❶ 流鼻血有什麼快速止血的方法呢
最近媒體報道了陝西乾縣的一個11歲男孩小強因為誤服曼陀羅而出現了中毒症狀,幸好服用的量比較小,索性沒有造成大的傷害,經過治療後好轉出院了。
小男孩為什麼會誤服曼陀羅呢?原來是家住農村的小強近段時間出現了流鼻血的症狀,奶奶跟別人要了一個治療鼻出血的土方子,讓爺爺去采葯。沒想到爺爺對中草葯也是一知半解,竟然誤採到了曼陀羅。爺爺當晚就用采來的草葯給小強熬了一大碗湯葯,只不過因為太難喝,小強只喝了 5口。
半小時之後,小強開始出現精神症狀,變得異常躁動、亂打人,甚至出現了幻覺、不認識父母。折騰了一晚上,小強父母覺得不對勁,懷疑孩子是不是中邪了,趕緊送到醫院去檢查。
從發病到醫院,已經是15個小時過去了。當天中午到醫院的時候,孩子已經出現抽搐的表現,全身皮膚通紅、心率加快。經過詢問病史、常規檢查,醫生診斷是曼陀羅中毒。立即給予解毒劑葯物治療,同時輸注葡萄糖促毒素排出,經過治療後小強病情好轉穩定下來。
看了這個案例,大家有沒有想起自己小時候的經歷?是不是不少小夥伴都被家長用土方子給自己治過病。我記得小時候,因為在學校做勞動,手指不小心被夾掉一塊皮,老師用不知名的樹葉嚼碎了敷在傷口上。沒過幾天,傷口開始感染化膿,最後不得不去醫院做清創。想想這些經歷,還真有點後怕 - 土方治病,風險太大了。
再來說說曼陀羅為什麼會引起中毒。曼陀羅又名朝鮮牽牛花、大喇叭花,所以它與牽牛花長得有幾分相似。我國古代的名醫華佗發明的麻沸散,裡面就含有曼陀羅,可見曼陀羅的作用就包括了鎮靜、麻醉作用。
曼陀羅的成分包括了山莨菪鹼、阿托品及東莨菪鹼,臨床醫生都知道,這些成分常常被運用於膽絞痛、腎絞痛的止痛治療,阿托品更是搶救必備葯。同時他們能夠興奮中樞神經系統,阻斷M膽鹼受體,對抗和麻痹副交感神經。這些作用會給中毒者帶來口乾、吞咽困難、聲嘶、脈快、瞳孔散大,皮膚乾燥潮紅、發燒等表現。嚴重的會出現幻覺、躁動、抽搐,甚至昏迷的症狀。
這些葯物的使用,本身需要嚴格掌握劑量、密切觀察,兒童用葯更是要細心。小強在沒有醫囑的情況下誤服了曼陀羅,引起中毒那是十分危險的。值得注意的是,曼陀羅有很強的觀賞性,但是最好不要在家裡種植,因為它的花香也同樣是有致幻作用的。
前面說到,小強的爺爺是為了給孫子治療鼻出血,根據土方子採的草葯。那麼流鼻血用土方治療是否靠譜呢?
