布魯菌的最佳葯物治療方法

『壹』 布病的治療方法

布病，是由布魯菌所引起的動物源性傳染病，臨床上以長期發熱、多汗、乏力、關節疼痛、肝脾及淋巴結腫大為特點。
布病的治療，包括以下兩點：
一，對症治療和一般治療，注意休息，在補充營養的基礎上給予對症治療。
2、病原治療，應選擇能進入細胞內的抗菌葯物，且應採用聯合治療。成人及八歲以上兒童首選多西環素聯合利福賓士療，或多西環素聯合鏈黴素治療；八歲以下兒童，可採用利福平聯合復方磺胺甲惡唑治療，或利福平聯合氨基糖苷類葯物治療；孕婦，可採用利福平和復方磺胺甲唑治療；妊娠12周內，可選用三代頭孢菌素聯合復方磺胺甲惡唑治療。
慢性感染的治療較為復雜，包括病原治療、脫敏治療及對症治療。

『貳』 布魯菌病得了這病怎麼治療

一急性感染,1.一般療法及對症療法
患者應卧床休息，注意水、電解質及營養的補充，給予足量維生素B族和C，以及易於消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素（激素）有助改善血症症狀，但必須與抗生素合用，療程3～4天。有認為感染累及中樞神經系統及長期有睾丸腫痛者，均有應用激素的指征。,2.抗菌治療
利福平對本病有效，利福平600～900mg/天加多四環素（doxycycline）200mg/天，療程6周，為世界衛生組織推薦的治療方案。羊、豬型感染者以四環素與鏈黴素合用為宜，一般採用二個療程，每次間隔5～7天，每一療程為3周。四環素每日劑量為2g，4次分服。發熱一般於用葯後3～5日內消退，此時劑量可減為1.5g。鏈黴素的每日成人劑量為1g，分2次肌注。單用四環素的復發率為305，合用時可降至10%。SMZ和TMP合劑對本病也具一定效果，對四環素過敏者、孕婦等可以採用。療程宜為4～6周，過短易有復發（復發率4%～50%）。鏈黴素也需同用，成人劑量每日1g，分2次肌注，療程3周。,二慢性感染
一般認為四環素與鏈黴素合用有一定療程，但四環素的療程應延長至6周以上，鏈黴素以4周為宜。對膿性病灶可予手術引流。,布氏桿菌骨髓炎應予徹底清創，輔以長期抗菌治療，除四環素及鏈黴素外，亦可試用氯黴素與慶大黴素聯合療程。脊柱炎或椎間盤感染一般無需外科引流。關節炎患者偶需作滑膜切除術。,布魯菌心內膜炎宜用四環素治療，療程2～3個月。鏈黴素6周。四環素亦可與慶大黴素復方SMZ聯合治癒本病。也可在上述基礎上加用利福平。但成功的治療常需換瓣。,菌菌療程已沿用20餘年，靜脈注射，首劑為25萬個菌體，以後依次為50萬、125萬、250萬、500萬、1000萬、2000萬、5000萬、7500萬、1億、1.5億。每次注射後引起短暫的發熱有效。禁忌證為：活動性且肺結核、風濕熱、惡性腫瘤、肝腎功能不全及妊娠等。

『叄』 布魯氏菌病的治療

1.急性感染
（1）一般療法及對症療法 患者應卧床休息，注意水、電解質及營養的補充，給予足量維生素B族和C，以及易於消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素（激素）有助改善血症症狀，但必須與抗生素合用，療程3～4天。有認為感染累及中樞神經系統及長期有睾丸腫痛者，均有應用激素的指征。
（2）抗菌治療 利福平對本病有效。羊、豬型感染者以四環素與鏈黴素合用為宜。
2.慢性感染
一般認為四環素與鏈黴素合用有一定療程，但四環素的療程應延長至6周以上，鏈黴素以4周為宜。對膿性病灶可予手術引流。

『肆』 布魯氏菌治療方法是什麼

採用抗生素類葯物

四環素類抗生素，並用鏈黴素治療：四環素每日2克，分四次口服，21天為一療程，可重復1～2個療程，療程間隔5～7天。第一療程時並用鏈黴素。成人每日1克，他兩次肌肉注射。

