肺水腫激光治療方法

『壹』 試述急性肺水腫的臨場表現及治療方法 是我統考的一道簡答題..書上找不到、希望誰幫助一下...

好好看看一下描述：對您以後的臨床工作都有幫助：

1、臨床表現：

根據肺水腫的發展過程和臨床表現 可將其分為以下5期：
①發病期：症狀不典型 患者呼吸短促 有時表現為焦慮不安 體檢可見皮膚蒼白濕冷 心率增快 X 線檢查肺門附近可有典型陰影
②間質性肺水腫期：有呼吸困難 但無泡沫痰 有端坐呼吸 皮膚蒼白 常有發紺 部分病人可見頸靜脈怒張 肺部可聞及哮鳴音 有時伴有細濕啰音
③肺泡內肺水腫期：有頻繁咳嗽 極度呼吸困難 咳粉紅色泡沫樣痰等症狀 體檢發現雙肺布滿大 中水泡音 伴哮鳴音 並有奔馬律 頸靜脈怒張 發紺等表現 ④休剋期：嚴重患者可進入此期 表現為血壓下降 脈搏細數 皮膚蒼白 發紺加重 冷汗淋漓 意識模糊等 此期肺部啰音可減少 但預後更加惡劣
⑤臨終期：心律及呼吸均嚴重紊亂 瀕於死亡

急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅，發病急、病情重，需要刻不容緩地進行急救。其急性左心衰的治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂；降低升高的肺毛細血管靜水壓；增加左室心搏量和消除患者的焦慮；去除誘發因素，治療原發病。且這些急性左心衰的治療措施必須同時施行。

2、治療：
1、硫酸嗎啡：立即皮下或肌內注射嗎啡5～10mg（直接或生理鹽水稀釋後緩慢靜脈注射），必要時也可靜注5mg；或哌替啶(度冷丁)50～100mg 肌注。業已證實，嗎啡不僅具有鎮靜、解除患者焦慮狀態和減慢呼吸的作用，且能擴張靜脈和動脈，從而減輕心臟前、後負荷，改善肺水腫。對高齡、哮喘、昏迷、嚴重肺部病變、呼吸抑制和心動過緩、房室傳導阻滯者則應慎用或禁用。

2、洋地黃制劑：急性左心衰的治療常首選毛花苷C(西地蘭)，近期無用葯史者，0.4～0.6mg稀釋後緩慢靜脈注射。洋地黃對壓力負荷過重的心源性肺水腫治療效果好，如主動脈狹窄、高血壓等。對伴有快速心房顫動的二尖瓣狹窄急性肺水腫更具救命效益。並快速型房顫或室上性心動過速所致左房衰應首選毛花苷C，也可酌用β受體阻滯葯。

3、利尿葯：急性左心衰的治療應立即選用快作用強利尿葯，常用髓袢利尿葯，如靜注呋塞米(速尿)20～40mg或布美他尼(丁尿胺)1-2mg，以減少血容量和降低心臟前負荷。

4、血管擴張葯：簡便急救急性左心衰的治療可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～10min/次，最多可用8 次。若療效不明顯可改為靜脈滴注血管擴張葯，常用制劑有硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明等。若應用血管擴張葯過程中血壓＜0/40mmHg(12/5.3kPa)，可加用多巴胺以維持血壓，並酌減血管擴張葯用量或滴速。

5、氨茶鹼：250mg 加於5%葡萄糖液20ml內緩慢靜注，或500mg加於5%葡萄糖液250ml 內靜滴，尤適用於有明顯哮鳴音者，可減輕支氣管痙攣和加強利尿作用。

6、多巴胺和多巴酚丁胺：適用於急性左心衰伴低血壓者，可單獨使用或兩者合用，一般應中、小劑量開始，根據需要逐漸加大用量，血壓顯著降低者可短時聯合加用間羥胺(阿拉明)，以迅速提高血壓保證心、腦血液灌注。