用土方治療鼻出血,不僅不靠譜,而且是十分危險的。先不說土方的成分對不對症,安不安全,光是按方采葯,很多老百姓是根本沒有辦法辨認的。小強的爺爺就是因為不了解葯物的外形、毒理葯理,才會誤采曼陀羅熬葯。試問,又有多少人能夠分辨呢。
那麼如果小強爺爺採的葯沒有問題,暫時把鼻血止住了,是不是就安全了呢?這就要了解一下鼻出血的原因了。
鼻出血可能存在以下病因:
1、外傷。引起鼻出血最常見的情況就是愛挖鼻子,用現在流行的網路段子形容就是,「挖鼻一時爽,一直挖一直爽」。挖鼻對於很多人來說,是不可抗拒的享受,但是挖鼻也是有風險的,最常見的就是鼻黏膜損傷導致鼻出血。同時挖鼻也會帶入細菌病毒,引起鼻腔炎症感染、甚至顱內感染。
2、鼻結構異常。鼻子的先天性、後天性的結構畸形,也常常會引起鼻出血,最常見的就是鼻中隔偏曲。80%的人有鼻中隔偏曲的疾病,不僅容易影響呼吸,引起鼻炎、鼻竇炎,還可能引起鼻出血。因為鼻中隔偏曲部位常常伴隨血管畸形,鼻黏膜也較薄弱,很容易受冷空氣、物理刺激的影響而破損出血。
3、空氣乾燥。空氣乾燥我想很多人都深有體會,時節剛剛入秋,鼻子早已干癢難耐。常常在空調房工作的上班族,鼻子干到刺痛。鼻腔是我們呼吸空氣的加濕器,如果空氣乾燥到把鼻黏膜都吹乾了,那麼鼻黏膜受損、毛細血管破裂就隨之而來了。
4、鼻炎、鼻腔感染。無菌性的鼻腔炎症和細菌感染都會對鼻黏膜造成損害,特別是反復流涕的病人,鼻黏膜的脆性增加,更加容易受傷出血。慢性鼻炎、過敏性鼻炎經常使用噴鼻劑的,也有可能對鼻黏膜造成損害。
5、鼻息肉、腫瘤。不管是鼻通道內的息肉、良惡性腫瘤,還是顱底腫瘤,都比正常鼻組織更容易出血。很多病人常常因為鼻出血就診而發現鼻內惡性腫瘤,尤其是老年病人,更應警惕鼻出血。鼻咽癌的典型表現就是回吸性血涕,當鼻涕少量帶血時,不要掉以輕心,及時去醫院檢查。
6、血液系統疾病。凝血功能障礙、血友病,常常會反復出血,嚴重的甚至出現貧血。當然血液病還要關注其他伴隨的表現,比如身上不明原因的瘀斑、牙齦出血、大便帶血等。
7、服用葯物。反復出現鼻出血的情況,首先要注意自己有沒有吃葯,考慮吃葯引起的鼻出血,應該咨詢醫生看是否需要停葯。長期口服抗凝葯也會出現鼻子反復出血的情況,這時候需要遵醫囑停用葯物或者調整劑量。
了解了鼻出血的病因,那要怎麼樣去處理鼻出血呢?
一、
急性的鼻出血,需要判斷出現的嚴重程度,如果是少量出血,擤鼻或者壓迫是可以止住的。還可以保持稍微彎腰低頭的姿勢,注意不要抬頭,也不要後仰,以防血流進氣管。還可以捏住鼻翼,大人至少15分鍾,小孩5分鍾,不要中途停下來檢查還有沒有出血;也不要只壓一邊。
當出血量比較大,出現了下面的情況時,最好在家人的陪同下及時去醫院處理。
血液從鼻腔里湧出、造成呼吸困難;臉色蒼白、全身軟困或者昏迷(提示失血性休克);經過簡單處理鼻血沒有停,止或者壓閉鼻腔30分鍾、小孩10分鍾仍有出血;鼻子被重擊。
二、
反復的出血需要查找病因,如果是經常挖鼻的人,需要戒掉「挖鼻癮」。鼻中隔偏曲反復鼻出血是手術指征之一,需要在耳鼻喉科醫生評估後決定要不要手術矯正。鼻息肉、腫瘤、鼻炎、血液系統疾病,都需要治療原發的疾病。正在使用引起鼻出血的葯物,如華法林、阿司匹林等抗凝葯,鼻腔噴劑等直接接觸鼻腔的葯物,需要在醫生指導下停葯或者調整劑量,切莫自行停葯。
三、
日常生活這樣做,可以減少鼻出血:
1、天氣乾燥及時補充水分,多參與戶外活動,不要總是停留在空調房中。可以在卧室放置空氣加濕裝置,讓室內空氣不這么乾燥。
2、使用鼻腔生理鹽水噴霧或者凝膠,保持鼻腔濕潤。
3、再次強調不要挖鼻子,至少應該修剪指甲。
總結:土方治療鼻出血並不安全,自己采葯制葯更是十分危險,不僅可能掩蓋病因延誤治療,還有可能誤服毒物導致中毒。鼻出血的病因較多,在正確的簡單處理後仍沒有改善的情況下,應該到醫院接受醫生專業處理,並查找、治療原發病。
生活中改掉傷鼻壞習慣,使用保護鼻腔小竅門,能夠減少鼻出血發生。
❷ 治療流鼻血的方法
流鼻血,醫學稱「鼻衄」,多由於「肺燥血熱」,引起鼻腔乾燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致。如不及時治療,遷延發展,將會產生嚴重的後果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至會引起缺血性休克,危及生命。
成人流鼻血處理方法:
1.在止流之前應先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續壓緊五至七分鍾,可幫助止血。
4.坐直,以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。
6.血液凝結後,將形成血塊結痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結痂,造成鼻血復發。
7.塗抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數分鍾後即可止血。
9.將流血一側的鼻翼推向鼻樑,並保持5~10分鍾,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側均出血,則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後,鼻孔中多有凝血塊,不要急於將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。
10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲,一般幾十秒鍾即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住後,解開布條。
11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包紮好,可較快止血。
12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
13.如經常流鼻血,需去醫院進一步診治。
病人送入醫院治療,出院後建議留在家裡休息3—5天。要避免過熱、過於緊張,不要用熱水淋浴或盆浴,不要從事體育鍛煉和重體力勞動。
飲食要適度,不要過熱。可食用稀粥、肉餅、肉丸子、肉凍、魚凍等。肝做的食品更是有益,它可以促進造血功能。含有維生素C、P、K以及鈣鹽的食品也很必要。檸檬、綠茶、核桃、白菜對流鼻血病人都有好處。
食療偏方:五種飲食治療流鼻血
很多原因會引起流鼻血的,如血小板紫癲、高血壓、白血病、葯物中毒等。除此之外,還有局部原因,如鼻中隔李氏區出血、鼻竇炎、鼻外傷、鼻中隔彎曲、腫瘤等。經常有流鼻血症狀的讀者在查明原因對症治療的同時,不妨試一試下列幾則食療偏方。
(1)用三個楊桃榨汁,摻入甘草粉,在下午二時左右喝下約一碗,連續服用三天。
(2)削皮梨子一個(比較小的用兩個),蘸上甘草粉,在下午二時慢慢吃下,連續服用三天。
(3)空心菜香菇煮湯,在下午二時喝下一碗左右,連續服用三天。
做法:將一把空心菜洗干凈,五朵香菇先泡水,然後切絲;花生油先下鍋,待油熱時,將香菇下鍋炒幾下,然後添兩碗左右的水,水開後才放下切好的空心菜,可添加一些味素、鹽。
(4)卷心白菜香菇煮湯,在下午二時喝下一碗左右,連續服用三天。
做法:將半個卷心白菜切成半寸左右長,將五朵香菇先泡水,然後切絲;先用花生油下鍋,待油熱後,放進香菇炒幾下,再放下卷心白菜,一直炒至半熟,再添些水(水不必太多),可添加一些味素、鹽。
