① 如何治療癔病
病因及簡介:
癔病又稱為歇斯的里,是hysteria的譯音。由明顯的精神因素,
如生活事件、內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組
疾病,表現為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運動和
植物神經功能紊亂),這些障礙沒有器質性基礎。病因主要是心理因
素及遺傳,但性格牲如情感豐富、暗示性強、自我中心、富於幻想等
具有癔病性格特點的人是癔病的易患因素。
臨床表徵:
(一)情感爆發常在精神刺激後急驟起病,表現盡情發匯為特點
,如嚎啕痛器或時而大笑,大吵大鬧或聲嘶力竭吐露憤懣,甚至扯頭
發、撕衣服、捶胸蹬足、以頭撞牆、地上打滾等,發作時間長短可受
周圍的勸慰而變化。
(二)意識障礙為意識朦朧狀態或昏睡,可呼之不應,推之不動
,四肢僵硬,僅有眼瞼顫動,稱為癔病性木僵。有時情感豐富,表情
生動,行為誇張,定於表演,談話常以歌謠式,其內容多與精神創傷
有關,偶有所問非所答之假性痴呆表現。
一般性治療和預防:
一、心理治療給予心理疏導及催眠術,消除其心理創傷,使病人
對疾病的本質有正確的理解。同時可配以暗示療法。
二、葯物療法可選用下列葯物:氯丙嗪每次12.5至25mg,口服,
每日3次。安定每次2.5至5mg,口服,每日2至3次。利眠定每次10mg,
口服,每日3次等。必要時可肌肉注射氯丙嗪50mg或安定10mg控制急性
發作。
癔症的自我治療方式有四種方法:
1,提高認知。
正確認知自己的病情,把自己的心打開,多和外界交流,不要因為某些事或者人就把自己封閉起來,要多朝開心的事情想,敞開胸懷面對周圍的事和人提高認知能力和自知力是重點的糾正措施。
2,多反省。
情感豐富不穩定、熱情而膚淺、心理不穩定、心理不成熟等心理缺陷,常使癔症患者在人生道路上動盪不安,遇到心理矛盾和壓力,常可誘發多種身心疾病,甚至導致癔症大發作。而克服心理動盪不穩定,培育良好人格品質的較好方法是自我反省。
3,勤讀書。刻苦學習,勤於用腦,有助於糾正心理不成熟缺陷。讀書使人理智,有利於改變癔症性格缺陷者的情感高度不穩定、情感戰勝理智的缺陷。
4,多運動。體育心理學研究證明,各項體育運動都需要較高的自我控制能力、堅定的信心、勇敢果斷和堅忍剛毅的意志品質等心理素質作為基礎。因此,有針對性地進行運動鍛煉,是糾正心理缺陷、培養健全人格的有效心理訓練方法。
癔症的發病機制:
目前較有影響的觀點大致可歸納為兩種。
1,認為癔症是一種原始的應激現象。
所謂原始反應即人類在危機狀態下所表現出的各種本能反應。包括:
①興奮性反應如狂奔、亂叫、情感爆發等精神運動性興奮狀態。
②抑制性反應如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等。
③退化反應如幼稚行為、童樣痴獃等。
2,認為癔症是一種有目的的反應。
臨床實踐發現癔症常常發端於困境之中或危難之時,而且癔症的發作往往能導致脫離這種環境或免除某些義務。
以上內容參考網路-癔症
③ 怎麼治療癔症跪求
癔症一詞的原有注釋為「心意病也」,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認為癔症患者多具有易受暗示性,喜誇張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由於精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床症狀,如感覺和運動功能有障礙,內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類症狀無器質性損害的基礎,它可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失。癔症是在各科臨床上較為常見的一類神經症,但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理咨詢門診中,本病也較少見,僅佔全部咨詢病例的0.3%。
