兒童腸梗阻最佳治療方法

A. 小兒蛔蟲性腸梗阻的治療方法

問題分析：您好！蛔蟲性腸梗阻是因為蛔蟲較多聚結成團堵塞腸管引起
的，是與平時衛生不好、進食蔬菜瓜果沒洗凈、經常抓土不剪指甲等有關系。
意見建議：如果孩子沒有明顯嘔吐，可以飲醋緩解症狀，也可以口服花生油、花椒油等治療，同時口服維生素C、烏梅丸等治療，無效時可去醫院灌腸或手術治療。

B. 兒童不全性腸梗阻要怎麼治嚴重嗎

病情分析： 這種情況如果是不完全性的腸梗阻應該不會很嚴重的，完全性的腸梗阻一般嚴重，有可能需要手術治療才能治癒的。 指導意見： 建議提供一下具體的症狀，如果有嘔吐，大便不能排出影響飲食，應該適當做胃腸減壓，結合灌腸等治療盡快恢復腸道的通氣。

C. 腸梗阻最好最快的治療方法是什麼

首先你要弄明白她是不是腸梗阻！ 腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。 1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。 2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。 3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。 〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。 腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。 體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。 腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。 (3)理化檢查 血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。 血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。 血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。 X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。 (4)治療 西醫治療 ①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。 防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。

D. 腸梗塞最好的治療方法

西醫治療
①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。
胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。
防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。
(5)護理
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。
(6)預防
對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

E. 小孩腸梗阻吃什麼促進排便

如果是由於代謝紊亂或者腸道運動功能失調，引起便秘的症狀，或者大便干結不易排出。可以使用開塞露促進排便，也可以使用番瀉葉泡水導泄，或者用復方聚乙二醇電解質散、甘油灌腸等方法促進排便。都是比較常用的方法，同時還要注意飲食生活方面的調理，多喝水、加強活動。可以促進腸道蠕動和大便的軟化，有利於大便的排出。多吃清淡、容易消化的粗纖維食物，如大麥穀物類的粗糧，水果、蔬菜和香蕉、蘋果等，都可以軟化大便並且促進排便。配合針灸、按摩或者腹部的按揉都有一定的調理效果。

F. 腸道堵塞怎麼辦

腸堵塞醫學上稱之為腸梗阻。是一種少見的腸道疾病，多是由於患者飲食不當加之有其他腸道炎症疾病所導致。患了腸堵塞怎麼辦?還是聽聽肛腸疾病專家給的意見。 首先了解一下什麼是腸堵塞，也就是腸梗阻，指腸內容物在腸道中通過受阻。梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感...染，最後可致毒血症、休克、死亡。所以患者一旦查出有腸梗阻，一定要及時治療。以免病情惡化給後期的治療帶來不利的影響。 腸堵塞主要的症狀有： (一)腹痛：單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛，由於梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致。 (二)嘔吐：嘔吐在梗阻後很快即可發生，在早期為反射性的，嘔吐物為食物或胃液。 (三)腹脹：腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。 四)排便排氣停止：在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。 腸堵塞的治療方法： (1)糾正脫水電解質丟失和酸鹼平衡失調。 (2)胃所減壓 通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善。 (3)控制感染和毒血症。 (4)解除梗阻恢復腸道功能。 (5)服用水蘇糖，及時清理腸道垃圾，疏通腸道。增強腸道免疫力。 腸堵塞的預防很重要，腸梗阻的病因很多預防方面能做到的有患蛔蟲症的兒童應積極驅蟲治療有疝者宜及時修補腹部手術時操作輕柔有報道術後在腹腔內放置羧甲基纖維素及口服維生素E可以減少。

G. 治療幼兒腸梗阻，分什麼步驟

其他愛問醫生回答：兒童腸梗阻主要會出現腹痛以及惡心嘔吐以及停止排氣排便等症狀，甚至會出現體溫升高，血壓下降或者意識障礙等表現，還可能會出現脈搏加快的現象。患者可以適當採用手術進行治療，平時應該注意養成良好的生活習慣，預防和治療腸蛔蟲病，但是平時盡量少吃黑棗或者柿子等食物，避免加重病情。

