⑴ 前列腺肥大怎麼治療
一,運動。不管有沒有患上前列腺肥大,男性都應當積極的運動鍛煉。因為運動鍛煉可以有效提高男性身體素質,增強身體的抗病毒能力。尤其是生理性的前列腺肥大患者,很有可能會通過運動來治好。
二,飲食。飲食不但是引起前列腺肥大的重要原因之一,比如說長期攝入高脂肪高熱量的食物就很容易引起前列腺肥大。那麼在這種情況下,患者應當避免辛辣刺激性的食物和高熱量高脂肪的食物,而要多吃水果和蔬菜。
三,葯物。如果是病理性的前列腺肥大,那麼就必須要使用葯物來治療。首先要查清楚是哪種致病菌引起的肥大,比如說真菌黴菌又或者病毒,然後才能夠做到對症用葯,這樣治療前列腺肥大的效果也就更為理想。
四,微創。由於前列腺肥大很有可能引發前列腺癌,所以在病情嚴重到一定程度以後,則可以考慮通過微創切除。只是微創手術有一定的風險,所以病情不嚴重的前列腺肥大患者是沒有必要考慮手術切除的。
上文就是對於治療前列腺肥大方法的介紹。另外提醒前列腺肥大患者,在前列腺肥大沒有徹底治好之前,最好不要過性生活。因為過性生活非但有可能會把前列腺部位的致病菌傳播給女性,而且還會加重前列腺的負擔,導致前列腺肥大變得更為嚴重。
產後小便量少,點滴難出,甚至小便閉塞不通,小便停留在膀胱,稱為產後尿瀦留。產科常用導尿管導尿,不導則閉。導1次則可,經久導之則使尿道感染腫痛,則痛苦難言。
本病屬中醫的「癃閉」范疇。以小便不利,點滴而短少,病勢較緩者稱為「癃」;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為「閉」。癃和閉雖有區別,但都是指排尿困難,只有程度上的不同,亦有始則涓流而量少,繼則閉而不通者,因此多合稱為癃閉。
一、病因病機正常人小便的通暢,有賴於三焦氣化的正常,但究其三焦氣化之本,則源於腎所藏的精氣。腎主水液而司二便,與膀胱相為表裡。腎主水液,是指它在調節體內體液平衡方面起著極其重要的作用。體液的分布與排泄,主要靠腎的氣化作用,腎的氣化正常,則開闔有度。
在生理情況下,水液通過胃的受納,脾的轉輸,肺的肅降,而下達於腎,再通過腎的氣化功能,使清者上歸於肺而布散周身,濁者下輸膀胱,而排出體外,從而維持體液代謝的平衡。若腎的氣化功能失常,則關門開闔不利,就可發生產後尿瀦留。
此外,肺失肅降,金令不及州都;脾失傳輸,升降失度;肝失疏泄,氣郁不達,瘀濁內停,氣化被阻等,均可影響三焦氣化,導致產後尿瀦留。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現臉色、唇甲蒼白,少氣懶言,神疲乏力,頭暈目眩。常因外感熱邪,濕熱滯於三焦,小便淋瀝不通,經多種方法才娩出小孩。分娩後排便困難,逐漸點滴不通,小腹脹滿,腹部拒按,大便常乾燥,小便不通,腹脹腰痛,片刻難出,四肢厥冷。用導尿管導尿,尿色深紅,1天導4~5次,保留導管尿道逐漸腫痛。體溫升高,聽診心肺正常,呼吸、脈搏變化不大,血壓常偏低。血紅蛋白低,白細胞數增高,中性粒細胞也增多。小便鏡檢有紅細胞和白細胞。婦科檢查可見子宮有壓痛,膀胱脹大。
2.診斷根據本病的臨床主要表現以產後小便量少,點滴難出,甚至小便閉塞不通,小便停留在膀胱即可診斷。
產後尿瀦留需與淋證、關格、水腫、臌脹、轉胞等病證進行鑒別。
三、辨證施治
1.膀胱濕熱型
【辨證】產後小便點滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢。苔根黃膩,舌質紅,脈數。
【施治】清熱利濕。
【方葯】八正散加味:瞿麥、萹蓄、大黃、梔子、木通各10g,車前子、滑石、生地各15g,知母、黃柏各10g,甘草6g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】小腹脹痛者加枳殼、腹皮各10g;口渴不欲飲者加葛根、蘆根各10g。
2.肺熱壅盛型
【辨證】產後小便涓滴不通,或點滴不爽,咽干,煩渴欲飲,呼吸短促,或有咳嗽。舌苔薄黃,脈數。
【施治】清肺熱,利水道。
【方葯】清肺飲加味:桑皮、黃芩、木通、梔子各10g,茯苓、麥冬、車前子、瓜蔞、石韋各15g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】咳喘甚者加麻黃6g,杏仁10g。