目錄
癔症簡介
發病原因
臨床症狀
診斷要點
鑒別診斷癲癇大發作
反應性精神病
應急處理
癔症症狀表現軀體症狀
精神症狀
治療措施綜述
心理治療
葯物治療
物理治療
中醫辨證
中葯葯方
預防保健
病態人格高度情感性
高度暗示性
高度自我顯示性
豐富幻想性
女性要防癔症
病人護理
預防發作的方法保證規律生活
做好心理調節
正確認識疾病
及時轉移注意力
避免不良暗示
減少負性刺激
癔症的分型是什麼癔症簡介
發病原因
臨床症狀
診斷要點
鑒別診斷 癲癇大發作
反應性精神病
應急處理
癔症症狀表現 軀體症狀
精神症狀
治療措施 綜述
心理治療
葯物治療
物理治療
中醫辨證
中葯葯方
預防保健病態人格
高度情感性 高度暗示性 高度自我顯示性 豐富幻想性女性要防癔症病人護理預防發作的方法
保證規律生活 做好心理調節 正確認識疾病 及時轉移注意力 避免不良暗示 減少負性刺激癔症的分型是什麼展開
因本病是在精神因素作用下急性起病,病程可隨臨床徵象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作,一般於短期內即可消失,但常常有再發傾向。內臟機能失調和運動、感覺症狀則歷時較久,且於好轉後也可再發。病程的長短和能否再發還取決於病後是否正確處理。不當的處理或接受不良暗示,尤其是醫務人員的不當言語,常可增加疾病的頑固性,而使病程延長。因此,及時治療包括心理治療、暗示治療及葯物治療,恰當的處理,可以較快地使症狀消失,而且使療效獲得鞏固,避免再發。 本病的預後一般是良好的,少數病人若病程很長,或經常反復發作,則治療比較困難,具有明顯癔症性格特徵者治療也較困難,且易再發。極個別表現為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者,若得不到及時恰當的治療,病程遷延,可嚴重影響工作和生活能力,可因合並症而影響壽命。 癔症的治療既容易也最難,關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者,幫助他們尋找發病的原因,引導患者正確地對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,疾病的治癒是醫生與患者共同努力的結果。癔症的治療以心理治療為主,輔以葯物等治療。
心理治療
①解釋性心理治療:讓患者及其家屬知道,癔症是一種功能性疾病,是完全可以治癒的。消除患者及其家屬的種種疑慮,穩定患者的情緒,使患者及其家屬對癔症有正確的認識,並積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系,應給予患者盡情疏泄的機會,給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉,用理智的態度處理所面臨的一切,而不要感情用事,用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。 ②暗示治療:是消除癔症症狀,尤其是癔症性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時,應注意以下問題:一方面,治療環境要安靜,以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場,避免由於家屬或周圍人的驚慌態度,或過分關注而使症狀加重,給治療帶來困難。