多囊卵巢綜合征是一組復雜的癥候群,其發生是由於丘腦下部、垂體、卵巢之間激素分泌量的關系異常,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長時期不能排卵,表現出一系列的異常症狀。如進行性月經稀少或閉經,不規則陰道流血,不孕,肥胖,多毛等;婦科檢查可捫及雙側增大的卵巢。輔助檢查可出現單相型基礎體溫;B型超聲檢查、氣腹造影或腹腔鏡檢查卵巢增大,腹腔鏡可見卵巢包膜增厚,呈灰白色,表面凸凹不平;激素測定,血中睾丸酮、雄烯二酮及脫氫表雄酮普遍增高,尿17酮類固醇排出量正常或增高,血FSH偏低,LH增高,LH/FSH比值明顯升高等。
治療方面,由於克羅米芬、絨毛膜促性腺激素、HMG等的應用,中西醫結合治療等,本病的排卵率可達70~80%;葯物治療6個周期仍無排卵者可考慮卵巢楔形切除術,部分患者出現血泌乳素偏高現象,經溴隱停或中葯治療後也有較好療效。本病經治療後預後一般較好,不治療或長期無排卵者則應注意有發生子宮內膜腺癌的可能。
結合臨床表現,本病一般可歸屬於中醫「閉經」、「崩漏」、「不孕」等病證范疇。其病因病機是多方面的,但與腎中精氣不足關系最為密切。因腎藏精,主生長發育與生殖,腎精又參與經血的組成,與月經關系密切。精之精氣不足,每可表現為閉經、不孕、月經量多等候;腎陰不足則肝陽易亢,故部分患者又常出現水不涵木的心煩、不寐等徵象。目前一般認為,腎虧是本病之「本」,同時又常兼肝鬱肝陽上亢、痰瘀互結等;故治療總以調補腎中陰陽精氣為主,兼顧疏肝理氣、化痰軟堅、活血化瘀等法。中西醫結合可提高臨床療效。
本節選介化痰散結湯等經驗方共5首。
1.化痰散結湯【葯物組成】三棱、莪術、炮山甲、象貝母、山慈菇各9g,南星6g,皂刺12g,夏枯草15g。
加減變化:腎虛者加復盆子、菟絲子、枸杞子各12g;血虛者加熟地20g,當歸12g;陰虛者加玄參15g,梔子9g,龍膽草6g;E2值偏低或宮頸粘液檢查見粘液較少者,加泰舒滴丸每日4mg;T或PRL值偏高者加白芍、甘草各12g,龍膽瀉肝丸9g。
【治療方法】從月經周期第9天開始服上方,每日1劑,連服至基礎體溫上升後2天,宮頸粘液典型羊齒狀結晶消失、橢圓體出現時,而改用健黃體湯(熟地、當歸、白芍、甘草、菟絲子等)加減。如連續用葯至月經周期第35天,仍未見排卵發生者,即用孕酮,撤葯性出血後即開始下一周期治療。
【功效主治】化痰祛瘀散結,主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】觀察73例。顯效66例,好轉4例,無效3例,排卵率為90.4%。服葯後妊娠35例,停葯第1、3周期各妊娠3例,妊娠率為56.1%。
【經驗體會】多囊卵巢綜合征(pcos)是年輕婦女的常見疾病,以月經不調及不孕為主要臨床表現。中醫認為,本病屬腎氣虛衰、痰濕、瘀血內阻,沖任二脈損傷的體虛標實之證。斯方化痰祛瘀調沖任,兼消散卵巢「症塊」,並隨證加減,用之臨床,每獲良效。
【方劑來源】武保鄉,等.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征73例.湖北中醫雜志,1993,(1):11.2.歸芪調經湯【葯物組成】當歸、炙黃芪、菟絲子各30g,仙靈脾15g,生薑3片,大棗10枚。
【治療方法】水煎服,每日1劑,分早晚2次服。連續服3個月為1療程,連用1~2個療程。
【功效主治】本方功可補氣養血、補腎填精。主治多囊性卵巢綜合征出現的閉經和繼發性Ⅰ度閉經。中醫辨證屬氣血兩虛或無症型(即無明顯症狀體征),對實證不適宜。
