動脈瘺的症狀和治療方法

⑴ 冠狀動脈瘺如何進行手術，風險大嗎

病情分析：你好，冠狀動脈瘺指左右冠狀動脈與心臟或大血管存在先天性異常交通。多為先天畸形。半數以上患者可無症狀，僅在體檢時發現心臟雜音，但左向右分流量較大者，可在體力活動後出現心悸、心絞痛及心力衰竭症狀。如瘺管進入右房者，更易出現心衰症狀。瘺入冠狀靜脈竇者則易發生房顫
指導意見：冠狀動脈瘺一經確診一般應手術治療。建議到當地正規大醫院就診，根據具體情況採取合理的治療方案。。

⑵ 冠狀動脈肺動脈瘺這種情況怎麼辦【1、冠狀動脈肺動脈瘺 】

因為前降支和肺動脈有交通,會引起竊血,導致前降支分布區域的供血不足,從而出現心絞痛症狀.因此,診斷明確,而且你有明顯的症狀,應該盡早手術治療.

（來永強大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

⑶ 冠狀動脈肺動脈瘺 怎麼治

從您給的圖片不能准確判斷冠狀動脈肺動脈瘺的具體血液分流量，但看起來似乎不大，此病與生俱來，應該對人體不會有太大影響，不會導致您的症狀。您的症狀並非典型的心臟症狀，應注意有沒有頸椎病
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⑷ 硬腦膜動靜脈瘺的疾病治療方法

本病的治療方法較多且復雜，包括保守觀察、頸動脈壓迫、血管內栓塞、手術切除和放射治療。上述方法可單獨使用，也可聯合使用。 （1）動脈內栓塞隨著介入放射血管內治療的不斷發展，血管內栓塞治療DAVFs逐漸成為主要的治療手段。具體方法為：採用Seldinger技術經股動脈穿刺插管，行全腦血管造影，了解瘺的供血動脈、瘺的大小位置、引流靜脈的數量及方向，然後將微導管放入供血動脈並栓塞之。可供選擇的微導管有Magic漂浮導管系列和Tracker及Magic3F/2F導絲導引導管。可供選擇的栓塞材料有：α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）膠、水凝膠微球、聚乙烯醇泡沫（PVA）顆粒、彈簧圈、干凍硬膜微粒及球囊。上述栓塞材料可單獨使用，也可聯合使用。
本病供血動脈有時很多，主要有咽升動脈、腦膜中動脈、腦膜副動脈、枕動脈及耳後動脈等，應根據不同情況應用不同的栓塞材料和導管技術。無論那種栓塞方法，皆應注意避免顱內外血管的「危險吻合」。不吸收性固體栓子是最常用栓塞劑，但固體栓子大小至關重要，栓子太小，可通過「危險吻合」，造成腦內血管的意外栓塞；栓子太大，栓塞供血動脈主幹，新開放的動脈支仍可供應瘺口。一般300－700μm較合適。在明確無「危險吻合」的情況下，可考慮用NBCA膠。此時，導管應盡量接近瘺口。根據瘺口的大小，可用高濃度NBCA甚至純NBCA。多條供血者，應逐一栓塞，切忌在供血動脈主幹注射NBCA，瘺口未能閉塞，側支循環建立後仍向瘺口供血，且損失再次栓塞的入路。明膠海綿一般不用，因在體內可被吸收。 血管內治療常用的是頸動脈途徑栓塞治療和頸靜脈途徑栓塞治療
（1）經動脈途徑栓塞治療
① 單一供血動脈的瘺口，如供血動脈較粗大者，可應用可脫性球囊，而供血動脈較細者，則用不吸收性固體栓子或NBCA；
② 數個瘺口大小不等，位於硬膜竇壁，而供血動脈在接近瘺口處又分成數支細小的分支者，可用PVA或凍干硬膜等微粒，靠血流沖擊將栓子送到各瘺口前的小分支內。
不管用哪種方法，栓塞材料越接近瘺口越好。對於頸內、外動脈同時參與供血，可先用上述方法栓塞頸外動脈，對於頸內動脈腦膜分支供血，可採用頸動脈壓迫法，多數可治癒。若頸外動脈途徑或靜脈途徑失敗，可經股動脈穿刺置管，將微導管在微導絲導引下進入頸內動脈分支之供血支，可用彈簧圈栓子及NBCA栓塞，用後者栓塞時，為防止其返流到頸內動脈，需在DSA監視下低壓緩慢注射，切忌用力過猛，造成正常血管的意外栓塞。在選擇治療方法時，切忌單純結扎頸外動脈或某個供血分支，因為新的多發性側支供血的迅速形成，反而會使病情復雜化，並失去再次栓塞的寶貴入路。
（2）經靜脈途徑栓塞治療
若頸外動脈途徑失敗，可行股靜脈穿刺置管，經頸內靜脈－乙狀竇－岩上竇或岩下竇到海綿竇或側竇，用彈簧栓子栓塞海綿竇或側竇腔而閉塞瘺口，用此法治療時，需有路標示蹤技術（Road－mapping），用Terumo超滑導絲導引，導管到位多不困難。眼上靜脈擴張者可經此靜脈置管到海綿竇，用彈簧栓子或球囊閉塞瘺口。 血管內栓塞失敗或無栓塞指征者，手術切除不失為有效的治療手段。手術適應證為：
（1）合並顱內血腫，有佔位效應；
（2）引流靜脈呈靜脈瘤樣擴張，有破裂可能。開顱翻骨瓣時要特別小心，因為硬腦膜上充滿了動脈化的靜脈血管。如瘺口位於竇壁，血管內栓塞欠佳者，可開顱切開竇壁，直接行竇內銅絲填塞，效果肯定。