另一方面,醫生在認真詳細地詢問病史以後,在接觸病人並做全面檢查的過程中,態度應熱情沉著、自信,要對治療充滿信心,建立良好的醫患關系,使病人信任醫生。實踐證明,病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時,應針對症狀採取相應的措施,如吸入氧氣,針刺,給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射,靜脈推注鈣劑及電興奮治療。 ③催眠療法:利用催眠時大腦生理功能的改變,通過言語,施以暗示,從而達到消除癔症症狀的目的。
葯物治療
癔症發作時,若病人意識障礙較深,不易接受暗示治療,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒後症狀即消失。
物理治療
中葯、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時如能加以言語暗示,則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人,可針刺人中、合谷、內關穴位,均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等症狀,以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾症等,也可用電刺激、電興奮治療。 癔症臨床表現盡管復雜多樣,但概括起來可分類兩型:一是分離型,表現以精神症狀為主;二是轉換型,主要表現為軀體功能障礙。 癔症的精神症狀,常在精神刺激後發病,呈現不同程度的意識障礙和情感失調,患者的情感色彩濃厚、誇張、做作和易受暗示。意識障礙以朦朧狀態多見,意識活動局限於與情感體驗相關的內容上,給人一種向外表露或「盡情發泄」的印象。有的自覺十分委屈;有的驚恐惶惑;有的情感爆發,易激動,甚至大哭大笑,捶胸頓足,以頭撞牆,在地上打滾,手舞足蹈,撕毀衣物,亂唱亂罵等戲劇樣表現;有的昏睡;有的過度換氣;有的抽搐發作;有的用生動的表情,誇張的動作以博取旁觀者的注意和同情,越是在人多的場合,發作越厲害。因此,發作時應將患者置於安靜環境中,並應盡量減少陪人,以穩定患者的情緒,促使症狀逐漸緩解。 癔症具有發作性、誇張性和易暗示性的特點,其症狀帶有明顯的情感色彩,甚至給人矯揉造作的印象,可以在暗示或自我暗示下發病,也可在暗示下好轉。如已明確為癔症發作,在場人不要驚慌失措,更不要指責患者裝病。正確做法是,平息緊張氣氛,即不否定又不誇大渲染患者的症狀,使患者情緒平靜下來,使其相信給予一定刺激後即可好轉,隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位,待其平靜後即可緩解。對於出現「老牛大憋氣」者,切忌捂住口鼻、屈曲四肢,以免窒息。癔症性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。 某些人為避免不愉快事件的發生,或為獲取賠償,或為避免服役,或在囚犯中,常出現詐病現象,其表現有時難與癔症相鑒別。因癔症的誇張、表演色彩,常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性,症狀易受意志的支配,可因時、因人、因地而異,很少能持續存在,且在公開場合常矯揉造作。 在集體場合下,例如學校,一人患癔症後,周圍人目睹發病情況,由於對疾病不理解,產生恐懼緊張心理,或者受到迷信或不科學解釋的影響,更加重了精神負擔。在此情況下,由於暗示和自我暗示的作用,一些人相繼症狀相同地癔症發作,其中某些人由於精神緊張、過度疲勞,睡眠不足或月經期間,更容易引起發作。群體發作的症狀與第一個發病者基本相同。 