【臨床運用】本組31例,其中多囊性卵巢綜合征22例,繼發性Ⅰ度閉經9例。經用上方治療,平均療程為3.5個月。結果,顯效19例(61.3%),有效7例(22.6%),無效5例(16.1%)。總有效率為83.9%。
【經驗體會】月經的形成與先後天因素密切相關。虛性閉經多因先天不足、後天失養所致,故補腎填精、補氣養血之法,當為治療之首務。經臨床觀察,證實這一思路對於虛性閉經確有較好的療效。而對於實性(如氣滯血瘀、痰濕內阻等)閉經,本方則不適用。此外,治療結果表明,本方對氣血兩虛型與無症型的療效幾乎相同,故只要不是實證,臨證即可用之,且須堅持較長時間服葯。
【方劑來源】賀稚平,等.歸芪調經湯治療虛性閉經臨床研究.中醫雜志,1984,(12):35.3.龍膽瀉肝湯【葯物組成】龍膽草6~9g,炒黃芩、焦山梔、澤瀉、車前子(包)、當歸各9g,木通3g,柴胡6g,生甘草1.5~3g,生地黃6~12g。
【治療方法】每日1劑,或用龍膽瀉肝丸,每日9g,分2次吞服。行經期間停葯或服活血通絡葯物,連續治療3個月以上。
【功效主治】清肝泄火,主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】本組病例20例,接受本法治療共80個月,在此期間共行經62次,佔74.7%。其中18例閉經者,在服葯期間達到行經目的。最早為服葯的第4天行經,最長為57天,平均24.3天。2例不規則出血,淋漓不盡者,分別於服葯後第6~7天血止。20例除2例未測量基礎體溫外,根據18例所測得的59個月的月經周期基礎體溫中,出現雙相體溫曲線21次,佔35.5%,其中1例妊娠,出現單相體溫曲線38次,佔64.5.%。閉經者體溫上升的時間,最短於服葯的第5天,最長為140天,平均43.6天。半數以上者在1個月以內基礎體溫上升。無排卵型功血2例,基礎體溫上升時間分別為28天、100天。
【經驗體會】西醫學認為本病系下丘腦-垂體-卵巢功能失調和卵巢類固醇激素生成異常有關。中醫學則認為此病與肝經病變有密切關系。女子以肝為先天,以血為用,肝體陰而用陽。血為陰,而氣為陽。如肝血不足,則影響沖任血海的調節充盈,表現為月經失調,閉經等病變;肝血不足,氣陽則偏亢,郁結化熱化火,即所謂氣有餘便是火,表現為面部痤瘡,毛發濃密的陽實之症。肝為風木之臟,易橫逆克土,則脾胃受制,運化失司,痰濕脂膜積聚,表現為體胖形盛。故方中用生地黃、當歸以養肝陰,以血濡之;柴胡疏肝解郁,使其條達有序,龍膽草、黃芩、山梔以清肝膽之火,以平肝陽之亢盛;澤瀉、木通、車前瀉肝膽之濕熱;使脾胃運化得健,以清痰濕積聚。全方共奏清泄肝膽鬱火之效。
【方劑來源】王祖倩,龍膽瀉肝湯治療多囊卵巢綜合征.上海中醫葯雜志,1982,(12):16.4.加味同沖湯【葯物組成】黃芪、白術、山葯各20~50g,山萸肉30g,白芍、茜草、棕炭、海螵蛸各20g,五倍子15g,煅龍牡各25g。
加減變化:脈象熱者加生地30g;寒者加乾薑10g;【治療方法】在治療期間停用其它葯物。水煎服,每日1劑。
【功效主治】益氣固腎、收斂止血。主治功能性子宮出血、子宮肌瘤、多發性囊性卵巢綜合征。
【臨床運用】本組22例,年齡12~20歲4例,21~45歲9例,46歲以上者9例;病程最長10年,最短10天。經其它中西葯治療,效果不顯。經上方治療後,治癒21例,無效1例。服葯最少5劑,最多44劑。
【經驗體會】通過本組臨床觀察,多因腎氣未充,沖任不固或脾氣不足等原因所致。治療當益腎補脾,方可奏效。