3.肺鬱血瘀型
【辨證】情志抑鬱,或多煩善怒,產後小便閉阻,點滴不通,小腹脹痛如刺,片刻難安,面色蒼白,口唇深紅。舌苔薄黃,脈滑數。
【施治】導瘀清熱,以利下焦。
【方葯】活血利尿散加味:桃仁、梔子、滑石、萹蓄、瞿麥、車前仁、木通各10g,升麻5g,甘草6g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】肝鬱甚者加柴胡6g,鬱金10g;小腹脹痛如刺者加枳殼、檳榔、萊菔子各10g。
4.尿路阻塞型
【辨證】產後小便點滴而下,或尿如細線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛。舌質紫暗或有瘀點,脈澀。
【施治】行瘀散結,通利水道。
【方葯】抵當丸加味:黃芪20g,丹參15g,當歸、牛膝、穿山甲、桃仁、大黃各10g,芒硝6g。
【加減】血瘀甚者加京三棱、莪術各10g;身現紫癜者加生地、丹皮各10g。
5.中氣下陷型
【辨證】產後少腹墜腹,時欲小便而不得出,或量少而不暢,精神疲乏,食慾不振,氣短而語聲低細。舌質淡,苔薄,脈象細弱。
【施治】升清降濁,化氣利水。
【方葯】補中益氣湯合春降湯加味:黃芪30g,白術、當歸、豬苓、柴胡、澤瀉各10g,西黨參、茯苓各15g,陳皮、升麻、甘草各6g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】氣虛大甚者加人參、太子參各10g;兼有口乾舌燥者加麥冬20g,花粉10g。
6.腎陽衰憊型
【辨證】產後小便不通或點滴不爽,排出無力。面色咣白,神氣怯弱,畏寒,腰膝冷而酸軟無力。舌質淡、苔白,脈沉細而欠弱。
【施治】溫陽益氣,補腎利水。
【方葯】濟生腎氣丸加味:熟地、茯苓、淮山、車前子、牛膝各15g,山茱萸、澤瀉、丹皮各10g,附子5g,肉桂3g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】身疲無力甚者加黃芪20g,黨參10g;小腹脹痛甚者加枳殼、腹皮各10g。
7.腎陰虧耗型
【辨證】產後時欲小便而不得尿,咽干心煩,手足心熱。舌質光紅,脈細數。
【施治】滋補腎陰。
【方葯】六味地黃丸合豬苓湯加味:熟地、山葯、茯苓各15g,山茱萸、澤瀉、丹皮、豬苓、阿膠(烊化)各10g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】咽干心煩甚者加麥冬、玄參各10g;臉色蒼白兼血虛者加當歸、白芍、川芎各10g。
四、輔助治療
1.成葯方金匱腎氣丸、通閉靈。
2.驗方
(1)對產後尿瀦留者,先採用誘導排尿法,如熱敷、按摩、聽流水聲等。
(2)柳樹(垂柳)葉7片,洗凈、擦乾後直接嚼食,開水送服或燉服,30分鍾後一般可排尿。
3.外治方
(1)鮮蔥白100g,搗碎敷臍(適用於實證的肝鬱血瘀型)。
(2)姜皮15g,大蒜2瓣,蔥白10根,食鹽適量,加水少許,共搗爛為糊狀。用時敷肚臍上,蓋上塑料紙,用膠布固定,再將熱水袋放其上面。用葯後有熱氣竄入腹內之感。如有灼痛,可將熱水袋去掉。
(3)取大蔥或大蒜300~500g,搗爛成泥狀,用紗布包裹,敷在臍下恥骨上膀胱充盈處(也就是中極、關元、氣海穴位),15~30分鍾後取下,囑患者排尿,在便盆內放300ml左右開水效果更佳。
五、調護
(1)產後注意保暖,避免受寒,下腹部可作熱敷,也可按摩膀胱區,以溫通氣血。
(2)保持心情舒暢,向病人解釋清楚,防止思想負擔過重而加重病情。
(3)尿瀦留嚴重時,可用導尿管導尿,但要消毒嚴密。待中葯內服外敷生效時,可取出導尿管。
(4)飲食宜清淡而營養豐富,忌食生冷或辛辣、酸澀、油膩、不易消化食物。
(5)注意外陰清潔。陰部分泌液多或不清時,最好每日用溫水洗滌數次,用干凈布將陰部拭凈。
(6)病室宜安靜,暗淡,避免刺激。護理人員要注意病人的臉色、脈搏和血壓變化。
(7)產後尿瀦留的患者,可將新生兒另作喂養,以免加重病人負擔。
(8)中葯內服不要因小便未解而不敢服,必須堅持每日服3次。
(9)久病體虛者,要進行體育鍛煉,樹立戰勝疾病的信心。
(10)忌房事,注意衣服的增減,防止感冒。
⑶ 癃閉怎麼治療
癃閉就是「尿儲留」,不可掉以輕心!應該立即去省級醫院做詳細檢查!