利福平，並用強力黴素治療：利福平成人每天600～900毫克，分兩次口服，並且每天早晨口服強力黴素200毫克，連服6周。

磺胺治療：復方新諾明成人每次2片口服，每日3次，連服2周，以後每天2次。3周為一療程，可治2～3個療程，療程間的間隔5～7天。用此類葯治療後有一定復發率。

對症治療：除抗生素治療外，應以對症治療。如失眠者可服用鎮靜葯，關節痛、頭痛等可服鎮痛葯，高燒者可輔以物理降溫或服解熱葯等。

對慢性布病無特效葯物治療。我國一般採用中醫中葯治療。因慢性期病人的症狀復雜，不同人表現不同。有的以過敏症狀為主，有的以內分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫生應依不同情況予以適當治療。

『伍』 布魯菌病有什麼治療方法

(1)西醫葯治療。

①急性期：抗感染治療：利福平每日600～900毫克加四環素每日200毫克，1療程6周，或四環素合鏈黴素治療；對症支持治療：補充液體、維生素B、C及電解質；並發中樞神經系統及睾丸感染者，可應用激素治療。

②慢性期：四環素與鏈黴素合用，四環素療程6周以上，鏈黴素4周為宜。或用四環素合復方新諾明治療。

(2)中醫葯治療。

①濕遏衛氣：發熱惡寒，身熱不揚，周身疼痛，脘悶腹脹，倦怠乏力，苔白膩，脈滑或濡數。治宜化濕解表清熱。

方葯：藿香、佩蘭、川朴、半夏、紫蘇、白芷、杏仁、淡豆卷各10克，茯苓15克，薏苡仁30克，白蔻仁6克。

②濕熱內蘊：發熱，汗出熱不解，心煩口渴，胸悶腹脹，頭身疼痛，便秘或腹瀉，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化濕。

方葯：藿香、杏仁、白蔻仁、甘草各6克，薏苡仁、滑石(包煎)各30克。

③濕熱痹阻經絡：發熱，關節腫痛，肌肉疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化濕通絡。

方葯：薏苡仁、蒲公英各30克，蒼術、羌活、防己、姜黃、當歸、海桐皮各10克，獨活、連翹、木瓜各15克，桂枝6克。

④淤阻脈絡：關節疼痛，呈刺痛，痛處固定，肢體麻木，舌紫暗。治宜活血化淤、搜風通絡。

方葯：桃仁、紅花、當歸、川芎、秦艽、羌活、姜黃、木瓜各10克，牛膝、獨活、穿山甲各15克。

⑤肝腎虧損：腰膝酸軟，關節肌肉酸痛，頭暈耳鳴，神疲乏力，舌淡紅暗，脈沉細。治宜滋補肝腎、化濕通絡。

方葯：獨活、寄生、牛膝、杜仲、熟地、白芍各15克，當歸、川芎、秦艽各10克，甘草6克，威靈仙30克。

『陸』 用什麼葯物治療布魯氏菌病

病情分析：你好，布魯氏菌病感染是細胞內感染，需要聯合治療，長療程治療，以免復發。
指導意見：聯合治療常用方案利福平聯合多西環素，四環素聯合鏈黴素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(復方磺胺甲?唑)與鏈黴素聯合等。

