1. 腳內翻怎麼矯正的
新生兒腳內翻怎麼矯正
1、如果孩子的腳內翻問題不嚴重,那麼,這種情況下一般都需要家長給孩子適當按摩按摩孩子的腳部,這樣就能夠幫助恢復。
2、要是孩子的腳內翻問題比較嚴重,這種情況下就需要給孩子打石膏,一般打石膏一個星期左右也能夠起到矯正的效果。
因為在新生兒時期腳部發育都是很快的,如果能夠及時矯正就不會給孩子腳部以後的發育造成影響,反之就可能會影響到孩子一輩子。
新生兒腳內翻出現的原因
孩子之所以會有這種情況出現,是因為孩子的肌腱和韌帶發育不好,從而引發的這種生長障礙,一般來講,出現腳內翻都只是在其中一隻腳上面,如果及時加以矯正和治療並不會對孩子造成較大的影響,但是,沒有及時重視就可能會讓腳內翻問題變得越發嚴重,所以,作為家長發現孩子腳內翻時候就要特別傷心。
2. 足內翻該怎麼辦
足內翻只是一個外在的表現,可能是由踝關節和足部,周圍肌肉力量不平衡以及一些先天性骨畸形引起的。針對這種情況可以採取以下治療方法:第一,如果是一些先天性發育因素,如馬蹄內翻足,可以在早期採取保守治療,如使用支具或按摩,而在晚期或畸形非常嚴重的情況下,則需要進行手術矯正。第二,如果足內翻是由某種神經損傷引起的,如腓總神經損傷引起的足內翻,首先需要治療原發病,如探查修復腓總神經,並進行相應的營養神經治療。
3. 小孩足內翻怎麼矯正應該怎麼辦
內翻是一種發育畸形,出生時由於脛骨後肌收縮而出現。男性疾病較多,單足或雙足可能發生。有些兒童的內側跟線存在嚴重問題,因為成人不使用內側跟線!對於單側馬蹄足的患兒,患足需要維持在外旋70度的位置上而正常足可固定在45度外旋位。在前3個月,支具需要每天佩戴23個小時,之後在夜間和午睡期間佩戴4-5年。
4. 孩子足內翻如何做矯正訓練
如果患者患有腳內翻畸形,一般來說患者越年輕矯正效果越好。如果患者是兒童或青少年,可以長期戴支具矯正,也可以直線行走矯正。直線行走是指患者在地面上畫一條直線,雙腳與直線平行並跨越直線兩側,然後每天多次沿直線反復行走,一段時間後會改變腳內翻畸形的症狀。如果是成年人,也可以考慮做楔形截骨矯正。
5. 足內外翻要怎麼矯正
目前的情況是小孩子足外翻的問題,一般來說屬於先天性的發育問題,可能是肌肉軟組織發育異常導致的,也可能是骨性結構發育異常導致的。那麼還是需要注意的,及時去醫院檢查下,醫生當面看看,然後就是拍片等檢查,如果是輕微的可以考慮石膏等矯正固定。
6. 小孩足內翻怎麼矯正有什麼辦法
矯正小兒足內翻要根據足內翻程度、小兒年齡來決定,要看患兒是小嬰兒還是嬰幼兒,是2~3歲的嬰幼兒還是學齡期的兒童,三周歲以內的足內翻很多都是生理性現象,小孩子自然生長發育即可。如果到三周歲以上小孩子的足內翻還是很明顯,這時候要去醫院檢查一下。如果早期的足內翻沒有嚴重影響生活,可以通過糾正生活姿勢來矯正。比如不要跪著坐、通過盤腿坐能解決一部分問題。如果持續存在,還是解決不了,需要進行體格檢查和影像學檢查,綜合判斷有沒有存在病理性的問題。做完手術以後給予患者石膏托外固定,短時間的固定就能夠取得非常好的治療效果,足內翻手術治療效果是非常好的,要及早發現,及早治療,及早手術。父母們在平時的生活中也要注意一些問題,才能預防小孩子足內翻。
7. 內翻足的治療方案
內翻足的治療原則,以矯正畸形為主,早期畸形矯正,足功能均可恢復。治療可分為四個時期。