H. 小兒腸梗阻有何症狀

腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹，無大便和無肛門排氣。 （一）腹痛：單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛。 （二）嘔吐：嘔吐在梗阻後很快即可發生，然後即進入一段靜止期，再發嘔吐時間視梗阻部位而定。 （三）腹脹：腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。 （四）排便排氣停止：在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。 （五）休克：早期單純性腸梗阻病員，全身情況無明顯變化，後可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發涼等徵象。 小兒腸梗阻為什麼需要早治？治療方法有哪些？ 小兒腸壁肌層薄弱，粘膜血管豐富，腸絨毛也較成人多而透過性高，腸道分泌與腸蠕動容易紊亂，因此無論腸道內或腸道外任何原因引起腸梗阻，其後果都是嚴重的。腸梗阻一旦發生，早期腸蠕動明顯增加，梗阻近端腸管極度擴張，壓力增加，影響腸壁血液循環，同時腸腔內逐漸積存大量氣體及消化液，出現反復嘔吐，很快造成脫水、酸中毒和電解質紊亂，兼有血循環障礙，造成絞窄性腸梗阻，可發生腸壞死，使病情更為嚴重。又因吸收大量細菌毒素，易引起中毒性休克，甚至死亡。因此小兒腸梗阻需要早治。 腸梗阻的治療方法： （１）非手術治療：適用於單純性腸梗阻、無血液循環障礙的或不完全性的腸梗阻，可採用胃腸減壓、補液、抗感染等方法，以糾正水和電解質紊亂。如一般情況良好，可用中葯大承氣湯攻瀉。若經上述治療後症狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應及時手術治療。 （２）手術治療：目的是去除腸梗阻的病因，如粘連松解、切除病變腸段等，以恢復腸道的通暢。 腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙，就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類，一類叫機械性腸梗阻，多由於腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻，多由於消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血症及腹部手術後等原因引起的腸麻痹所致。發生腸梗阻後，因腸內容物堵塞，腸管蠕動紊亂，病兒可出現腹疼，嘔吐，肛門停止排便排氣，腹脹等症狀。隨著病情的進展，上述症狀逐漸加重，腹部調線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液面等異常體征。 同時因腸管內大量滲液，嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因，病兒發生脫水，酸中毒，精神萎靡，煩躁或嗜睡，發熱等一系列全身性改變。若並發腸管缺血和壞死、腸穿孔，則可危及生命。 一旦發生腸梗阻要及時上醫院，查清腸梗阻的原因，及時處理。慢性腸梗阻盡管病情較緩，但常逐漸加重，也需及早治療。 家庭護理要南 1．機械性腸梗阻的治療以手術為主，特別是一些先天性腸道畸形，如先天腸道閉鎖，必須及時手術，但有些疾病如腸套疊，絕大多數可經氣灌腸得到治療，又如粘連性腸梗阻，有相當一部分患兒經禁食，胃腸減壓，中葯，輸液等保守治療而緩解。 2．目前最常見的機械性腸梗阻有三種疾病，即粘連性腸梗阻，腸套疊和腹股溝斜惱嵌頓。功能性腸梗阻主要針對引起腸麻痹的疾病進行治療，例如肺炎合並腸麻痹時，主要治療肺炎，同時採取禁食，胃腸減壓，洗腸等保守療法，減輕腸梗阻的症狀，真正需要手術者很少。 3。絞窄性腸梗阻因病情重，發展快，應積極治療，並及時手術，以防發生嚴重的中毒性休克和腸管過多的壞死所導致的死亡。 注意事項 1．無論何種腸梗阻，都不能給患兒喂水或吃東西，並注意觀察腹疼情況，嘔吐及排便排氣情況。如病兒腹疼劇烈或腹脹漸加重，或有煩躁，脈快等現象時，說明病情加重，應及時送醫院診療。 2．病兒手術後回家要注意飲食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆類等，防止胃腸受刺激後梗阻復發。 3．注意病兒的保暖，勿著涼感冒。 腸梗阻伴發熱一般見於因重症肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血症等引起腸麻痹以致病者，由此而引起的腸梗阻多見於小嬰兒。換句話說，當小兒尤其是小嬰兒在重度疾患時，除發熱、原發病症狀外，若出現腸梗阻典型表現時，應高度警惕，以免貽誤病情。 對這類由重度感染繼發腸梗阻伴發熱者，臨床以治療原發病為主，亦即採用非手術療法，予抗炎、退熱降溫等，同時應予禁食、胃腸減壓、針刺足三里、合谷穴等，確認無機械性腸梗阻者，可予新斯的明促進腸蠕動。 總之，腸梗阻伴發熱時，即要重視腸梗阻的演變情況，亦不能疏忽原發病的治療。如此方能保證小兒盡快恢復健康。 小兒急性胰腺炎會出現發熱嗎？ 其實，急性胰腺炎並不是小兒很常見的疾病，相反，本病的發病率在兒科是非常低的，但是因為本病一旦起病，往往來勢較急，並可出現嚴重並發症，所以這里向大家簡單介紹一下本病的特徵，以免因誤診、漏診而貽誤治療時機。 不少人可能會有這樣的想法，即急性炎症病變一定會伴發熱，其實有時也不盡然。比如急性胰腺炎，可伴明顯發熱，亦可能發熱不重，甚至無明顯熱象，所以臨床不能依據這點做出診斷。 本病的主要表現為上腹部疼痛，且多呈持續性，惡心嘔吐，腹部壓痛等，若要