『柒』 布氏桿菌病治療方案

用葯治療
1.急性期治療
應以抗菌治療為主。由於布魯菌為細胞內寄生，故抗菌葯物必須易於穿透細胞膜才能發揮作用，因此體外葯物敏感試驗與臨床療效有時並不一致。為了防止耐葯和復發，一般常需聯合用葯，而且療程必須較長，如果療程過短，則任何葯物(包括聯合用葯)的復發率均很高。
(1)成人普通布氏菌病常用的治療方案
①四環素聯合鏈黴素：布魯菌對四環素仍高度敏感，其MIC一般均＜1mg/L，故這一聯合療法迄今仍為最有效的治療方法之一。四環素2g/d，分4次口服，共6周。鏈黴素1g/d，肌內注射，共2～3周，其復發率＜5%。由於多西環素的半衰期較長，用葯量較小，故有人主張用它來代替四環素。由於鏈黴素有潛在的神經毒性，故有人主張用慶大黴素來代替鏈黴素。但此葯亦有神經毒性及腎毒性應注意。
②利福平聯合多西環素：利福平是一種廣譜抗生素，由於其脂溶性作用，較易透過細胞膜滲入到細胞內，也可透過血腦屏障，口服後很易達到抑制布魯菌的濃度。1986年世界糧農組織(Food
and
Agriculture
Organization)和世界衛生組織(WHO)布氏菌病專家委員會建議應用多西環素(0.2g/d)聯合利福平(600～900mg/d)，兩葯均1次/d，口服，共6周，對比研究顯示，多西環素-鏈黴素方案及多西環素-利福平方案，如果均應用6周的話，則兩者的療效基本一樣。只是前者對某些合並症，如脊椎炎的療效似乎更好一些。但亦應當注意利福平的毒副作用。
③氧氟沙星聯合利福平：喹諾酮類葯物，特別是氧氟沙星，在體外對布魯菌有很好的作用。但如單獨應用於人類布氏菌病治療則復發率極高。最近土耳其有人報告，氧氟沙星400mg/d，利福平600mg/d，共6周，可取得與多西環素(200mg/d)合用利福平(600mg/d)同樣的療效。這一結果尚需進一步驗證。
(2)對於＜8歲的兒童和孕婦的治療：由於這些患者不宜應用

『捌』 布魯菌病的西醫是怎樣治療的

布魯菌病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。

布魯菌病的西醫葯治療：①急性期：抗感染治療：利福平每日600~900毫克加四環素每日200毫克，1療程6周，或四環素合鏈黴素治療；對症支持治療：補充液體、維生素B、C及電解質；並發中樞神經系統及睾丸感染者，可應用激素治療。

②慢性期：四環素與鏈黴素合用，四環素療程6周以上，鏈黴素4周為宜。或用四環素合復方新諾明治療。

『玖』 布病治療方法

一． 什麼是布魯氏菌病？
布魯氏菌病簡稱布病，在20世紀50-60年代，牧區（如內蒙古等）的一些老百姓不知什麼是布病，他們理解為做衣服的布生了病，所以叫布病。當然，這既是一種誤解也是一種風趣的話。但說明當時人們對布病知道的太少了。在我國不同地區人們根據布病特點起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期長而稱布病為「千日病」；有的地方因患布病後全身無力，不能幹活，整天懶洋洋的，人們將布病稱為「懶漢病」；因患布病整天無精打採的，所以有的地方又稱布病為「蔫巴病」等等。
那麼布魯氏菌病到底是個什麼病，又為什麼叫布病呢？因布魯氏菌病是由一類很小的細菌稱為布魯氏菌，它侵入人畜機體後引起一種人畜共患的傳染病，此病就稱為布魯氏菌病，被簡稱為布病。哪么，引起這種病毒的菌為什麼叫布魯氏菌病呢？

二． 發現布魯氏菌的軼事（趣事）
布魯氏菌實際上是一個外國人的名字，這要回顧一段小故事。約在140多年前，大英帝國的遠征軍進駐到歐洲南部地中海沿岸國家及某些島國，駐扎在馬爾他島上的英國軍隊突然出現了大批發熱的病人。患病的士兵出現高燒、大汗、肝脾腫大等症狀，當時不知道是什麼病，就按當地地名命名，稱為「地中海弛張熱」、「馬爾他熱」等。在發病的士兵中還不斷出現死亡。當時既不知病因，也不知如何治療，更不知怎樣預防。在英國士兵和當地老百姓中形成了恐怖情緒。
大約過了20多年（1886-1887年），一位英國隨軍醫生布魯氏（Bruce）剖檢死於這種不明熱的士兵脾臟時，不僅看到脾臟腫大，用顯微鏡 意外地看到有一種微小的細菌，他用培養基從脾臟中培養出很小的細菌。他將這種細菌命名為馬爾他微球菌。以後又有人做很多試驗、觀察，並分到了更多的這類細菌，證明這些菌就是引起不明熱的病因。為了紀念第一位看到並分離到這種細菌的布魯氏，將這菌命名為布魯氏菌（簡稱布病）。
又過了約10年（1904-1907年），英國一個專門委員會在馬爾他島討論布病的流行和預防時，有人意外地發現當地山羊血清與布氏菌發生凝集。他們認為馬爾他島上的山羊也能患此病。不久從山羊奶中檢出了布氏菌。他又將這種山羊奶給人和猿猴飲用，喝了這種奶的人和猿猴也得布病。這說明人患布病是因當地山羊有此病，傳給人的方式是喝了這種山羊奶或吃了患病山羊奶的新鮮製品。因此，大英帝國當局宣布在馬爾他駐軍中禁止飲用山羊奶，其結果發病人數明顯下降。這是最早對布病採取的控制布病流行的措施。