【方劑來源】劉萬象.等.固沖湯治療崩漏22例.遼寧中醫雜志,1987,(2):28.5.補腎活血方【葯物組成】凡腎陽虧虛,沖任虛寒,證見子宮發育不良,經期錯後,量少色淡甚至閉經、腰酸肢冷、面色暗黃、口淡無味、白帶清稀、小便頻數、舌淡脈沉等,宜選下列組方:①促卵泡湯:仙茅、仙靈脾、當歸、山葯、菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、熟地各10g。②促排卵湯:當歸、丹參、茺蔚子、桃仁、紅花、雞血藤、續斷各10g,香附6g,桂枝3g。③促黃體湯:阿膠、龜膠、當歸、熟地、制首烏、菟絲子,續斷各10g,淮山葯15g。④活血調經湯:當歸、熟地、丹參、赤芍、澤蘭各10g,川芎4g,香附6g,茺蔚子15g。
凡腎陰虧虛,沖任郁熱,證見子宮發育不良或正常、月經有時先期、經量多、質稠色暗、或淋漓不絕、唇紅面赤、口苦咽干、腰酸腿軟、小便短赤、舌紅少苔、脈數無力等,則選下列組方:①促卵泡湯:女貞子、旱蓮草、丹參、山葯、菟絲子、熟地、肉蓯蓉、制首烏各10g;②促排卵湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、枸杞子各10g,桃仁、紅花各4g,苡仁15g,香附6g;⑧促黃體湯:丹參、龜板、枸杞子、女貞子、旱蓮草、熟地、制首烏、肉蓯蓉、菟絲子各10g;④活血調經湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、茯苓、茺蔚子各10g,當歸、香附各6g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。按人工假設月經周期分別選用不同方葯:引經凈後服促卵泡湯4~6劑;假設排卵前服促排卵湯4劑;假設排卵後服促黃體湯6~9劑;假設月經前服活血調經湯3~5劑。
在用葯過程中必須注意:卵泡發育良好型在月經周期中以血瘀為主要病機,可按上述各方葯序貫法用葯;而卵泡發育不良型應以腎虛為主要病機,必須在應用促卵泡湯提高性腺功能基礎上,即陰道塗片細胞學檢查,雌激素水平出現中度影響以上時,始能啟用促排卵湯。
【功效主治】以上方葯功可補腎填精、調補陰陽、活血化瘀調經。主治多囊性卵巢綜合征所致不孕症。
【臨床運用】應用人工周期療法治療本病27例(以無排卵性不孕、雙側或一側卵巢囊性增大、月經失調、多毛等四大症狀及體征為診斷依據)。其中卵泡發育良好型19例,發育不良型8例。經上方3個周期治療後判定療效,並在3年內繼續隨訪。結果:治癒(治療3個人工周期能建立排卵周期,同時在3年內受孕者)24例(88.8%);無效(治療3個人2周期不能建立排卵周期)3例(11.2%)。卵泡發育良好型19例,治癒18例(94.7%),無效1例(5.3%);卵泡發育不良型8例,治癒6例(75%),無效2例(25%)。按中醫辨證,腎陽虧虛22例,治癒21例(95.4%);腎陰虧虛5例,治癒3例(60%),無效2例(40%)。
無效病例3例中,後改用克羅米芬治療無效,最後又以中葯人工周期法與克羅米芬並用,獲得治癒。提示難治病例採用中西醫結合療效,可提高臨床療效。
【經驗體會】經臨床觀察,中葯人工周期療法針對本病病因病機,即在一個月經周期的不同階段中,有腎虛與血瘀的不同病機特點,採用以「補腎一活血化瘀一補腎一活血調經」為立法公式及周期性選方用葯,是取得滿意療效的關鍵。國內許多報道證實補腎法可促進卵泡發育;增厚而堅韌的卵巢包膜成為機械性影響排卵障礙,這可作為血瘀證的診斷依據,故活血化瘀也作為促進業已成熟或治療後成熟卵泡排卵的一種治法。因此,「補腎」與「活血化瘀」可作為本病的主要法則。
【方劑來源】林至君.中葯人工周期療法治療多囊性卵巢綜合征的臨床探討.中醫雜志,1984,(6):28.
