括肝素類葯物(如肝素鈉、低分子肝素鈣和藻酸雙酯鈉等)及部分抗腫瘤葯物(如平陽黴素)等。使用局部葯物治療時,需要反復注射葯物,且容易復發。
激光治療
隨著激光技術的發展,激光治療已成為治療瞼黃瘤常用的方法之一。常用的激光治療方法包括:CO2激光、氬激光、YAG激光、脈沖染料激光等。
目前臨床上用於洽療瞼黃瘤的激光種類較多,其相應的結果也不一樣。
瞼黃瘤有哪些其他治療措施?
冷凍治療、電灼治療、微波治療、化學剝脫治療等。
患者最常問的問題
問
瞼黃瘤的最佳治療方式
答
每個患者病情不一,無法確切的說何種治療方法最佳。醫生會根據患者的具體情況,選擇手術切除、局部注射葯物、物理治療等方法。
手術切除作為治療瞼黃瘤的傳統方法,能夠確切地去除病灶,其治療方法多樣化,醫生會根據臨床經驗靈活操作。
局部葯物注射治療,主要使用的葯物包括肝素類葯物(如肝素鈉)及部分抗腫瘤葯物(如平陽黴素)等。使用局部葯物治療時,需要反復注射葯物,且容易復發。
隨著激光技術的發展,激光治療已成為治療瞼黃瘤常用的方法之一。常用的激光治療方法包括:CO2激光、氬激光、YAG激光、脈沖染料激光等。此外,部分患者還可接受冷凍、電灼、微波等物理治療。
Ⅷ 眼瞼黃色瘤如何治療_眼瞼黃色瘤
眼瞼黃色瘤經用飲食療法,常可在1年內消退。若不消退者可服用安妥明,每天2g,也可加服煙酸每天3g,後者宜於進食時服,且應避免同時飲酒和熱飲料,以使面部潮紅減到最小程度。如患者對煙酸反應大,可從小劑量開始,逐漸增加到每天3g。將中葯山楂、玉米須熬水喝,亦有一定療效,可堅持服用。