㈠ 發生葯物過敏反應怎麼辦
葯物過敏反應輕則表現為葯物性皮疹、發熱、哮喘、白細胞或血小板減少,再生障礙性貧血;重則休克,甚至造成死亡。
一旦發生過敏反應,要立即停用該葯,並立即選用苯海拉明、安其敏、非那根、撲爾敏等抗過敏葯物。如果病人突然感到胸悶、憋氣,並出現面色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降等情況,就是過敏性休克,要立即讓病人平躺下,然後頭偏向一側,松解衣扣,以保持呼吸道通暢,同時皮下注射0.5毫克腎上腺素及輸氧,並迅速請醫生進行搶救。
㈡ 葯物性皮疹感冒發燒後
你好考慮是過敏引起的,可以服用息斯敏治療,必要時到醫院做進一步檢查與治療,注意多喝水,避免受風寒著涼
㈢ 葯物過敏皮疹多久能消
葯物過敏後的皮疹幾天能自行消退
㈣ 怎麼治療習慣性葯疹
葯疹治療原則
1. 停用致敏葯物。
2. 皮質激素治療。
3. 抗生素及其它葯物治療。
4. 維持電解質平衡。
5. 中葯治療。
葯疹治療方法:
(一)病因治療盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性葯物,並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速葯物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的葯疹,要給與絡合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡合後從尿中排出。
(二)對症及支持療法對重型葯疹的治療原則為及時搶救,盡早收入院治療。
1.抗休克與供氧對伴發過敏性休克者要分秒必爭,立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時,可考慮氣管切開。
2.激素對Steveus-Johson綜合征、TEN、重症剝脫性皮炎型葯疹者,及早使用大劑量糖皮質激素為挽救生命的關鍵措施。用量應足以控制臨床症狀為准。症狀控制後應盡快減量至停葯。
3.抗組胺葯選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。
4.維持水電解質平衡注意膠體或蛋白質的輸入量,必要時輸血或血漿。
5.預防及治療感染。
6.粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結膜,皮質類固醇眼葯滴眼每3h一次。
7.皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護性並有一定收斂作用的葯物,根據損害的特點進行治療。
辨證治療葯疹體會
文明昌
關鍵詞 葯疹 中醫葯療法 辨證施治
葯疹是臨床較常見的皮膚病之一,祖國醫學對葯疹亦早有認識,在《諸病源候論》中有《解諸葯毒篇》、《金匱要略》有食生蔥後生面游風,《肘後備急方》有「治食中諸毒方」、「治卒中諸葯毒救解方」,但均只限於「毒性反應」的描述,例如《瘍醫大全》誤中砒毒,渾身紫黑,此名砒霜累瘡的描述記載。近十多年來,隨著抗生素、磺胺葯、鎮痛安眠葯等的廣泛使用,葯物性皮疹愈來愈多,其中大部分是屬於變態反應所致。現將筆者臨床辨證治療葯疹的體會介紹如下。
1 臨床表現及分型
在服葯後數天內,患者全身突然出現大面積皮疹,顏色鮮紅,對稱分布,迅速波及頭面、四肢、軀干,而呈全身潮紅,甚者可遍及手足心、口腔、龜頭、眼結膜。大約7天後皮疹漸轉暗紅,2~3周後逐漸消退,脫少許鱗屑,一般不伴全身症狀,較重在初起時可出現惡寒,發熱,繼而精神疲倦,納食減退,頭痛,惡心,腹痛等症。
風熱型:多屬疾病初起階段,皮疹限於上半身,尤以頭面部為主,皮疹雖紅,但不艷紅,而�熱作癢較甚,亦可伴有惡寒發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等表證。血熱型:病情來勢急劇,皮疹密布於四肢、軀干,�熱潮紅,壓之部分可褪色,部分不褪色,溲赤便干,甚則結膜、咽峽均充血,舌質紅或光紅、苔薄膩,脈弦數或細數。皮損侵及口腔與龜頭包皮者,可引起糜爛。濕熱型:皮疹特點為皮膚腫脹,潮紅,壓之褪色,瘙癢較甚,搔則易出水糜爛,全身症狀可見精神倦怠,納食減退,小便黃,舌紅、苔薄黃膩,脈濡數。
2 治療方法
2.1 風熱型:治以祛風清解。選用荊芥、防風、桑葉、菊花、黃芩、連翹、梔子、蒲公英、熟大黃、炒車前子、茯苓皮等。
2.2 血熱型:治以涼血清解。可選用鮮生地、赤芍、丹皮、銀花、連翹、川楝子、黃芩、黃柏、川軍、蒲公英、車前草等。
2.3 濕熱型:治以清解利濕。選用蒲公英、黃柏、川軍、赤芍、銀花、連翹、萆�、車前子、貓爪草等。
3 典型病例
王某,女,43歲,工人,1995年4月23日初診。