癃閉的原因可能是尿路結石,也可能是前列腺腫脹(專指男性)。如果不加重視,很可能會影響腎臟。
在西醫檢查沒有器官問題的前提下可以去中醫診療,以行水通淋的原則治療(不是說你有淋病,中醫里稱某些排尿不暢的原因為「熱淋」等)。某些人使用車前子很見效。
⑷ 怎樣用葯浴治療癃閉
癃閉是以排尿困難,甚則小便閉塞不通為主症的一種疾患。
臨床辨證,除掌握小便點滴不利,甚則點滴全無的主症外,還應區別以下不同類型:一是濕熱蘊結型,可兼見小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈濡滑;二是肺熱氣壅型,可兼見咳嗽痰黃,氣急胸悶,咽痛口渴,舌紅苔黃,脈浮數;三是脾氣不升型,可兼見少腹墜脹,倦怠乏力,舌淡胖苔自,脈虛弱或細弱;四是下焦虧虛型,可兼見腰脊酸軟,頭暈目眩,舌淡白或紅絳少津,脈沉細無力;五是肝鬱氣滯型,可兼見胸脅脹悶,急躁易怒,舌紅脈弦;六是尿路阻塞型,可兼見尿線變細,或斷續排尿。
方一【組成】黃酒1000毫升。
【用法】將黃酒倒在盆內,浸洗雙腳,每次40~60分鍾。
【功用】通血脈,利小便。
【適應證】濕熱蘊結,小便不通。
【說明】酒性溫,內服有溫通血脈,禦寒氣之功,但本方取以外洗兩足,能導熱下行,促進血液循環,而起到清泄濕熱,通利小便的作用。
方二【組成】皂角、王不留行、蔥頭各90克。
【用法】將上葯切碎,加水3 000毫升,煎煮35分鍾,得葯液2 000毫升,待水溫40℃,令患者坐浴盆中,每次坐浴30~40分鍾。葯液冷後可加熱再浴。
【功用】通關透竅,通陽利水。
【適應證】膀胱肌麻痹所致的尿瀦留。
【說明】皂角性味辛燥,辛能通上下關竅,滌垢泄濁,再配王不留行通利水道,蔥白通陽利小便。諸葯合用,通關透竅,通陽利水,適用於癃閉。
方三【組成】木通、生薑、陳皮各30克,蔥白50克,川椒15克。
【用法】將上葯細錕劍�運�柿考逯�30分鍾,濾取葯汁,傾入盆中,適冷暖令患者坐盆中浸之,另將葯滓於患者臍腹下熨之,亦有立竿見影之效。
【功用】通陽下氣,利小便。
【適應證】尿瀦留。
【說明】方中木通利水通淋,生薑、蔥白、川椒通陽化氣行水,陳皮疏達肝氣,使氣機暢達而能通調水道,故適用於尿瀦留。
方四【組成】滑石粉、大黃各60克,雷丸、苦參、石膏、秦皮各30克,麻黃40克。
【用法】將諸葯粗搗,加水適量煮30~40分鍾,濾去渣滓,溫浴患兒,由臍至腹,浴後拭乾,置患兒於避風處。
【功用】利水通淋,清利濕熱。
【適應證】小兒小便不通,發熱腹滿者。
【說明】滑石,用於熱結膀胱,小便赤熱澀痛,配以大黃、苦參、石膏清熱利水,麻黃宣肺而通調水道,秦皮利濕,雷丸泄濁,諸葯合用,有利水通淋,清利濕熱功效。
方五【組成】桃仁、桂枝、木通、花椒、明礬各30克,蔥白、燈心草各1把。
【用法】上葯加水500毫升,煎湯取汁,趁熱熏洗腹部,冷後再熱。每次熏40~60分鍾,每日2或3次。熏洗後立即用被子圍腹部,以提高療效。
【功用】通竅排尿。
【適應證】尿路阻塞所致的尿閉。
【說明】方中以桃仁活血祛瘀,桂枝溫通經脈,木通、燈心草利水通淋,花椒、蔥白通竅利水。諸葯合用,通竅利水,故適用於尿路阻塞所致的尿閉。
方六【組成】高良姜、四季蔥白、紫蘇(莖葉)各等量。
【用法】上葯加清水適量,煎沸3~5分鍾,連渣倒入潔凈之痰盂中,置於密室內,囑患者坐在痰盂上趁熱熏小腹、外腎(陰囊)、肛門,待溫時用消毒棉球蘸葯水洗之。以手撫於臍下,拭乾,仰坐棉被上熏腳,自舒其氣。或用蔥熨臍下,其效更佳。
