5歲腎綜最佳治療方法

① 6歲小孩腎病綜合症有什麼好方法治療

問題分析： 腎病綜合征是指一組臨床症狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水腫。臨床特點： 三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血症，血漿蛋白低（≤30g/L）。病情嚴重者會有漿膜腔積液、無尿表現。 意見建議： 建議平時要注意防止感染，防感冒，注意口腔、飲食衛生。穿寬松全棉內...衣，舒適鬆口軟布鞋，做好皮膚清潔護理。避免損傷。按醫囑正確使用擴容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等，觀察療效及副作用，靜脈補液時應控制輸液速度和劑量，盡量避免肌肉或皮下注射。

② 小兒快5周了，得了腎病綜合症，能徹底治癒嗎

指導意見： 腎病綜合征，服用激素治療，從你的情況看應該效果很不錯 。一部分腎病綜合征是可以治癒的，但也有相當一部分容易復發的 。建議定期復查尿常規，平時預防感冒、避免勞累、避免使用腎毒性葯物。

③ 兒童腎病綜合征，如何治療比較有效

兒童腎病綜合征是多種原因造成的腎小球濾過膜通透性增加，血漿中的蛋白漏出造成低蛋白血症的疾病。有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水腫等特殊表現。多見於3-5歲的兒童，最常見的是原發性腎病綜合征。兒童腎病綜合征，如何治療比較有效呢？

如果孩子真的出現了相關的問題，那麼這個時候肯定也是需要配合醫生去做一下治療工作。所以大家也不需要太過擔心，因為很多孩子其實都出現了相關的問題，但是如果情況很嚴重的話，那可能就是需要做化療了，對於小孩子的傷害其實也是非常大的。所以父母平時一定要照顧好自己的小孩，一定要預防這個情況的發生。

④ 腎病綜合征的治療方法

腎病綜合征的治療方法也比較多，我們強調普通的治療方法，比如飲食療法，病人嚴格低鹽、低脂飲食，把鹽控制到比較低的水平，比如一天6g，非常嚴重的病人應該是無鹽飲食。低脂飲食就是不吃動物內臟，不吃動物脂肪，不吃海鮮等。在第二部分就是對症治療，腎病綜合征病人往往水腫比較嚴重，這時候要適當的用一些利尿劑，比如氫氯噻嗪、螺內酯、托拉塞米等。第三部分治療是控制血壓，腎病綜合征病人有相當一部分血壓會明顯地增高，這時候要酌情地選用一些對腎臟沒有損害的降壓葯。再一部分是激素治療，激素治療對大部分病人都比較重要，比如用激素1mg/kg，早期通過誘導治療，病人蛋白尿能得到很快的控制。後期要把激素逐漸地減量。最近治療是免疫治療，是很重要的一部分，包括環孢素、他克莫司、西羅莫司、賽可平等葯物，對病人治療是很有效果的，控制的比較快，復發率比較低，甚至有一部分病人不需要激素治療。其他的治療也很重要，比如在高凝狀態，病人必須及時用上抗凝療法，比如華法林、肝素，還有尿激酶等。對於抵抗力比較弱的，由於病人反復感染引起的，這時候要想方設法提高病人抵抗力，臨床上可以用一些人參，吃一些蟲草制劑，還可以用免疫球蛋白，還有胸腺肽等，這些對病人的治療還是很重要的。非常嚴重的病人，比如水負荷過重，通過利尿是控制不了的，這時候病人可以做透析。還有一部分病人可以做免疫吸附，可以做血漿置換等。

