1. 多發性骨髓瘤如何治多發性骨髓瘤
以下臨床案例供你參考!
【病史摘要】男性,50歲。全身乏力、骨痛,以腰骶部酸痛為顯著,伴蛋白尿2年。
【CT徵象】腰骶椎骨質普遍疏鬆,部分骨小梁增粗,呈點狀或條狀緻密影,腰骶椎及髂骨多見灶性大小不等的類圓形骨破壞(圖7-2-14A、B);其邊緣清楚,部分破壞區周圍有硬化環;腰骶椎體後緣骨密質破壞;由該處向後突出的軟組織腫塊影壓迫椎管內的硬脊囊(圖7-2-14C)。
【CT擬診】①多發性骨髓瘤;②骨轉移瘤;③甲狀旁腺功能亢進所致骨改變。
【病理診斷】多發性骨髓瘤(腰骶椎多處受累)。
【評述】多發性骨髓瘤國外文獻報道為成年或老年人常見的腫瘤,國內並不多見,但有上升的趨勢。骨髓瘤起源於骨髓中的漿細胞,首先侵犯紅骨髓,引起廣泛的骨質疏鬆和骨質破壞,以後則可侵犯肝、脾、腎、淋巴結和肺。在骨髓中,該腫瘤好發於脊柱、肋骨、骨盆、頭顱,長骨亦可受累(主要為肱骨和股骨的近端),脊柱中一下胸椎及腰椎多見。免疫球蛋白測定有助於診斷(典型的高球蛋白血症)。確診需依靠骨髓穿刺活檢。
【養生療法】精義:--古代基礎與臨床與現代分子生物技術研發的結晶。
1,加味開胃湯升提胃氣,激活免疫。
2,氂牛蹄筋硬蛋白(YakTendonsECMCollagen)重建基質屏障(腫瘤包圍圈),抑制腫瘤細胞的增殖和移行。
3,粗糧。低熱量減低腫瘤充血及腫瘤毛細血管擴張。
4,過午不食。保持氣化及吞噬能力(變性壞死腫瘤細胞的吸收)。
5,鮮榨蘋果汁。保持必須的維生素及抗氧化能力和有利於氂牛蹄筋硬蛋白更好吸收。
6,光腳一小時。放電有利於調節植物神經功能平衡及減低副癌綜合征。
7,閉氣。調節基礎代謝率。減低腫瘤細胞利用氧氣的能力及改善副癌綜合征。
8,不怕死,不找死。清心寡慾,感恩心態面對一切。
9,嚴格遵守飲食禁忌及養生之道。無條件提高執行力。
10,有信心、有恆心、有耐心。客觀、理性,樂觀面對。
11,專家咨詢,及時溝通服務。專業及細節決定成敗。
一、誘導治療:美國國家綜合癌症網路協會(NCCN)治療指南推薦有美發侖與潑尼松(MP)方案、長春新鹼聯合阿黴素和地塞米松(VAD)方案、大劑量地塞米松、沙利度胺與地塞米松以及脂質體阿黴素聯合長春新鹼和地塞米松的DVD方案。應注意准備做自體造血幹細胞移植的患者在採集前避免使用烷化劑。
二、維持治療:化療一般持續到達最大反應後2個療程,繼續治療並不能延長平台期。隨後的治療須根據年齡、一般狀況和患者本人意願選擇。包括:觀察、維持治療,自體幹細胞移植,異體造血幹細胞移植。
三、放療應用較少,局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者才被採用治療。
3. 骨髓瘤怎麼治啊
惡性腫瘤無論手術與否、放化療與否,都應該吃葯(中葯),中西醫結合。這一條是肯定的。(早期的話可手術,晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的,並且是起反作用,會更快。晚期擴散、轉移了,意思就是癌不是局限於一個部位,身體的許多部位都有,血流中更多,這種情況下手術有何作用?只能激化得更快。)
平時我們老說「中西醫結合」,遇到這種大病的時候,是真正應當中西醫結合的時候了,應當綜合治療,不要單用一種方法。
並且,癌症是終身疾病(癌細胞沒擴散時,可以切除,但是就算是切得再干凈,也總是體內存在癌細胞的,隨著時間的積累,復發率是高的。所以說,癌症是終身疾病),一定要堅持服葯,不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後,仍然任重道遠,這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者,就是覺得已經手術切掉了,並且醫生明確地說了「手術成功」,就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識,結果就吃了這方面的虧)。應該在手術後吃葯,不停葯的話,能不復發,已經是謝天謝地很了不起的成績了,何況不吃葯。
中葯可充分考慮,用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上,對於抵制癌細胞的發展,縮小腫瘤體積,減輕病人的痛苦效果是非常明顯的,患病部位皮膚顏色的改變,患者感覺身上有勁了,飯量增加了,等等方面,對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫,消縮疙瘩、腫塊效果顯著,至於單純的消除積液、水腫,自不必說,如腦瘤引起的腦積水,肺結核引起的肺積水,盆腔炎引起的盆腔積液;至於單純的止痛,那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過,中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。還要會調節情緒,焦慮生氣上火、勞累對這病沒有好處。
