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患者床上功能鍛煉方法

發布時間:2022-04-25 08:52:50

① 腰間盤突出躺在床上能做什麼運動緩解

腰椎間盤突出導致馬尾綜合征,可緩解的鍛煉小方法!
眾所周知,腰椎間盤突出引發馬尾綜合征是臨床上最常見的因素之一,那我們怎樣才能在初期,通過功能性的鍛煉緩解呢?

1.腰背肌的功能鍛煉
(1)腰部前屈後伸活動:

站立位,兩足分開與肩同寬,兩手叉腰,腰部肌肉放鬆,做腰部前屈、後伸各20次,幅度盡量大。也可取坐位,雙手又腰,先雙肘向前屈腰,再肘向後挺胸,反復活動各20次。

(2)腰部側屈活動:
站立位, 雙足並攏,雙手又腰,先向左側屈至最大,再向右側屈,如此反復各20次。

(3) 腰部旋轉活動:
站立位,兩足分開與肩同寬,雙手又腰,腰部先順時針旋轉,然後逆時針旋轉,幅度盡量大,交替進行各20次。

(4)拱橋式:
取仰卧位, 先以雙足跟,雙肘,後頭部為支點(五點法),用力將腰、臀、胸挺起,如拱橋式,逐漸過渡到以雙足跟,頭後為支點(三點法)將腰臀挺起反復鍛煉約20次。

(5)飛燕式:
取俯卧位,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,將頭、雙上下肢用力抬起,腹部著床,整個身體呈反弓形,如燕飛狀反復練習約20次。如腰痛鍛煉不到位,也可只抬頭、胸或雙下肢,逐漸過渡至飛燕式。

2.腹肌功能鍛煉

(1)仰卧起坐法:
取仰卧位,雙下肢伸直,雙上肢向前伸直,將上半身逐漸坐起,雙手尖向雙腳尖靠近直至最大幅度,如此反復約20次。

(2) 仰卧抱膝法:
取仰卧位,雙下肢屈曲,然後雙膝部向胸部靠近,雙手抱膝至最大限度,如此反復約20次。

注意事項:
功能鍛煉是為治療腰椎間盤突出症較好的輔助療法,對預防和治療腰椎間盤突出症有重要的作用,但方法要得當,力量要適宜,幅度大小與患者的症狀、體質相適應,否則不利於腰椎間盤突出症的康復,甚者有可能使症狀加重。

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② 有腰部骨折 卧床兩個月以上 在床上應做哪些下床前的准備運動或按摩等

單純胸腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折,脊椎附件無骨折,無神經損傷症狀者。我院自1998年以來對25例此類患者均採用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和護理,胸腰椎功能基本恢復,效果理想。現將護理要點總結如下。

1 臨床資料

25例患者中男15例,女10例。年齡18~65歲。其中墜跌傷14例,車禍5例,日常活動意外致傷6例。損傷椎體:T 11 ~L 2 22例,佔88%,其它椎體損傷3例,佔12%。均採用墊枕加功能鍛煉治療,有效率100%;功能恢復快,未出現並發症,平均住院50天。

2 護理

2.1 心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時,著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由於軀體創傷引起,軀體康復有利於心理康復。護士應及時全面了解病人傷情,加強與患者的溝通,針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言將骨折癒合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強康復信心,調動患者的主觀能動性,爭取密切配合。

2.2 疼痛 是骨折的普遍徵象,不但使患者軀體痛苦,還可增加消極情緒,影響睡眠和休息,不利於康復。護士可採用心理支持療法緩解疼痛,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關於疼痛知識的教育,改變疼痛反應。保持良好的心態,有利於增加對疼痛的耐受性。

2.3 卧位和傷椎下墊枕 患者住院後應平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,後逐漸加高,此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕,療程不少於6周。

2.4 減少腹脹,保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起反射性腸麻痹,導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。

2.5 做好皮膚護理,預防並發症 骨折後患者需長期平卧硬板床,生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部,綳緊背肌,形成天然內固定夾板,一般每2~3h1次。保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環,預防褥瘡發生。

2.6 功能鍛煉

2.6.1 意義 骨折後通過功能鍛煉,可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用,避免軟組織粘連及組織纖維化。堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折後遺症明顯減少,同時也可促進全身血液循環,防止骨質疏鬆和肌肉萎縮 〔3〕 。因而在疼痛減輕後,應早期行腰背肌鍛煉。

