❶ 請問中醫治療癌症是什麼原理 效果好嗎
您好,中醫治療疾病的根本原理就是,使機體恢復陰陽平衡的狀態,要達到陰陽平衡,首先要兼顧到扶正和祛邪兩個方面,通過中醫的望聞問切,癌症病人的症狀和體征進行分析總結,歸納為某一證型,然後根據證型制定相應的治療方法,比如,早期病人,正氣未虛,邪氣未盛,這個時期就應該驅邪為主,同時注意維護正氣,中晚期的病人的大多正氣已虛,邪氣盛,這個時期就要扶正祛邪同時進行,達到祛邪不傷正,扶正不斂邪,當然每個時期,根據病人腫瘤侵犯臟器的不同,還要具體進行辨證,歸納出相應的證型,從而得出個體化的,有針對性的治療方案。這就是中醫治療癌症跟西醫治療癌症的不同之處。
❷ 癌症中的化療的原理和基本過程是什麼樣的
化療是指應用葯物治療癌症。這些特殊的葯物可殺滅腫瘤細胞,有時稱為細胞毒葯物。許多化療葯物來源於自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超過50種化療葯物,如常用的有:表阿黴素、阿黴素、柔紅黴素、絲裂黴素、氟脲嘧啶脫氧核等。這些葯物經常以不同的強度聯合應用。 化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法。 但是化療葯物常「是非不清」、「敵我不分」,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞。大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐葯的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。大量臨床常常可以見到,患者死因不是因為癌症本身造成,而是由於不科學、不恰當的殺傷性治療所致。如肝癌多次介入後出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療後惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。對晚期癌症的治療更重要的是減輕痛苦,提高生活質量,控制病情,"穩中求進",以便獲得"長期帶瘤生存"。 治療癌症首選以紅豆杉為主要成分的中草葯。紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治療癌症的中草葯,被世界專家譽為「晚期癌症患者的最後一道防線」,言外之意,紅豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但紅豆杉毒性很大,服用後,可能會產生抑制骨髓造血功能、白細胞下降等嚴重毒副作用,表現主要為頭昏、瞳孔放大、惡心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等,嚴重者出現心動緩慢、心臟驟停或死亡!必須與化解其毒性的中葯材相配伍才會安全有效。 療葯物在癌症的治療過程中,雖然消滅了對人體有害的腫瘤細胞,但對人體正常細胞如骨髓細胞、胃腸道粘膜細胞等也有相當程度的損傷。臨床化療過程中常出現的毒副反應有: 1.免疫功能下降:化療葯物可損害患者的免疫系統,導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療後均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療葯物有免疫抑製作用。 2.身體衰弱:患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。 3.骨髓抑制:大多數化療葯物均可引起骨髓抑制,表現為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。 4.消化障礙:食慾下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療葯物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。 5.炎症反應:發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。 6.心臟毒性:部分化療葯物可產生心臟毒性,損害心肌細胞,患者出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀,甚至出現心力衰竭。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。 