『壹』 直腸癌化療後腸梗阻如何快速通便,急。。。
結直腸癌術後早期炎性腸梗阻多發生在術後1周左右,臨床上有典型的腸梗阻症狀和體征,但以腹脹和肛門停止排氣排便為主,腹痛和嘔吐相對較輕。採用中西醫結合治療護理獲得滿意療效。
1.病情觀察 注意與急性機械性腸梗阻相鑒別,後者常有較典型的陣發性腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。而術後早期炎性腸梗阻在症狀上缺乏明顯的陣發性腹痛,術後腸功能未能得到恢復,缺乏典型的腸功能恢復周期,其術後主要表現為緩慢性進行性腹脹,無明顯機械性梗阻表現,腸鳴音弱甚至無腸鳴音,無明顯惡心嘔吐,肛門(包括人工肛)無排氣排便,腹脹均勻,無腸型蠕動波,X線腹部平片提示腸腔脹氣,大多數以結腸為主,有不同程度的氣液平面,在透視下無腸蠕動表現,無明顯的電解質紊亂、酸鹼失衡。因此,對這類患者必須進行連續的動態觀察,對判斷病情進展具有十分重要的價值。
2.心理護理 針對患者表現出明顯的緊張恐懼心理、情緒不安、顧慮重重的心理狀態,給予患者各種關懷,幫助患者樹立和增強治療信心,使其在良好的心境中接受治療。
3.胃腸道減壓及護理 保持胃管固定通暢,每天給予更換胃管膠布,每天2次給予溫生理鹽水沖洗胃管,保持胃管通暢,並且觀察胃液顏色。
4.中醫物理治療及護理 物理治療對促進腸功能恢復有較好作用。吳茱萸加粗鹽炒熱布包,按順時針方向熱熨腹部30min,每日3次,以起溫中止嘔、散寒止痛的作用;頻譜儀照射腹部20min,每日2次,以促進胃腸血液循環,刺激腸蠕動,照射時要注意保持一定距離,以30~40cm為宜,避免燙傷皮膚。
5.中葯治療及護理 大承氣湯具有通里攻下、行氣消脹的功效。採用中葯復方大承氣湯100ml,分兩次胃管注入〔2〕。注意葯液溫度適宜(38℃~39℃),動作輕柔,避免牽拉胃管引起患者不適,注射完畢,夾管1h後開放胃管,有利葯物吸收;注葯後密切觀察患者腹痛變化、腹脹程度,注意有無腸形及蠕動波,聽診腸鳴音是否亢進、減弱以及變調、氣過水聲,密切觀察生命體征變化,一旦發現異常,及時配合醫生做好術前准備,以利中轉手術治療,保證患者生命安全。同時配合中葯復方大承氣湯保留灌腸,每日2次,每次100ml,2~3天出現排氣排便。葯液溫度以39℃~40℃為宜,胃管注入及保留灌腸的速度均應緩慢,中葯保留灌腸選擇比較細小的肛管,肛管插入動作輕柔,插入深度15cm以上,以達到有效的目的。
6.針灸治療及護理 遵醫囑予針刺足三里,針刺前注意選准穴位,進出針手法宜進針快出針慢,視患者胖瘦選擇針的長度,一般以1.5~2寸為宜,進針後注意詢問觀察患者的感受。運用適當的瀉的運針方法,留針15min後出針,出針時注意入針的根數要與出針的根數一致。
7.腹部切口的保護 患者因高度腹脹,腹部張力較大,因此,正確使用腹帶,松緊適中,施行物理治療後及時上好腹帶,避免打噴嚏、咳嗽等引起腹內壓增高,防止切口裂開。
8.生活護理 做好口腔護理,每日2次,保持患者口腔清潔,每天給予擦浴,更換清潔衣服,滿足患者對舒適的需求,操作時注意保暖,防止著涼。
『貳』 腸梗阻,腸癌吃過好多中葯,都是順氣的,效果不好怎麼辦
腸梗阻的典型體征主要在腹部。
非手術治療是每一個腸梗阻病人必須首先採用的方法,此法也是手術前必不可少的治療措施,除禁飲食、胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂、酸鹼平衡失調外,還可採用中醫中葯輔助治療。在採用非手術療法的過程中,需嚴密觀察病情變化,以免喪失手術時機而影響預後。
『叄』 求腸癌術後腸梗阻有效的治療方法
您好!
