扁桃體肥大的治療方法

1. 怎樣治療扁桃體肥大

扁桃體發炎肥大很嚴重嗎

得扁桃體炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的後遺症，如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。

扁桃體炎

概述:

扁桃體炎是指多由急性扁桃體炎反復發作，或因扁桃體隱窩引流不暢，細菌在其內部繁殖而成慢性炎症，另外鄰近病灶如鼻腔及鼻竇感染，某些急性傳染病後也可導致本病發生。慢性扁桃體炎患者因受扁體隱窩處細菌和毒素的影響，可能產生各種並發病如心臟病、腎炎、風濕性關節炎等。

病因:

扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。也可發生於某些急性傳染病之後。根據免疫學說，扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液後，可引起抗體形成，繼之腺體內產生抗原抗體結合物，能起到一種復合免疫作用，從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。由於自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害，而有利於感染，感染又促進抗原抗體反應，從而形成惡性循環。

症狀:

主要症狀是反復發作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發作史。表現為經常咽部不適，異物感，發干，癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎症狀。由於經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素，可致消化不良，頭痛，乏力、低熱等症狀。

體征:

扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌齶弓及咽齶弓充血。下頜淋巴結腫大。

臨床上可將扁桃體的外形大小分為Ⅲ度：扁桃體超出舌齶弓，但未遮蓋咽齶弓者為Ⅰ度；已遮蓋咽齶弓者為Ⅱ度；超出咽齶弓突向中線者為Ⅲ度。但扁桃體的大小不能作為炎症的指征，因為兒童有生理性肥大，成人多萎縮。

診斷:

根據病史、局部檢查及實驗室檢查。一般依據是：（1）有急性扁桃體炎反復發作史；（2）扁桃體及舌齶弓慢性充血；（3）扁桃體表面不平，有瘢痕或黃白點狀物，擠壓時有分泌物從隱窩口排出。

慢性扁桃體炎已引起全身並發症時，血清中甲種，丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高，而反應性蛋白檢查多為陽性，抗鏈球菌溶血素「O」之效價增高，血沉亦多加快。通過免疫組織化學檢查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高價，對病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查，在扁桃體組織切片中，確定出扁桃體形成的質量變化（IgG占優勢），如能確定這種變化主要位於隱窩-淋巴間質內（後者在正常情況下沒有這種功能），就有充分依據證明在齶扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在。

治療:

扁桃體切除術為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術禁忌者可採用。

扁桃體切除術（tonsillectomy）

適應症

（一）慢性扁桃體炎反復急性發作。

（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。

（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者。

（四）風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。

（六）白喉帶菌者，經保守治療無效者。

（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎症存在時。

（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。

禁忌症

（一）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3-4周方可手術。

（二）血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結核等均不宜手術。

（三）風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。

（四）在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經期暫時不宜手術。

（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。

術前准備

（一）認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。

（二）血、尿、便常規出凝血時間。

（三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。

（四）全麻者術前禁食，採用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮靜劑。

手術方法

用剝離法與擠切法二種。

（一）剝離法（dissection method）

1．麻醉及體位：採用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000腎上腺素）於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。

2．操作步驟

（1）切口：用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉，暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞，以彎尖刀切開此處粘膜，並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。

（2）剝離：用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口，並向上後將扁桃體上極游離，然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極，再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離，直至其下極。

（3）切除扁桃體：將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體，同時將扁桃體向上提，鋼絲向下壓，收緊鋼絲圈，絞斷扁桃體下極根蒂部分，將扁桃體完整切除下來。

（4）止血：切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血，見有血管出血，給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓，充分暴露扁桃體窩進行檢查，如出血已完全停止，且無殘余扁桃體組織，一側手術即告完畢。

用同法切除對側扁桃體。

3．全身麻醉時，病人仰卧頭後仰位，肩下墊一小枕，搖低手術床，使頭部稍低於胸部，避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器，注意勿壓傷舌及口唇，勿壓落牙齒。