因為癔病發作之前有明顯的精神刺激,加之癔症病人的病前的特殊的人格特點,如情感強烈而不穩定,易感情用事,情感幼稚,急躁及任性等,有高度的暗示性,其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響,因此,癔病發作時,如果親屬的言語、行為、態度不當,會形成新的不良暗示因素,造成症狀加重,給治療帶來困難。因此,癔病發作時,親屬應首先鎮靜自若,避免過分關心和過分熱情,避免驚慌失措,要正確對待該病的發生。為了改善病人的不愉快情緒,親屬可有意識地轉移病人的注意力,集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環境。 精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法,在進行治療時,病人的親屬、親友、鄰居及單位領導、同事能否積極配合,也是治療成功與否的關鍵。因此,癔病病人的親屬應注意聽取醫生的解釋和勸說,了解本病的性質及發生原因,知道這是一種大腦功能性疾病,是完全可以治癒的。要改善對病人的態度,合理安排病人的生活及工作,調整環境,去除精神刺激。癔症發作時,親屬不要驚慌失措或過分關注。在癔症的治療過程中,親屬應全面而客觀地向醫生介紹病史。在實施各種治療方案時,親屬應放心地離開治療現場,給治療創造一個安靜寬松的環境。否則,親屬的過分關注,緊張或驚慌情緒會影響到病人,很可能又成為一個不良暗示因素,使症狀加重,給治療帶來困難。經治療後,某些症狀得到好轉時,親屬應配合醫生繼續鼓勵或暗示病人,使症狀更好地緩解。同時親屬也應正確對待精神刺激,給病人講解本病的性質和轉歸,解除病人的緊張情緒,以獲得更好的療效。同時對鞏固治療,避免反復發作有重大意義。
中醫辨證
(1)氣陰兩虛型 主證:精神恍惚,心神不寧,悲憂喜笑無常,晝日時時欠伸,入夜興奮不寐,或手舞足蹈,或肢體震顫,潮熱盜汗,五心煩熱,舌質紅少苔,脈細數無力。 辨證分析:本證多由情志長期處於壓抑狀態,積怒難發或憂思抑鬱不解,暗耗心之氣陰致。對見於女性。心氣虛,心陰不足,心失所養,故精神恍惚,心神不寧,苦笑無常。入夜心陰當足不足,陰虛火旺,擾亂心神,故興奮失眠。陰血不足,虛風內生,則手舞足蹈。肢體震顫。潮熱盜汗,五心煩熱,舌質紅少苔,脈息細數無力均為心氣心陰兩虛之象。以精神恍惚,苦笑無常,時時欠伸,舌質紅少苔,脈細數無力為辨證要點。 (2)痰氣交阻 主證:精神萎靡,情志抑鬱,表情淡漠,胸悶納呆,太息頻作,噯氣嘔惡,咽中梗阻,如偶物阻咯之不出,咽之不下,舌苔白膩,脈弦滑。 辨證分析:本證是由於長期情志不好,肝氣郁結,柑郁犯脾,脾失健運,聚濕生痰,痰氣交阻所致。包括癔病性痴呆及癔病球。主要病機為肝鬱犯脾,表情淡漠。痰氣交阻,上蒙心神。心神被夢則精神抑鬱,表情淡漠。痰氣交阻於咽喉之間,故見咽中梗阻,如有物阻,咯之不出,咽之不下。肝氣郁滯,氣機不暢,胸陽受阻則胸悶喜太息。脾虛不運,胃失和降,故納呆,噯氣嘔惡。苔白膩,脈弦滑均為肝鬱脾虛,痰氣交阻之象。以精神抑鬱,表情淡漠,咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,苔白膩,脈弦滑為辨證要點。 (3)痰熱互結 主證:急躁易怒,咳痰黃稠,渴不欲飲,尿赤便秘,頭痛面赤,自覺少腹有一股氣上沖胸咽,煩悶欲死,昏仆倒地,肢體拘緊痙攣,舌紅苔黃厚膩,脈滑數。 辨證分析:本證因驚恐憂思,肝氣郁結,郁久化火生熱,肝鬱橫逆脾土,脾失健運,聚濕生痰,痰熱互結,氣機逆亂所致。肝鬱化火則急躁易怒,口苦,頭痛,面赤,尿赤便秘。肝氣上逆,隨沖脈及厥陰肝脈上沖,則自覺從少腹有一股氣上沖胸咽,發悶欲死,昏仆倒地。火熱生風,則肢體拘緊痙攣。咳痰黃稠,渴不欲飲,舌紅苔黃厚膩,脈滑數均為痰熱互結之象,本證以自覺氣從少腹沖上咽,肢體拘緊痙攣,舌紅苔黃厚膩,脈滑數為辨證要點。 (4)寒氣上逆 主證:形寒膠冷,精神萎靡,少氣無力,氣從少腹上沖心胸,發作欲死,舌淡苔白,脈沉細。 