【功用】溫經散寒,通陽排尿。
【適應證】小便不通。
【說明】方中用高良姜溫經散寒,桂枝通陽化氣,再加紫蘇散寒,使腎經得溫,膀胱氣化得行,小便通利。
方七【組成】臭梧桐子、皂角各120克,麝香1.5克。
【用法】將上葯加水煎煮60分鍾,將麝香沖入瓷瓶中,使尿道口對准瓷瓶口,熏蒸。病人會自覺有股熱氣入少腹,欲尿時,即排尿於葯液中。蒸氣熏洗時,溫度適中,時間30分鍾。
【功用】通竅排尿。
【適應證】肝氣郁滯之癃閉。
【說明】臭梧桐能祛風通絡,皂角通竅而疏風氣,麝香辛能透達諸竅。諸葯合用,疏利氣機,通利小便,能使氣機通暢,三焦氣化正常而小便自利。
⑸ 請問癃閉問題怎麼解決是好
癃閉確實中醫范疇,一般檢查會檢查出來前列腺腫大,症狀感覺常見的有尿尿無力,尿的不遠,尿的線條沒以前粗,甚至出現尿不盡,充血勃起的時候前列腺感覺發脹難受,久坐加重會陰部以及肛周墜脹等不舒適症狀,早期表現一般是下焦的濕熱-陰囊潮濕等問題,追究根源和脾胃虛濕熱蘊化不正常以及縱欲充血有關系,這些問題都解決才能從根本上解決癃閉問題。
⑹ 尿毒症的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些
由於腎臟本身的病變(腎炎、腎盂腎炎)或腎外因素(如泌尿道阻塞,嚴重失水,失血)引起的腎功能損害,使體內氮質及其他代謝產物瀦留,水鹽代謝、酸鹼平衡紊亂,此時所出現的證候群,稱為尿毒症。預後視原發病因而定,一般比較嚴重。有高度氮質血症、嚴重貧血、抽搐、纖維素性心包炎等症狀者,表示病情發展已到末期,預後較差。
本病屬中醫的「關格」、「癃閉」、「虛損」等范疇。
一、病因病機中醫學認為本病多因勞倦,飲食及六淫之邪傷及元陰元陽,久治不愈,病情纏綿,積勞內傷;或後天失調,先天失養,形神過耗,元氣虧損,精血虛少,臟腑功能衰退;或腎陽衰微,陽不化水,水濁逗留,濁邪壅塞三焦,氣化功能不能升降所致的危重病症。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)尿毒症前期:雖有氮質等代謝產物瀦留,但臨床上可僅有原發病的症狀,或僅有輕度頭痛,惡心、嘔吐、倦怠、食納不佳等一般症狀。
(2)尿毒症期①由於尿毒症毒素引起自身中毒,可出現如下症狀。
精神神經症狀:疲乏,思睡,持續性頭痛,煩躁不安,甚至肌肉局部顫動,或四、肢抽搐,最後進入昏睡或昏迷,瞳孔常縮小。
消化系統症狀:有厭食、惡心、嘔吐腹瀉等。由於胃腸道代償性排出代謝產物,其中尿素經細菌作用轉變成碳酸銨而引起消化道潰瘍,出血及發炎(如口腔炎、小腸炎、結腸炎),從唾液中排出的尿素經細菌分解成氨,故口中有氨氣。
循環系統症狀:常見的有高血壓、心律失常、心力衰竭、纖維素性心包炎等。
造血系統症狀:嚴重貧血。晚期則有出血傾向,鼻出血、牙齦出血,此並非血小板減少,而是毛細血管脆性增加所致。
皮膚症狀:面部污穢發黃,眼皮腫脹。皮膚乾燥瘙癢,晚期可出現紫癜或尿素霜沉著。
②由於水、電解質代謝紊亂及酸鹼平衡失調,可出現如下症狀。
酸中毒:腎功能損害時,磷酸、硫酸鹽及有機酸等酸性代謝產物不能由腎臟充分排泄。同時,腎臟製造氨離子及保持鈉、鉀離子的能力減退,體內喪失鹼儲備而形成酸中毒。臨床表現為疲乏,嗜睡,惡心,嘔吐,厭食,以及出現緩慢而深的呼吸,系由酸中毒刺激延髓中樞所致。血中二氧化碳結合率常顯著降低。