7.腎臟毒性:有些化療葯大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。 8.肺纖維化:環磷醯胺、長春新鹼、博萊黴素等可引起肺纖維化,拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險,甚者可危及生命。 9.膀胱炎:異環磷醯胺、斑蝥素、喜樹鹼等可使病人出現小腹不適或脹痛、血尿等一系列葯物性膀胱炎症狀。 10.神經系統毒性:主要是指化療葯物對周圍末梢神經產生損害作用,患者可出現肢端麻木,肢端感覺遲鈍等。如長春新鹼、長春花鹼、長春醯胺、諾威本等均可出現不同程度的神經毒副反應。 11.肝臟毒性:幾乎所有的化療葯物均可引起肝功能損害,輕者可出現肝功能異常,患者可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。 12.靜脈炎:絕大多數化療葯物的給葯途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎,發生血流受阻。 我們了解了這些毒副作用後,就能在治療中盡量去避免和控制,緩解化療後帶來的不適症狀,讓化療的效果更好的提升上來。
❸ 放射治療通過什麼原理治療癌症
放療是利用電離輻射治療惡性腫瘤的一種手段。由於放射線帶有能量,可以破壞細胞的染色體,使細胞停止生長,以此來對抗快速增殖的腫瘤細胞,從而達到腫瘤治療的目的。放射治療主要通過電離腫瘤細胞來治療腫瘤,不同強度的放射線對腫瘤的殺傷程度也不同,一般高能量的放射線對直徑2厘米以下的腫瘤可較好的殺滅。對於直徑2厘米以上的腫瘤,人體可接受范圍內能量的射線在消滅一定程度腫瘤細胞的同時,一些腫瘤細胞仍可以自行修復,而過大能量的射線也會對機體正常細胞有一定的損傷。化療期間提高免疫力應選擇今幸,一些腫瘤其實對放射線是不敏感的,此種情況下放射治療是有局限性的。一些隨著人體呼吸運動的腫瘤在治療定位中有一定的難度,對放射治療也是不利的因素。
❹ 癌症怎麼治療
出現癌症主要是以手術治療為主,輔以放化療以及中葯的治療。治療主要是用手術治療為主,手術治療對於早期或者較早期實體的腫瘤來說,手術切除仍然是首選的治療方式。
根據手術的目的不同,可以分為以下幾種:根治性的手術、姑息性的手術、減瘤手術、探查性手術以及預防性的手術;此外可以進行放化療的治療。
化學治療常常是同時使用兩種或以上的葯物,稱作綜合化學療法。大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。
放射線治療效果僅僅局限在接受照射的區域之內。治療的目標要盡可能的破壞所有的癌細胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。
此外可以進行靶向葯物的治療,比如治療EGFR,敏感突變的非小細胞肺癌療效顯著,但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步治療,提高療效的主要障礙。
可以採用免疫療法,主要是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。目前較有進展的就是癌症疫苗的療法和單克隆抗體的療法。
此外進行中醫中葯的治療,也是非常有效的,配合手術放化療可以有效的減輕放化療的毒副作用,促進患者的恢復,對放化療的耐受力好。
❺ 用抗體治療癌症的原理是什麼
癌細胞具有的主要特徵是:能夠無限增殖;形態結構發生了變化;表面發生了變化,易在有機體內分散和轉移。衰老細胞具有的主要特徵是:水分減少;有些酶活性降低;色素逐漸積累;呼吸速度減慢,細胞核體積增大,染色質固縮、染色加深;細胞膜通透性功能改變。
癌症的治療手段有多種。一般人比較熟悉的主要有手術療法、化學療法(簡稱化療)及放射療法(簡稱放療),而對於免疫療法、內分泌療法、導向療法、單克隆抗體療法、加溫療法等等可能就不太熟悉了。
下面簡要逐一介紹癌症的各種療法:
1.手術療法 是最早應用的治療癌症的方法,也是目前許多早期癌症治療的首選療法。許多早期癌症可以通過成功的手術達到根治的目的。一些癌症病人病情發展到晚期,無法進行根治性手術,但是為了減輕病人痛苦,延長病人生命,也可進行手術,這種手術稱為姑息性手術。例如結腸癌阻塞腸腔,無法正常排便,則要採取大腸造瘺的姑息性手術以解除腫瘤對腸腔的阻塞。不是任何癌症都可以進行手術的,例如血癌(即白血病)就無法手術切除。