⑵ 腎病綜合症治療什麼方法好
腎病綜合征的治療方案根據個人情況而定。
1.糖皮質激素是原發性腎病綜合征的首選葯物,環孢素和支酚酸酯等細胞毒性葯物用於對激素不敏感或依賴激素的患者。
2.繼發性腎病綜合征,如肝炎、抗病毒治療;
3.腎病綜合征伴血栓、栓塞、抗凝、抗血小板聚集、溶栓治療;聯合高脂血症、降脂治療;聯合感染、抗感染治療;結合腎功能衰竭,透析治療。
⑶ 梅傑綜合症如何治療
梅傑綜合征的治療方法包括:1.葯物治療:抗精神病葯,如氟哌啶醇、硫必利、氯氮平、阿立哌唑;膽鹼能抑制劑,如安坦;抗焦慮症或抑鬱症葯;2.注射肉毒素:減輕症狀,治療效果較好,需要重復注射,注射一次可以維持3-6個月;3.手術治療:腦深部電極植入術,可以控制症狀,但是治療費用較貴。
⑷ 乾燥綜合症的治療方法
乾燥綜合症的治療方法:
本病目前尚無根治方法。主要是採取措施改善症狀,控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。
1.改善症狀
(1)減輕口乾症狀,保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染的可能。
(2)乾燥性角、結膜炎可給以人工淚液滴眼,以減輕眼乾症狀,並預防角膜損傷。
(3)肌肉、關節痛者可用非甾類抗炎葯以及羥氯喹。
2.系統損害者應以受損器官及嚴重度而進行相應治療
對合並有神經系統疾病、腎小球腎炎、肺間質性病變、肝臟損害、血細胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質激素,劑量與其他結締組織病治療用法相同。對於病情進展迅速者可合用免疫抑制劑,如環磷醯胺、硫唑嘌呤等。出現有惡性淋巴瘤者宜積極、及時地進行聯合化療。
⑸ 乾燥綜合症的治療方法有哪些
你好!乾燥綜合症的治療方法有很多種,其實有效果才是最重要的,它的治療方法有以下幾種:
1.人工淚液滴眼,睡眠前以眼葯膏保護角膜。
2.保持口腔清潔、勤漱口。
3.按內科一般護理常規護理。
4.必漱平48mg/d,分3次服。
5.戒煙、酒,避免使用抗膽鹼能葯物。
當然治療方法不只是這些,還有食療法等等,治療期間保持一個愉快的心態是相當重要的,北京侯麗萍醫院專家提示,遇到異常的症狀應及時到醫院救治,這樣才能制定出正確非常有效的治療方案,祝你早日健康!
⑹ 腎病綜合症最好冶療辦法
你好!
腎病綜合征治療最好辦法是綜合治療,我贊成中西醫並重。
1、治療目的去除病因與誘因;消除水腫、降低血壓;使蛋白尿減少乃至消失;提高血漿白蛋白、降低高脂血症; 保護腎功能、避免復發。
2、治療原則免疫抑制劑治療為主,一般治療,對症治療,中葯治療為輔。
一般治療有症狀的患者應卧床休息;提倡正常量優質蛋白飲食(1g/kg/d),高熱量(30~50 Kcal/Kg.d),水腫明顯者應予低鹽飲食;少食動物油和含膽固醇高的食物,如蛋黃。
對症治療利尿消腫:以噻嗪類加保鉀利尿劑並用效果好;效果不佳時,改用滲透性利尿劑(如低分子右旋糖酐),白蛋白,並用襻利尿劑(如速尿)。人體白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿後有血容量不足的表現;③短期內腎功能進行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和電解質失衡。
主要治療—抑制免疫與炎症反應1.糖皮質激素:抑制炎症反應、免疫反應、醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發揮利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則:始量足(1mg/kg, 8~12周);減量慢 (10%,2~3周),維持長(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次頓服;副作用:感染、糖尿病、骨質疏鬆,消化道潰瘍,皮質功能亢進綜合征(滿月臉、水牛背),皮膚疾病(痤瘡、紫紋、多毛)和神經精神異常(神志改變、情緒波動、行為異常、失眠)
2.細胞毒葯物:適應症:激素治療無效;患者對激素依賴;反復發作或重症患者。
①環磷醯胺: 用量(2mg/kg/d, 總量6~8g);副作用:肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發、胃腸反應、性腺抑制等。
②環孢菌素A:抑制T輔助細胞和細胞毒T細胞。用量(3~5mg/kg/d),維持其血濃度谷值為100~200ng/ml。服葯2-3個月後緩慢減量,共服半年左右。副作用:肝、腎毒性,並可致高血壓、高尿酸血症、多毛及牙齦增生等。