1周前注射霍亂疫苗,3天後發現軀幹部瘙癢,並有散在的皮疹,第4天四肢、軀干出現紅色點狀斑疹,並且日趨密集,融合成片,昨日開始頭面部亦出現紅色斑塊,渾身皮損狀似麻疹樣損害,同時伴惡心、納呆、精神不振,小便黃赤,大便3日未行,今日水瀉2次,曾用葯治療,症情未見好轉。患者素有蕁麻疹史,無葯物過敏史,在發病前1月內,未服過其它任何葯物,除注射霍亂疫苗針外,未注射過其它針劑。查體:全身皮膚�熱潮紅,呈密集之點狀紅斑,部分融合成片,稍高出皮面,壓之褪色,除四肢、軀干外,頭皮、面頰、手足心均累及,左眼結膜充血,兩眼上下瞼充血,咽喉口頰粘膜有數個大小不一的紅斑,舌質紅、苔膩,脈滑數。證屬素體濕熱內蘊,亦稟賦不足,葯毒入血,外達肌膚所致。治擬涼血清利為主,處方:鮮生地30g,丹皮、赤芍、蒲公英各15g,銀花、連翹、茯苓各12g,生薏苡仁12g,車前子30g(包),生甘草12g。3劑,每日1劑,水煎服,日服3次。
4月27日二診:服葯2劑後皮損大退,但見風後仍然作癢起疹;第3劑後皮損進一步消退,見風後不再起疹作癢。現兩下肢尚有少量紅色風疹及紅斑,瘙癢,上半身、兩臂、面頰均已消退,但大便3日未行,舌苔薄,脈細數。證屬濕熱未清,再擬前法出入,葯用:生地15g,銀花15g,赤芍12g,蒲公英20g,連翹12g,炒車前子18g,生大黃9g(後下),苦參12g。2劑,每日1劑,水煎服,日服3次。
4月30日三診:葯後紅疹未見新發,面頰、軀干均已退凈,經冷水洗後兩下肢與手臂發疹塊,瘙癢苔薄,脈濡數。納食不佳,屬濕熱未盡,治擬清利。處方:萆�12g,澤瀉12g,茯苓12g,薏苡仁15g,木通12g,赤芍12g,車前子12g,防己12g,生大黃10g。3劑盡而告痊癒。
4 體會
葯疹的發生,內由濕熱蘊郁,稟賦不足,外因於葯毒之邪侵襲,兩邪交蒸,內郁於臟腑,外達於肌膚而成。故可出現皮疹潮紅腫脹作癢神疲,納呆,苔膩,脈數等濕重熱重之症。在治療上,採用清解利濕之法,這是本病的基本治療方法。然而,臨床上大部分葯疹是猝然發病,來勢猛疾,皮疹猩紅,迅即布滿軀干四肢而達全身,並可侵犯結膜與粘膜,同時有頭痛泛惡,胸悶,納呆,精神不振,腹痛,發熱等症,舌質紅或光紅苔剝,此是熱毒熾盛動血的表現,治療時清解利濕方中需加入涼血清熱,養陰生津之品。如果病邪初起或兼有表證,或皮疹集中於頭面、軀幹上部是風勝之證,可在清熱利濕方中加入祛風清熱之品。因此,將葯疹辨證分為濕熱、血熱、風熱3型,通過臨床實踐,取得了一定的療效。
葯疹一般不外用葯物,但如果口角部出現糜爛、裂口,可搽清潤消炎軟膏;口頰部粘膜糜爛、疼痛,可塗魚肝油之類;會陰部生殖器皮膚粘膜交界處糜爛滲出,可搽黃柏搽劑或青黛膏;軀干、四肢部之紅斑若有水瘡糜爛,亦可搽黃柏搽劑。上述各類皮膚損害,經治療後,一般於1周左右可痊癒,同時治療期間宜多飲開水,多吃水果與蔬菜,保持大小便通暢,有助於葯物的排泄,禁食發物動風燥熱之類。
作者簡介:文明昌,男,44歲,副主任醫師,貴州省黔南州中醫院(黔南558000)。
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/sxzy/sxzy99/sxzy9905/newpage34.htm
㈤ 服用克林黴素出現不良反應發生葯物性皮疹怎麼解決
1.胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀;嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發熱、異常口渴和疲乏(假膜性腸炎);腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用葯初期,也可發生在停葯後數周。 2.血液系統:偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減低、中性粒細胞缺乏和血小板減少,再生障礙性貧血罕見。 3.過敏反應:可見皮疹、瘙癢等,偶見蕁麻疹、血管神經性水腫和血清病反應等,罕有表皮脫落、大皰性皮炎、多形紅斑和S-J綜合征的報道。 4.偶有口服本品引起黃疸的報道。
㈥ 兒子6個月 得了葯物性皮疹怎麼辦 用停葯么
病情分析:
你好,小孩在退燒後出紅疹,典型的熱退疹出,是幼兒急疹。
意見建議:
這個是病毒感染引起的,在疾病的恢復期出現,不用處理的,不需要塗擦什麼,只要保持清潔衛生就可以了,一般2天左右就會自行消退的。注意做好保暖,保證營養,多飲水。不要去人多擁擠的地方
㈦ 克林黴素磷酸酯注射液葯物性皮疹,偶見剝脫性皮炎怎麼處理
停用克林黴素磷酸酯注射液,抗過敏治療,對症處理。
㈧ 吃消炎葯(青黴素類)過敏了,起疹子了,用什麼葯膏較好
病情分析:
患者主要是出現葯物性皮疹的情況,目前主要是咨詢進一步處理措施的問題。
指導意見:
這種葯物導致的過敏建議要在醫生的指導下給予合理的抗過敏葯物口服或者輸液治療,局部塗抹膏葯效果欠佳,局部瘙癢可塗抹皮炎平對症治療。
㈨ 孩子10個月,吃葯後有不良反應拉肚子,起葯物性皮疹怎麼辦
問題分析:
這個考慮是腸胃功能紊亂,葯疹所致的,明確後對症治療即可,
意見建議:
腹瀉應用思密達,鞣酸蛋白等,過敏應用撲爾敏,鈣劑,維生素C等,日常合理飲食,加強護理,避免不良刺激,多可好轉,