三． 人患布病的傳染源
所謂傳染源就是指患傳染病的根源（或來源）。雖然，人患布病是因布氏菌侵入人體內造成的，但布氏菌從何而來呢？現在人們都知道了，不僅人能得布病，許多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、豬、犬等。因此，布病不僅被我國列為人間的法定傳染病，而且還是重要的人獸（畜）共患病。
人得布病就是因患布病的家畜國將布氏菌再傳給人，人就得了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的傳染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或綿羊）、牛（黃牛、水牛、氂牛等）、豬等家畜可能出現症狀，了民可能不出現症狀（隱性感染），但他們都能從不同途徑（從奶、尿、便、精液、陰道分泌物）向外排出布氏菌，尤為重要的是懷孕母畜在正產時或流產時排出大量布氏菌。人接觸到這些物質時就可被感染。
在山西省呂梁山區一個農民家庭，幾口人相繼患了布病，追查原因時，才知道這個農民飼養了幾只患布病的山羊，從山羊傳給農民一家子。
人患布病的傳染源是染疫的家畜。那麼人患布病能不能傳給其他人，或再傳給家畜呢？在一般情況下，人患布病是不傳給他人，也不能傳給家畜。所以人得了布病一定要追查家中飼養的家畜或鄰居的家畜及周圍其他家畜。

四． 布病傳播（感染）途徑
所說的傳播途徑就是指布氏桿菌通過什麼方式或稱通過哪個途徑進入人體的。在一般情況下，布氏菌可以從呼吸系統（從鼻、咽、氣管、肺）進入機體，也能從消化系統（經口、食道、胃腸）進入體內，布氏菌也能從皮膚、粘膜直接侵入機體。所以，布氏菌可從多種途徑傳播。
例如，當染疫的懷孕母畜（羊、牛、豬等）分娩或流產時，人們用手幫助產仔或處理各種流產物時，因這些流產物上含大量布氏菌，它可以經擦傷皮膚進入體內使人感染，如果用帶布氏菌的手拿東西吃，布氏菌就經口進入體內。含布氏菌的流產物落到地上，細菌可隨塵土飛揚，被人們吸入體內發生感染。
現在人們經常到街上或飯店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品嘗各種風味，以飽口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的動物，人們就可能因吃了這些小吃而感染布病。因吃涮羊肉時，人們總是喜食鮮嫩的，用筷子夾住的肉片不放，在沸湯中一涮，肉稍一變色就吃，吃起來味道很香，孰不知，筷子夾住的地方如果有布氏菌就不會死，吃入肚內，通過胃腸感染布病。吃烤肉時也是如此，誰也不願意吃烤的很老（焦糊狀）的肉，只要一烤出香味馬上就吃，如果肉中含布氏菌，它不會在瞬間被烤死的，所以人們吃了後同樣可能會感染布病。這類事例在內蒙古，大連，山西，新疆等地時有發生。
我們曾於20世紀90年代中期到某省一個叫瑟琶溝的小山村去調查布病。我們看到一位農婦手拉一頭母羊，讓一個5-6歲的男孩半伏在地上仰著頭，咀噙著母羊的乳頭，直接吃母羊奶，吃的津津有味。我們問這位農婦，這個孩子怎麼這樣吃羊奶？她笑殷殷地告訴我們說，你們城裡人講營養，70-80歲的人還喝奶哪。我們生活好了，養幾頭奶羊，讓孩子也增加點營養。我們告訴她，吃羊奶是可以的，但別這樣吃。擠出後煮一煮再吃，防止得布病。後來我們調查後得知，這個村約400頭羊中，有35%的羊感染了布氏菌，約有50多頭羊發生過流產，約有30%的村民發生了布氏菌感染。
染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成為傳播布氏菌的感染因子，也應注意。