辨證分析:本證因於素體陽虛,或久病致心腎陽虛,再加上長期,過度驚恐,引動下焦水寒之氣上沖心胸所致。屬癔病球范疇。心陽不足,下焦水寒,復因驚恐引動下焦水寒之氣隨上沖心胸,故見氣從少腹上沖心,發作欲死,形寒肢冷,精神萎靡,少氣無力,舌淡苔白,脈沉細均為心陽不足之證。以形寒膠冷,精神萎靡,氣從少腹上沖心,舌淡苔白,脈沉細為辨證要點。 (5)肝氣郁結 主證;精神抑鬱,多疑善濾,胸悶協痛,喜太息,脘腹脹悶,納呆食少,或突然倒地,四肢逆冷,肢體呈痙攣性拘急僵直,雙目緊閉,移時恢復。婦女多伴乳房脹痛,月經不調或痛經,舌淡苔白,脈弦。 辨證分析:本證由情志不暢,肝氣郁結,氣機逆亂所致。多見於女子,包括癔病性昏厥,暴癱等。情志不暢,肝氣郁結,故精神抑鬱,多疑善濾。肝氣郁結,氣機不舒,經脈痹阻,故胸悶脅痛,喜太息,脘脹腹痛,乳房脹痛。肝氣郁久,上逆沖心,則突然昏厥,氣機內阻,陽氣不達四末,則四肢逆冷。肝鬱犯脾, 運化失職,則的納呆食少,氣滯導致血淤,經脈不通,故月經不調或痛經。舌淡苔白,脈弦均為肝氣郁結之象。以精神抑鬱,多疑善濾,胸悶太息,暴厥暴癱為辨證要點。 (6)痰淤阻竅 主證:精神恍惚,悲憂善哭,或突然失明,痰淤阻竅所致,或失音不語、或突然耳聾,或突然肢體癱瘓,舌質紫暗或有淤斑,淤點,脈弦澀。 辨證分析:本證因情志不舒,氣滯痰凝,阻歇血脈,痰淤阻竅所致。包括癔病性失明、失音、失聽、暴癱等。主要病機為痰淤互結,蒙蔽心竅,神明失靈所導致。痰濕閉阻清竅,五臟六腑之精氣不能上注於清竅,失其司職,故精神恍惚,悲憂善哭,突然失明、或失音、或失聰。痰淤閉阻經絡,氣血流通不暢,肢體靜脈失養,則突然癱瘓,舌紫暗或有淤斑,淤點,脈弦澀均為淤血內阻之象。以精神恍惚,暴盲,暴啞,暴聾,暴癱,舌質紫暗,脈弦澀為辨證要點。
中葯葯方
1、對精神症狀明顯的患者,以安神養心為主,力用甘麥大棗湯加味。其中炙甘草15克、浮小麥30克、大棗30克、牡蠣30克、酸棗仁20克、合歡皮10克、丹參15克、磁石30克。 2、對有咽部阻塞感的頭痛患者,可用四七湯加減。其中半夏9克、厚朴9克、蘇葉6克、茯苓12克、川芎12克、礞石20克、瓜蔞皮12克、生薑3片。 3、對癔病性感覺障礙及癔病性癱瘓的患者,以益氣活血通絡為主,可用補陽還五湯加減。其中黃芪30克、地黃15克、地龍12克、川芎12克、赤芍12克、白芍12克、丹參20克、牛膝9克、甘草10克。
編輯本段預防保健
首先,要正確對待癔症患者,癔病是神經症而非精神病,癔症患者並無神經系統的器質性病變,一旦誘因消失,患者會霍然而愈。 第二,要注意緩解緊張情緒,為患者創造一個舒適、輕松的環境,因為緊張情緒是蘊釀癔症的溫床。 第三,要加強對患者意志品質的訓練,注意培養她們開闊的心胸和腳踏實地的務實精神。 第四,要設法消除患者的心理創傷,以「要言妙道」的方式加以開導,指導患者正確對待人生。對待自己的性格缺陷。 第五,採用暗示療法,「假葯」妙用,當癔症患者突然出現種種喪失功能的症狀時,可請有權威的醫生開點安慰劑,卻告訴患者是可以葯到病除的靈丹妙葯,以達到使症狀減輕和消失的結果。 第六,當癔症患者發病時,首先要控制其言行,讓患者鎮靜下來,以免發生意外,嚴重時要立即送醫院。[
④ 癔症應怎樣治療
癔症應怎樣治療
由於絕大多數癔症是直接由精神刺激所誘發,故在治療時應以心理治療為主,葯物治療為輔。根據這一原則,在具體實施治療時,可按每個病人的不同情況,靈活應用。