7、腎上腺皮質激素：具有抗過敏、抗休克、抗滲出，降低機體應激性等作用。一般選用地塞米松10～20mg靜脈注射或靜脈點滴。對於有活動性出血者應慎用或禁用此葯進行急性左心衰的治療。如為急性心肌梗死，除非合並心臟阻滯或休克，一般不常規應用。

希望我的回答對您有幫助，呼吸內科團隊祝您健康！

『貳』 急性肺水腫治療方法

急性肺水腫的自我救護
某些心臟病症狀較重者常表現氣急、劇烈咳嗽、咯出大量粉紅色的泡沫狀痰，這種現象在醫學上稱急性肺水腫。
引起急性肺水腫的疾病很多，而以冠心病、高血壓性心臟病和風濕性心臟病伴有二尖瓣狹窄者居多。由於心功能不好，患者睡覺平卧體位時，使肺部血液量增加，加重了左心的負擔而引起發病。一般以夜間發作較常見，但午睡時也可發生。
一旦肺水腫發作，患者應立即坐起，採取以下自我急救辦法。把雙足下垂於床沿，用布條輪流結扎四個肢體（左右大腿及上臂）中的任意三個，每隔5分鍾輪流放鬆一次，持續5分鍾。這樣做，可減少迴流到右心的血量，從而起到減輕左心負擔、減輕氣急、避免發生急性肺水腫的作用。如果依然無效，須立即去醫院急救。
患者平時應做到以下幾點：（一）白天避免勞累和情緒激動；（二）低鹽飲食；（三）不宜飽食，尤其是晚餐；（四）按醫囑服用地高辛、利尿葯和血管擴張葯等；（五）發作頻繁的患者可以把頭部的床腳提高10－15厘米（不是抬高枕頭），以減少下肢血液的回心血量。

『叄』 用什麼方法治療肺水腫好心源性肺水腫比較多見

心源性肺水腫的主要表現是:常突然發作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端發鉗、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。體征包括雙肺廣泛水泡音和/或哮鳴音,心率增快,心尖區奔馬律及收縮期雜音,心界向左擴大,可有心律失常和交替脈,不同心臟病尚有相應體征和症狀。急性心源性肺水腫是一種嚴重的重症,必須分秒必爭進行搶救,以免危及病人生命。其具體急救措施包括非特異性治療;查出肺水腫的誘因並加以治療;識別及治療肺水腫的基礎心臟病變三個方面。 非心源性肺水腫診斷要點 1.症狀:進行性加重的呼吸困難，端坐呼吸，大汗，紫紺，咳粉紅色泡沫痰。 2.體征:雙肺可聞及廣泛的濕啰音，可先出現在雙肺中下部，然後波及全肺。 3.X線片:早期可出現Kerley線，提示間質性肺水腫，進一步發展可出現肺泡肺水腫的表現。 4.肺毛細血管楔壓(PCWP):用於鑒別心源性及非心源性肺水腫。前者:PCWP>12mmHg， 後者PCWP≤12mmHg。 處理要點 1.氧療:高濃度吸氧，使PaO2維持在60~70mmHg以上。 2.機械通氣:採用壓力或容量控制通氣，並使用PEEP，以改善肺順應性及通氣/血流比，提高氧分壓。 3.降低肺血管通透性:控制感染、祛除病因、合理應用激素。 4.消除肺內水腫液: (1)75%~90%酒精濕化瓶吸氧。 (2)利尿劑和白蛋白對早期肺水腫有效。 (3)應用肺血管擴張劑，如酚妥拉明，硝普鈉，東莨菪鹼等，解除肺血管痙攣，減低心臟負荷，從而減輕肺水腫。 其他:包括加強呼吸道管理，糾正酸中毒及電解質紊亂，防治休克及DIC等並發症。