③他克莫司:他克莫司屬23元環大環酯,與淋巴細胞內FK506結合蛋白(FKBP)結合,抑制Ca2 依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經鈣蛋白的活性,阻斷了T淋巴細胞特異性轉錄因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細胞的增殖反應。劑量:0.08~0.1mg/(kg·d),維持血清濃度在5~10ng/ml。副作用:肌肉震顫,血糖增高,一過性血肌酐增高,肝功能損害。
④嗎替麥考酚酯片:在體內代謝為霉酚酸,後者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,抑制鳥嘌呤單核苷酸的經典合成途徑,故而選擇性抑制T、B淋巴細胞增殖及抗體形成。常用量為1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,減量維持半年。副作用:不良反應相對小。但劑量大時,副反應會增加,如輕微胃腸道反應,主要有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及消化不良;.骨髓抑制,包括貧血、白細胞減少及血小板減少;感染,可引起機會性感染,最常見的是巨細胞病毒感染,其次為HSV感染、帶狀皰疹及念珠菌感染。
3、中葯治療可減少激素和細胞毒葯物的副作用;可選用中葯免疫抑制葯物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清風痛寧等;增加肝臟白蛋白合成:黃芪。
我對腎病綜合征治療有獨特治療方案,經驗豐富,目前已經有全國各地康復患者,很多患者聯繫到我後,慕名來診已經康復。
⑺ 更年期綜合症的最佳治療方法
更年期綜合症的最佳治療方法:
1}飲食調養
更年期的女性應該保持低糖低脂的飲食原則,在平時要限制高脂肪食物以及糖類食物的攝入量,要少吃鹽,不能吸煙喝酒,要多吃富含蛋白質的食物和瓜果蔬菜等食物。
2}葯物調養
更年期出現的一系列症狀,原因是體內雌激素水平的下降,建議服用思妍金巢安,能促進雌激素分泌,從而緩解更年期不適症狀。
3}起居調養
適當的參加一些體育鍛煉,而且要承擔一些家道,或者參加自己喜愛的娛樂活動和社交活動,這樣能夠豐富自己的生活,而且可以增強體質。
4}心理調養
女性朋友在更年期應該學會調整自己的情緒,應該保持積極樂觀的心態來面對生活,多參加一些娛樂活動,還可以多聽聽音樂,這樣都能夠緩解身心壓力而保持良好的情緒。
⑻ 頸肩綜合症的治療
頸肩綜合症的發展大致分為三個時期:神經激惹期,神經擠壓期,神經壓迫期。
早期明顯長時間緊張工作後,頭暈、頸肩部勞累,此時只要注意適當的體育活動和放鬆,情緒樂觀,也可做短暫的外部治療,便可恢復原有的輕松。若前述症狀沒被注意,使病變進入中期,就會出現頸肩部肌肉群痙攣、頸部發僵、兩上肢酸麻脹痛等症狀。此時頸椎發生已發生退行性改變,但仍在可逆階段。認真的治療可避免退行性病變的進展,甚至組織病變也可康復。療效可靠的中葯外貼治療會使症狀迅速緩解,再配合適當體育鍛煉,糾正行坐姿勢,可預防復發。若放棄中期治療,使頸椎病進入後期,骨質增生密度增高、椎間盤突出被擠出的髓核機化、椎管變狹窄,將使治療難度增加。因此一旦出現頸肩不適,應早期治療。
貫徹「以灶為腧」的診治法則,按治療常規的五個施治步驟進行治療;對頸、肩、臂、肘的筋結,分別施以解結及解鎖的理筋手法,達到筋結的緊張狀態全面松解,患者獲得顯著的舒適感,肢體活動功能明顯改善;視病情及病者的承受能力,分次以「固灶行針」方法,分別對頸、肩、臂、肘的筋結病灶,加以針刺治療;針刺後投拔火罐治療;給予必要的輔助療法;屬於骨性病變所致者,以整骨法處理。
神經激惹期頸肩部酸累不適,此時只要注意適當的體育活動和放鬆,情緒樂觀,或做短暫的外部治療,便可恢復原有的輕松。.若上述症狀不被重視,病變進入神經壓迫期就會出現頸肩部肌肉群痙攣,頸部強直酸疼及上肢經常酸疼不適等症狀,此時如及時認真治療可避免退行性病變的進展。
手法治療:本病的手法運用范圍較廣,適用於任何一期的功能治療,針對病因改善血液運行,促進代謝,消減症狀,恢復功能,在功能恢復的過程中,可解除粘連等障礙,以獲得康復。
中葯內服:依據病因病機不同,採取不同治療原則。如,補肝腎、壯筋骨、養血、通絡、祛風、除濕等葯物。肩周炎和頸肩綜合症多半是因頸椎間盤突出、骨質增生等退行性病變激惹、擠壓、壓迫了神經組織引起的頸肩部酸脹痛症狀的總稱。
肩周炎和頸肩綜合症的發展是一個很漫長的過程,常和身體素質、特定職業、生活習慣、風濕寒冷、外傷等有明顯關系。 經臨床發現神經衰弱、胃腸吸收差、生活不規律、長期緊張工作的人群均易患頸椎病及頸肩綜合症。