(5)豆芽菜(綠豆芽)香菇煮湯,在下午二時喝下一碗左右,連續服用三天。
做法:將香菇五朵切絲,先下鍋炒幾下,再下一碗半水,水開後,將豆芽菜下鍋(不宜煮太久),添下味素、鹽,連續服用三天。
❸ 流鼻血怎麼樣止血
流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。
流鼻血時,一般人都習慣於將頭向後仰,鼻孔朝上,認為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續的在流--在向內流。
流鼻血時"後仰的姿勢"有下列的壞處:
1. 會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關系向後流到咽喉部,並無真正止血效果。
2. 咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。
3. 出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內,堵住呼吸氣流造成危險。
正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。
兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是:
1. 大人首先要盡力鎮定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。
2. 頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
3. 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鍾。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
4. 如果壓迫超過了十分鍾後血仍未止,則可能代表著嚴重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫做進一步的處置。
5. "冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達到鼻部血管收縮以止血,但其效果並不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠,且局部過於冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。
中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅,鼻子出現病症,一般來說,與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系。當人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導致的結果,但上火不是導致鼻子出血的原因。
當鼻腔過於乾燥時,裡面的毛細血管就會破裂,導致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現象都屬於血管破裂導致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數情況下可以自行處理,及時止血即可。
鼻子出血時,可以用衛生棉球將鼻子堵住,頭部可以採取後仰的方式,以便盡快止血。與此同時,還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血症狀。如果鼻腔內流血過多,很難止住,就應該及時去看醫生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關。特別是年輕人愛運動,經常是在運動時,鼻子突然就流起血來。一般情況下,這些出血症狀,患者自行止血即可。但是,毫無徵兆,突然流鼻血者最好去醫院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血並不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關系,人就應該在飲食,生活上盡量避免導致肺熱的情形發生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當加一些甘草,用來泡水喝,可以達到清熱降火的目的。
流鼻血,醫學稱「鼻衄」,多由於「肺燥血熱」,引起鼻腔乾燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致。如不及時治療,遷延發展,將會產生嚴重的後果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至會引起缺血性休克,危及生命。
小孩活潑好動,經常無意間會 傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發生,所流出的血量很小,無須過份擔憂。
至於為什麽在冬天流鼻血特別嚴重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進食時,陣陣的熱氣會令鼻腔內的血液加速運行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經受傷,則容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的環境下,我們需要更多血液流經鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血。
從中醫學的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應盡量少吃。
成人流鼻血處理方法:
1.在止流之前應先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續壓緊五至七分鍾,可幫助止血。
4.坐直,以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。
6.血液凝結後,將形成血塊結痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結痂,造成鼻血復發。
7.塗抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數分鍾後即可止血。
9.將流血一側的鼻翼推向鼻樑,並保持5~10分鍾,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側均出血,則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後,鼻孔中多有凝血塊,不要急於將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。
10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲,一般幾十秒鍾即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住後,解開布條。