五、哪些人容易得布病（人群易感性）
所謂人群對某種傳染病易感性有兩種含義：第一是指某些人對某種傳染病比其他人容易得。例如，脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹）在兒童中最易患此病，成年人幾乎不得此病，這就是說兒童對灰質炎病毒易感性高。第二層意思是指某些人對某種傳染病的病原體接觸機會多，患病者就多，不是人群易感性差別，而是決定接觸機會多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？
一百多年實踐證明，各類人群（不同年齡、性別、人種、民族、地區等）對布氏菌都易感。就是說不同類別人群都可能得布病，不同類別人群對布氏菌易感性無何區別。但是，確實看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差別。如，在獸醫、牧工、家畜飼養員、擠奶工、屠宰工、皮毛收購員、毛紡工、製革工等患布病的人數明顯高於其他人九。這個現象不是人群對布氏菌易感性差別，而是不同職業與牲畜及其產品接觸機會不同。所以，布病有一定職業性。
我們也看到有的資料說男的得布病者高於女的，青壯年患病人數高於兒童和老年人等。這也不是性別、年齡對布氏菌易感性差別，同樣是決定於與牲畜接觸機會的多少。因為也有資料報告女的患病高於男的，有的地方、國家中兒童布病並不少見。

六、得了布病有哪些表現和如何診斷及治療。
1．人的布病有哪些主要表現：
患布病後，首先出現的症狀是發燒，體溫可達38—40度，不同人發燒的熱型差別較大。有的人體溫並不太高，波動於37—38度之間，持續時間長，處於長期低熱狀態；有的人體溫呈波浪 狀，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復多次，所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情凶險，呈弛張性發熱等等。當前主要是長期低熱者多。
另一個特點是患者多汗，尤其發病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質粘稠，多出現在頭胸部等。
患者還經常出現骨關節疼痛、腫脹等。發病初期不明顯，體溫逐漸下降時骨關節症狀相繼出現。疼痛或骨關節活動障礙的部位多見於大關節。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關節。常易誤診為風濕病。
給布病患者查體時還可看到某些部位淋巴結腫大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾腫大等。
其他症狀如乏力、食慾不振、精神倦怠等類似於感冒。
總之，布病無明顯特徵性表現，症狀是多種多樣的。
2．如何診斷布病：
診斷人的布病主要根據三個方面：第一是布病的流行病學接觸史，第二是病人臨床表現，第三是對布病的特異性的試驗檢查。
（1） 布病流行病學接觸史：就是指病 是什麼職業、與牲畜接觸機會如何；所接觸的牲畜有無流產或拐子畜、睾丸腫大否；到布病疫區去過否，如果去過停留多長時間；與牲畜皮毛接觸機會多少，有無喝生奶吃生習慣等。
（2） 布病表現，參照上述的症狀體征。
（3） 特異性試驗檢查：就是指只針對布病才能反應的某些特殊試驗。如，抽病人血，用血清做布病的試管凝集試驗（SAT）。病人血清稀釋1：100時還出現++「以上的反應，判為陽性。還可以採用補體結合試驗（CRT）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）及抗球蛋白試驗（Coomb』s）等。做這些試驗應參考有關操作手冊進行，而且應到有關布病專業實驗室進行。
另一類診斷布病的參考方法是皮膚過敏試驗。其做法類似於醫院給求診者做青黴素過敏試驗。但基本原理不同，檢查布病的皮膚過敏試驗是第Ⅳ型（遲發型）過敏反應。做此試驗一是要到有布病專業實驗室去進行。
以上三個方面綜合一起方可診斷，一般說缺一不可。但在個別情況下，流行病學接觸史問不清，此時布病臨床表現和特異性實驗檢查是必不可少的。如果說求醫者只有布病流行病學接觸史和特異性檢查陽性，無臨床表現，不能診斷為布病，只能說此求醫者是布氏菌感染者。
3．對布病怎樣治療
由於布病症狀多種多樣，病期又長，治療也較復雜，並有一定難度，應根據不同病期，不同症狀體征性質調整治療方案。大急性期時主要是採用抗菌療不法，採用抗生素類葯物。
（1） 四環素類抗生素，並用鏈黴素治療：四環素每日2克，分四次口服，21天為一療程，可重復1-2個療程，療程間隔5-7天。第一療程時並用鏈黴素。成人每日1克，他兩次肌肉注射。
（2） 利福平，並用強力黴素治療：利福平成人每天600-900毫克，分兩次口服，並且每天早晨口服強力黴素200毫克，連服6周。
（3） 磺胺治療：復方新諾明成人每次2片口服，每日3次，連服2周，以後每天2次。3周為一療程，可治2-3個療程，療程間的間隔5-7天。用此類葯治療後有一定復發率。
（4） 對症治療：除抗生素治療外，應以對症治療。如失眠者可服用鎮靜葯，關節痛、頭痛等可服鎮痛葯，高燒者可輔以物理降溫或服解熱葯等。
對慢性布病無特效葯物治療。我國一般採用中醫中葯治療。因慢性期病人的症狀復雜，不同人表現不同。有的以過敏症狀為主，有的以內分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫生應依不同情況予以適當治療。