⑤ 腎病綜合症怎麼治療

腎病綜合征患者應去三甲以醫院腎內科接受正規治療。
腎病綜合症治療方法：
一、 對症治療-利尿消腫
導致腎病綜合征水腫的機制並不單一，但是肯定有低血漿膠體滲透壓（由低蛋白血症導致）因素存在，因此，欲有效利尿,靜脈補充膠體液是重要措施之一。臨床多靜脈輸注血漿代用品（如右旋糖酐或羥乙基澱粉）來提高病人血漿膠體滲透壓，但應注意：①選低分子制劑（分子量2-4萬道爾頓）以兼顧擴容及滲透性利尿；②應用含糖而不含鈉制劑，以免氯化鈉影響利尿療效；③當尿量<400ml/d時應禁用此類葯物，此時葯物易滯留及堵塞腎小管，致成「滲透性腎病」，誘發急性腎衰竭。若無心功能障礙時，可每次靜脈輸注500ml,隔日1次，輸注結束立刻從滴壺入袢利尿劑，以獲取最佳利尿效果。
現在不主張輸注血漿或其製品（如白蛋白）來提高膠體滲透壓。因為輸注的血漿或其製品均於24-48小時內經腎從尿丟失，如此將加重腎小球高濾過，嚴重時損傷腎小球臟層上皮細胞導致「蛋白負荷腎病」，而且濾過的蛋白將被近端腎小管上皮重吸收，過度重吸收將損傷腎小管，導致上皮細胞變性脫落。有人用血漿及其製品作為營養葯頻繁輸注來提高病人血漿蛋白水平，則更錯誤。試驗已證明輸注血漿或白蛋白後將反饋抑制病人肝臟蛋白合成，只有弊而無利。
利尿效果不佳時，應檢查病人是否嚴格限制食鹽攝入。利尿效果差的嚴重水腫病人，可輔助應用超濾脫水消腫；利尿效果差的嚴重腹水病人，亦可考慮進行自身腹水濃縮回輸。而病人利尿效果好時，亦需注意勿利尿過度、過猛，以免血液濃縮形成血栓，病人體重以每日下降0.5-1.0Kg為宜。
二、主要治療-抗免疫抗炎症
導致原發性腎病綜合征的腎小球疾病幾乎都是免疫介導性疾病，而且多為免疫介導性炎症，故其主要治療必為抗免疫及抗炎症治療。
合理應用各種治療葯物：
類固醇激素
盡管激素治療存在多種方案，但是一般均遵循「足量、慢減、長期維持」的用葯原則。①開始用量要足：以潑尼松為例，起始劑量需達到每日1mg/kg（不過，多數國內醫師主張最大量不超過60mg/d），足量（≥40mg/d）服葯12周。②減撤葯要慢：有效病例每2-3周減原用量的1/10，當減至20mg/d左右時疾病尤易反跳，更應謹慎。③維持用葯要久：常以隔日20mg頓服作維持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利於誘導疾病緩解，減量慢及維持用葯久可預防疾病復發。
某些難治性原發性腎病綜合征（尤其少數病理為微小病變或輕度系膜增生性腎炎者）可以試用甲基氫化潑尼松沖擊治療，0.5-1.0g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，隔日1次，共3次。用葯期間，必須注意防止感染、水鈉瀦留及消化道出血等副作用。
細胞毒葯物
包括鹽酸氮芥、環磷醯胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及長春新鹼等，它們常與激素配伍應用。
此類葯物中氮芥療效最佳，但因副作用大（骨髓抑制、胃腸反應及局部刺激），臨床現已少用，或僅用作二線葯物（環磷醯胺療效不佳時）。該葯多在睡前從靜脈點滴的三通頭中推注，始量1mg/次，漸增至5mg/次，每周注射兩次，直至累積量達80-100mg。
現在臨床最常用環磷醯胺，每日100m口服，或200mg靜脈注射，累積量達6-8g停葯。該葯出具有骨髓抑製作用及胃腸反應，但遠比鹽酸氮芥輕，此外還有中毒性肝炎、性腺抑制（主要為男性）、脫發及出血性膀胱炎等副作用，均應注意。環磷醯胺沖擊療法（每次0.75/平方米體表面積，或每次1g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，每月1次，共6次），雖已廣泛應用於狼瘡性腎炎（尤其腎間質病變重者），但對於原發性腎病綜合征未必有特殊優越性。