『肆』 貓咪得了肺水腫該怎麼治療

1、因為左心衰導致的貓咪肺水腫，只能通過打針給予擴張氣管的葯物、利尿葯、鎮痛葯等。

2、貓咪出現呼吸喘的同時還有呼吸窘迫的表現時，需要及時進氧艙吸氧，監控呼吸的情況下，去調節利尿葯的使用劑量和使用頻率去治療肺水腫。

3、需要特別注意的是不要讓貓咪受到驚嚇。

『伍』 肺水腫怎麼辦，介紹，症狀，治療，飲食

肺水腫的概述
肺水腫是指由於某種原因引起肺內組織液的生成和迴流平衡失調，使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收，從肺毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上表現為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音。

肺水腫是怎麼引起的？
肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。後者又可以根據發病機制的不同分成若干類型。
1.心源性肺水腫
在某些病理狀態時，如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少，造成大量血液積聚在肺循環中，使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內膠體滲透壓時，一方面毛細血管內血流動力學發生變化，另一方面肺循環淤血，肺毛細血管壁滲透性增高，液體通過毛細血管壁濾出，形成肺水腫。臨床上由於高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫，占心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水腫
(1)肺毛細血管通透性增加①感染性肺水腫：系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體：如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環毒素和血管活性物質：如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細血管滲漏綜合征：如內毒素血症、大量生物制劑的應用等。⑤嚴重燒傷及播散性血管內凝血。⑥變態反應，加葯物特異性反應、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎：胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒症：尿毒症性肺炎即肺水腫的一種表現。⑨淹溺：淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征：各種原因引起的最為嚴重的急性肺間質水腫。⑪氧中毒：長時間吸入高濃度氧(>60%)，可致活性氧自由基增多，造成肺損傷和肺水腫。⑫熱射病。
(2)肺毛細血管壓力增加①肺靜脈閉塞症或肺靜脈狹窄。②輸液過量。
(3)血漿膠體滲透壓降低①肝腎疾病引起低蛋白血症。②蛋白丟失性腸病。③營養不良性低蛋白血症。
(4)淋巴循環障礙
(5)組織間隔負壓增高①復張後肺水腫：如氣胸、胸腔積液或胸腔手術後導致肺萎陷，快速排氣、抽液後肺迅速復張，組織間隔負壓增高，發生急性肺水腫。②上氣道梗阻後肺水腫：各種原因引起的上氣道梗阻、經氣管插管和氣管切開等，梗阻解除後迅速發生的急性肺水腫。
(6)其他復合性因素①高原性肺水腫：因高海拔低氧環境下引起的肺水腫稱為高原性肺水腫。②葯物性肺水腫：如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分葯物與過敏因素有關外，有些葯物主要對肺組織直接損傷，或對中樞神經系統的直接性作用而發生急性肺水腫。③神經源性肺水腫：可由於顱腦外傷、手術、蛛網膜下腔出血、腦栓塞及顱內腫瘤等致顱內壓增高引起的急性肺水腫。

肺水腫的症狀有哪些？
肺水腫間質期，患者常有咳嗽、胸悶，輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音，心源性肺水腫可發現心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡後，患者可表現為面色蒼白，發紺，嚴重呼吸困難，咳大量白色或血性泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血症加重，甚至出現CO2瀦留和混合性酸中毒。

肺水腫的檢查項目有哪些？
1.化驗檢查
包括血、尿常規，肝、腎功能，心酶譜和電解質檢查，為診斷感染、低蛋白血症、腎臟病、心臟病提供依據。
2.動脈血氣分析
氧分壓在疾病早期主要表現為低氧，吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現為低CO2，後期則出現高CO2，出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
3.X線檢查
肺泡水腫主要表現為腺泡狀緻密陰影，呈不規則相互融合的模糊陰影，彌漫分布或局限於一側或一葉，或從肺門兩側向外擴展逐漸變淡成典型的蝴蝶狀陰影。有時可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現上述表現。
4.Swan-Ganz導管檢查
床邊進行靜脈Swan-Ganz導管檢查測肺毛細血管楔嵌壓(PCWP)，可以明確肺毛細血管壓增高的肺水腫，但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。
5.其他檢查
過去許多血管外水(EVLW)測定方法，如X線、熱指示劑稀釋技術、可溶性氣體吸入法、經肺電阻抗、CT、磁共振成像等，對肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷並不敏感。近年來通過體外測定同位素標記蛋白(常用99mTc)經肺毛細血管內皮的凈流量，評價肺血管內皮通透性;通過測定肺泡對同位素小分子物質(放射性標記蛋白、99mTc-DTPA)的清除，評價肺泡上皮的通透性，可較早地判斷肺損傷程度。