水代謝紊亂:由於腎小管的濃縮功能減退,排出量比重大大低於比重尿、加之嘔吐、腹瀉,失水更為嚴重。但補液較多時,由於腎臟調節能力很差,又易引起尿瀦留和水腫。
鹽代謝紊亂:尿量大增時,血鉀可降低,而尿少或尿閉時則血鉀常升高。由於氨離子製造能力下降,酸性代謝產物與鈉離子結合後排出體外,加之嘔吐、腹瀉,損失大量鈉鹽。血清鈣濃度常因血液中磷酸鹽積聚及血漿蛋白減少而降低。血鈣過低及血無機磷過高時,甲狀旁腺有代償性功能亢進,久則誘發骨骼脫鈣,兒童可因此形成「腎性佝僂病」。
2.診斷根據本病的臨床表現,詳細詢問病史及實驗室檢查尿素氮增高、肌酐值增高、二氧化碳結合力下降,即可診斷。
三、辨證施治
1.脾腎兩虛型
【辨證】面色萎黃或白光白,神倦乏力,食少納差,胸悶心煩,腰膝酸軟,口中尿臭,便秘或便溏而熱臭。苔黃膩,脈細數或弦數。
【施治】溫補脾腎,溫陽降逆。
【方葯】溫脾湯合二陳湯加味:人參6g,大黃、附片、法半夏、厚朴各10g,茯苓15g,陳皮、甘草各6g。
【加減】小便不通者加茯苓10g,肉桂8g,以化膀胱氣滯。
2.濕濁壅滯型
【辨證】尿少尿閉,惡心嘔吐,食少納呆,頭痛,心煩,甚則抽搐昏迷。苔濁膩,脈實有力。
【施治】破氣通滯,瀉下逐水。
【方葯】疏鑿飲子加味:澤瀉、木通、大腹皮、大黃、姜厚朴各10g,車前子、蘆根、白茅根各15g,茯苓皮、甘草各6g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】小便不通者加鮮車前草7g,萹蓄草9g,以清熱利尿;身乏無力者加黃芪、黨參各10g,以固氣補中。
3.脾腎陽虛型
【辨證】畏寒肢冷,嘔吐清水,大便稀溏,面色晦暗。苔白潤,脈沉細。
【施治】濕補脾腎,通陽利水。
【方葯】理中湯合真武湯加味:黨參、茯苓、巴戟天、黃芪各15g,白術、厚朴各10g,附片8g,乾薑、甘草各6g,肉桂5g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】嘔吐清水者加法半夏、陳皮各6g,和胃止嘔;小便滴點不通者,加商陸、金錢草各10g,強利小便。
4.氣陰兩虛型
【辨證】面色白光白,倦怠無力,頭暈耳鳴,口苦咽干,舌質紅絳,舌黃苔膩,脈細數。
【施治】益氣養陰,清熱化濕。
【方葯】益氣養陰散:太子參15g,石斛12g(先煎),生地、佩蘭葉各10g,木通、竹茹各5g,西瓜皮30g,滑石15g(先煎),甘草6g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】身倦無力者,加黃芪、黨參各10g,以扶脾益氣;口苦咽干者,加條芩、花粉各10g,以清熱養陰。
5.邪陷心肝型
【辨證】神昏譫語,煩躁不安,鼻衄,牙齦出血,甚則抽搐,舌質紅,苔薄,脈弦細數。
【施治】清熱涼血、息風止痙。
【方葯】犀角地黃湯加味:犀角3g(磨調),生地15g,赤芍12g,鉤藤15g,丹皮、菊花、石決明、紫草各10g,甘草6g。日1劑,水煎,3次分服。
【加減】手足抽搐者加地龍6g,以息風止搐;口乾舌燥者加麥冬20g,石斛10g,以養陰生津。
四、輔助治療
1.成葯方降濁還原丸、金水康。
2.驗方制附子(先煎)15g,生大黃18g,益母草30g,炙黃芪45g,芒硝粉10g(沖服)。
3.針灸治療