（二）擠切法（guillotine method）

1．麻醉：全麻或局麻。

2．操作：病人取仰卧或坐位，助手將其頭部固定，置入開口器後，手術者以壓舌板壓舌，暴露扁桃體下極，右手持擠切刀，從扁桃體下極套入，再轉動刀環，使其位於扁桃體和咽齶弓之間，將扁桃體後面及上極套入，並向舌齶弓方向提起，這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」，即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內，隨即收緊刀柄，推動刀桿前進，使刀片切入刀環的盡端，以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉，使其將血吐出。止血方法同剝離法。

術後處理

（一）患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。

（二）術後三小時可進流食，六小時後可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。

（三）術後第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

手術並發症及其處理

（一）出血：手術後24小時內的出血為原發性出血，較多見，多發生在術後6小時內，可能是手術欠細致，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故；也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進術後出血。繼發性出血，常發生於手術後5～6天，主要是白膜開始脫落時，因咽下硬食擦傷發生出血，若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血，則應加強處理，如抗感染等。

1．扁桃體窩內若有血塊，應予取出，用紗布球加壓10～15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結扎止血。

2．彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內，將舌齶弓及咽齶弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內24小時。

3．有時病人將血咽下，積存於胃內未被察覺，到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數，面色蒼白，出冷汗等早期休克現象，應採取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。

4．手術損傷頸內動脈：極少見，如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生，立即壓迫止血，並自頸外行頸內動脈縫合術。

（二）傷口感染：病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口。

（三）此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。

預防:

首先在於增強機體的抵抗力，並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發炎。其次，應減少煙酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。同時，還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。

2. 扁桃體肥大怎麼治療因為扁桃體肥大孩子總打呼嚕

扁桃體肥大會導致孩子睡覺經常打呼嚕，呼吸不通暢，特別是在發生感冒的時候會把自己憋醒了，有的人睡覺經常張口呼吸，從而產生腺樣體面容，不僅影響美觀而且還會造成健康問題，所以對於扁桃體肥大打呼嚕的症狀應該及時治療，才能夠讓病人減少痛苦，下面就介紹一下扁桃體肥大打呼嚕的治療方法。

1、可以選擇中葯治療，雙花、生地、黃芩、木香、甘草、 當歸、川芎、 白芍、川楝子、元胡、芡實、薏米、黃芪 等葯物放在水中熬制，然後每天早晚服用一次，會發現扁桃體肥大打呼嚕的現象明顯減輕。

2、可以選擇中醫耳穴方法，在耳朵上選擇扁桃體、肺、脾、腎、三焦、內分泌、 腎上腺等穴位，利用王不留行籽貼進行治療，每天堅持按摩這些穴位即可，能夠有效減輕因為扁桃體肥大引起的打呼嚕現象。

3、可以從自己生活作息習慣來改變，日常應該多喝水避免咽喉乾燥，在睡覺的時候避開高的枕頭，如果可以的話舍掉枕頭，這樣能夠減輕呼吸道負擔，從一定程度上緩解打呼嚕的現象發生。

4、如果扁桃體肥大是因為一些炎症導致的，那麼可以選擇一些西葯的消炎葯進行治療，例如青黴素、頭孢菌素類等葯物，能夠減少炎症，這種葯物服用不得超過1周。

以上就是治療扁桃體肥大打呼嚕的方法，希望能夠幫助患者，除此之外，也要注意自己的口腔衛生，日常飲食多吃富含維生素C的食物，多喝水，避免體內代謝產物不能及時排出而影響自身的免疫能力；一些油膩、辛辣、腌制、垃圾食物都會對腺樣體產生一定的刺激，盡量要少吃，應該保持飲食上的清淡。

