善變症的治療方法

Ⅰ 帕金森怎麼治療

治療原則
1、 綜合治療：葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀，但尚不能阻止病情的進展。
2、 用葯原則：用葯宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。用葯在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。葯物治療時不僅要控制症狀，也應盡量避免葯物副作用的發生，並從長遠的角度出發盡量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。

葯物治療
1、保護性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的葯物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明，MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展，但目前尚無定論。
2、 症狀性治療
早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)
(1) 何時開始用葯：疾病早期病情較輕，對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用葯。若疾病影響患者的日常生活或工作能力，或患者要求盡早控制症狀時即應開始症狀性治療。
(2) 首選葯物原則： <65歲的患者且不伴智能減退可選擇：①非麥角類多巴胺受體（DR）激動劑；②MAO-B抑制劑；③金剛烷胺，若震顫明顯而其他抗PD葯物效果不佳則可選用抗膽鹼能葯；④復方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑；⑤復方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動症狀，或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案，或可小劑量應用①、②或③方案，同時小劑量合用⑤方案。≥65歲的患者或伴智能減退：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用，尤其老年男性患者，除非有嚴重震顫且對其它葯物療效不佳時。
中期治療(Hoehn-YahrⅢ級)
早期首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽鹼能葯物治療的患者，發展至中期階段，原有的葯物不能很好的控制症狀時應添加復方左旋多巴治療；早期即選用低劑量復方左旋多巴治療的患者，至中期階段症狀控制不理想時應適當加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。
晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)
晚期患者由於疾病本身的進展及運動並發症的出現治療相對復雜，處理也較困難。因此，在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案，以期盡量延緩運動並發症的出現，延長患者有效治療的時間窗。 [3]

常用治療葯物
1、抗膽鹼能葯物：主要是通過抑制腦內乙醯膽鹼的活性，相應提高多巴胺效應。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪鹼等。主要適用於震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺：可促進多巴胺在神經末梢的合成和釋放，阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動症可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑：通過不可逆地抑制腦內MAO-B，阻斷多巴胺的降解，相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。MAO-B抑制劑可單葯治療新發、年輕的帕金森病患者，也可輔助復方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經保護作用，因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠，故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用，禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
4、 DR激動劑：可直接刺激多巴胺受體而發揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動劑。適用於早期帕金森病患者，也可與復方左旋多巴聯用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應從小劑量開始，逐漸加量。使用激動劑症狀波動和異動症的發生率低，但體位性低血壓和精神症狀發生率較高。常見的副作用包括胃腸道症狀，嗜睡，幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿朴嗎啡。
5、復方左旋多巴(包括左旋多巴/苄絲肼和左旋多巴/卡比多巴)：左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障，在腦內經多巴脫羧酶的脫羧轉變為多巴胺，從而發揮替代治療的作用。苄絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴在外周的脫羧，增加左旋多巴進入腦內的含量以及減少其外周的副作用。
應從小劑量開始，逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效，不求全效。劑量增加不宜過快，用量不宜過大。餐前l h或餐後1個半小時服葯。老年患者可盡早使用，年齡小於65歲，尤其是青年帕金森病患者應首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑，當上述葯物不能很好控制症狀時再考慮加用復方左旋多巴。活動性消化道潰瘍者慎用，狹角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶（COMT）抑制劑：通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現症狀波動時可加用COMT抑制劑以減少「關期」。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用。托卡朋第一劑與復方左旋多巴同服，此後間隔6h服用，可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導致肝功能損害，須嚴密監測肝功能，尤其在用葯頭3個月。