2.6.2 原則 盡早開始,先易後難,先小幅度後大幅度,次數由少到多,時間由短到長,循序漸進,持之以恆。以患者的主動活動為主,切忌粗暴的被動活動。

2.6.3 方法 (1)復位期:墊枕1~2周,鼓勵患者練習主動挺腹,1日3次,每次5~10min。(2)5點支撐法:仰卧,用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身,使背部騰空後伸,傷後1周左右進行。(3)3點支撐法:仰卧,雙臂置於胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利於腰背肌鍛煉,傷後2~3周進行此項練習。(4)4點支撐法:仰卧,用雙手,雙足4點支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷後3~4周進行。(5)飛燕點水法:俯卧,頸後伸稍用力後抬起胸部離開床面,兩上肢向後背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點,形似飛燕點水,5~6周後練習。

3 出院指導

囑患者出院後功能鍛煉持之以恆,但應避免勞累,防止外傷;加強營養增強體質,詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6~7周後,視恢復情況下地站立、邁步,時間不宜過長,3個月後開始練習彎腰前屈,堅持卧硬板床,持續墊枕,定期來院復查。

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(1) 病因病理和臨床特徵 : 腰椎壓縮性骨折 ,古稱「腰骨損斷」,是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最為多見 ,老年人由於骨質疏鬆的緣故 ,發生率更高。常見的原因有以下幾點 :

①間接暴力 : 最常見。多見從高處跌落 ,臀部或雙足著地後 ,力向上傳導致腰部;或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部 ,力向下傳導到腰部導致骨折;有些老年人由於骨質疏鬆 嚴重 ,某些輕微損傷 ,如乘車顛簸、平地坐倒等 ,也會造成椎體的骨折。

②肌肉拉力 : 當腰骶部的肌肉突然強烈收縮時 ,可產生相當大的拉應力 ,常見的會造成椎體的附件 ,如橫突、棘突等的骨折;嚴重的如破傷風或其他神經系統的疾病所引起的肌肉強 烈收縮 ,可導致胸腰椎體的壓縮性骨折。

③直接暴力 : 平時少見。可見於交通事故、火器傷 ,或是腰部被直接打擊等 ,這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴重後果。

(2) 診斷依據 : 多有明確的外傷史;胸腰局部腫痛 ,外觀可有後突畸形 ,局部有壓痛及叩擊痛 ,腰部活動不利;伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙;X 線攝片可明確骨折的類 型和程度;CT 和 MRI 檢查可明確脊髓受壓的程度。

椎體骨折的臨床分類的標准有很多 ,根據不同的標准有不同的分類方法。

①穩定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合並附件骨折或韌帶撕裂 );或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療 ,預後較好。

②不穩定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩定性遭到破壞 ,多 合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷 ,在治療上較困難 ,大多需要手術 ,預後也較差。

(3) 辨證施治 : 首先明確骨折是否屬穩定 ,是否有脊髓、馬尾和脊神經根損傷 ,損傷程度怎樣 ,然後再制定治療方案。 基本按照骨折的處理原則進行 ,即復位、固定、煉功活動和葯物治療。

①穩定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8~10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏鬆現象 ,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法 :

五點支撐法 : 患者仰卧在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。

三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來,患者雙臂置於胸前,用頭部、雙足支撐用力,使全身騰空後伸。中後期可採用此法。

飛燕點水法 : 也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量後仰 ,同時下肢盡量綳直後伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱「兩頭翹」。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。

②不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延後 ,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的 ,大多應考慮手術治療。

③脊髓完全性損傷 : 盡早手術( 最好爭取在 8 小時以內 ), 行切開復位、徹底減壓 、內固定術;並且最好在傷後 1 小時內就開始用足夠量的糖皮質激素( 甲基強的松龍 ), 並維持 1~3 天 ,以使脊髓損傷減小到最小程度。

④脊髓不完全性損傷 : 除葯物治療、制動等外 ,應密切觀察臨床症狀和體征 ,若有加重或無明顯好轉者 ,或 CT 、MRI 檢查椎管內有較大骨片突入 ,脊髓和神經根受壓明顯者也應盡 早手術;若逐步好轉的 ,則可繼續保守治療。合並脊神經根損傷者 ,可參照脊髓不完全損傷的處理。中葯治療分早、中、後 三期 :

早期 : 多見局部腫脹、疼痛劇烈 ,胃納不佳 ,大便秘結 ,苔薄白 ,脈弦緊。證屬氣滯血瘀。治宜行氣活血 ,消瘀止痛。 方選復元活血湯、膈下逐瘀湯等 ,可外敷消腫膏或消瘀膏; 如果兼有少腹脹痛 ,小便不利者 ,當屬瘀血阻滯 ,膀胱氣化失調。治宜活血法瘀 ,行氣利水。可選膈下逐瘀湯合五苓散;如果局部持續脹痛 ,腹滿脹痛 ,大便秘結 ,苔黃厚膩 ,脈強有力。當屬血瘀氣滯 ,腑氣不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承氣湯合大成湯加減。