3. 扁桃體肥大怎麼可以消腫

扁桃體快速消腫的方法,第一,需要靜脈輸液抗生素治療。第二,需要口腔霧化吸入治療或者扁桃體上噴開喉劍噴霧劑治療。第三,需要扁桃體上塗抹碘甘油治療。這三步同時治療可以快速消腫扁桃體。在治療扁桃體發炎腫大的過程中,不可以吃辛辣刺激性食物,不可以吃太燙的食物,不可以抽煙喝酒,主要以軟食流食,溫涼食物為主。平時可以含西瓜霜,金嗓子喉寶,草珊瑚含片潤喉治療。

4. 扁桃體腫大治療方法

扁桃體腫大的正確治療方法是什麼

扁桃體腫大注意休息，多飲水，通大便，進流質食物或飲食。本病多為鏈球菌感染，抗菌消炎(青黴素，先鋒黴素)是主要治療原則，解熱止痛是主要的對症治療措施。中醫中葯，如多次反復發生急性扁桃體炎，特別是已有並發症者，亦可以考慮扁桃體切除術。

中葯治療扁桃體腫大

扁桃體腫大一般是由於扁桃體反復發炎引起的扁桃體部位充血造成的。採用中醫活血化瘀的理論。經皮給葯，持久發揮作用。到達使其充血漸漸減輕，從而實現縮小扁桃體的目的。目前經過驗證的中醫外貼，比如現在種數最多的扁桃體貼，一般貼於患處15-24個小時。

盡早治療

扁桃體腫大應盡量早治療。在病情初期，剛開始見上述症狀（見本詞條「什麼是扁桃體腫大」一級標題中的「症狀」二級標題）時，應該盡快到有關醫院檢查。扁桃體腫大的治療患者很多都因為不了解扁桃體腫大，所以症狀發現初期，並沒有及時進行扁桃體腫大的治療，使得扁桃體腫大病情擴大。

手術與否

下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發作的扁桃體炎，或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。

扁桃體切除術適應征包括：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。

手術流程

手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合，可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。

扁桃體腫大的日常護理：

1、注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食、咽痛明顯時要注意盡早輸液治療，以免感染擴散。

2、對扁桃體患兒，應給予流質飲食，少吃刺激性食物，多吃清潤食物，每次飯後漱口。

5. 扁桃體肥大怎麼治療

指導意見：
扁桃體肥大是扁桃體長期受到炎症的刺激引起水腫。治療扁桃體肥大最好的方法就是手術切除，葯物是不可能有效治療的，祝您早日康復！

6. 扁桃體肥大怎麼治

扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的病症，成年人和小孩都常常會發生偏桃體腫大，那麼得扁桃體炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？

基本上，扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱，接下來就來看看如何正確的讓扁桃體消腫。

10.食物療養法。第一種方法，選取兩個鮮石榴留下果肉再搗碎，用開水沖泡後來喝。第二種是選一些鮮芹菜，搗碎加白糖直接飲用。第三種是白蘿卜汁和甘蔗汁各1盅，加上白糖沖水喝，每天喝三次。第四種是選取白蘿卜和鮮橄欖，切成片，水煎當茶飲。第五種是喝橄欖酸梅湯，白糖調味服，堅持每天喝。

7. 扁桃體腫大怎麼治療

扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙內的化膿性炎症。早期為蜂窩織炎，稱扁桃體周圍炎，繼之形成膿腫，稱扁桃體周圍膿腫。本病常繼發於急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。
本病好復發，為防止復發，應行扁桃體切除術。可在急性炎症消退後二周行扁桃體切除術。也可在抗生素控制下，在穿刺抽膿後即時行扁桃體切除術，其優點為排膿通暢，恢復快。