肺水腫如何鑒別診斷？
與肺部疾病如急性肺梗死、支氣管哮喘、張力性氣胸等進行鑒別診斷。

肺水腫會引發什麼疾病？
1、DIC：指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物質入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特徵的病理過程。
2、酸鹼平衡失調：機體每天在代謝過程 酸鹼平衡紊亂中，均會產生一定量的酸性或鹼性物質並不斷地進入血液，都可能影響到血液的酸鹼度，盡管如此，血液酸鹼度仍恆定在pH7.35-7.45之間。
3、多器官衰竭：在嚴重感染、創傷或大手術等急性疾病過程中，同時或相繼並發一個以上系統或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統、胃腸、免疫系統和凝血系統功能障礙。

肺水腫如何預防？
1、在處理各種急症時應有整體觀念，盡早做到全面的診斷和處理。
2、特別中樞循環和呼吸的改變，盡早發現和處理低血容量，組織低灌流和缺氧，要注意時間性，從現場急救即重視，而且貫穿在整個治療過程。
3、防治感染是預防多器官功能障礙綜合征的重要措施。包括原發病即嚴重感染的治療，其中有抗生素的合理使用和必要的手術引流：同時也包括某些嚴重創傷、大手術的兵法感染的防治。
4、盡可能改善全身情況，如營養狀況，水電解質的平衡等。