1、1歲以內的嬰兒,哺乳時,由母親及一名助手共同協助進行手扳法矯正,嬰兒屈膝(使跟腱鬆弛),助手固定患兒膝關節,操作者一手握患兒踝關節上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可。畸形矯正後用柔軟綳帶,由足內跖面向足背外方向纏繞,固定足於矯正位,嚴密觀察,切莫過緊,以免影響足部血運,若是畸形矯正顯著改善,腳的外展背伸彈性抗阻力消失,即可改換足托持續維持矯正位,這種方法應持續到患兒滿1周歲後,一般療效滿意,如果畸形未完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得鬆弛,為進一步治療奠定良好基礎。
2、1—3歲,分期手法矯正,石膏固定,全身麻痹下患兒仰卧屈膝15度,或俯卧屈膝90度,助手扶持膝關節及小腿。術者一手托足跟,矯正足跟內翻下垂,一手平推足前跖面,同時矯正下垂內翻內收畸形,在足矯正位,由股中部至跖趾關節,屈膝15度石膏管型固定。1—2歲,每2周更換1次,2—3歲,每月更換1次。術後注意石膏壓迫,患兒哭鬧不安。即刻去醫院檢查,在容易受壓的骨質突出部位開窗。
以上兩種方法,對輕型足內翻下垂畸形,如能嚴格遵循操作規則,認真處理,不僅沒有並發症,兒童多數患兒畸形能夠矯正,維持療法,可應用Denis-Browne輕便夾板。
3、3—15歲,對於手法治療失敗者,或未經治療的患者,可用軟組織松解手術治療。該手術包括以下幾個步驟:(1)跟腱延長:跟腱延長應放在手法矯正足前部內設內翻畸形之後,因為緊張的跟腱可構成矯正足前部畸形的杠桿臂,否則即失去跟骨結節的支撐點,常用的延長方法,有以下兩種:1)直視下延長:硬末外或全身麻醉。沿著跟腱外側旁,取弧形切口,上至肌腱肌腹相接處,下止於跟骨結節,切口長約8—18cm,切開皮膚,皮下組織及腱鞘,然後用尖刀,與跟腱垂直,刺入其中央,由上向下,縱行切塊跟腱,跟結節處切斷其內側半,肌腹端切斷外側半,待足畸形矯正後,作2字形延長。2)皮下跟腱延長:全身麻醉,患兒俯卧,在無菌下操作,助手一手扶持膝關節,保持伸直位,另一手握足前部使其足背屈,跟腱挺緊,其方法如下:斜切延長法:由跟骨結處清皮月尖刀將跟腱由下向上作額狀面形切斷,保留前側腱旁膜,保持跟腱血供,足背伸牽拉延長。直切延長法:在跟腱的下端與肌腹端,用尖刀垂直刺入跟腱上下兩端的中心,肌腹端切斷跟腱外側半,跟結節端切斷內側半,足背伸牽拉,跟腱於鞘膜內延長,延長的跟腱。(3)關節囊切開及韌帶切斷:矯正跟骨內翻畸形,需將三角韌帶及跟距關節囊切斷,不縫合,待手法將跟骨內分矯正後,依靠纖維性癒合,為了術後短期內預防脛後、趾長屈,拇長屈等肌腱及血管神經向距、跟骨之間移位,三角韌帶與關節囊應在不同平面切開為宜。
4、跖腱膜切斷