常規治療腸梗阻是沒有效果的,不但不能緩解症狀,反而會加重病情。
經絡疏通法認為:主要是經絡阻塞,在下腹部形成硬塊、硬核、或者團狀物,組塞了血液循環,人體失去免疫能了而引發的腸梗阻。只有疏通經絡,腸梗阻才能治癒。
華夏國醫館胃腸科主任康硬爾教授 首創經絡疏通法,經絡疏通法獨特的腹診和脈診相結合,對消化道疾病的診斷准確率高達90%以上、可以和內鏡相媲美,對其他臟腑功能性疾病的診斷高於現代西醫的診斷方法,屬國際領先水平;該療法獨具特色的熱寒溫涼葯浴和獨有的腹部點穴推拿,攻克了多種世界性慢性疑難病。
建議您及時治療,以免病情加重,祝您早日康復!
『肆』 腸梗塞最好的治療方法
西醫治療
①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。
胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利於改善局部和全身的情況。
防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。
(5)護理
禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。
(6)預防
對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療,除葯物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。
『伍』 癌症 並發症腸梗阻,什麼方法更好的治療如果你親人這樣,你會知道是什麼感受,希望並懇求你的認真答案.
治療 腸梗阻的治療方法,取決於梗阻的原因、性質、部位、病情和患者的全身情況。但不論採取何種治療方法,皆有必要做胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環,糾正腸梗阻所引起的水、電解質和酸鹼平衡的失調,以及控制感染等。
『陸』 腸梗阻怎麼治療最佳
腸梗阻的治療要看患者的具體請款,到底是什麼原因導致的腸梗阻,對於單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對於單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對於絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發作,嚴重影響病人生活質量時,均應考慮手術治療。
『柒』 結腸癌引起的腸梗阻如果不手術,有其他好的治療辦法嗎
最好多聽聽不同專家的意見,慎重選擇。
個人意見,急性梗阻——手術;慢性梗阻——具備條件的話,可嘗試生物治療、中醫等緩解。化療——視具體情況綜合考慮慎重選擇。緩解不適,減少痛苦的前提下延長生存期?
更專業意見,建議請教醫生。相信會有辦法。
『捌』 胃腺癌晚期出現腸梗阻怎麼辦治療比較好呢
建議如果去醫院的話及時去醫院檢查確定原因,對症治療,另外需要注意的是,時刻留意癌細胞有無轉移情況及自身的狀況,採取手術治療,中醫治療,化療及對症治療,在平時飲食中不要吃辛辣刺激性的食品,保持情緒穩定,正確面對疾病,積極配合醫生進行治療同時平常也可以吃些中葯調理,希福醫院袁希福提出,中醫治療可以改善患者體質,配合放化療協同作用,可以幫助到患者。
『玖』 結腸癌晚期腸梗阻治療方法
腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。
〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。
1.機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。
2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。
〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
1.陣發性腹痛常常突然發生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。
2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。
3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外,還有全身中毒症狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀,一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死,常伴中毒性休克,病情十分凶險。
〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外,腸梗阻主要採取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養和水分,補充多種維生素。可配合中葯,針炎等治療。
腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型,並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻,無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好,如已有腸壞死,則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養吸收障礙,預後較差。
體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。
腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
(3)理化檢查
血常規:血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血症。
X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
(4)治療
西醫治療
①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。
胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利於改善局部和全身的情況。
防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。
(5)護理
禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。
(6)預防
對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療,除葯物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。
預防常識:
出現陣發性腹部絞痛,停止排氣排便,嘔吐腹脹,腸型及腸鳴音亢進或血便等應及時到醫院診治,除必要的病史症狀詢問及體查外,應行胸腹透及腹平片檢查,早期症狀體征不明確者應作短期密切的病情觀察,切勿輕易放走病人,以防延誤診治,導致腸絞窄腸壞死及出現嚴重脫水低血容量性和全身中毒性休剋死亡。早期單純性結腸梗阻可考慮非手術療法,但需密切觀察,一旦保守治療無效或病情加重應及時剖腹探查。術中根據不同的梗阻病因及病理變化決定手術方式,應盡量保留有生機的腸管,但又不能遺留已失活的腸段。
『拾』 腸梗阻最佳治療方法
上海天佑醫院為您介紹腸梗阻的治療方法:
(1)
胃腸減壓治療:胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體,降低腸內張力,有利於改善腸壁血循環,減輕全身中毒症狀,改善呼吸、循環功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的,對於需要手術者也是一種良好的術前准備;
(2)
液體治療:重點在糾正水、電解質、酸鹼平衡失調,腸絞窄時因丟失大量血漿和血液,故在適當補液後應輸全血或血漿;
(3)
營養支持治療:腸梗阻時手術或非手術治療都有相當一段時間不能進食,所以營養支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達不到營養支持的要求,可採用全胃腸外營養,也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養液。腸梗阻時採用全胃腸外營養,既可作為術前的准備,也可作為非手術治療或術後不能及早進食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復,最好盡早口服。不能進正常飲食的病人,可進要素膳食;
(4)
抗生素治療:腸梗阻時,在梗阻上端腸腔內細菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應使用針對需氧和厭氧的抗生素。