4. 多發性骨髓瘤怎麼治
多發性骨髓瘤主要有化療、放療和移植三種治療方式,一般情況下,無症狀多發性骨髓瘤患者,無需進行特殊治療,若發生在髓外的漿細胞瘤、無法控制的骨痛,可採用放療,對於化療無效的可採用放療加聯合化療,還可以通過自體造血幹細胞移植和異基因造血幹細胞移植來治療,一般還是以化療為主,根據不同情況可選用放療、骨髓移植等方法,貧血、骨痛等症狀明顯的應適當對症、支持等綜合治療。
5. 多發性骨髓瘤怎麼治療一線方案是什麼
多發性骨髓瘤的治療主要是以應用全身化療及支持治療。化療葯物有硼替佐米,阿黴素,長春新鹼,地塞米松,沙利度胺,來那度胺等。一般應用多種化療葯物聯合治療,另外給予支持治療,如患者有貧血,可以應用促紅細胞生成素治療。如有骨骼破壞,應用磷酸鹽葯物。如腎功能不全,應用腎毒性葯物,嚴重時給予血液透析治療。
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6. 患多發性骨髓瘤有什麼治療方法
(1)西醫葯治療:
①化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0.25毫克/千克、強的松2毫克/千克,各1~4日口服,每4~6周重復);BP(卡氮芥0.5毫克/千克,口服第1天給葯,強的松2毫克/千克,1~7日,每6周重復)。
②干擾素。重組Q—干擾素與化療聯合可提高緩解率和延長生存期。
(2)中醫葯治療。
①脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳鳴耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。治宜補脾滋腎。
方葯:黨參、黃芪、白術各20克,陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當歸、白芍各10克,炙甘草6克。中成葯:人參歸脾丸、左歸丸、五子補腎丸等。
②腎脾陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
方葯:黨參、黃芪各20克,炙附子6克,仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補骨脂、當歸、白芍各10克。中成葯:右歸丸、十全大補丸等。七、內分泌及代謝系統疾病。
7. 得了骨髓瘤怎麼治療【骨髓瘤】
化療是多發性骨髓瘤主要治療手段。有經濟條件可以應用萬珂聯合激素或沙利度胺。也可以做自體造血幹細胞移植。如果症狀明顯,最好配合中葯減輕化療副作用和改善症狀。
(李冬雲大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8. 多發性骨髓瘤如何治療
多發性骨髓瘤屬於惡性漿細胞病,多發於40歲以上的中年人,尤其是60多歲的老人發病的可能性也會增加。多發性骨髓瘤,發現的早也可以早期進行治療干預,如果發現的晚,則要通過造血幹細胞移植或者放療的方式來進行治療了。
如果條件允許的話,有一部分的年輕高危患者也可以採用異體造血幹細胞移植的方式來進行治療。最後我們還能用放療的方式來治療,放療主要應用於局限性的骨髓瘤,局部骨痛或者是脊髓壓迫症者。其實關於多發性骨髓瘤,發現的早了就能夠及早治療,痊癒的可能性自然也會大大增加。如果身體上出現莫名其妙的病理骨折,骨痛,骨絡變形,貧血出血等症狀,就要及時去醫院就醫了。
9. 骨髓瘤該這樣治療
多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生性疾病。主要侵犯骨髓,產生溶骨性病變。
臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特徵。該病好發年齡為40歲以上,男性多於女性。屬於中醫「虛勞」范疇。
[臨床表現]
骨關節、腰背疼痛、病理性骨折、截癱等,貧血、出血傾向,反復感染,顱骨、胸肋骨的骨瘤形成,隨病程進展出現慢性腎功能不全的症狀。
[診斷]
1.有典型的臨床表現。
2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。