2.化學療法 即用化學葯物治療癌症,一般都是指西葯抗癌葯。這些葯物能在癌細胞生長繁殖的不同環節抑制或殺死癌細胞,達到治療目的。但現有的化學葯物在殺傷癌細胞的同時對正常人體細胞也有損害。因此,進行化療時往往出現不同程度的副作用,如惡心、嘔吐、脫發等。目前,化療主要用於各種類型的白血病以及用於無法手術而又對放療不敏感的病人。此外,也用作癌症手術後的輔助療法,以便殺死散在的或只能在顯微鏡下才能發現的癌細胞,推遲或預防癌症復發。
3.普通放射療法 是用放射線殺死癌細胞以達到治療目的。有些癌症對放療效果好,或稱對放療敏感,例如霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病等;而另一些癌症則對放療不敏感,即效果不好,例如胰腺癌、結腸腺瘤、軟骨肉瘤及黑色素瘤等。放療可以有效地殺死癌細胞,可以避免手術造成的組織缺損和畸形。當癌已向周圍組織蔓延或轉移到別處,手術無法徹底切除,就可以用放療來殺死癌細胞。與化療一樣,普通放療也對人體正常細胞造成損傷,所以會產生一系列副作用。
4.立體定向放射療法 無創性立體定向放射是目前世界醫學界治療腫瘤的領先技術,具有療效好、准確、安全、無創傷、將患者痛苦減低至最小程度的特點。立體定向放射療法的精確度非常高。人工手術輕微的抖動范圍就可達到3-4毫米,高於立體定向放射誤差的10倍以上;普通放療通過單一平面來治療腫瘤,放射線劑量達到腫瘤致死量時,勢必嚴重損傷包圍腫瘤的正常組織;立體定向放射是將所有放射線集中在腫瘤組織上進行精確治療,對正常組織的損傷極其微小。另外,立體定向放療可以避免種植性轉移和血液轉移。人工手術在腫瘤切割及拿出過程中,很難保證腫瘤組織細胞完全不脫落,容易把腫瘤種植在正常組織上而形成新的腫瘤。這就是醫學上常見的種植性轉移;另外腫瘤組織細胞也有可能在手術中通過血液轉移。立體定向放療則可避免這樣的轉移,同時避免手術引起的感染和並發症,以及因開刀給患者帶來的
痛苦和風險。
5.免疫療法 患癌症的病人,體內免疫功能往往低下才造成了癌症發生、發展以至擴散。
免疫療法的目的就是通過各種手段來提高機體免疫功能,從而達到遏制癌的生長或擴散的目的 。提高免疫力的制劑稱為免疫增強劑,其中有我們熟悉的卡介苗,還有轉移因子、干擾素、免疫核糖核酸等。免疫療法副作用小,但難以達到根治癌症的目的。因此,通常用它作為手術後和化療、放療的輔助治療,以達到鞏固療效及防止復發的目的。
6.內分泌療法 適用於那些發生、發展及治療與體內激素含量密切相關的症,即激素依賴性癌症。這些癌症主要有乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌及甲狀腺癌。其原理是通過服用或注射某種激素對體內激素水平進行調整,達到控制癌生長的目的。例如用雄激素治療乳腺癌、雌激素治療前列腺癌、甲狀腺素片治療甲狀腺癌等等。內分泌療法目前仍然作為癌症的輔助治療手段,不能取代手術、放療和化療。
7.導向療法 是一種比較新的治療癌症的技術。它與一般化療不同之處是將殺死癌細胞的化療葯物與一種專門與癌細胞結合的物質結合在一起。用葯後,葯物絕大部分集中在癌細胞上,化療葯物可以最大限度地殺死癌細胞,對正常細胞影響小,因此療效高,副作用小。目前已研製出多種針對不同癌症的單克隆抗體它像激光制導的導彈一樣精確地「飛向」癌細胞,攜帶的彈頭就是殺傷癌細胞的葯物。
8.冷凍療法和加溫療法 低溫(-40℃以下)和高溫(45℃以上)都可以將癌細胞殺死。因此人們開展了用液氮冷凍治療淺表皮膚癌和某些良性皮膚腫瘤,以及局部加溫治療皮膚癌、四肢癌和膀胱癌。加溫方法有短波、超短波、微波及激光等手段。
9.基因療法 基因是細胞內的遺傳物質,化學成分是脫氧核糖核酸(DNA) 。不同的基因起著不同的生物學作用,而癌症的發生、發展均與細胞內基因發生變化有關。目前已經發現了兩類與癌症直接相關的基因,即原癌基因和抑癌基因。原癌基因的變化會導致腫瘤發生,而抑癌基因的作用是阻止細胞癌變。此外,許多基因與癌症的治療有關。例如,有些基因可以增強化療效果,使癌細胞對化療葯物敏感性增加,在同等劑量化療葯物作用下,殺死更多的癌細胞;還有人將造血生長因子基因導入造血幹細胞,以減輕因化療和放療造成病人造血功能的損害 ,因此更有利於對癌症的治療。然而,癌症的發病機制是極其復雜的,基因治療技術中的許多環節和問題仍然困擾著科學家。目前絕大部分研究是在實驗室里進行的,其效果雖然令人振奮,但應用到癌症患者效果卻不十分理想,基因治療中的許多關鍵問題尚有待解決。
❻ 化療的原理