(1)心理治療:常用的有支持性心理治療。該療法首先是鼓勵病人說出內心的積怨和苦楚,盡情的疏泄有助於其緩釋心中痛苦。醫生以同情的態度聽其敘述,並與病人一起找出問題的根源,分析和尋找解決問題的方法。如面臨的困難是無法克服和解決的,則應幫助他進行自我調整,以重新面對現實。這種療法適合於大部分癔症病人。其次是暗示療法,因為暗示在癔症的發生和發展中起著重要作用,治療時則可利用病人易產生暗示的效應,用暗示方法來減輕或消除其症狀。醫生通過言語解釋對病人產生暗示作用,如再同時利用痛或熱刺激等,產生的效果會更好。如常用的有針刺穴位、注射葡萄糖酸鈣等。暗示療法對一些急性發作或軀體性障礙,而暗示性又較高的病人,常會收到立竿見影的效果。催眠療法可用於癔症性遺忘及軀體性症狀。人在催眠狀態時精神放鬆、肌肉鬆弛,接受暗示的程度明顯增高,醫生可用言語或葯物(麻醉劑)誘導患者催眠,將病人的意識控制在昏昏欲睡狀態,再通過言語暗示,誘導出病人隱藏在內心深處的創痛或喚起被壓抑的記憶內容。此外,精神分析法、系統脫敏法等也可用於不同形式的癔症。
(2)葯物治療:對急性情感暴發或有行為障礙的癔症,可予短期的鎮靜葯物治療,如氯丙嗪、氟哌啶醇肌內注射或口服。對伴有焦慮、抑鬱或失眠的病人,合並一些阿普唑侖、氯硝西泮等抗焦慮葯效果更佳。至於那些伴有幻覺、妄想的癔症性精神病患者,則有必要較系統地使用抗精神病葯,直至其精神症狀完全控制。另外,維生素類葯物也可起到安慰或暗示等作用。
http://www.88592.com/Article/lifskil/health/200606/1297.html
⑤ 癔症如何治療
•中葯治療•
痰氣郁結症見精神抑鬱,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。治以行氣開郁,化痰散結。選用半夏厚朴湯,葯如:厚朴、紫蘇、半夏、茯苓、生薑。
心神惑亂症見精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,詈罵喊叫等多種症狀,舌質淡,脈弦。治以甘潤緩急,養心安神。選用甘麥大棗湯,葯如:甘草、小麥、大棗。
痰火擾神症見性急易怒,頭痛失眠,煩躁,多言善驚,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。治以清泄肝火,滌痰醒神。選用程氏生鐵落飲,葯如:生鐵落、鉤藤、膽星、貝母、橘紅、菖蒲、遠志、茯神、辰砂、天冬、麥冬、玄參、連翹。
•西葯治療•
癔症性情感爆發可一次予以足夠劑量的鎮靜劑,痙攣發作常結合言語性暗示,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,精神症狀明顯時選用相應的抗精神病葯物治療。
•心理治療•
由於患者求治心切,所以一般的支持性心理治療常不奏效,通常以暗示或疏導治療為主。醫生與患者應建立良好的關系,取得患者對醫生的信任,使言語暗示治療能取得療效。治療宜在安靜的診室內進行,因周圍人的態度、語言、驚恐表情對患者能起暗示作用而加重病情。當症狀緩解後,應及時向患者說明疾病的本質,消除顧慮,增加治療信心,並應指出患者的性格缺陷與發病的關系,幫助患者找出防治方法等。
⑥ 治療癔症的方法有哪些
1.精神治療:同神經衰弱。
2.暗示治療:常能取得戲劇性效果。可配合針灸、理療、電刺激、靜脈注射劑等方法。配合語言強化進行功能恢復訓練。頑固者,可在催眠狀態下進行暗示。經多種治療無效的不言、失音、耳聾等,可選2.5%阿米妥納20ml緩慢靜注,直到朦朧狀態時進行交談促其答話。
3.對癔病性精神發作、激情狀態、痙攣發作、或有自殺意念者,一般不做暗示治療,應按急診處理,可肌注氯丙嗪50~75毫克,或安定10~20毫克。對意識障礙者可針刺人中、少商、內關、合谷、湧泉等。
⑦ 癔病能否治療痊癒
癔病是可以治療的,癔病的主要治療方法為心理治療和葯物或物理治療。但多數情況下是將幾種治療方法結合起來應用。
