耳膽脂瘤治療方法

A. 外耳道膽脂瘤的治療

1.器械去除法
沒有完全阻塞外耳道的膽脂瘤，可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內側將其鉤出。由於在外耳道各壁中後上壁的敏感性較差，所以可先從後上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團塊或不能合作的患兒均不宜採用此種方法，以免損傷外耳道及中耳其他重要結構。
2.外耳道沖洗法
膽脂瘤堅硬難以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日後用沖洗器將軟化的膽脂瘤一次或分次沖洗干凈。沖洗時注意：有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；沖洗液應接近體溫，過冷或者過熱，都可能會引起迷路刺激症狀，導致患者頭暈；沖洗時方向必須斜對外耳道後上壁，如果直對鼓膜，可引起鼓膜損傷，直對異物，則有可能將其沖至外耳道深部而更難取出。合並感染者，應先抗炎治療，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日數次，必要時口服或靜脈用抗生素，3～4日待炎症控制後再取。但單純的炎症控制很難徹底，根據經驗最好在控制感染的同時分次逐漸取出膽脂瘤。
3.全麻下內鏡下或手術顯微鏡下取出法
對於感染嚴重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時全身應用抗生素控制感染。術後須隨診觀察，若有殘余或再生的膽脂瘤隨時清理干凈。
4.乳突根治術及鼓室成形術手術治療
外耳道膽脂瘤侵入乳突和（或）中耳者應行乳突根治術及鼓室成形術手術治療。手術原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死骨，擴大外耳道，恢復聽力。徹底清理外耳道底是避免復發的關鍵。在局麻或全麻下，行耳內或耳後切口，於顯微鏡下行膽脂瘤取出術，同時根據不同的病變情況行耳甲腔成形術及鼓室成形術。術後換葯至術腔完全上皮化。
5.術後外耳道膽脂瘤的治療
此類膽脂瘤一般都可在門診局麻下通過耳內入路來清除干凈。方法為打開囊壁吸出膽脂瘤，建議取干凈後在外耳道放置一張硅膠片，持續3周，可以防止粘連及復發。[2-3]

B. 膽脂瘤型中耳炎怎麼治

你好！膽脂瘤型中耳炎的治療方法：
1、葯物治療膽脂瘤型中耳炎：膽脂瘤中耳炎是中耳內堆積了大量脫落的上皮，治療原則是清除此堆積的上皮，葯物無法清除，只能起到消炎鎮痛的作用，不能根本治療膽脂瘤型中耳炎。
2、手術治療膽脂瘤型中耳炎：根據臨床表明，手術是目前治療膽脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳內窺鏡安全檢查+聽力重建術+鼓室成型術治療膽脂瘤型中耳炎的反饋效果良好。
注意事項：中耳內的膽脂瘤越積越大，會導致顱內、外並發症，危及生命健康，因此，當發現膽脂瘤型中耳炎的症狀時，應及時到專業的耳鼻喉醫院檢查，以及時治療！wj

C. 膽脂瘤中耳炎怎麼辦

膽脂瘤，就是中耳里脫落的上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質破壞，向上，向內向後都是重要的血管和神經，一旦破壞到神經會造成面神經麻痹，向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的並發症，所以，一經診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須手術治療。還是抓緊來四川耳鼻喉頭頸腫瘤會診平台咨詢一下吧。

D. 耳朵里的膽脂瘤怎麼辦

我跟你情況一樣啊 也是左耳朵堵了失去聽力80%。去看醫生 說是耵聹（耳屎）。滴了耵聹液2天後去醫院沖洗。只沖出部分。剩下的原來是膽脂瘤。就在內鏡下行切除術了。沒有麻醉。30分鍾搞定。痛啊。不過忍一下可以不用上手術室麻醉做。省很多錢呢 切完馬上聽力正常。也不痛了。開了3天口服消炎葯+滴耳液防感染。就好了。 全程花費幾百元 在廣州三甲醫院做的