(1)體針:①劇烈嘔吐者,針刺內關透外關穴,強刺激。②無尿期,針刺關元、三陰交、中極、氣海穴。或用梅花針點刺腰、骶及大腿內側。
(2)耳針:取脾、腎、肺心、肝,內分泌、交感穴。找好穴位,用甲紫作標記,嚴密消毒後,用鉗子夾住皮內毫針刺入穴位,上蓋消毒膠布。3天1次,3次為1個療程。
4.臍療方
(1)車前草30g,萹蓄、瞿麥、豬苓、澤瀉各20g,共研細末。每用60g與金匱腎氣丸3粒溶化共和成糊狀,外敷於神闕穴,每天換葯1次。
(2)蓖麻子10粒,大田螺肉5粒,青鹽6g,共搗爛貼於臍上。
(3)滑石12g,硃砂3g,共研末,雞蛋清調塗敷臍部(適於無尿期)。
五、調護
(1)加強體質鍛煉,提高機體的抗病能力,消除全身感染性病灶和各種誘發因素。
(2)積極防治腎臟疾病,消除泌尿道梗死,及時矯正水和電解質紊亂和大出血。
(3)患者應絕對卧床休息,呼吸時有臭味,宜多漱口。皮膚發癢,每天用熱水洗拭,不可用肥皂和酒精擦洗。
(4)患者宜進低蛋白、低鹽飲食,避免非蛋白氮積聚使中毒症狀加重。多吃蔬菜、水果,可保證維生素的供給。忌食辛辣刺激性食物和海腥發物。
(5)尿毒症的預防,主要是積極預防和治療尿毒症的原發疾病,如慢性腎炎、脫水、失血、休克等。
(6)保持心情舒暢,避免憂思驚恐。
(7)堅持治療,定期復查。
⑺ 癃閉的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些
癃閉是指小便量少,點滴而出,甚則小便閉塞不通為主症的一種疾患。其中又以小便不利,點滴而短少,病勢較緩者為「癃」;以小便閉塞,點滴不通,病勢較急者為「閉」,一般合稱為癃閉。本證包括西醫各種原因所引起的尿瀦留,以及腎衰竭所致的少尿症和無尿症。
一、病因病機主要有濕熱蘊結,肺熱氣壅,尿路阻塞,脾氣不升,腎元虧虛。
其病位在膀胱,但與三焦、肺、脾、腎均有密切關系。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現小便難出,點滴不暢,或小便閉塞不通,小腹脹滿。
2.診斷
(1)多見於手術後、產後、老年男性患者,或腎衰竭者。
(2)排尿雖困難,但不伴有尿道澀痛者。
三、辨證施治
1.膀胱濕熱型
【辨證】小便點滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢。舌質紅苔黃膩,脈滑數。
【施治】清熱利濕,通利小便。
【方葯】八正散加減:滑石30g,木通、車前子各10g,萹蓄、瞿麥各15g,知母、黃柏、梔子、大黃各12g。水煎服。
2.肺熱壅盛型
【辨證】小便癃閉,咽干,煩渴欲飲,呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黃,脈數。
【施治】清肺熱,利水道。
【方葯】清肺飲加減:黃芩、桑白皮、梔子、麥冬、茯苓、北杏仁各12g,木通10g,車前子18g。水煎服。
3.尿路阻塞型
【辨證】小便點滴而下,或尿如細線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛。舌質紫暗,或有瘀點,脈澀。
【施治】行瘀散結,通利水道。
【方葯】抵當丸加減:當歸尾、桃仁、紅花、茯苓、車前子、澤瀉各15g,大黃12g,穿山甲20g。水煎服。
4.中氣不足型
【辨證】小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不暢,精神疲乏,食慾不振,氣短而語聲低細。舌質淡苔薄白,脈細弱。