第一、緩解頸部酸痛的方法:坐位或站位,上身保持正直,然後雙手的食指、中指、無名指指尖相對,按在頸後正中線上,從上到下依次進行。手指剛力向前按,頭向後仰,也就是相對用力。這樣反復做2~3次,能夠很快消除長時間低頭所造成的頸部酸痛僵硬感。 第二、緩解肩部的僵硬感:身體站直,雙手下垂放在背後,胳膊伸直且雙手相扣,然後肩關節做向前向後的運動,或者雙手自然下垂,肩關節做環轉運動,這樣做可以緩解肩部的緊張感和肌肉僵硬感,前一種方法可以連同肩胛骨及其周圍的肌肉一並放鬆了。
第三、緩解腰部僵硬的方法:長時間坐位,起來後常常會覺得腰部酸疼、僵硬,有些人說,感覺像不是自己的腰。這時很多人會習慣性地站起來捶捶腰,或者轉轉腰。其實還有一種方法:一手放在背後腰部,一手放在前額,下肢站直,上身向後仰,別看做起來很簡單,效果可是一點都不簡單。如果是在家的話,還可以做「燕兒飛」:平趴在床上或者一個平坦的板上,雙手背在後面,一手抓著另一手的手腕,然後雙腿向上彎曲,同時上身向上抬,這個動作看似簡單,其實好多人上身只能抬起一點點。這樣做幾下就能感到整個背部的肌肉都放鬆了,簡單而有效。
採用中葯外敷,主治各型頸椎病,驅風散寒除濕,舒筋活血,強筋壯骨
葛根24克,伸筋草、白芍、丹參各15克,秦艽、靈仙、桑枝、雞血藤各12克,每日一劑。分早晚2次溫敷。將葯渣用布包煎湯,早晚用毛巾沾葯熱敷頸部及肩部肌肉,每次20分鍾,10天為一個療程。 頸性頭痛多發生於腦力勞動者和家庭主婦中,中青年多發,可由情緒、勞累誘發。大部分病人曾因頸椎X線片骨質無異常而誤診。實際上,即使頸椎X線片無異常,也可因枕部三角區肌筋膜緊張而致大腦血運不暢,引發無骨質病變的頸肩綜合症。對病程久者,可在治療的同時,給予生活指導,必要時可結合活血化瘀的方葯輔助治療。
方法一
適應症:頸項酸痛,手指麻木,上肢無力,頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質增生,頸椎生理曲度改變,頸椎間隙變窄,椎間盤突出或膨出,椎管狹窄等。
取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針(腕踝針是在腕部或踝部的相應點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法)。
治法:先推拿患側上肢,找出壓痛明顯的頸部夾脊穴,繼而針之。再酌取後穴針而留之,間歇運針。手指麻木嚴重者,取棱針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴,針尖向下並留針30分。每天針1次,10天為一療程,風池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小劑量穴注,陽陵泉穴可酌施直接灸。
方法二
適應症:頸項疼痛,視物不清,肢體發涼,頭暈惡心,行走困難。
取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、風府、上星、百會、四神聰、養老、臂臑、中脘、內關、足三里、陽陵泉。
治法:先推拿患側上肢及頸項,至柔軟發熱並找出壓痛點,先針壓痛點使之得氣,然後再根據症狀之輕重緩急,酌取後穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。
方法三
適應症:頸肩疼痛,入夜尤甚,舉臂困難,肘窩靜脈瘀血,青紫著色,甚者曲張郁滯。
取穴:尺澤、曲澤、曲池、肩髃、阿是穴。
治法:先取肘關節內側曲張郁滯處,在上方用帶子扎緊,常規消毒後,用棱針緩刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉帶子,拔火罐再令出凈瘀血,取罐後嚴格消毒。實施此項治療需視患者體質強弱,間隔一周或兩周時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療,每日或隔日治療一次。
方法四
適應症:肩臂疼痛不能前上舉者。
取穴:條口透承山、肩髃、曲池、外關、外勞宮。
治法:先推拿患部令其柔軟發熱,然後針肩臂部及肘、腕、手部穴,得氣後留針20~30分鍾取針(期間間歇運針催氣)。取針後針對側條口透承山穴,在運針柔和催氣同時囑患者活動患肩,要特別注意做原來不能做的動作,留針15分鍾,期間再間歇活動。取針時再運針催氣,患肩可結合艾條灸。
方法五
適應症:肩臂疼痛,軟組織粘連,患肢不能後伸。
取穴:昆侖透太溪、肩髃、曲池、外關、後溪。
治法:推拿患處後,先針昆侖透太溪穴(對側),得氣後囑患者向後活動肩臂,然後再針後穴留針,留針20分鍾取針後,再針對側後溪穴,得氣後再囑患者向後活動患肢若干分鍾。此法可結合火針和艾灸療法。
方法六
適應症:肩臂疼痛,功能障礙,患肢不能側平舉。
取穴:陽陵泉、外關、液門透中渚,懸鍾、曲池、足三里。