肺水腫的治療方法有哪些？
及時發現，採取積極有效的治療措施，迅速減低肺靜脈壓及維持足夠的血氣交換，是搶救成功的關鍵。治療措施應在對症治療的同時，積極治療 病因及誘發因素。
1.一般措施 採取半坐位，兩下肢下垂，必要時四肢交替束縛止血帶，以減少靜脈回心血量，減輕心臟前負荷。盡快建立靜脈通道，抗休克治療時需採用中心靜脈壓監測指導補 液，有條件者用漂浮導管監測肺毛細血管楔嵌壓或肺動脈舒張壓，以免誤輸大量液體進入肺循環，加重肺水腫。除有低蛋白血症，一般不宜輸血清白蛋白或高分子右 旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。
2.氧療及改善氣體交換 缺氧是急性肺水腫時存在的嚴重病理狀態，又可促使肺水腫進一步惡化，因此糾正缺氧至關重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa)，而無二氧化碳瀦 留，可採用鼻塞、鼻導管或面罩給氧，開始氧流量為2～3L/min，待病人適應後，漸增至5～6L/min，或根據病人具體情況而應用。重度缺氧可採用 60%以上的高濃度氧，但應警惕氧中毒。為消除泡沫，氧氣可通過含50%～70%酒精的濕化瓶，用1%硅酮或二甲硅油噴霧吸入，抗泡沫效果更好。
重度 肺水腫，尤其是非心源性肺水腫，一般氧療往往療效不甚理想，不能迅速提高動脈血氧分壓至安全水平，常需機械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病，可給予 高頻呼吸機射流通氣。無效者可採用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水平氣道正壓呼吸(Bi-PAP)，如缺氧改善仍不明顯，則可改用呼氣末正壓呼吸 (PEEP)，呼氣末壓自小至大，逐步增加至0.98kPa左右，吸氧濃度約40%，並進行血氣監測，保持動脈血氧分壓在8～9.33 kPa。當病情好轉，肺順應性增加時，應逐步減低呼氣末壓，以免影響心排血量。
3.葯物治療
(1)鎮靜劑：一般情況下，急性肺水腫及時應用鎮靜劑十分重要，效果肯定。但對有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺 水腫病人禁用，對神經性肺水腫者應慎用。臨床常用嗎啡或哌替啶。嗎啡的作用原理可能為：
①擴張體循環小靜脈，增加靜脈血容量，減少右心回心血量，降低 肺循環壓力、左心房壓力及左室舒張末期壓力，減輕心臟前負荷。
②抑制交感神經，使體循環小動脈擴張，動脈壓降低，減輕心臟後負荷。
③降低呼吸中樞 的興奮性和肺反射，使呼吸頻率減慢，並通過減弱過度的反射性呼吸興奮性，鬆弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，解除氣促和窒息感，並促進肺水腫液的吸收。
④由於中樞鎮靜作用，有利於消除病人的恐懼，解除焦慮，減少煩躁，降低氧耗，減輕心臟負荷。
一般用嗎啡5～10mg，皮下注射或肌內注射;或將其稀釋 於10%葡萄糖液100ml內靜脈滴注、亦可用哌替啶50～100mg，肌內或靜脈注射，以代替嗎啡。
(2)血管擴張葯：急性肺水腫時，常用的血管擴 張葯有以下幾種：
①硝普鈉：硝普鈉是一種作用強、迅速、持續時間短暫的血管擴張劑，既能擴張小動脈，又能鬆弛小靜脈的平滑肌。可同時減輕前負荷和後負 荷，故為急性心源性肺水腫首選治療葯物，也是目前臨床應用較廣泛、效果較滿意的血管擴張劑。但對二尖瓣狹窄引起者要慎用。血壓偏高或正常者，硝普鈉 25mg加入5%葡萄糖液250ml內，起始25μg/min靜脈滴注，每5分鍾增加5μg，逐步增加至50～100μg/min。有報道、最大劑量可達 400μg/min。用葯過程中應嚴密監測血壓，使血壓維持在13.3/8kPa以上為宜。如合並低血壓或休克時，可用硝普鈉〗-多巴胺聯合療法。既可降 低心室前/後負荷，又可避免血壓下降。
②酚妥拉明：酚妥拉明是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，能鬆弛血管平滑肌，具有較強的擴張血管作用，既擴張小動 脈，降低外周小動脈阻力，減輕心臟後負荷，又可擴張靜脈系統，減輕心臟前負荷;還可以改善心肌代謝，降低毛細血管前、後括約肌的張力，改善微循環;擴張支 氣管，減輕呼吸道的阻力。總之，從多方面改善急性肺水腫時的病理狀態。緊急情況下，可用5mg加入10%葡萄糖液20ml內緩慢靜脈推注，獲效後繼以 10mg加10%葡萄糖液100ml內靜脈滴注，並根據反應調整滴速，以達良好效果為目的。常用速度為0.2～1.0mg/min。如血壓下降過甚，應暫 停滴注並補充血容量，待血壓上升後再滴注。
③硝酸鹽制劑：硝酸甘油主要通過減少回心血量，降低左室容量和室壁張力，從而減輕心臟負荷和心肌耗氧量而發 揮治療作用。通常應用0.3～0.6mg舌下含服，每隔15分鍾1次;亦有報道舌下含服大劑量硝酸甘油搶救急性肺水腫，療效達95%。方法為每次舌下含服 4片(2.4mg)，每隔5分鍾1次，連續5～7次為1個療程。大多數病人1個療程可取得明顯療效，少數需用2個療程。此外，還可以用硝酸甘油靜脈滴注， 一般劑量硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖液250ml內，緩慢靜脈滴注，1次/d。根據病情最多可以用至每天2～4個上述劑量。開始滴速5～10μg /min，以後酌情調整。
④硝苯地平(硝苯吡啶)類：屬鈣拮抗劑，具有擴張血管作用。以硝苯地平(硝苯吡啶)的擴張血管作用最強。主要通過抑制鈣依賴 性電機械的偶聯過程，引起血管平滑肌鬆弛，降低體循環阻力和左室後負荷。急性肺水腫病人舌下含化硝苯地平(硝苯吡啶)10mg，可迅速緩解症狀及降低心臟 前後負荷。臨床上與硝酸甘油合並應用，療效更加滿意。
⑤卡托普利(巰甲丙脯酸)：為血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，使體 循環阻力和左室後負荷下降;並促使前列腺素的形成，後者具有擴張血管、改善腎功能及利尿作用，使心臟前負荷及左室充盈壓降低;還可降低交感神經張力，使靜 脈容量增加，減輕前負荷;另能降低醛固酮含量，防止或減輕水、鈉瀦留。因而，本葯適用於急性肺水腫病人經其他血管擴張劑使用後，作為維持或鞏固療效之用。 開始劑量12.5mg，2次/d，以後根據病情及個體耐受情況，及時調整劑量。
⑥膽鹼能阻滯劑：此類葯物能對抗兒茶酚胺引起的血管痙攣，又能對抗乙醯膽鹼分泌亢進造成的支氣管痙攣;同時又能興奮呼吸中樞，並抑制大腦皮質而起 鎮靜作用，從而顯示治療急性肺水腫之功效。主要葯物為東莨菪鹼和山莨菪鹼(654-2)。東莨菪鹼的常用劑量為每次0.3～1.5mg靜脈注射，必要時可 用1.5～2.1mg。根據病情需要，可隔5～30min重復給葯。山莨菪鹼劑量為每次10～40mg，靜脈注射;必要時可用40～100mg或更大劑 量。
(3)利尿劑：立即選用作用快、效果強的利尿劑，如呋塞米(速尿)20～40mg，或利尿酸鈉25～50mg，靜脈注射。可在短時間之內排出大量 水、鈉，對於降低肺毛細血管壓和左心室充盈壓、緩解肺水腫有效，特別適用於高血容量性肺水腫或心源性肺水腫。但對於肺毛細血管壁有明顯破壞、通透性增加的 肺水腫，因有大量液體滲漏而出現血容量不足時，利尿劑會造成血容量的進一步下降，影響心排出量，故一般不宜使用。必要時可用脫水劑，如甘露醇可收到一定效 果。使用利尿劑，應防電解質紊亂。
(4)強心劑：本組葯物通過增強心肌收縮力，增加心臟排血量，減慢心室率及增加利尿效果等，達到治療急性肺水腫之目 的。主要用於心源性肺水腫，尤其適用於急性室上性心動過速，快速心房顫動或心房撲動等誘發的肺水腫。一般可用毒毒毛花苷K (毛旋花子苷K)0.25 mg或毛花苷C (西地蘭)0.4mg，溶於葡萄糖液20ml內靜脈緩注。必要時4h後可減量重復使用。若快速利尿劑治療奏效，就無須使用洋地黃類葯物。三尖瓣狹窄合並肺 動脈高壓者，不宜應用洋地黃，否則會增加右室輸出量，加重肺淤血和肺水腫。
(5)氯丙嗪：該葯有阻斷中樞及周圍血管α-腎上腺受體的作用，可擴張靜脈 系統，降低心臟前負荷;直接作用於小動脈管壁平滑肌，擴張小動脈，因此具有較強的擴張血管效應。本葯的鎮靜作用可使病人處於一種「保護性抑制」狀態，使機 體的代謝和氧耗降低。從而顯示其治療急性肺水腫的作用。開始劑量12.5mg，加入10%葡萄糖液20ml內，於15min內靜注，繼以50mg加入 10%葡萄糖液100～150ml內，靜脈緩慢滴注;或用12.5mg肌內注射，每6小時1次，以鞏固療效。但在用葯過程中，應嚴密觀察血壓及心率的變 化，以防不測。
(6)腎上腺皮質激素：能減輕炎症反應，降低毛細血管通透性，刺激細胞代謝，促進肺泡表面活性物質的產生;有增強心肌收縮力，降低外周 血管阻力，增強細胞內線粒體和溶酶體膜的穩定性，使心肌細胞對缺氧及抗毒素能力增強;此外尚可解除支氣管痙攣，降低肺泡內壓而改善通氣;增加腎臟血流量， 降低醛固酮及利尿激素的分泌而促進利尿。常用劑量為氫化可的松400～800mg/d;或地塞米松30～40mg/d，連續2～3天。