11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包紮好,可較快止血。
12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
13.如經常流鼻血,需去醫院進一步診治。
參考資料:http://classad.sina.com.cn/user/info_fix.php?f_city=130&f_id=334114
通常流鼻血多由外力傷害所致,例如鼻子受撞擊。而氣候過度:卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛,也可能使鼻粘膜受傷而流血,有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺嚇人。
流鼻血有兩種類型:前位型及後位型。後位型主要影響老年人,尤其是高血壓患者。此型中,血液由鼻子後面流出,沿著口腔後部流進喉嚨,不論患者處於什麼姿勢。嚴重者,血流的方向可能前、後皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。
常見的流鼻血屬於前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下時,血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺卧時,則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人,但並不嚴重。
不論是由於氣候乾燥、高血壓或動脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血,下面提供的止血流的訣竅,對各種流鼻血皆有幫助。
●將血塊擤出
止血之前,先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維,當你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關閉。有時候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血,你若濫用它,可能會傷害鼻膜。
●捏住粵子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續壓緊5—7分鍾。假使仍未止血,再重復塞棉花及捏鼻子的動作,仍然壓5-7分鍾。這樣應可收到止血功效。
●坐直
你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。
●塗抹軟膏
當鼻血被控制後,在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天塗2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因乾燥而產生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。
●勿挖鼻孔
做過上述處理後,最好躺下休息一會,並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂,需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止,隨後凝結的血塊逐漸結痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結痂,將使流鼻血復發。
●增加空氣濕度
當你呼吸時,你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此,當環境乾燥時.你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度,加濕機中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水鹼等雜質)。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林會干擾血液凝結。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時,盡量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質,見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。
有時,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。
●控制血壓
高血壓的人有流鼻血的傾向。應採取低脂、低膽固醇的飲食。
●慎選口服避孕葯
女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內女性荷爾蒙的因子(包括月經周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕葯也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕葯時,應向醫師提出咨詢。
●戒煙
抽煙使鼻腔粘膜乾燥,易引發流鼻血。
營養與飲食療法
●補充營養素
①補充鐵質
你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質,以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。
②補充維生素c
膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著於適當的場所,使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。
③補充維生素K
維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。
●危險伯導
如果出現下列情況,請立即去看醫生:
*當你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子,但仍然無效時,應立即去看醫生。流鼻血持續過久,可能致命。在罕見的例子中,持續流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。
*假使你已上了年紀,且有動脈硬化症,若發生流鼻血,應盡速就醫。
*另外,當你發現血液從鼻腔後頭流向喉嚨,亦應就醫治療
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❹ 治療流鼻血
通常流鼻血多由外力傷害所致,例如鼻子受撞擊。而氣候過度:卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛,也可能使鼻粘膜受傷而流血,有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺嚇人。
流鼻血有兩種類型:前位型及後位型。後位型主要影響老年人,尤其是高血壓患者。此型中,血液由鼻子後面流出,沿著口腔後部流進喉嚨,不論患者處於什麼姿勢。嚴重者,血流的方向可能前、後皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。