大多數化療葯可以干擾細胞的核酸代謝,有些化療葯可以干擾蛋白質代謝。與抗生素不同,化療葯對正常人體細胞也有損傷,不過正常細胞可以很快恢復,而腫瘤細胞太脆弱了恢復不容易,這樣一輪化療下來,正常細胞受到輕度的打擊而腫瘤細胞受到嚴重的打擊。
經過一個短時間的休息期,正常細胞剛剛恢復而腫瘤細胞還沒有恢復的時候馬上又開始下一輪化療,正常細胞重新受到一次輕度損傷,而原來還沒有恢復的腫瘤細胞則再一次受到更嚴重的打擊。
經過幾輪化療下來,正常細胞總是在輕度損傷後又修復,而腫瘤細胞則在上一次打擊還未恢復又受到新的打擊從而永無翻身的機會。最終,剩下的極少數腫瘤細胞要麼調亡了要麼被機體的免疫系統清除了。
(6)癌症治療方法的原理擴展閱讀:
化療療效化療有四種可能的結果:
1、完全緩解腫瘤可能完全消失,提示葯物完全有效,這意味著治療有效,應繼續進行完成整個療程,以便殺滅「隱藏」的癌細胞。目前的檢查方法僅能查出1cm以上的腫瘤,如果太快停葯有較高的復發機會。
某些緩解,特別是對腫瘤非常敏感者,可出現持久緩解,另一些是暫時的,持續數月或數年,腫瘤再出現或開始再生長。因此,完全緩解與治癒的概念不一樣。「治癒」通常指至少5年無任何腫瘤的徵象,但真正如何界定這一概念,則視被治癌的種類及病人個體情況而定。
2、部分緩解腫瘤可能縮小一半以上但不消失,這是明顯的好結果,但治療必須進行至腫瘤完全消失或停止縮小。如果僅腫瘤停止縮小,葯物方案應改變,或外科手術或放療清除殘余腫瘤細胞。
3、穩定腫瘤可能既不縮小也不生長,看起來這算是治療較好的結果,但其發生時醫生傾向於不安。他們的不安基於葯效可能是暫時的,腫瘤會再生長。穩定期有時可持續數月至數年。
4、惡化進展盡管正在進行治療,腫瘤仍繼續生長,在充足的試驗治療後,醫生的任務是盡可能早發現此種情況,然後提出不同的治療方案。
參考資料來源:網路-化療
❼ 癌症化療的原理是什麼
化療是利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用,但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時,也將正常細胞和免疫(抵抗)細胞一同殺滅。多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜
❽ 腫瘤生物治療的治療原理
腫瘤生物治療作為一種新興的腫瘤治療手段,很多人對這種技術都不是很了解。那麼,什麼是腫瘤生物治療呢? 一、腫瘤生物治療的原理是什麼? 腫瘤生物治療的方法原理是用自身細胞殺滅腫瘤細胞。目前認為,腫瘤不僅是系統疾病,也是全身性疾病,因此腫瘤治療除手術和放療等局部治療外,通常還必須進行全身治療。當然,化療是目前腫瘤後續全身治療的主要手段,但卻有著很強的毒副作用,使得一些患者的生活質量很差,所以許多專家把化療稱為一把「雙刃劍」。其實人的體內本身就擁有一些具有殺傷腫瘤細胞功能的免疫細胞,但腫瘤患者體內本身的免疫細胞由於受到自身免疫抑制的影響,無法有效地抵抗腫瘤細胞的瘋狂增長。 二、腫瘤生物治療是如何攻克癌症的? 目前在腫瘤生物治療上,大多採用的是DC+CIK生物細胞免疫治療,其中DC-CIK細胞就是這一技術的主導部分。 DC——樹突狀細胞(dendritic cell,DC)是體內功能最強大的專職抗原遞呈細胞,也是唯一能激活幼稚T細胞的抗原遞呈細胞,在免疫應答的誘導中具有獨特地位。它最重要的作用是可攝 取腫瘤抗原,提呈給T淋巴細胞,誘導、激活、增殖細胞毒性T淋巴細胞(CTL),從而介導強大的特異性抗腫瘤細胞免疫。 CIK細胞(cytokine inced killer,即細胞因子誘導的殺傷細胞),它是將腫瘤患者的外周血淋巴細胞在體外與多種細胞因子共培養後所獲得的異質細胞群。CIK細胞具有增殖快速、殺癌力強、殺瘤譜廣、對正常細胞無殺傷作用、對耐葯腫瘤敏感、可調整人體的免疫狀態、刺激骨髓造血等重要作用,是目前已知活性最高的非特異性殺傷免疫效應細胞。 腫瘤生物治療就是將CIK細胞和同源DC細胞共培養後即可獲得DC-CIK細胞。它既可促進DC細胞的成熟,更能促進ClK的增殖,並加強其抗腫瘤活性。DC細胞是機體免疫應答的始動者,能夠誘導持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應;CIK細胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體內微小殘余病灶,所以負載腫瘤抗原的DC與CIK的有機結合(即DC-CIK細胞)能產生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應,二者具有一定的互補作用,聯合應用可取得「1+1>2」的治療實效。 