並發症的防治
1、運動並發症的診斷與治療：中晚期帕金森病患者可出現運動並發症，包括症狀波動和異動症。症狀波動（motor fluctuation）包括療效減退（wearing-off）和「開-關」現象（on-off phenomenon）。療效減退指每次用葯的有效作用時間縮短。患者此時的典型主訴為「葯物不像以前那樣管事了，以前服一次葯能維持4小時，現在2個小時葯就過勁了。」 此時可通過增加每日服葯次數或增加每次服葯劑量，或改用緩釋劑，或加用其他輔助葯物。「開-關」現象表現為突然不能活動和突然行動自如，兩者在幾分鍾至幾十分鍾內交替出現。多見於病情嚴重者，機制不明。患者此時的典型主訴為「以前每次服葯後大致什麼時候葯效消失自己能估計出來，現在不行了，葯效說沒就沒了，很突然。即使自認為葯效應該還在的時候也會突然失效」。一旦出現「開-關」現象，處理較困難。可採用微泵持續輸注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激動劑。
異動症又稱運動障礙（dyskinesia）,表現為頭面部、四肢或軀乾的不自主舞蹈樣或肌張力障礙樣動作。在左旋多巴血葯濃度達高峰時出現者稱為劑峰異動症（peak-dose dyskinesia），此時患者的典型主訴為：「每次葯勁一上來，身體就不那樣硬了，動作也快了，抖也輕了，但身體會不自主的晃動，控制不住。」在劑峰和劑末均出現者稱為雙相異動症(biphasic dyskinesia)。此時患者的典型主訴為：「每次在葯起效和快要失效時都會出現身體的不自主晃動。」足或小腿痛性肌痙攣稱為肌張力障礙(dystonia)，多發生在清晨服葯之前，也是異動症的一種表現形式。此時患者的典型主訴為：「經常早上一起來就感覺腳摳著地，放鬆不下來，有時還感覺疼。」劑峰異動症可通過減少每次左旋多巴劑量，或加用DR激動劑或金剛烷胺治療。雙相異動症控制較困難，可加用長半衰期DR激動劑或COMT抑制劑，或微泵持續輸注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激動劑。肌張力障礙可根據其發生在劑末或劑峰而對相應的左旋多巴制劑劑量進行相應的增減。
2、運動並發症的預防：運動並發症的發生不僅與長期應用左旋多巴制劑有關，還與用葯的總量、發病年齡、病程密切相關。用葯總量越大、用葯時間越長、發病年齡越輕、病程越長越易出現運動並發症。發病年齡和病程均是不可控的因素，因此通過優化左旋多巴的治療方案可盡量延緩運動並發症的出現。新發的患者首選MAO-B抑制劑或DR激動劑以推遲左旋多巴的應用；左旋多巴宜從小劑量開始，逐漸緩慢加量；症狀的控制能滿足日常生活需要即可，不求全效；這些均能在一定程度上延緩運動並發症的出現。但需要強調的是，治療一定要個體化，不能單純為了延緩運動並發症的出現而刻意減少或不用左旋多巴制劑。

非運動症狀的治療
1、 精神障礙的治療：帕金森病患者在疾病晚期可出現精神症狀，如幻覺、欣快、錯覺等。而抗PD的葯物也可引起精神症狀，最常見的是鹽酸苯海索和金剛烷胺。因此，當患者出現精神症狀時首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽鹼能葯、金剛烷胺、司來吉蘭、DR激動劑、復方左旋多巴。對經葯物調整無效或因症狀重無法減停抗PD葯物者，可加用抗精神病葯物，如氯氮平、喹硫平等。出現認知障礙的PD患者可加用膽鹼酯酶抑制劑，如石杉鹼甲，多奈哌齊，卡巴拉汀。
2、 自主神經功能障礙的治療：便秘的患者可增加飲水量、多進食富含纖維的食物。同時也可減少抗膽鹼能葯物的劑量或服用通便葯物。泌尿障礙的患者可減少晚餐後的攝水量，也可試用奧昔布寧、莨菪鹼等外周抗膽鹼能葯。體位性低血壓患者應增加鹽和水的攝入量，可穿彈力襪，也可加用α-腎上腺素能激動劑米多君。
3、 睡眠障礙：帕金森病患者可出現入睡困難、多夢、易醒、早醒等睡眠障礙。若PD的睡眠障礙是由於夜間病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控釋劑。若患者夜間存在不安腿綜合征影響睡眠可在睡前加用DR激動劑。若經調整抗PD葯物後仍無法改善睡眠時可選用鎮靜安眠葯。 [4]

手術治療
手術方法主要有兩種，神經核毀損術和腦深部電刺激術（DBS）。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核（Vim）和蒼白球腹後部（PVP）。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的多選取蒼白球腹後部作為靶點。神經核毀損術費用低，且也有一定療效，因此在一些地方仍有應用。腦深部電刺激術因其微創、安全、有效，已作為手術治療的首選。帕金森病患者出現明顯療效減退或異動症，經葯物調整不能很好的改善症狀者可考慮手術治療。手術對肢體震顫和肌強直的效果較好，而對中軸症狀如姿勢步態異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術與葯物治療一樣，僅能改善症狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進展。術後仍需服用葯物，但可減少劑量。繼發性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征患者手術治療無效。早期帕金森病患者，葯物治療效果好的患者不適宜過早手術。