苯丁酸氮芥也可用於原發性腎病綜合征治療，常用量為每日0.15-0.2mg/kg，共服8-10周，累積量達10-15mg/kg停葯。該葯副作用與環磷醯胺相似，但比環磷醯胺輕。
霉酚酸酯
為新型的免疫抑制劑。該葯選擇性作用於T、B淋巴細胞抑制免疫，而對其它體細胞無作用，故副作用小（僅輕度胃腸反應，偶有輕度貧血或白細胞減少）。霉酚酸酯也常與激素全用，劑量1-2g/d，分兩次空腹口服，需持續服葯1年以上。有人認為此葯對膜性腎病(包括II期膜性腎病)療效遠較其它細胞毒葯物良好。
環孢素A
該葯選擇性地作用於T淋巴細胞抑制免疫反應，臨床也常與激素合用，起始用量常為5mg/kg.d，分兩次口服，2-3月後緩慢減量，共服葯半年至1年。服葯期間定期監測葯物血濃度，以保持其谷值在100-200ng/ml。該葯對某些給難治性原發性腎病綜合征（系膜毛細血管性腎炎除外）病例，尤其呈激素依賴性者，有一定療效，但是該葯副作用大（急、慢性腎毒性、肝毒性、高尿酸血症、高血壓、齒齦增生以及多毛症等），故一般只作為二線用葯。
雷公藤
中葯雷公藤根（去皮）含有多甙、二萜內酯、三萜甾醇、倍半萜生物鹼等30多種化學成分，現知其中某些成分主要為雷公藤多甙，故臨床現用雷公藤多甙治療原發性腎病綜合症（30-60mg/d，分3次服用，也多與激素配伍）。雷公藤多甙也有一定副作用，如性腺抑制（男性精子生成減少，女性月經紊亂）、肝臟損害及外周血白細胞減少等，但比環磷醯胺輕。此外，雷公藤可導致急性腎衰竭，需注意。
三、有區別地進行個體化治療
應根據患者年齡、體表面積及有無相對禁忌症等調節葯物葯量，但是更重要的是要根據病理類型制定不同治療方案。
四、並發症防治
1、感染
感染是腎病綜合征的常見並發症，包括細菌、病毒及黴菌感染等，其中以血行播散性結核及深部黴菌感染最嚴重，可威脅病人生命。感染的防治原則是：①不盲目給用激素及細胞毒葯物的病人並用抗生素「預防」感染，這不但不能防止細播菌感染，反易導致黴菌感染發生。②病人一旦出現感染，即應盡快選用敏感、強效、無腎毒性的葯物進行治療（如血行播散性結核用異煙肼、乙胺丁醇及匹嗪醯胺四聯治療，深部黴菌感染用氟康唑靜脈點滴治療等），並加強支持療法。③反復感染者，可輔以免疫增強劑（如胸腺肽肌肉注射、丙種球蛋白5g靜脈點滴）治療，減少感染發生。
2 、血栓及栓塞
血栓及栓塞是腎病綜合征的另一常見並發症，膜性腎病尤易發生。此並發症重在預防，主要措施是：①腎病綜合征病人均應給予抗血小板治療（雙密達莫300mg/d或阿司匹林100mg/d）；②血漿蛋白低於20g/L的腎病綜合征病人，還應進行抗凝治療：常予肝素鈣50mg,每12小時皮下注射1次（肝素鈣吸收代謝較慢，故可每日注射兩次），或肝素鈉25mg,每6小時皮下注射一次（肝素鈉體內吸收代謝快，4-6小時作用消失，必須反復注射），以保持凝血時間（試管法）達正常2倍；③血栓栓塞一旦發生，即應盡快進行溶栓治療（6小時內最佳，3日內仍可望有效）：臨床常用尿激酶（20萬單位/d靜脈點滴），近年基因重組的組織型纖溶酶原激活劑（rT-PA）問世，溶栓效果優於尿激酶，亦可試用。出現血栓栓塞的病人還需持續抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發，此時常選口服抗凝葯服用（如華法令或其它雙香豆素類制劑），需保持凝血酶原時間達正常的2倍。
3 、高脂血症及其並發症