常見的流鼻血屬於前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下時,血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺卧時,則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人,但並不嚴重。
不論是由於氣候乾燥、高血壓或動脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血,下面提供的止血流的訣竅,對各種流鼻血皆有幫助。
●將血塊擤出
止血之前,先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維,當你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關閉。有時候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血,你若濫用它,可能會傷害鼻膜。
●捏住粵子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續壓緊5—7分鍾。假使仍未止血,再重復塞棉花及捏鼻子的動作,仍然壓5-7分鍾。這樣應可收到止血功效。
●坐直
你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。
●塗抹軟膏
當鼻血被控制後,在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天塗2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因乾燥而產生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。
●勿挖鼻孔
做過上述處理後,最好躺下休息一會,並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂,需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止,隨後凝結的血塊逐漸結痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結痂,將使流鼻血復發。
●增加空氣濕度
當你呼吸時,你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此,當環境乾燥時.你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度,加濕機中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水鹼等雜質)。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林會干擾血液凝結。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時,盡量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質,見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。
有時,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。
●控制血壓
高血壓的人有流鼻血的傾向。應採取低脂、低膽固醇的飲食。
●慎選口服避孕葯
女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內女性荷爾蒙的因子(包括月經周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕葯也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕葯時,應向醫師提出咨詢。
●戒煙
抽煙使鼻腔粘膜乾燥,易引發流鼻血。
營養與飲食療法
●補充營養素
①補充鐵質
你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質,以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。
②補充維生素c
膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著於適當的場所,使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。
③補充維生素K
維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。
●危險伯導
如果出現下列情況,請立即去看醫生:
*當你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子,但仍然無效時,應立即去看醫生。流鼻血持續過久,可能致命。在罕見的例子中,持續流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。
*假使你已上了年紀,且有動脈硬化症,若發生流鼻血,應盡速就醫。
*另外,當你發現血液從鼻腔後頭流向喉嚨,亦應就醫治療。
❺ 止流鼻血的方法和原理
如果左鼻孔流血,用右手繞過後腦勺拽住左耳
右變流血反之
原理:幾千年來勞動人民的經驗
❻ 有什麼方法可以治療經常流鼻血
流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。 流鼻血時,一般人都習慣於將頭向後仰,鼻孔朝上,認為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續的在流--在向內流。 流鼻血時"後仰的姿勢"有下列的壞處: 1. 會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關系向後流到咽喉部,並無真正止血效果。 2. 咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。 3. 出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內,堵住呼吸氣流造成危險。 正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。 兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是: 1. 大人首先要盡力鎮定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。 2. 頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。 3. 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鍾。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。 4. 