肺水腫的飲食
1、石竹杏仁綠豆粥：生石膏40克，鮮竹葉15克，苦杏仁15克，綠豆50克，桔梗10克，陳皮20克，白糖適量，粳米150克。將生石膏加適量水，先煎30分鍾後，加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮，煮開後換小火煎煮，約30分鍾後，過濾去渣取汁備用。粳米洗凈，與綠豆一同置鍋中，加入適量清水，置武火燒沸後，再改用文火煎煮，至粥熟後，倒入yao汁與白糖，稍煮片刻，即可溫熱服食。每日1劑，分3次食完。連食3-5日。
2、桂花核桃凍：鮮桂花15克，核桃仁250克，奶油100克，白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁，鍋內加水適量，燒沸，再加白糖攪勻，然後把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻，放入奶油和勻後置武火上燒沸，出鍋入盒中，待冷後放入冰箱內凍結。食用時，用刀劃成小塊，裝入盤中，撒上桂花即成。每日1 劑，分2次食用，連服3-5天。
3、蟲草小米粥：冬蟲夏草lO克，豬瘦肉50克，小米100克，生薑5克，食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好，豬瘦肉去筋膜，洗凈切碎，小米洗凈後加入適量清水，一同放砂鍋中煎煮，用武火燒沸，改用文火煎煮，至粥熟後，加入食鹽、味精調味，再稍煮即可食用。每日1劑，分2次食完。連服5-7 日。
4、魚腥草豬肺湯：魚腥草60克(干品30克)，豬肺200克，食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊，再將魚腥草入砂鍋內，加清水適量煎煮，去渣取汁，把yao汁入鍋與豬肺塊，先武火煮沸，再用文火燉豬肺至爛熟時，加入含食鹽、味精即可。每日1劑，飲湯、食豬肺，亦可佐餐食用。
5、寸冬貝母粥：寸冬(麥門冬)、貝母各10克，粳米50克，冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥，等米開湯未稠時，調入寸冬、貝母粉，改文火稍煮片刻(煮2-3沸)，粥稠即成。每日早、晚溫服。