【施治】升清降濁,化氣利水。
【方葯】補中益氣湯加減:黃芪、黨參各30g,白術15g,升麻9g,柴胡、當歸各12g,陳皮、肉桂各6g,澤瀉18g,甘草5g。水煎服。
5.腎陽氣衰型
【辨證】小便不通,或點滴不爽排出無力,面色發白,腰膝冷痛。舌質淡,脈沉弱。
【施治】溫陽益氣,補腎利尿。
【方葯】腎氣丸加減:熟地黃、山葯、澤瀉、巴戟天、茯苓各15g,肉桂6g,山茱萸、熟附子、車前子、牛膝各12g,牡丹皮10g。
水煎服。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)通關滋腎丸、分清五淋丸(適用於膀胱濕熱型)。
(2)前列通片、復方淋通片(適用於尿路阻塞型)。
(3)補中益氣丸(適用於中氣不足型)。
(4)金匱腎氣丸(適用於腎陽氣衰型)。
2.驗方
(1)肉桂、知母、黃柏、生地黃、竹葉各10g。水煎服(適用於膀胱濕熱型)。
(2)益母草30g,皂角刺、赤芍、烏葯各10g,土茯苓、蒲公英、浮小麥200g,微炒,煎湯頻飲(適用於尿路阻塞型)。
(3)黃芪60g,冬葵子、黨參各20g,茯苓12g,白術、知母、石花各10g,柴胡、升麻、肉桂各6g,通草、甘草各3g。水煎服(適用於中氣不足型)。
(4)附子、桂枝、黨參、白術、烏葯、木香、五味子、麥冬、竹葉各10g,豬苓、茯苓各20g,澤瀉40g。水煎服(適用於腎陽氣衰型)。
3.針灸療方針刺足三里、中極、三陰交、陰陵泉等穴,反復捻轉提插,強刺激。體虛者可灸關元、氣海。也可採用少腹膀胱區按摩。
4.外治方
(1)讓病人聽流水的聲音,誘發尿意,使其隨之解出小便。適用於神經官能症引起的尿閉。
(2)蔥白500g,搗碎後加入麝香少許,拌勻,分2包。先取一包敷臍上,熱熨約15分鍾,再換一包,以冰水熨15分鍾,交替使用,直至小便流通。
五、調護
(1)鍛煉身體,增強抵抗力,保持心情舒暢,切忌憂思惱怒。
(2)消除各種外邪入侵及濕熱內生的有關因素,如忍尿、過食肥甘、辛辣、酒、縱欲、過勞等。
(3)積極治療淋證和水腫等原發病。
⑻ 夜尿多尿不凈尿頻尿急癃閉怎樣治療
指導意見:
您好,這樣的情況需要注意是有前列腺炎的可能,前列腺炎的病因主要是尿路感染的直接蔓延、身體其他部位的感染灶血行播散及前列腺結石為主,另外各種因素引起的前列腺充血如過度飲酒、性刺激、久坐、衣物過緊、長期騎跨動作等等和會陰部損傷等也是前列腺炎的誘發因素。建議您如果有以上不適感,最好針對做一下去前列腺液常規等相關的健康體檢,根據檢查結果再考慮治療。
⑼ 癃閉的治療方法有哪些
癃閉的治療應根據「六腑以通為用」的原則,著眼於通,即通利小便。但通之之法,有直接、間接之分,因證候的虛實而異。實證治宜清濕熱,散瘀結,利氣機而通利水道;虛證治宜補脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通。同時,還要根據病因病機,病變在肺在脾在腎的不同,進行辨證論治,不可濫用通利小便之晶。此外,尚可根據「上竅開則下竅自通」的理論,用開提肺氣法,開上以通下,即所謂「提壺揭蓋」之法治療。
若小腹脹急,小便點滴不下,內服葯物緩不濟急時,應配合導尿或針灸以急通小便。
⑽ 中醫可以治療癃閉嗎
你好,中醫可以治療的,建議使用按摩的方法治療,結合中葯淡竹葉口服可以治癒的。