I. 腸梗阻怎麼辦

腸梗阻的治療方法取決於梗阻的原因性質部位病情和患者的全身情況但不論採取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質和酸鹼平衡的失調作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環以及控制感染等皆屬必要

（一）糾正脫水電解質丟失和酸鹼平衡失調 脫水與電解質的丟失與病情與病類有關應根據臨床經驗與血化驗結果予以估計一般成人症狀較輕的約需補液1500ml有明顯嘔吐的則需補3000ml而伴周圍循環虛脫和低血壓時則需補液4000ml以上若病情一時不能緩解則尚需補給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當尿量排泄正常時尚需補給鉀鹽低位腸梗阻多因鹼性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發生鹼中毒皆應予相應的糾正在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產生血液濃縮或血容量的不足故尚應補給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環障礙

在制定或修改此項計劃時必須根據患者的嘔吐情況脫水體征每小時尿量和尿比重血鈉鉀氯離子二氧化碳結合力血肌酐以及血細胞壓積中心靜脈壓的測定結果加以調整由於酸中毒血濃縮鉀離子從細胞內逸出血鉀測定有時不能真實地反映細胞缺鉀情況而應進行心電圖檢查作為補充補充體液和電解質糾正酸鹼平衡失調的目的在於維持機體內環境的相對穩定保持機體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關能在有利的條件下經受外科手術治療

（二）胃所減壓 通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由於腹脹引起的循環和呼吸窘迫症狀在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環少數輕型單純性腸梗阻經有效的減壓後腸腔可恢復通暢胃腸減壓可減少手術操作困難增加手術的安全性

減壓管一般有兩種：較短的一種（Levin管）可放置在胃或十二指腸內操作方便對高位小腸梗阻減壓有效；另一種減壓管長數來（Miller-Abbott管）適用於較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費時放置時需要X線透視以確定管端的位置結腸梗阻發生腸膨脹時插管減壓無效常需手術減壓

（三）控制感染和毒血症 腸梗阻時間過長或發生絞窄時腸壁和腹膜常有多種細菌感染（如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等）積極地採用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要動物實驗和臨床實踐都證實應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率

（四）解除梗阻恢復腸道功能 對一般單純性機械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲糞塊堵塞或炎症粘連所致的腸梗阻等可作非手術治療早期腸套疊腸扭轉引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療動力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術治療

非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施：

1.中葯 復方大承氣湯：川朴15g炒菜菔子30g枳實9～15g（後下）芒硝9～15g（沖）適用於一般腸梗阻氣脹較明顯者甘遂通結腸：甘遂末1g（沖）桃9g赤芍15g生牛膝9g厚朴15g生大黃15～24g（後下）木香9g適用於較重的腸梗阻積液較多者上列中葯可煎成200ml分次口服或經胃腸減壓管注入

2.油類 可用石蠟油生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用於病情較重體質較弱者

3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療

4.針刺足三里中脘天樞內關合谷內庭等穴位可作為輔助治療

絕大多數機械性腸梗阻需作外科手術治療缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術處理

外科手術的主要內容為：①松解粘連或嵌頓性疝整復扭轉或套疊的腸管等以消除梗阻的局部原因；②切除壞死的或有腫瘤的腸段引流膿腫等以清除局部病變；③腸造瘺術可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術可繞過病變腸段恢復腸道的通暢

【預防】

腸梗阻的病因很多預防方面能做到的有患蛔蟲症的兒童應積極驅蟲治療有疝者宜及時修補腹部手術時操作輕柔有報道術後在腹腔內放置羧甲基纖維素（Sodium carboxymethyl cellulose）及口服維生素E可以減少腸粘連的發生

【預後】

單純性腸梗的死亡率約在3%左右而絞窄性腸梗阻則可達10%～20%改善預後的關鍵在於早期診斷及時處理

J. 小孩三歲了，是不完全性腸梗阻，帶有腸脹氣，請問咋治...

您好，根據您的描述考慮腸胃功能紊亂,建議嗎丁啉和奧美拉咗治療，同時要保持良好的心態，凡事要放寬心
不可多慮多憂，要有正確的治療，對症下葯，正確的保養，調理生活，才有助於這種情況的早日康，復