直視下跟骨結節處切斷術:切口內,在助手將足外翻外展背伸拉緊跖腱膜時,刀尖伸至跖腱膜下,由跟骨結節處切斷該腱膜起點,待足跖面能夠放平,顯示跖腱膜完全切斷。經皮跖腱膜切斷術:助手一手握患足前部分,另一手扳著足跟,使跖腱膜挺緊,易於摸清,在無菌下操作,術者左手摸著跖腱膜,右手持小尖刀,由跖腱膜內側緣與皮膚之間,平行經皮刺入跖腱膜下方,然後刀尖旋轉90度,刀刃向腱膜,輕輕用小的拉鋸動作切斷,直至足跖面鬆弛,足弓趨向正常即可,刀尖刺入不宜過深,防止損傷足跖部血管、神經。完成上述軟組織松解步驟後,注射扶持混側膝關節於伸直位,術者左手握住足跟,用力外翻,矯正跟骨畸形,右手推足前部,背伸、外展,外翻,根據矯正位置,縫合所有延長的肌腱,逐層關閉傷口,無菌包紮,用管型石膏固定患肢屈膝15度,足於矯枉過正位,石膏管型上起大腿中上部下至跖趾關節,以防脫落,對嚴重型先天性足翻下垂畸形,2—3個月更換一次石膏,每次均應在麻醉下矯正畸形,直至足畸形完全消失,改用矯形足托,半年內日夜穿戴,半年後改換矯形鞋,此鞋外緣略高,底面略向外此偏斜,鞋跟外緣略高和長於內緣。
5、患足畸形矯正成功指標:a、足可自由在各個方向被動、主動活動。b、足應位於小腿縱軸外展約40度—50度。c、足跖面較平(原先足凹陷)。d、X線檢查:足縱弓及橫弓基本恢復正常,跟骨縱軸與距骨縱軸形成正常角度。e、足跟後面觀略偏向外側。
6、預防並發症
a、預防局部皮膚壞死,延長脛後,趾長屈及拇長屈等肌腱的足內側切口與跟腱延長切口較近,兩切口之間皮瓣比較狹窄容易缺血性壞死,預防措施:軟組織松解手術前,經常按摩足內側皮膚,促進血液循環,其次跟腱延長切口盡可能偏向跟腱縱軸線的外側,呈弧形切口。兩切口間皮瓣相對增寬。
b、小腿青枝骨折或踝部骨骺分離,手法扳正,應循序漸進,按壓輕柔,不依用力過猛,其次助手與術者密切配合,以防發生意外。
c、石膏壓迫,形成褥瘡:石膏固定前,骨骼突出部位用脫脂棉墊好,但不宜過厚以免影響手法扳正效果,石膏管型尚未凝固正在塑形時,切忌用手指按壓,石膏乾燥後,患兒哭鬧不安,即提示石膏可能有壓迫,應及時就醫,骨質突起部位開窗觀察。 d、血液循環障礙:石膏固定時,必須顯露出五個足趾,告訴家長嚴密觀察。若足趾蒼白,患兒叫嚷腳麻痛,有可能動脈缺血,足趾腫脹,呈青紫色,並出現水泡,提示靜脈迴流障礙。不論動脈缺血或靜脈迴流障礙,均可導致腳或肢體壞死,應立即採取措施,輕者局部開窗減壓,嚴重者,暫時取掉石膏管型,仔細觀察,待血運恢復後,再次石膏管型矯正,固定。
7、15歲以後的治療,手法矯正不滿意,軟組織松解亦不能達到預期目的,或嚴重足內翻下垂畸形未經治療者,適應三關節融合手術(跟距、距舟和跟轂關節),術後石膏固定,直至關節骨性融合。
8. 十歲男孩,右腳足內翻,如何矯正
腳內翻分幾種情況,如果腳內翻是發育性,漸漸形成比較輕度,暫時不用理會。如果因為先天性,比如腦脊膜膨出、先天性馬蹄腳內翻足,比較嚴重,要到醫院找專科醫生來看,判斷是否需要通過手術解決問題。如果年齡小,還可以通過矯正鞋、矯正支具方法來矯正,另外通過手法按摩、推拿使其減輕。如果比較重,通過軟組織手術,甚至用骨手術來消除腳內翻畸形;如果是發育漸漸形成,且十分明確,成年時或青少年時可通過保守治療方法矯正。若矯正無效最終需要通過手術矯正,手術方法很多,包括軟組織手術、骨手術,通過截骨、肌肉平衡重建,消除腳內翻畸形。
9. 如何糾正腳內翻
孟和氏外固定架脛骨結節倒U形截骨術。矯正立竿見影,這種方法優點主要有:截骨術操作簡單、安全、骨癒合快,不容易出現延遲癒合,採用外固定架便於掌握整形矯正時的角度,可使骨癒合角度准確,調整也方便。患者在治療過程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現萎縮。