中期 : 腫痛雖消而未盡 ,程度已有減輕 ,但活動仍受限 ,舌暗紅 ,苔薄白 ,脈弦緩。證屬瘀血未盡 ,筋骨未復。治宜活血和營 ,接骨續筋。可用復元通氣散或續骨活血湯。

後期 : 可見腰酸腿軟 ,四肢無力 ,活動後局部隱隱作痛,苔白舌淡 ,脈虛細。證屬肝腎不足 ,氣血兩虛。治宜補益肝腎 ,調養氣血。方用地黃飲子。

對這類病人的急救處理非常重要 ,尤其是搬運 ,應採用平卧搬運法 ,大家動作一致地平托頭、背、腰、臀、腿部 ,或者用滾動的方法 ,將傷者移至有厚墊的木板擔架或硬板床上;診斷時盡可能做局部的 CT 或 MRI 檢查 ,以便了解損傷的情況和程度 ,有利於決定治療方案。治療時 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目進行正骨復位 ,以免加重損傷;另外 ,對於截癱的病人 ,護理尤應注意防止褥瘡、尿路感染、肺部感染、便秘等的發生 ,而且早期進行必要的功能鍛煉也非常重要。

③ 在床上怎麼鍛煉身體

塑身操一

動作:

仰卧躺在床兩腳並攏慢慢抬起,抬到與身體成90度時慢慢放下(膝蓋不可彎曲,肩膀和手臂不可用力)。

在離床面30公分處停下來,靜候1分鍾,做10次。

PS:一開始停止的時間約15~30秒即可,逐漸的把時間拉長到2分鍾。

效果:

可使膝蓋變小,提臀,腰變結實,下腹部和胃部贅肉消失。

塑身操二

動作:

身體躺於床,雙膝微彎,雙手抱頭(吸氣)。

雙手抱頭,將身體慢慢抬離床面,收腹吐氣,到最高點時停約10秒。

慢慢將身體放平,繼續動作做20次。

效果:

這組運動可加強修飾腰、消除腹部贅肉,達到減肥健美的效果。
參考資料:http://sjdg.8jnet.cn/wenzhang.asp?id=11151&webid=5447

④ 適合在床上做的養生運動有哪些

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平時我們想要改變一下身體上的部位不滿的時候。最健康的方式就是用運動的改善方法來解決,可是有一些人由於工作太忙碌,就提不出時間來做運動。那麼簡單的簡便的方式成了她們最望而卻步的,所以今天就來給大家介紹一下,在床上睡覺之前,可以在床子做的一些健身和養身的運動。對一些忙碌的人群來,是一個極好的方式。也是一個驚喜。

臉朝天仰卧,雙膝彎曲,兩腳並攏,肩膀位於床沿上。將雙手置於腦後。藉助腹部力量,慢慢做仰卧起坐動作。每組12次,做兩組,可鍛煉腰腹。

動作三、獠牙式收腰動作

用雙膝和雙手跪伏在床上,保持腰部和臀部用力,向上抬起右腿,膝蓋彎曲,腳底朝天,保持幾秒後恢復起始姿勢。每組12次,做兩組。可鍛煉臀部和腰腹。

動作四:大腿整頓動作

左側卧於床鋪上,雙腿彎曲,左臂支撐上半身,右手放在腹部前協助保持平衡,背部挺直。盡量將右腿向上抬起達到最高後,再慢慢放下恢復原狀。每組12次,做兩組。換邊,同樣做兩組12次。

以上的這篇文章,就是介紹了一些關於,在上床睡覺之前,可以做的一個健身運動。現在的都講究運動養生休氣,那麼看到以上的這篇文章之後,就會發現,在床上也可以做一些身體達到兩全其美的運動。

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⑤ 腰突如何在床上進行腰背肌鍛煉

在患上腰椎間盤突出之後,患者不僅要積極的進行治療,同時還應當做好腰背部的肌肉鍛煉,患者在床上的時候可以採用拱橋式的腰背肌肉鍛煉方式來鍛煉,卧屈膝,用頭部,雙肘及雙足作為支重點,弓形撐起背部,腰部,臀部及下肢,至患者認為最高度時停頓3-5秒後放下,再撐起。反復做5-10分鍾。每天2-3次。