如果壓迫超過了十分鍾後血仍未止,則可能代表著嚴重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫做進一步的處置。 5. "冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達到鼻部血管收縮以止血,但其效果並不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠,且局部過於冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。 中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅,鼻子出現病症,一般來說,與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系。當人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導致的結果,但上火不是導致鼻子出血的原因。 當鼻腔過於乾燥時,裡面的毛細血管就會破裂,導致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現象都屬於血管破裂導致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數情況下可以自行處理,及時止血即可。 鼻子出血時,可以用衛生棉球將鼻子堵住,頭部可以採取後仰的方式,以便盡快止血。與此同時,還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血症狀。如果鼻腔內流血過多,很難止住,就應該及時去看醫生了。 年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關。特別是年輕人愛運動,經常是在運動時,鼻子突然就流起血來。一般情況下,這些出血症狀,患者自行止血即可。但是,毫無徵兆,突然流鼻血者最好去醫院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。 一般情況下,鼻腔血管破裂性流血並不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關系,人就應該在飲食,生活上盡量避免導致肺熱的情形發生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當加一些甘草,用來泡水喝,可以達到清熱降火的目的。 流鼻血,醫學稱「鼻衄」,多由於「肺燥血熱」,引起鼻腔乾燥,毛細血管韌度不夠,破裂所致。如不及時治療,遷延發展,將會產生嚴重的後果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至會引起缺血性休克,危及生命。 小孩活潑好動,經常無意間會 傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發生,所流出的血量很小,無須過份擔憂。 至於為什麽在冬天流鼻血特別嚴重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進食時,陣陣的熱氣會令鼻腔內的血液加速運行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經受傷,則容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的環境下,我們需要更多血液流經鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血。 從中醫學的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應盡量少吃。 成人流鼻血處理方法: 1.在止流之前應先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。 2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉,持續壓緊五至七分鍾,可幫助止血。 4.坐直,以免血液流到喉嚨。 5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。 6.血液凝結後,將形成血塊結痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結痂,造成鼻血復發。 7.塗抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。 8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數分鍾後即可止血。 9.將流血一側的鼻翼推向鼻樑,並保持5~10分鍾,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側均出血,則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後,鼻孔中多有凝血塊,不要急於將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。 10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲,一般幾十秒鍾即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住後,解開布條。 1 1.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包紮好,可較快止血。 1 2.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。 1 3.如經常流鼻血,需去醫院進一步診治。 參考資料:http://classad.sina.com.cn/user/info_fix.php?f_city=130&f_id=334114
❼ 鼻衄怎樣治療
鼻衄屬於急症,治療時應首先維持生命體征,盡可能迅速止血,並對因治療。
1.一般處理
首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰,使之鎮靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,並及時測血壓、脈搏,必要時予以補液,維持生命體征平穩。如患者已休克,則應先針對休克進行急救。詢問病史時,要詢問以下情況:哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反復鼻腔出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨症狀等。
2.尋找出血點
根據具體情況,進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊,應用1%麻黃素及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便准確止血。如有條件,最好是在鼻內鏡下尋找出血點,並實施止血治療。
3.鼻腔止血方法