只要估計NS難以迅速緩解（如激素抵抗或激素依賴性腎病綜合征），脂代謝紊亂要持續較長時間，降脂治療就應盡早開始。雖然腎病綜合緩解前其脂代謝紊亂無法完全矯正，但降脂治療仍可能減輕高脂血症，從而減少其並發症（動脈粥樣硬化、血栓形成及腎臟損害）發生。
以血清膽固醇增高為主者，應首選羥甲基二醯輔酶A（HMG-GoA）還原酶抑制劑治療；而以血清甘油三酯增高為主者，應首選纖維酸類衍生物治療。兩葯均有一定的肝毒性及肌毒性，必須注意，因此兩葯不宜輕易並用。兩葯均能使雙香豆素類葯物抗凝作用加強，所以與雙香豆素類葯物並用時，後者需酌情減量。
葯物治療必須配合飲食治療才能獲得最佳效果。病人膳食應少含飽和脂肪酸和膽固醇（主要指動物油脂），而應富含多聚不飽和脂肪酸（豆油、玉米胚油和芝麻油富含η6系脂肪酸，深海魚油富含η3系脂肪酸）及甾醇（向日葵油、米糖油及菜籽油富含甾醇，並應增添可溶性纖維食物（燕麥、谷類麩皮）。
4 、低蛋白血症及其並發症治療
主要治療環節如下：
①供給適當蛋白飲食。在保證患者每日食物總熱量（125.5-146.1KJ/kg，即30-35cal/kg）前提下，要注意飲食蛋白的量和質。高蛋白飲食會增加尿蛋白排泄及損害腎臟，早已被廢棄，目前主張每日蛋白入量以0.8-1.0g/kg為宜。近年研究發現，飲食蛋白組成（氨基酸成份）也影響尿蛋白排泄，故有學者提倡腎病綜合征宜多進大豆蛋白為主的素食，而不宜多動物蛋白，此觀點也應重視。
②促進肝臟合成蛋白：從前多用同化激素（如苯丙酸諾龍），但療效不著而副作用大，現已不用。北京醫科大學腎臟病研究所經多年研究推薦用中葯當歸30g、黃芪60g煎劑每日一劑，可促進蛋白合成，現已推廣應用。
③減少尿中蛋白丟失：可應用ACEI（如苯拉普利、雷米普利等），該類葯能減低腎小球內高壓、高灌注及高濾過，並能改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白（可減少30％-50%）。近年，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑問世，該類葯治療作用在某些方面與ACEI相似，亦有良好應用前景。
腎病綜合征由於體內金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白隨尿丟失，導致機體鐵、鋅、銅等微量元素及活性維生素D缺乏，這也應通過飲食及葯物補充進行治療。其中服用25（OH）D3或1.25（OH）2D3治療活性維生素D缺乏及低鈣血症療效最佳。
5 、特發性腎功能衰竭
腎病綜合征本身可引起一種機制欠清的特發性急性腎功能衰竭，可能與腎間質水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管，導致「腎單位內梗阻性腎病」相關。該急性腎衰竭的主要治療措施為：①血液透析。除維持生命外，可在補充血漿製品後適當脫水，以減輕組織（包括腎間質）水腫；②利尿。對袢利尿劑仍有反應時，應積極給予，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎腎小球病。由於導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變病，故對強化治療（如甲基強的松龍沖擊治療）反應十分良好。隨著尿量增多急性腎衰竭逆轉，但是基礎病若為局灶節段性腎小球硬化等激素抵抗性疾病時，病人預後差，急性腎衰竭可能無法恢復。
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⑥ 得了小兒腎綜怎麼辦