『陸』 請問肺部水腫怎麼治療會不會癌變

【治療措施】

（一）病因治療 對肺水腫的預後至關重要，可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒症患者可用透析治療。感染誘發者應立即應用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場，給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗葯。

（二）嗎啡 每劑5～10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮，並通過中樞性交感抑製作用降低周圍血管阻力，將血液從肺循環轉移到體循環。還可鬆弛呼吸道平滑肌，改善通氣。對心原性肺水腫效果最好，但禁用於休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合並肺水腫者。

（三）利尿 靜脈注射呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓，減少微血管濾過液體量。此外靜脈注射速尿還可擴張靜脈，減少靜脈迴流，甚至在利尿作用發揮前即可產生減輕肺水腫的作用。但不宜用於血容量不足者。

（四）氧療 肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血症，最好用面罩給氧。濕化器內置75～95％酒精或10％硅酮有助於消除泡沫。低氧血症難以糾正者可應用呼吸機經面罩或人工氣道給氧，有助於升高間質靜水壓減少心輸出量並降低微血管內靜水壓力，減少液體濾出血管外，但禁用於心輸出量不足者。

（五）擴血管葯 靜滴硝普鈉15～30μg/min可擴張小動脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質的血管收縮作用，擴張肺和體循環的小動脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前後負荷，減少肺循環血流量和微血管靜水壓力，進而減輕肺水腫。常用苄胺唑啉0．2～1mg/min或笨苄0．5～1mg/kg靜滴。但應注意調整滴數和補充血容量，保持動脈血壓在正常范圍。