⑥ 如何給癱瘓患者做康復訓練

鍛煉要循序漸進,不可操之過急:若每天鍛煉時間過長,導致過度疲勞反而會適得其反,影響正常進度。一旦開始鍛煉,則要從由家人幫助的被動活動一步一步逐漸過渡到患者自己的主動活動;並且由健康的肢體運動帶動癱瘓的一側做自身鍛煉。如:患肢的屈伸、內旋外展等。

按摩翻身:先按摩健康一側,再按摩患側,對肩關節、髖關節等大關節定期做旋轉運動。同時經常幫病人翻身,促進血液循環,防止褥瘡形成。

床上運動:利用躺在床上進行各部位的被動運動,如練習抬頭、挺腰、收腹、伸屈、抬腿、坐起,練習臂力等,為站立行走創造條件,再做好下床的准備。

站立訓練:開始由家人或護理人員給予適當的支撐,也可利用拐杖等,先練習站立,等站穩後撇開支撐物慢慢移動身體。

當病人能夠站穩而無疲勞感時,可開始步態的鍛煉,邁步一開始時不可硬拉,如癱瘓肢體抬舉不便,可用一根繩套於患者患腳,協助抬腳起步,但要特別注意防止行走時跌倒。

細微動作鍛煉:上肢功能鍛煉先從大關節逐漸到小關節的被動活動,而細微動作的鍛煉,主要是練習抬臂,抓、拿、拾物等,還要充分利用小物品如:健身球、健身圈等進行鍛煉。

⑦ 在床上也能做的核心訓練有哪些

說到核心肌肉的訓練,大家可能首先會想到的就是腹部那一塊的肌肉。其實我們的核心肌肉不光之後腹部,還有一些其他的肌肉群體。我們通常對於肌肉訓練都會選擇在健身房,用一些健身器材來完成一系列的增肌訓練。

但是天氣慢慢的轉涼,有很多朋友不願意在冬天出門,或者他們的時間不允許他們長時間待在健身房。那麼我們今天所說的這幾個動作,就能幫大家解決這個問題。

我們在床上可以做的其他訓練動作還有很多,我們在這里只是提了幾個比較有效、大家也比較容易好掌握的訓練動作。不管是什麼樣的動作,都需要你長期的去堅持完成它們,這樣才會達到最理想的效果。

如果你平時時間充裕的話,那麼建議你還是到健身房進行一個系統專業的訓練。要想達到最好的鍛煉效果,我們這幾個動作只能說是,為你的訓練起到輔助效果,不能完全當做你的訓練項目來完成。

⑧ 運動神經元病卧床該如何進行鍛煉

有時候很多疾病的發生都是在不知不覺中,運動神經元病發生後,給身心造成很大的摧殘,影響到生活和工作,醫生表示,面對這樣的疾病,我們除了進行治療之外,還要做好鍛煉改善病情。那麼,運動神經元病人如何鍛煉呢?

運動神經元病人要怎麼鍛煉:
1、功能鍛煉:患者都有不同部位不同程度的肌力減退或完全喪失,加強功能鍛煉延緩肌肉萎縮、關節僵硬也非常重要。每2h翻身按摩肢體,活動關節,鼓勵患者主動握拳,作深而慢科學呼吸運動,鍛煉呼吸肌,保證和維持肌肉正常功能,癱瘓患者將肢體擺放為功能位。
2、飲食護理:盡量給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食、富含維生素,少量多餐,加強患者的營養,能提高疾病的耐受力。
3、適量運動:對晚期卧床不起的患者,應幫助其翻身,在床上多做被動運動,以防止關節固定、褥瘡和墜積性肺炎的發生。
4、呼吸道的管理:上運動神經元的患者用機械通氣,不能很好的清理呼吸道,要定時翻身拍背,吸呼吸道的分泌物,濕化氣道,無菌操作氣管切開,注意使用氧氣的安全。
溫馨提示:患有運動神經元疾病時千萬不要諱疾忌醫,定要去專業正規的醫院,及早進行運動神經元病的檢查,以免使其病情不斷惡化,錯過早期最佳的治療時間,到後期就非常危險。