七、家庭治療與護理。
布病有兩個特點適宜在家庭治療：一是病期長，長達數月，在醫院長期住院費用太高，在家中治療可以節省一些；二是布病雖是傳染病，但人不傳人，在家中治療不必隔離，也不必擔心被傳染。但是在家中治療也有不利一面，這就是布病病情復雜，家庭治療不易掌握，另外有的治療需注射等也不方便。
在急性期時最好在醫院治療，如果進入慢性期或康復期等可以在家庭中進行適當治療與護理。
病人在家庭中主要應注意：（1）不同間隔時間到醫院檢查病情狀態。
（2）注意適度休息與輕度活動，有利於康復。
（3）注意飲食調節與搭配。病人慶注意營養，但防止大吃大喝，大魚大肉。多吃營養豐富又清淡的食品，如蛋類、豆類等。多吃一些蔬菜及水果增加維生素的攝入。
護理布病患者一定要有耐心，增強患者信心，布病不但可以治癒，而且也不會影響壽命。

八、怎樣控制和預防布病
我們國家對防治傳染病的方針是預防為主，對布病也是如此。嚴格地說，沒有發生布病流行時是以預防為主，主動採取預防措施；一旦發生了布病流行是被動地採取控制措施。兩者有許多相似之處，在此一並敘述。
我們國家對布病防治（制）原則是，因地制宜，分類管理，採取以檢疫、淘汰疫畜和免疫健畜為主的綜合措施。
1、淘汰疫畜或陽性畜：不管是為控制布病疫情或者為預防人間布病發生，淘汰疫畜（或陽性畜）都是最重要的。因為人布病是不傳人的，人的布病來自於疫畜或陽性畜。所以為控制布病疫情或預防布病發生都必須執行淘汰措施。
在防制布病中淘汰疫畜不同於口蹄疫，不必將疫畜或陽性畜活埋或焚燒。可將應淘汰畜集中一處由專人屠宰（加強個人防護），皮毛經適當處理可以製革或紡線等；其肉經煮沸或腌制也可出售、食用；屠宰場地要嚴格消毒，其內臟經高壓、充分煮沸處理，也可食用。
個體養殖戶、集體、國家飼養牲畜均應如此處理，要依法防病。
2、預防接種：預防接種又稱為特異性預防。這個措施既是預防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中預防接種分為人、畜預防接種。
（1）家畜免疫：免疫家畜既可保護牲畜不受布氏菌感染，也間接地保護了人群。我國免疫家畜最常用的畜用苗是豬2號苗（S2）。此苗用於免疫羊群（綿、山羊），免疫方法是口服飲水免疫。每頭羊免疫劑量為100億菌，按劑量計算後將苗與水混合，拌勻，免疫前一天不讓羊喝水，第二天服苗；也可分兩次服，頭一天服半量，第二天再服半量。此苗免疫期後2年，保護力約在70-80%之間。
免疫牛群國外用牛19號苗（S19），我國也曾用過些苗，目前我國很少應用。在我國的牛群、豬群中基本上不免疫。還有羊5號苗（M5）、Rev-1苗，我國只在個別地區用於羊的免疫。
（2）人群預防接種：在世界上只有少數國家用布氏菌苗給人群進行預防接種。我國採用104M苗給人皮上劃痕達到免疫目的。將凍干菌苗用無菌生理鹽水稀釋後進行皮上劃痕接種，在上肢三角肌處消毒後劃痕。
每個人免疫量為50億，在劃痕處滴2滴苗液。此苗免疫期約9-12個月，保護力約為80%。
在此強調一點，此苗一定在高危人群中應用，就是在最危險情況下在最受威脅的人群中應用，而且不能年年復種。在接種前用布氏菌素進行檢查，陰性者方可接種。此苗不可用於皮下注射。
3、其他措施：在綜合性措施中還包括宣傳教育群眾，牲畜檢疫（海關、各類牲畜市場、牲畜出入運輸、屠宰前等）、加強個人防護、食品衛生監督、皮毛消毒、飲用奶的巴氏消毒、疫區消毒、畜圍消毒、流產物的消毒處理等。
控制和預防布病需要多部門的合作，尤其是獸醫部門與衛生部門的相互配合、互通信息、協調一致、統一措施，方能有效地控制和預防人畜布病。