中醫治療
中葯、針灸等治療方法對改善症狀能起到一定的積極作用，但需到正規醫療機構，在專業醫師的指導下進行治療。

Ⅱ 百病從肝治！這樣的說法到底有沒有依據

人體是一個有機的整體，臟腑之間互相配合制約，保持氣血運行的平衡，肝氣溫升而成心火，肝屬心之母，心火上炎卻被肺氣斂降而下溫於腎，腎為水臟，來自心的陽氣肝與脾，肝藏血脾生血。二者主疏泄與運化。若肝鬱結可影響脾胃的升降，而脾弱則必影響肝血之數，而脾若現濕熱之象則必影響肝膽的疏泄。

肝在人體實為重要的器官，肝亦稱為"將軍「之官，肝的經絡循行人體四肢百骸，上於巔頂，謂之諸風眩暈階屬於肝，所以"百病"皆由肝臟失調所致，在治療方法上分虛實為治療的如果眩暈，爪甲不華，筋肉顫動僵直抽搐，四肢麻木，眼睛干澀，可能是肝陰血不足，不能濡養。如果急躁易怒，面目赤，頭暈頭痛，口苦，胸脅脹滿不適，月經不調，可能是肝火上亢，表證中，與實證有關亦離不開肝臟，因肝臟主藏血，當有實證的時候，使患處淤堵之血快速迴流肝臟也是一個思路。

Ⅲ 帕金森病是什麼病

帕金森病與年齡有關系，現在的流行病學研究發現帕金森病是人類第二大的神經系統的變性疾病，隨著年齡的增高發病率也在逐漸上升。帕金森病好發於中老年人，60歲以上的中老年人發病率比較常見，據我國的流行病學研究發現，65歲以上的老年人群，帕金森病的患病率大約是1.7%。如果一個人得了帕金森病，他首先最常見的或者最主要的症狀就是動作的遲緩，日常生活中走路或者是幹活動作變得緩慢，第二個症狀就是肌張力增高，病人表現的腿腳不靈活、胳膊腿僵硬、動作緩慢，再嚴重的病人還會出現很突出的一些症狀，就是靜止性震顫，表現在靜息狀態下一側的手和下肢開始出現抖動，隨著病情的發展逐漸波及到對側的肢體，最後一個症狀是姿勢反射異常，這種病人由於疾病的發展最後出現了轉身比較困難、走路容易跌倒、特殊的屈曲樣的體態，最後由於病情的進一步發展，病人出現慌張步態，起步時比較困難，但是一旦啟動起來了，停下也相對比較困難。

Ⅳ 帕金森四大症狀有什麼

帕金森的四大症狀為運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢步態障礙。發病早期可以出現嗅覺減退，中晚期常有肢體麻木、疼痛，還可以出現睡眠障礙，有些患者可伴有不寧腿綜合征。
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還可以出現自主神經功能障礙，臨床比較常見，如便秘、多汗、油脂面。吞咽困難可以導致流涎。疾病晚期可以出現性功能減退、排尿障礙和體位性低血壓。

50%以上患者可伴有抑鬱、焦慮。疾病晚期可發生痴呆，嚴重時可出現幻覺😀

震顫往往是發病最早期的表現，通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣的運動，然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期，患者並不太在意震顫，往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失。

以後發展為僅於肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫😀，這是帕金森病震顫的最主要的特徵。

震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失。

震顫的另一個特點是其節律性，震動的頻率是每秒鍾4至7次。這個特徵也可以幫助人們區別其他的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

肌肉僵直😀

帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬，病變的早期多自一側肢體開始。

初期感到某一肢運動不靈活，有僵硬感，並逐漸加重，運動遲緩，甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿，幫助他活動關節，會明顯感到他的肢體僵硬，活動其關節很困難。
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運動遲緩

在早期，由於上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能做精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。😀

寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫學上稱為「小寫症」。

面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，醫學上稱為「面具臉」。😀

行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，即「慌張步態」;行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。

因口、舌、齶及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。😀

病情晚期，病人坐下後不能自行站立，卧床後不能自行翻身，日常生活不能自理。

特殊姿勢

腦深部電刺激改善症狀😀

腦深部刺激療法(DBS療法)，是近年來帕金森病治療中最大的突破。它通過植入體內的腦起搏器，發放弱電脈沖，刺激腦內控制運動的相關神經核團，抑制了引起帕金森病症狀的異常腦神經信號，從而消除帕金森病的症狀，使病人恢復原有活動能力。😀