治法:推拿患肢後,先針對側的前四穴,得氣後囑患者活動患肢,再針同側後穴,起針後用艾條灸療患處。
方法七
適應症:肩周圍痛甚,功能活動尚可。
取穴:肩髃、曲池、外關、外勞宮、陽陵泉。
治法:用火針刺肩髃後再拔火罐,復用毫針刺後穴,陽陵泉穴多針對側並加直接灸療,痛點可輔以葯針注射,可選用丹參或當歸、黃芪等中葯注射劑。牽涉背痛者可在背部痛點直接灸,夜間痛甚的可在痛點上施以淺火針治療。
方法八
適應症:頸肩綜合症並發頸性頭痛,精神壓力大或勞累、緊張後加劇,頸部觸診可見頸椎棘突病理性移位,或枕下三角區肌筋膜攣縮,呈現條索、結節等病理徵象,壓按時會反射至頭痛區域。
取穴:百會、印堂、上星、風池、翳風、曲池、外關、合谷、中諸、後溪、足三里、陽陵泉、太沖、肩井、天宗。
治法:先推拿上述穴位中位於頭、上肢、頸及肩胛部的穴位,以松解手法為主,然後酌情選取7個左右穴位針刺得氣,留針20分鍾左右。每天所選穴位按局部穴、鄰近穴、遠道穴酌情輪換,10天為一療程。 頸肩綜合症的自我輔助治療方法是:首先准備動作:坐在椅子上。雙眼微閉,全身放鬆。然後依照以下步驟進行: 1.梳頭:用雙手十指梳頭,在頭頂上從前向後梳發20次。
2.運目:雙眼珠向上、下、左、右、順時針與逆時針方向各旋轉10次。
3.轉頭:雙手叉腰,頭部向上、下、左、右、順時針與逆時針方向各旋轉10次。
4.聳肩:雙肩上聳、下落各10次,接著向前後各轉動5次。
5.叩膝:雙手掌心放在膝蓋上,向左右各旋轉按摩10次,然後輕輕地拍打膝蓋及其周圍20次。
6.搓背:雙手掌心放在背後腰部腎俞穴,上下搓擦20~30次。
7.摩腹:雙手重疊放在腹部,順時針與逆時針方向各按摩100次,然後左手在腹部左側從上向下搓擦100次。
8.轉腰:雙臂曲肘,上半身與腰部向左右各轉動20次。
9.旋腕:一手握住對側手腕,順時針與逆時針方向各旋轉10次,兩手輪流進行。接著,雙手握拳後十指同時迅速伸展10次。
10.曲腿:雙腿輪流彎曲,雙手抱住膝蓋(靠近胸部)後放下,各10次 1、中葯 以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。
2、拔罐 拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。
3、刮痧 刮痧治療肩周炎常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。每周可刮1~2次。
4、針灸 針灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。選用1~1.5寸針灸針,用75%酒精棉球消毒皮膚,刺入穴位,留針20~30分鍾。每日1次。兩周為1療程。
5、理療 選用超短波等高頻電磁療法,每日1次,10天為1療程。可起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液循環、鬆弛肌肉的作用。
6、功能鍛煉 功能鍛煉對肩周炎的患者來說十分重要。「醫三分練七分」,應 鼓勵患者多做肩關節的運動,特別是適當做大幅度的運動,對預防肩關節的粘連,肩部軟組織的拘緊、攣縮,大有好處。 1.取追骨風30克,酒60克。追骨風入酒內浸泡5日。分數次內服。
2.用老生薑1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味葯搗爛後,炒熱,敷痛處。
3.取生薑500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生薑和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然後將四味混在一起攪勻,置於鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷於患處。溫度以能耐受為度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發汗。第二天葯袋用鍋炒熱繼續用,不必換葯,此葯袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。
蛇肉湯:烏蛇肉、胡椒、生薑、食鹽各適量,燉湯,肉湯同食,日2次。具有補虛、祛風、散寒之效。適用於肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。
川烏粥:生川烏頭約5g,粳米50g,薑汁約10滴蜂蜜適量。把川烏頭搗碎,研為極細粉末。先煮粳米,粥快成時加入川烏末,改用小火慢煎,待熟後加入薑汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關節、溫經止痛之效。適用於肩周炎風濕寒侵襲所致者.