E. 中耳膽脂瘤的治療

抗生素葯物治療只能暫時控制感染，減輕症狀，不能祛除內部膽脂瘤病灶，故葯物治療只是作為手術治療的輔助和准備。
治療膽脂瘤型中耳炎的手術多種多樣，但可歸納為以下5種類型。正確選擇手術方法，不僅能徹底清除膽脂瘤，防止復發，還能保全或提高聽力，提高生活質量。
1.開放術腔的鼓室乳突根治術
去除外耳道後壁，使外耳道和乳突腔成為一個完整的腔。包括乳突根治術和改良乳突根治術。改良乳突根治術是將乳突根治術與鼓室成形術相結合，保持或改善原有的實用聽力。開放術式導致外耳道後壁的缺失，一則影響美觀，二則影響生活質量，如不能游泳，耳道自潔差。但本術式可以充分暴露，利於去除病變，減少膽脂瘤復發。[4]
2.完壁式鼓室成型乳突根治術
完壁式鼓室成型乳突根治術由Jansen創用，由前、後聯合進路鼓室切開手術治療膽脂瘤和中耳慢性感染。由於這種手術能切除范圍很廣泛的膽脂瘤，並盡可能地保留有利於聽骨鏈重建的正常解剖結構；由於沒有開放的乳突術腔，因此不需要定期清理痂皮；患者外耳道感染的機會小，並且可參加游泳活動，減少了因佩帶助聽器而發生的外耳道感染；外耳道美觀；消除了開放式手術所帶來的溫度變化刺激半規管而引起眩暈。
3.保留骨橋的乳突根治術
由Paparella和Jung於1983年設計出這種手術保留了開放式和完壁式手術各自的優點。利於清除病灶，還可一期重建聽力，手術切除上鼓室外側壁的前分骨質切除，切除外耳道後壁骨質，充分暴露上鼓室和鐙骨周圍結構。清除上中鼓室，磨乳突腔，保骨橋，聽骨鏈重建和鼓膜修補，修補鼓膜的筋膜覆蓋於骨橋和乳突腔內端，經外耳道成形後。由於保留了骨橋，保持較大的鼓室腔，有利於聽力重建。由於無面神經隱窩切開。
4.重建外耳道的乳突根治術
Wullstein開始認識到這種方法的優點，並利用骨瓣成形修復外耳道後壁。Dornhoffer也報道一種逆向乳突切除、外耳道重建手術方法，由於傳統的開放式和完壁式手術治療膽脂瘤時均有各自一定局限，部分外耳道切除並一期外耳道重建術的概念遂被提出。
5.中耳乳突內鏡手術
近年來國內外均陸續有相關報道。由於完壁式鼓室乳突根治術容易發生病灶殘留，利用內鏡可以看到手術顯微鏡不容易看清的部位，如上鼓室、鼓室竇、咽鼓管等。Thomassin等曾經報道，使用內鏡行原發性獲得性膽脂瘤手術，病變的殘留發生率由48%降低到6%。

F. 耳道膽脂瘤怎麼治療

膽脂瘤一般分為外耳道膽脂瘤和中耳膽脂瘤。外耳道膽脂瘤通常被認為是由外耳道損傷後的皮膚炎症引起的。上皮細胞迅速脫落並積聚在外耳道中，形成膽脂瘤。外耳道膽脂瘤導致外耳道骨壁破壞和外耳道腔擴大。中耳膽脂瘤由慢性化膿性中耳炎引起，也可導致膽脂瘤感染。膽脂瘤會破壞周圍的骨骼並導致嚴重的並發症病，因此通常需要手術治療。

G. 耳朵裡面膽脂瘤手術怎麼做啊

您好，耳朵膽脂瘤，首先先天性膽脂瘤，在耳內大腦旁邊的位置，即小腦角的位置，這屬於腦外科。耳鼻喉科有兩種膽脂瘤，一個是外耳道膽脂瘤，外耳道膽脂瘤主要是耵聹栓塞後引起，此手術較簡單，在耳內鏡下直接清干凈即可;還有一種叫做中耳膽脂瘤，中耳膽脂瘤的具體發病原因目前還不清楚，但臨床上較常見，此手術需在高倍顯微鏡下直接清除膽脂瘤，有機會可做鼓室重建，恢復部分聽力。對於較大較嚴重的，只能做乳突根治術的破壞性手術，乳突根治術後，耳朵的聽力會基本喪失。中耳膽脂瘤患者要注意及早就醫，發現有膽脂瘤盡快手術，這樣造成的傷害較小，因為發生膽脂瘤後，不處理會慢慢長大。所謂膽脂瘤並非真正的腫瘤，與腫瘤有本質區別，不像腫瘤、癌細胞會生長、分裂。

H. 如果耳朵患膽脂瘤該怎麼辦,怎麼治療

膽脂瘤的最佳治療方法就是手術，通過手術去除病灶，如果影響聽力的話，建議佩戴助聽器。建議到當地的正規醫院找耳科醫生根據你的具體情況做出決定。

I. 中耳炎膽脂瘤

無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀；膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞，耳鳴;如繼發感染可有耳痛、頭痛，外耳道具臭味的分泌物；巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道後壁，廣泛侵犯破壞乳突骨質，並發膽脂瘤型中耳乳突炎，並可引起周圍性面癱，如果不及時處理，發展下去可危及生命。建議還是去醫院及時治療。