⑨ 四個月的床上休息後如何鍛煉膝蓋

手術後第1天到第3天的早期康復訓練。相信很多網友會問:剛做完手術就運動不痛嗎?我要說的是這一點大家可以放心,就拿我們醫院為例,我們建立的是無痛病房,圍手術期我們有一套完整且成熟的鎮痛方案,可以保證患者在無痛苦的狀態下進行康復訓練,第一天我們推薦的是踝泵運動:手術後躺到病床的那一刻起即可在床上做此運動。患者用力把膝關節伸直、踝關節背屈,再努力收縮大腿和小腿肌肉至少5~6 s,之後完全放鬆。需要注意的是患者需用力把膝關節伸直,踝關節背屈,再努力收縮大腿和小腿肌肉,之後放鬆,這樣可促進血液迴流。練習應分組進行,每組5次—10次,每天3組—6組,每個動作盡量做到位,由慢至快。
術後第2天我們推薦壓腿練習:患者可坐起練習按壓膝關節。將腿伸直放在床上,用軟墊墊於足跟處,並將雙手放在膝蓋上方,輕輕下壓,使腿盡量伸直,每次要維持3~5 min左右。術後第2天,患者可坐起做按壓膝關節動作,尤其是術前伴有屈曲攣縮畸形的患者更應在術後做此練習。這是鍛煉腿伸直的最好方法。行人工膝關節置換術後,膝關節伸直比屈曲要困難,只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼痛。
術後第3天開始練習直腿抬高:這一點大家應知道它是在手術後第2天拔除引流管後,並且攝X線片復查假體位置後方可開始練習的。大家此時可以用力伸直膝關節,並使踝關節背屈,然後將整條腿抬高30°,維持幾秒鍾後將腿放下,完全放鬆。練習應分組進行,每組5~10次,每天3~5組。還有彎腿練習:也是在術後第3天起開始練習。剛開始時可在床側進行,患者坐於床邊自然放鬆,小腿憑借重力垂到床下,達到90°;然後將健肢放到患肢前方,向後壓,即可增加屈膝角度,用力大小以能夠忍受為度。需要注意的是這期間要注意預防水腫:大家可在休息時將患肢用特製下肢墊抬高,以利於血液迴流,患肢遠端應高於心臟水平。特別小心的是膝關節應屈曲5度—10度以防腓總神經麻痹,踝關節背屈90度,足跟懸空,防止受壓。
術後4天—14天行恢復期鍛煉。這個期間,我們大家可以反復的練習前三天我們的鍛煉動作,除此之外我們還可以藉助持續被動活動器,也就是我們通常所說的CPM機,進行髖膝關節屈曲被動鍛煉。因膝關節周圍肌肉少而肌腱多,加上長期膝關節病變使肌肉萎縮,此時鍛煉的主要目的是促進膝關節活動,初次練習屈伸由0度—30度,以後每天增加10度,術後兩周應達到120度,每日2次,每次30分鍾。頻率由慢到快,活動范圍以患者無痛為准。CPM對肌力恢復、髖膝關節活動度恢復有良好作用,可防止關節周圍組織粘連,使關節活動改善,促進功能康復,增強韌帶強度,以滿足日常生活所需。
患者在床上完成這一系列的功能鍛煉同時,這個時期(4天—14)天也開始考慮下床站立行走的功能鍛煉,下床時首先我們先緩慢地將身體移向床邊,然後將健康的腿先慢慢地移下床邊,接著用雙手環抱著患肢緩緩地移下床,這時我們要依靠助行器和上肢,以及另一條健康的腿來保持身體站立的平衡,待直立時感到舒服及可維持平衡後,接著開始准備行走。剛開始下地行走鍛煉,一定不要鍛煉過度,我們推薦第一天走三次,每次三分鍾,以後每天每次可增加二分鍾。這個時候大家一定要注意的是在:行走的一定要有家人或者護士的陪同,切莫摔跤。
術後第2周~3個月,此階段重點為進一步提高前兩周的效果,增加患肢活動范圍及負重能力以及生活自理能力。患者可以開始嘗試完成以下幾個動作:
第一:可在輕度傾斜坡面上獨立行走。
第二:獨立完成穿鞋、襪、褲等日常生活之動作。術後家中需要准備:一、座椅,座便器和樓梯上安裝可靠的扶手。二、要把馬桶升高。三、浴室准備可靠的把手和椅子。四、座椅上准備一個舒適的墊子,有安全的靠背和扶手,准備一個腳凳,以便患肢休息。五、穿衣棒、穿襪幫助器,和一跟長柄鞋拔,穿脫鞋襪時,不要過度彎曲膝關節
第三:使用鍛煉自行車座,調整車墊位置直到伸膝位時,逐步剛剛夠及踏腳。先向後踏,感覺很舒服時,在向先踏,逐步增大腳阻力(約4-6周後),每兩日一次,每次向前踏15分鍾,逐漸增加到每日3-4次,每次20-30分鍾。
第四:上下樓梯活動,早期主要依靠拐杖上下,健腿支撐,患肢以下負重到部分負重,要求健腿先上,患腿先下,開始要用扶手支持,每次只跨一階,樓級距離不要大於14厘米,上樓下用健足,下樓先用患足。待病人適應後脫離助行器。

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