九、控制、預防布病的消毒
為預防和控制布病做好各項消毒，首先必須了解布氏菌對各種物理、化學、射線等因子的抗力及在外界各種物質中的生存力方能執行好消毒措施。
1、布氏菌抗力及生存力
表1 布氏菌對物理、化學因子抗力

物理因子 生存時間 化學因子 生存時間
濕熱 60℃
60分鍾
新潔爾滅（0.1%）
30秒
濕熱 80℃
30分鍾
來蘇兒（2%） 1-3分鍾
濕熱 100℃
30秒
漂白粉（0.2-2.5%） 2分鍾
乾熱 80℃
60分鍾
乳酸(0.5%) 1分鍾
乾熱 100℃
7分鍾
過錳酸鉀(0.1-0.27%) 7-15分鍾
直射 日光
1-4小時 氫氧化鉀(2%) 3分鍾
散時 日光 7-8天 肥皂水(2%) 20分鍾

表2 布氏菌在不同介質中的生存生
介質名稱
生存時間
介質名稱
生存時間
水 5天-4天 牛奶 2天-18個月
土壤 4天-4個月 酸乳 2天-1個月
塵埃 21-72天 奶油 25-67天
糞 8天-4個月 乳酪 21-90天
尿 4天-5個月 凍肉 14-47天
畜舍 4天-5個月 腌肉
20-45天
衣物 30-80天 干燒胎膜 120天
皮毛 1.5-4個月 培養基 60天-10個月

從上述兩個表中可見，布氏菌抗力及及生存力不是很強的。
2、消毒
（1）洗手消毒：對手的消毒處理適用於各類人員，包括專業實驗人員、獸醫、牧工、擠奶工、屠宰工等職業人員，也適用於一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及來蘇兒、新吉爾滅等，洗手用的濃度見表1。
（2）食品消毒：飲用奶應採用巴氏消毒法滅菌或直接煮沸後飲用；肉類應烹調後食用，不能吃半生不熟的肉製品，更不能生食。
（3）皮毛消毒：皮毛可直接在日光下晾曬1-3天。環氧乙烷消毒：常作熏蒸消毒，300-400克/m3封閉空間。也可用鈷60照射。
（4）流產物消毒：有條件的採用高壓消毒，如無高壓設備可用化學消毒法，用來蘇兒（3%），或新潔爾滅（0.3%），或漂白粉（3%）液浸泡24小時後處理。
（5）畜圈、污染場地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉灑地，作用12小時後可達消毒目的。
（6）實驗室、車間、廠房內消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用來蘇兒噴霧消毒。
總之，布氏菌抵抗力並不強，常用消毒劑合理使用皆可達消毒目的。