8. 成年人扁桃體肥大的最佳治療方法是什麼

可以選用物理療法，是現在最新的一種綠色療法，它緊密貼合肌膚，柔軟舒適，伸縮自如，氣味芳香，是治療兒童扁桃體炎的首選品種，成人一樣可以應用。

9. 扁桃體肥大怎麼辦

1、葯物治療：傳統葯物治療急性扁桃體炎的方式一般是採用抗菌消炎葯治療，這種局部治療方式的缺點在於只消炎，而不能清除扁桃體陷窩內的細菌，一旦身體抵抗力降低極易反復發作，日久則形成慢性病灶。
2、手術治療：扁桃體具有一定的人體免疫功能，並且手術切除扁桃體具有一定危險性，同時也給患者帶來巨大痛苦和沉重的經濟負擔，一般若不是重病患者，不建議做切除扁桃體手術。
3、中草葯治療
日常生活中以茶為飲品除預防和改善咽喉炎外還能調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低疾病的復發率。
4、高頻速離技術治療
高頻速離技術[1] 治療扁桃體肥大是採用電子線路產生的高頻電能，在精準定位導航系統的指引下，精確直達病灶部位，由手術電刀通過針形或刃形電極，瞬間(0.6～1.2s)將病灶組織切除，形成一個不出血、窄面平坦的切口，完成止血工作，達到治療扁桃體肥大的目的。由於該系統還還配有強大的數字化功率控制的管理功能，能針對患者的具體情況指定不同的治療參數，採取個性化的治療方法，具有全程數字化控制溫度的特點，32位二進制代碼控制溫度可精確到0.05℃。而且該設備的功率由計算機控制，會根據治療區的情況適宜調整，以防止過度凝固和切割。因此，不會破壞正常組織結構，保留了扁桃體原有的免疫力及抗菌功能。該技術治療臨床手術有效率高達98%以上，以超微創，無痛苦，不出血，治療速度快等優勢得到廣大患者的青睞!

10. 中醫方面治扁桃腺肥大的妙方

1、葯物治療：傳統葯物治療急性扁桃體炎的方式一般是採用抗菌消炎葯治療，這種局部治療方式的缺點在於只消炎，而不能清除扁桃體陷窩內的細菌，一旦身體抵抗力降低極易反復發作，日久則形成慢性病灶。
2、手術治療：扁桃體具有一定的人體免疫功能，並且手術切除扁桃體具有一定危險性，同時也給患者帶來巨大痛苦和沉重的經濟負擔，一般若不是重病患者，不建議做切除扁桃體手術。

本病相當於中醫學「乳蛾」的范疇，急性扁桃體炎相當於「風熱乳蛾」，慢性扁桃體炎相當於「虛火乳蛾」。風熱乳蛾多因氣候驟變，寒熱失調，肺衛不固，致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核，或因過食煙酒等，脾胃蘊熱，或因外感風熱失治，邪毒乘熱內傳肺胃，上灼喉核，發為本病；虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清，邪熱耗傷肺陰，或因素體陰虛，加之勞倦過度，腎陰虧損，虛火上炎，蒸喉核，發為本病。臨床常見的證型有：
1，肺經風熱型：證見發熱畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黃，脈數。
2．肺胃蘊熱型：證見高熱畏寒，咽痛劇烈，吞咽困難，口渴引飲，口臭便秘，舌紅，苔黃厚，脈洪數。
3．熱毒內盛型：證見高熱不退，咽癇有增無減，伴同側耳痛，吞咽困難，苔黃質紅，脈洪數。
4．虛火上炎型：證見咽干口燥，咽部似有物堵塞感，乾咳，伴手足心熱，或氣短，腰酸，苔少，舌紅，脈細數。
5．腎陰虛型：證見口燥咽干，人暮尤甚，且有灼熱微痛，異物感，伴五心煩熱，頭暈，不易耐勞，喉核及四周發紅，喉核上有黃白色膿栓擠出，舌紅少苔，脈細數無力。
6．肺脾氣虛型：證見咽干，刺癢，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐頭上汗多，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點狀短痕，或乳酪樣膿栓擠出，舌質淡紅少苔，脈細數。

具體用葯，視病情而定，中醫會告訴你的。