另外,腫瘤生物治療還有一種療法是CLS細胞療法,它和DC+CIK生物細胞免疫治療的原理是一樣的,治療癌症的效果也差不多。 三、腫瘤生物治療適合哪些癌症? 腫瘤生物治療適用於多種實體腫瘤,包括惡性肝癌、胃癌、肺癌、直腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤、卵巢癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、膀胱癌、縱膈腫瘤、輸尿管癌、肝硬化、宮頸癌、食管癌、胰尾癌、前列腺癌、骨癌、糖尿病、舌癌、賁門癌、淋巴癌、陰莖癌、脊柱瘤、盆腔癌、子宮內膜癌、唇癌、眼瞼癌、牙齦癌、黑色素腫瘤、腎癌等。 四、相對於腫瘤的其他治療方法,腫瘤的生物治療方法有什麼優勢? 我們都知道,手術、放療、化療是醫學界治療腫瘤的三大傳統治療方法,在臨床上對腫瘤的治療發揮了重要的作用。而這些傳統的治療方法一直沒有改進,在治療腫瘤的同時也給機體造成了損傷,存在對腫瘤細胞治療的「不徹底、易復發、易轉移、副作用大」等不足, 在對腫瘤治療中,放療也發揮了一定的效果,它是用各種不同能量的射線照射腫瘤以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法,但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎,使食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等毒副反應。因此放療應結合其他的治療方法來減輕其毒副作用,鞏固其療效,提高腫瘤的治療效果。 腫瘤生物免疫治療是目前新興的比較成熟的腫瘤治療模式,它克服了傳統療法對癌細胞清除不徹底,易復發、易轉移,副作用大等缺點。生物治療是從患者外周血中提取和培養、擴增出來的DC細胞具有識別癌細胞的能力,而CIK細胞具有殺傷癌細胞的能力,兩種細胞聯合使用有效地清除了體內殘留的腫瘤細胞和微小病灶,使腫瘤細胞沒有可趁之機。 傳統的放療治療腫瘤能有效的緩解控制病情,但在殺死腫瘤細胞的同時也損傷了正常的細胞,破換了免疫系統,存在很大的毒副作用,許多年老體弱的病人在接受放療後身體狀態變差,身心受到疾病和治療帶來的雙重打擊。生物治療聯合放療後可明顯減輕臨床表現,如消化道症狀減輕,黑斑淡化,停止脫發,精神狀態和體力有所恢復。運用生物治療有增效降毒的作用,增強放療的敏感性,恢復重建患者受損的免疫系統,互相彌補其不足,提高患者的生活質量。
❾ 醫學經常用化療手段治療癌症,化療具體是什麼原理
現代醫學治癌手段、手術、化療、放療、靶向葯、免疫治療等各適用病情,有時單一治療手段,有時多種手段綜合適用,大部分情況下需要綜合治療。有些人肯定會說,為什麼很多化療的患者存活率更低。也就是說,要比較做化療的患者和不做化療的患者。你比較過嗎?很多人說比較是因為A患者做化療,活了6個月,B患者不做化療,活了8個月,所以得出了化療更短的結論。這是沒有基本醫學常識的典型表現。我懶得和這種人討論。有點頭腦的人都知道這種邏輯的「滑稽」之處。如果能這樣得出結論,那醫學就太簡單了。不僅是醫學,生活中的很多事情也很簡單。
一般進行化療的患者不是早期癌症,因此,我們在治療中晚期癌症方面最重要的方案仍然是化療。化療不僅能殺死癌細胞,還會對患者本身造成損傷,但化療患者仍然可以通過化療延長一定的生存時間。很多人認為化療患者死亡的根本原因是化療引起的,因為這並不意味著患者可以治療癌症。化療會使患者身體狀況變差,但往往停葯後患者的身體會慢慢恢復。因此,患者得癌症需要化療時,千萬不要抵觸。目前對腫瘤的研究中出現了針對性治療的葯物等新方法,患者的反應可能會變小,效果會更好。
❿ 化療的原理
化療是利用化學葯物殺傷癌細胞,我們體內的癌細胞總是在增殖,利用化療葯物控制癌細胞增殖,也就是癌細胞分裂。化療是利用化學葯物殺傷癌細胞,體內的癌細胞總是在增殖,利用化療葯物控制癌細胞增殖,也就是癌細胞分裂。癌細胞分裂主要是DNA的合成,DNA在合成期時,通過化療葯物阻斷DNA的合成,或者是在細胞進行分裂的時候,阻斷細胞的有絲分裂,就能使癌細胞不再進行增殖,能控制腫瘤的增長。化療是治療腫瘤的主要方法,針對腫瘤已經遠處擴散,中晚期腫瘤患者要進行化療,或者是中期、早期的腫瘤患者,手術以後預防腫瘤細胞擴散,而採用化療給全身髓內的腫瘤細胞,進行一次全面的殺傷。