根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。
(1)指壓法 患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔10~15分鍾,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和後頸部。此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發生鼻出血可採取此方法。
(2)局部止血葯物 適用於較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。對於出血區域,可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數分鍾至數小時,可達到止血的目的。
(3)燒灼法 常用的有化學葯物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位於鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜後,出血部位明確可見,可用卷棉子蘸少許30~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。
(4)前鼻孔填塞術 前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術是傳統的止血方法,多數鼻出血患者填塞後可止血,少數患者需行反復填塞或進一步行後鼻孔填塞術。凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊,也可由鼻底向鼻腔頂部填塞,填塞時要有一定的深度和力度,切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢後,應檢查是否仍有血經後鼻孔流入口 咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時間,對於出血劇烈或有血液病的患者應適當延長填塞時間,在填塞過程中應給予患者抗生素治療,以防鼻腔鼻竇並發感染。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術目前廣泛應用於鼻出血治療,但患者痛苦較大,易復發,目前有許多改良的方法,如:①止血套填塞術 將塗有油劑或軟膏的指套置入鼻 腔,然後用紗條做套內填塞,此方法在填入及取出紗條時痛苦較小。②氣囊或水囊壓迫止血法 用橡皮膜製成各種形狀的止血氣囊,置於鼻腔出血部位,套內充氣或 充水壓迫止血。③另外可選用其他的填塞止血材料 如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等,適用於鼻黏膜彌漫、較小量的出血,具有止血效果好、痛苦小的優點。
(5)後鼻孔填塞術 前鼻孔填塞後出血仍不止,向後流入咽部或從對側鼻腔湧出,應選擇後鼻孔填塞術。①經典的後鼻孔填塞術 將一根細的導尿管從出血側鼻底放入口咽並拉出口腔,將 後鼻栓塞球的絲線系在導尿管尖端,一手將後鼻栓塞球送入口腔,另一手逐漸拉動導尿管使後鼻栓塞球進入後鼻孔,然後進行油紗條前鼻填塞,再將絲線系在一個紗布卷上,並固定在患者的前鼻孔。後鼻孔填塞的操作較復雜,患者痛苦較大,一般需留院觀察,並給予足量抗生素預防感染,每日需檢查軟齶及前鼻孔處有無紅腫,並觀察患者的呼吸及進食情況,一般可填塞3~7天。②氣囊或水囊填塞法 用帶通氣管的氣囊作後鼻孔填塞,不僅可明顯減輕患者痛苦,且能大大降低並發症的發生。大多學者認為Foley管的應用使後鼻孔栓塞簡單可行,在急症處理中有明顯的優勢。患者可取任何體位,操作簡便,止血迅速,患者身體損害小,治療效果好,氣囊壓力大小可由注入液體控制,可隨意調節,對鼻黏膜刺激小,損傷輕,而且容易掌握應用。
(6)經鼻內鏡止血法 隨著耳鼻喉器械的進步,近年來鼻內鏡下探查出血部位並行電凝止血的方法取得了顯著的效果,並得到廣泛的應用,其有效率可達90%以上,優點在於對鼻腔各部,尤其是前鼻鏡不易觀察的上部、後部及鼻咽部等深在、狹窄區域明視下止血,准確可靠,相對於凡士林油紗條填塞,極大地減少了對鼻黏膜的損傷,患者痛苦小。止血後不需特殊護理,可不需住院治療,並發症少。缺點是費用較高。
(7)動脈栓塞 影像學檢查技術的快速發展對嚴重鼻出血的診治提供了幫助,通過數字剪影血管造影(DSA)技術,可對出血部位定位並對該部位的血管進行栓塞治療。其方法是經股動脈穿刺置入導管,選擇性地置於動脈主幹,行造影並觀察頸外動脈分支,在確定出血的血管分支後,自導管內注入栓塞劑即可止血。動脈栓塞可應用於:難以控制的原發性鼻出血、外傷性鼻出血、頸內動脈-海 綿竇瘺、頸內動脈破裂及鼻咽纖維血管瘤出血等。該方法可直接顯示出血部位和原因,止血效果迅速、見效快,縮短了治療時間。在出血量大的危急情況下,數字剪影血管造影栓塞術是一種有效的搶救措施。但動脈栓塞治療鼻出血需要一定的設備和條件,技術要求較高,患者的花費也較大。對於過敏體質、嚴重動脈粥樣硬化、 肝腎功能不全者為禁忌,因此要嚴格掌握適應證。
(8)血管結扎術 目前一般應用較少,多應用於嚴重鼻出血、經上述各種治療方法仍不能止血者。在結扎前,應先盡量正確判斷出血的來源,再決定結扎哪一根動脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動脈結扎術;鼻腔後下部出血者應行上頜動脈或頸外動脈結扎術。
(9)鼻中隔手術 鼻中隔黏膜劃痕術,適用於鼻中隔前下部小血管擴張引起的反復鼻出血。在局部麻醉下,將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴張的小血管網,達到防止反復鼻出血的效果。也可採用激光、射頻等方法破壞擴張的小血管網。鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可行鼻中隔矯正術。
(10)其他手術 對於鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血,應視具體情況和腫瘤的性質或先止血,或手術切除腫瘤,或採用放療,或結扎頸部血管以止血。
4.全身治療
引起鼻衄的病因很多,出血的程度亦有不同。鼻衄的治療及處理不能只是鼻腔止血,要根據病情採取必要的全身基本和特殊治療,即止血期間要積極治療原發病。
(1)尋找出血病因,進行病因治療。
(2)對鼻腔出血病人都應進行出血量的評估,對就診時仍在活動性出血的病人尤為重要。
(3)對於老年患者或出血較多的患者,要注意有無失血性貧血、休克及心臟損害等情況,並及時處理。出血量較大的病人,亦應同時檢測血型並備血,根據失血量多少予補液、輸血治療。有高血壓的要積極降壓治療,對老年患者血壓不可降得過快,以免血栓形成。
(4)鼻腔填塞及後鼻孔填塞可致血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高,故對老年患者應注意心肺腦功能,必要時給予吸氧,注意患者的營養,並予以高熱量易消化飲食。
(5)適當應用全身止血葯物,如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。
(6)對於情緒緊張的病人,可適當應用鎮靜葯物,心理治療對於減輕病人的緊張、焦慮情緒,防止再度出血,亦有很大作用。