不要擔心，對於小兒腎病綜合征的治療，西醫臨床上一般是常規激素沖擊治療，見效比較快，但是後期一旦停葯很容易出現孩子病情的再次復發，關鍵是對孩子有很大的副作用，影響生長、發育等..不能根治，建議最好可以通過中醫系統治療來達到從根本修復受損的腎小球基底膜達到控制蛋白和潛血的流失，同時也避免常規口服激素葯物對於腎臟的損傷的同時達到根治的目的。

⑦ 5歲兒童腎病綜合症怎麼辦

（一）一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血症者需卧床休息。水腫消失、一般情況好轉後，可起床活動。
給予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的優質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白為主）飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應少於30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白，但由於高蛋白飲食增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿並促進腎臟病變進展，故目前一般不再主張應用。
水腫時應低鹽（<3g/d）飲食。為減輕高脂血症，應少進富含飽和脂肪酸（動物油脂）的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）及富含可溶性纖維（如豆類）的飲食。
（二）對症治療
1.利尿消腫
（1）噻嗪類利尿劑 主要作用於髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血症。
（2）瀦鉀利尿劑 主要作用於遠曲小管後段，排鈉、排氯，但瀦鉀，適用於低鉀血症的患者。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內酯。長期服用需防止高鉀血症，腎功能不全患者應慎用。
（3）襻利尿劑 主要作用於髓襻升支，對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力的抑製作用。常用呋塞米（速尿）或布美他尼（丁尿胺）（同等劑量時作用較呋塞米強40倍），分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿葯物應用後隨即給葯，效果更好。應用襻利尿劑時需謹防低鈉血症及低鉀、低氯血症性鹼中毒發生。
（4）滲透性利尿劑 通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血。此外，它們又經過腎小球濾過，造成腎小管內液的高滲狀態，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或澱粉代血漿（706代血漿）（分子量均為2.5～4.5萬）靜脈點滴。隨後加用襻利尿劑可增強利尿效果。但對少尿（尿量<400ml/d）患者應慎用此類葯物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，並由於其高滲作用導致腎小管上皮細胞變性、壞死，誘發「滲透性腎病」，導致急性腎衰竭。
（5）提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注 均可提高血漿膠體滲透壓，促進組織中水分回吸收並利尿，如再用呋塞米加於葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注，有時能獲得良好的利尿效果。但由於輸入的蛋白均將於24～48小時內由尿中排出，可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝，造成腎小球臟層及腎小管上皮細胞損傷、促進腎間質纖維化，輕者影響糖皮質激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。故應嚴格掌握適應證，對嚴重低蛋白血症、高度水腫而又少尿（尿量<400ml/d）的NS患者，在必須利尿的情況下方可考慮使用，但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應慎用。
對NS患者利尿治療的原則是不宜過快過猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向，誘發血栓、栓塞並發症。
2.減少尿蛋白
持續性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管-間質損傷、促進腎小球硬化，是影響腎小球病預後的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。
血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），除可有效控制高血壓外，均可通過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性，有不依賴於降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時，所用劑量一般應比常規降壓劑量大，才能獲得良好療效。
（三）主要治療（抑制免疫與炎症反應）
1.糖皮質激素治療
糖皮質激素（下面簡稱激素）用於腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎症時的滲出，穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對疾病的療效反應在很大程度上取決於其病理類型，微小病變的療效最為迅速和肯定。使用原則和方案一般是：①起始足量：常用葯物為潑尼松，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減葯；足量治療後每2～3周減原用量的10%，當減至20mg/d左右時症狀易反復，應更加緩慢減量；③長期維持：最後以最小有效劑量再維持數月至半年。激素可採取全日量頓服或在維持用葯期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的副作用。水腫嚴重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時，可更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。
根據患者對糖皮質激素的治療反應，可將其分為「激素敏感型」（用葯8～12周內NS緩解）、「激素依賴型」（激素減葯到一定程度即復發）和「激素抵抗型」（激素治療無效）三類，其各自的進一步治療有所區別。
長期應用激素的患者可出現感染、葯物性糖尿病、骨質疏鬆等副作用，少數病例還可能發生股骨頭無菌性缺血性壞死，需加強監測，及時處理。
2.細胞毒性葯物
激素治療無效，或激素依賴型或反復發作型，可以細胞毒葯物協助治療。由於此類葯物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發腫瘤的危險，因此，在用葯指征及療程上應慎重掌握。目前此類葯物中，環磷醯胺（CTX）和苯丁酸氮介（CB1348）臨床應用較多。
3.免疫抑制劑
目前臨床上常用的免疫抑制劑有環孢黴素A、他克莫司（FK506）、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。
既往免疫抑制劑常與糖皮質激素聯合應用治療多種不同病理類型的腎病綜合征，近年來也推薦部分患者因對糖皮質激素相對禁忌或不能耐受（如未控製糖尿病、精神因素、嚴重的骨質疏鬆），及部分患者不願接受糖皮質激素治療方案或存在禁忌證的患者，可單獨應用免疫抑制劑治療（包括作為初始方案）某些病理類型的腎病綜合征，如局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。
應用糖皮質激素及免疫抑制劑（包括細胞毒葯物）治療NS可有多種方案，原則上應以增強療效的同時最大限度地減少副作用為宜。對於是否應用激素治療、療程長短，以及應否使用和選擇何種免疫抑制劑（細胞毒葯物）等應結合患者腎小球病的病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況不同而區別對待,依據免疫抑制劑的作用靶目標，制定個體化治療方案。近年來根據循證醫學的研究結果，針對不同的病理類型，提出相應治療方案。

⑧ 5歲的兒童腎病綜合症能治癒嗎怎麼治療能不能徹底治癒福建的，哪家醫院最好呢請求大家幫忙！謝謝

孩子這種病是可以治療好的，孩子現在尿蛋白是幾個加號，是否有潛血出現，