3.免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析,大多為。IgG(約佔50%—60%)、IgA(約佔20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數為IgE。
4.尿本周氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。
5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏鬆及脫鈣。
6.骨髓象:骨髓瘤細胞佔有核細胞的10%以上。因骨髓內病灶分布不均,故一次陰性不能排除本病。
[治療]
1.西醫葯治療(1)化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0.25rog/
kg、強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復);BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天給葯,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復。)
(2)干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。
2.中醫葯治療
(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。
治法:補脾滋腎。
方葯:黨參、黃芪各、白術各20克,陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當歸、白芍各10克,炙甘草6克。
中成葯:人參歸脾丸、左歸丸、五於補腎丸等。
(2)脾腎陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
治法:溫補脾腎。
方葯:黨參、黃芪各20克,炙附於6克,仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲於、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補骨脂、當歸、白芍各10克。
中成葯:右歸丸、十全大補丸等。
北京腫瘤醫院
北京腫瘤醫院(北京大學臨床腫瘤學院、北京市腫瘤防治研究所)創建於1976年,是北京市衛生局與北京大學共管的首都一所新型高科技現代化的腫瘤專科三級甲等醫院,是集醫、教、研為一體,預防、治療、康復相結合的腫瘤防治研究中心。
中國抗癌協會、中國抗癌協會癌症康復會、中國抗癌協會胃癌專業委員會、中華慈善癌症康復工程、北京抗癌協會、北京癌症康復會、北京市腫瘤防治研究辦公室掛靠在該院。
醫院還設有:北京腫瘤醫院(北京抗癌協會腫瘤病理專業委員會)遠程病理會診中心、北京市腫瘤防治研究所乳癌中心、北京市胃癌防治中心、北京市影像介入治療中心。
該院設備先進、醫療服務質量高,面向社會全方位開放。
醫院設有15個臨床科室,8個醫技科室,床位430張,擁有各種高科技現代化醫療儀器約3000件。
全院職工705人,專業技術人員佔86%,各種專家、名醫、高級技術職稱人員85人。
該院專長於胃癌、乳腺癌、肺癌、大腸癌、肝癌、食管癌、血液淋巴系統腫瘤的診斷與治療,醫療質量和專業技術水平在國內腫瘤界居領先地位,在國際上亦頗具影響。開展的「胃癌導向手術研究」、「肺癌耐葯逆轉治療」、「小細胞肺癌綜合治療」、「化療與放療綜合治療咽淋巴環非何傑金氏淋巴瘤」、「光動力學診治消化道癌」、「谷胱甘肽還原酶循環法測定血漿谷胱甘肽含量在腫瘤化療中的意義」等項目被同行專家評為國際水平項目。「胃癌綜合治療療效」、「乳腺癌ER、PR檢測(DCC法)」、「抗人雌激素受體單克隆抗體的制備及應用」,「多發性骨髓瘤實驗研究與綜合治療」、「非何傑金淋巴瘤預後及治療研究」、「晚期胃癌化學治療」、「I期乳腺癌預後因素研究」等項目亦居國內領先水平。
積極開展「止痛療法」,給予腫瘤患者全程無痛、根治性綜合治療是該院的特色,並在國內率先建立了預防科、康復科,為廣大群眾進行癌症普查和科普教育,提供心理治療、體療、針炙、氣功、「話療」的服務,並設有中西醫結合病房和介入治療病房和止痛門診。
研究所有6個專業研究室,1個中心實驗室。科研工作與臨床緊密結合,實力雄厚,北京市高科技實驗室---北京腫瘤分子生物實驗室設在該研究所內。建所以來,圍繞我國常見惡性腫瘤特別是胃癌、乳腺癌癌變機理的研究、腫瘤的預防和控制研究、腫瘤易感性和事業惡性生物學行為的研究和腫瘤生物治療研究等四個主要科研方向,各基礎研究室和臨床研究室開展了大量基礎性研究和應用性研究工作。