白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先將白芍水煎取液,約500ml;再把桃仁去皮尖,搗爛如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮為稀粥,即可食用。具有養血化瘀、通絡止痛之效。適用於肩周炎晚期瘀血阻絡者。
桑枝雞湯:老桑枝60g,老母雞1隻,鹽少許。將桑枝切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即成,加鹽調味,飲湯吃肉。具有祛風濕、通經絡、補氣血之效。適用於肩周炎慢性期而體虛風濕阻絡者。
⑼ 乾燥綜合症的治療方法有哪些
乾燥綜合征的治療要針對其臨床的不同階段,控制病情進展,避免或減少多系統損害。
(1)一般治療:適當休息,保證充足的睡眠,避免過勞,戒煙酒,室內保持一定濕度,預防上呼吸道感染。
(2)乾燥性角膜炎的治療:用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液,可以使約50%的患者緩解症狀,防止眼部並發症。對尚保存部分淚腺功能的患者,用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積,緩解乾燥症狀。可的松眼膏有促使角膜潰瘍穿孔的可能,應避免應用。
(3)口腔乾燥的治療:可用液體濕潤口腔,緩解症狀;口腔唾液減少易發生感染,常見念球菌感染,局部用制黴菌素。平時注意口腔衛生,定期作牙科檢查,有助於防止或延緩齲齒發生。可服用溴己新(必嗽平)16mg,3次/d,有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液減少,可發生化膿性腮腺炎,及早應用抗生素。
(4)其他乾燥症狀的治療:鼻腔乾燥可用生理鹽水滴鼻,不可用含油劑潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎,皮膚乾燥一般不需治療,出汗減少者,天熱時應防止高熱中暑。
(5)全身治療:可採用激素與環磷醯胺等免疫抑制劑;亦可試用免疫調節劑如轉移因子輔酶Q10、左旋咪唑和胸腺素等,但應注意葯物利弊。
激素:病情穩定者,應避免激素治療,合並各種結締組織病者為激素應用的指征。可採用潑尼松30~40mg/d,分次口服,緩解後遞減劑量,盡早撤除激素,如需要維持治療以隔天為妥。
免疫抑制劑:常用的有環磷醯胺(CTX)、硫唑嘌呤,CTX100~200mg/d(成人),硫唑嘌呤為100~200mg/d(成人)。緩解後如需要維持治療,應選擇最小維持劑量。治療期間每周檢查外周血象,如白細胞總數低於4.0×109/L或血小板低於100×109/L,應停葯觀察。本病用激素療效不明顯時可加用或改用免疫抑制劑。
免疫激活劑:本病可試用轉移因子治療,部分病例可緩解症狀,但免疫學指標無變化且有發熱反應,輔酶Q10每天5~10mg,肌內注射,部分病例可緩解症狀。本病可試用胸腺素治療,雖有一定療效,但要達到治療作用,常需治療2~3個月,甚至更長時間。對病情進展迅速病例,不能及時控制症狀且有一定的副作用是其最大缺點。因此胸腺素對本病療效有待觀察。本病患者良性淋巴細胞增生如已轉變為惡性淋巴瘤時,按淋巴瘤中西醫結合治療方案進行治療。
適當服用維生素A、維生素B2片、維生素B6片、煙酸片。
避免使用加重口腔乾燥的葯物,如利尿劑、抗膽鹼能作用葯物、抗高血壓葯物、抗抑鬱葯物。
ACTH開始劑量100mg/d,肌內注射,以後逐漸減量,其總劑量為4000mg。治療時間共6個月。
物理療法:超短波電療法、頻譜治療儀、離子導入。
⑽ 腎病綜合症的治療方法
建議先行腎活檢明確病理診斷,再根據腎穿報告和24小時尿蛋白定量結果等決定下一步治療方案。