最新的國際研究資料表明，腦深部電刺激療法不僅能有效地控制帕金森病患者的震顫、僵直、運動遲緩等症狀，大大提高患者的生活質量，還能減少抗帕金森葯物的劑量，同時消除葯物治療引起的副作用。通過臨床和相關資料表明，腦起搏器可解決葯物治療過程中出現的劑末運動不能現象、開關現象、異動症以及葯物治療無效的典型帕金森病所引起的顫抖等問題。😀

腦深部電刺激療法與其他外科手術方法相比，最大特點是對神經核團不是進行破壞，而是調節其功能，使其異常的神經沖動不再發送到患者的肢體，從而在根本上對患者的臨床症狀進行治療。這種方法更可起到減緩帕金森病的病情進展以及增加腦內多巴胺的分泌的作用😀

Ⅳ 我媽媽好像得了抑鬱症，怎麼辦

可能現在工作或生活的節奏不斷加快給她帶來極大的精神壓力，感覺疑神疑鬼的，情緒多變，需要調節心態。
適當調整工作與休息的時間，定好鍛煉身體的時間，經常散散心，放鬆綳緊的神經。
如何緩解和消除精神壓力呢？
緩解壓力的方法：回家後先大聲吼 5 分鍾要將心裡的怨氣發泄出來；再坐在沙發上靜靜地聽輕音樂 15 分鍾，過後就會覺得心裡舒服多了。或者她將自己心中的不滿向家人或好朋友傾訴，也能得到解脫。希望通過心理調節，能正確對待類似情況，使自己身心愉快。
平時應該多聽音樂，讓優美的樂曲來化解精神的疲憊。輕快、舒暢的音樂不僅能給人美的熏陶和享受，而且還能使人的精神得到有效放鬆。開懷大笑是消除精神壓力的最佳方法，就忘掉憂慮，笑口常開。還應該有意識的放慢生活節奏沉著、冷靜地處理各種紛繁復雜的事情，即使做錯了事，也不要責備自已，這有利於人的心理平衡，同時也有助於舒緩人的精神壓力。勇敢地面對現實，不要害伯承認自己的能力有限，而不能正確處理事務。
要廣交朋友，經常找朋友聊天，推心置腹的交流或傾述不但可增強人們的友誼和信任，更能使她精神舒暢，煩惱盡消。
相信自己一定能減輕壓力，振作精神，心情舒暢，身體健康，就能以良好的心態，增進友情，工作順利，生活愉快！

Ⅵ 特別猶豫糾結善變要求完美害怕失敗總是做不出選擇，焦慮恐懼強迫症多疑胡思亂想怎麼辦有辦法改變嗎

你這種屬於焦慮症
也許是某種原因讓你內心覺得不安了
其實看心理醫生是很平常的事情
如果你不想就試著調節自己的心態
為了一點無謂的事情糾結著沒必要
你能夠在這里問這個問題說明沒事啊
祝你幸福

Ⅶ 我多疑，善變，朋友受不了我的性格，怎麼辦

「我已經有焦慮症了」是醫生的診斷嗎？不是就別瞎想，懷疑就去醫院找醫生看看，咨詢咨詢如果是的話通過行為治療，心理輔導等是很有用的！要是開西葯就千萬別吃，副作用大，有依賴性~「每晚不能入睡」可以喝點鬧心舒口服液，睡前泡30分鍾腳，重要的是上床睡覺時就把煩惱拋開，什麼也別想，意識放在呼吸上，就一定能睡著。你的善變應該是善於掩飾自己的內心，如果有知心的要好的同事或朋友可以傾訴傾訴比看只會給人開西葯的心理醫生強一百倍，他們能幫你想辦法，開導你。我認為是性格問題！明白了自己有多疑，總想的太多的不好個性就好，那就要下決心改正啦！生活就是一場游戲，別太在意，別想太多，向你的女友認錯，對他發誓改正，努力追求就行別管成敗！挽救不了現在的感情，可以在尋找另一份！看得太重，放不下，適得其反，那樣讓自己痛苦時間長了真會有焦慮症的！以積極的心態面對生活吧！

Ⅷ 猶豫糾結善變要求完美害怕失敗總是做不出選擇，焦慮恐懼強迫症多疑胡思亂想怎麼辦有辦法改變嗎

真善變要求完美，害怕失敗，總是做不出選擇焦慮，恐懼強迫症，多以胡思亂想，我認為有一些症狀，其實是正常的，但是有一些如果超過了一定的限度，那就是你有一定的心理問題了，這個時候你要學會正式自己給自己樹立自己的人生觀念，也要學會反省自己，揚長避短，最重要的就是要多聽水新朋好友有益的建議，多喝他們談心。