1.心理治療:心理治療十分重要,但治療前醫護人員對病人應有正確的認識和態度。有時出現這種情況,病人被送到醫院後,某些醫生認為癔症算不得什麼嚴重疾病,因此不予重視,不做任何解釋,草草把病人和家屬打發走了事,以致於使一些病人的病情拖延或反復發作,給他們的生活和工作帶來不必要的影響。但也有另一種情況,某些醫生分辨不出病人究竟患的是癔症還是軀體疾病,比如把癔症性的抽搐誤認為是抽羊角瘋,把癔症性失明、失音、耳聾懷疑為是不是長了腫瘤,把癔症性癱瘓誤作腦血管病等等,以致於過份的重視病人,讓病人查來查去,並難免交待一些不適當的話,其結果是病人受到一再的暗示,症狀被加強甚至固定下來。一些癔癱的病人,就可以因醫生的不正確態度和處理,變得長久不愈,並最終導致關節攣縮、肌肉萎縮,這種結果是非常令人痛心的。另外,在病人出現癔症發作時,應注意不要讓過多人圍觀,家屬也不要表現過份的關注,以避環境中的不良暗示,這些對減少和終止癔症發作都是很重要的。
具體的心理治療方法有:①解釋性心理治療,主要用於癔症病人在不犯病時進行。由於癔症病人一般都有某些性格傾向,起病又多由不愉快的精神因素誘發。因此,平時應幫助病人了解本病的有關知識,了解自己的性格傾向,並注意幫助他們加以糾正和克服,同時還應指導他們學會正確處理各種矛盾,學會應付各種不愉快事情的方法。從而減少或避免據症的發生。②暗示療法,主要用於治療播症的轉換症狀。一般可以分為清醒狀態或催眠狀態下暗示,另外,既可以是單純的語言暗示,也可以配合適當的針灸、按摩、甚至葯物治療等。比如治療癔症性失音,就可以使用葡萄糖酸鈣10nd靜脈緩注,並加以語言暗示,我們可以告訴病人,給你打一種特別有效的葯物,只要嗓子眼一熱,就可以跟著醫生一起講話了。另外治療清症性癱瘓也多採用電針、按摩並加語言暗示等綜合治療方法。③催眠療法,在催眠的狀態下,幫助病人重現被遺忘的痛苦體驗,發泄壓抑的情感,一陣哭喊之後病人的癔症也就治好了。這種方法不僅可以用來治療各種癌症的軀體症狀,也可以用來治療癔症性的遺忘,身份改變,緘默不語或僵住不動等症狀。心理治療的方法很多,除此之外,還有諸如精神分析法、行為療法、家庭療法等等。
2.葯物和物理治療:在癔症出現昏睡、意識朦朧、精神病的幻覺妄想或抽搐發作時,一般很難進行心理治療,此時應進行葯物或物理方法的治療。葯物治療通常為肌注或靜脈注射安定10-20ms;氯硝安定 1~Zmp;必要時也可以肌注氯丙喀25~50mg,有時還可以加上異丙嗪25~50mg。多數病人注射後很快人睡,第二天醒來時症狀即可以消失。對少數不好的病人還可以重復注射。如果病人遺留有頭昏、頭痛、失眠等腦衰弱的症狀,應繼續使用一些小量的抗焦慮葯,比如阿普唆侖、舒樂安定、氯硝安定等,也可以服用安他樂、谷維素以及各種健腦合劑。
物理治療比如針灸、按摩、電興奮等對各種痛症都有效,對於贏癱的病人還應進行有計劃的體育訓練和癱瘓肢體的功能練習。
在沒有現成的治療設備或葯品時,有時用力掐病人的人中、合谷等穴位,也可以使病人很快清醒並終止發作。
3.癔症集體發作的治療:當出現清症集體發作時,應將病人隔離進行單獨治療,不要採取集體治療的方式,以免一個病人未好,把另一個病人又誘發發作起來。當病人恢復正常一段時間之後,可以進行集體講課,往往請其父母也來參加,由於痛症集體發作多見於青少年,除了告訴他們簇症的一般知識之外,還應注意幫助他們培養起開朗堅強的性格,這樣就可以預防播症的復發。
⑧ 癔症該怎麼治療
【治療方法】
1.精神治療:同神經衰弱。
2.暗示治療:常能取得戲劇性效果。可配合針灸、理療、電刺激、靜脈注射劑等方法。配合語言強化進行功能恢復訓練。頑固者
⑨ 癔症應怎樣治療
暗示療法常能取得戲劇性效果。可配合針灸、理療、電刺激、靜脈注射劑等方法。配合語言強化進行功能恢復訓練。頑固者,可在催眠狀態下進行暗示。經多種治療無效的不言、失音、耳聾等,可選2.5%阿米妥納20ml緩慢靜注,直到朦朧狀態時進行交談促其答話。
對癔症性精神發作、激情狀態、痙攣發作、或有自殺意念者,一般不做暗示治療,應按急診處理,可肌注氯丙嗪50~75毫克,或安定10~20毫克。對意識障礙者可針刺人中、少商、內關、合谷、湧泉等。