（六）強心葯 主要適用於快速心房纖顫或撲動誘發的肺水腫。兩周內未用過洋地黃類葯物者，可用毒毛旋花子甙K0，25mg或毛花甙丙0．4～0．8mg溶於葡萄糖內緩慢靜注。

（七）氨茶鹼 靜脈注射氨苯鹼0．25g可有效地擴張支氣管，改善心肌收縮力，增加腎血流量和鈉排除。但應注意注射速度，預防對心臟的不利影響。

（八）腎上腺糖皮質激素 對肺水腫的治療價值存在分歧。一些研究表明，它能減輕炎症反應，減少微血管通透性，促進表面活性物質合成，增強心肌收縮力，降低外周血管阻力和穩定溶酶體膜。可應用於高原肺水腫，中毒性肺水腫和心肌炎合並肺水腫。通常用地塞米松20～40mg/d或氫化可地松400～800mg/d靜脈注射，連續2～3天。

（九）減少肺循環血量 患者坐位，雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶，每20min輪番放鬆一肢體5min，可減少靜脈回心血量。適用於輸液超負荷或心原性肺水腫，禁用於休克和貧血患者
肺水腫間質期即可表現出對血流動力學的影響。間質靜水壓力升高可壓迫附近微血管，增加肺循環阻力，升高肺動脈壓力。低氧和酸中毒還可直接收縮肺血管，進一步惡化血流動力學，加重右心負荷，引起心功能不全。如不及時糾正，可因心衰，心律失常而死亡。
等不到癌變的

『柒』 肺水腫一般要用什麼方法治療好

肺水腫的治療首先是明確病因，什麼原因引起來的。比較常見的有急性感染，心功能衰竭等。炎症感染的時候是需要選擇敏感的抗生素治療的。左心功能衰竭的時候出現肺水腫，首先是利尿擴張冠脈血管，並給予保護心臟的葯物應用。醫院就診，避免病情加重。

『捌』 肺水腫怎麼辦，應該怎麼治

肺水腫是肺毛細血管內血液量異常增加，使血液的液體成分滲漏到肺泡、支氣管及肺間質內的1種炎性疾病。臨床上以極度呼吸困難、流泡沫樣鼻液為特徵。本病常見於心功能不全、低蛋白血症、肺泡毛細血管通透性增加以及淋巴循環障礙等疾患。
病犬突然發病，頭頸伸張，表現高度混合性呼吸困難。鼻翼扇動甚至張口呼吸，呼吸增至每分鍾達60～80次。咳嗽弱而顯濕性。重症犬驚恐不安，常取坐姿，結膜潮紅或發紺，體溫升高，眼球突出，靜脈怒張，兩側鼻孔流出大量或黃色泡沫狀鼻液。胸部聽診可聞廣泛的水泡音。X線檢查，可見肺陰影度增加。
治療時首先使病犬安靜，硫酸嗎啡0.2～0.5毫克/千克靜脈注射，或戊巴比妥鈉6～10毫克/千克靜脈注射。為改善氣體交換，立即輸氧或吸入消泡劑40%乙醇。擴張支氣管可投予氨茶鹼6～10毫克/千克，或靜脈注射異羥基洋地黃毒甙0.01～0.02毫克/千克（分3次用葯）或鹽酸多巴胺2～8微克/千克。為緩解循環血量，可放血6～10毫升/千克。心律不齊者，靜脈注射心得安0.04～0.04毫克/千克。滲透性肺水腫可大量投予皮質激素，如甲基去氧氫化可的松30毫克/千克，靜脈注射，每天2次。

『玖』 生命極光激光治療儀

摘要 生命極光激光治療儀效果通常是相對比較好的。生命極光激光治療儀對於改善中老年人群高血壓或者是高血脂等疾病，能夠起到比較好的作用，並且也可以用於治療高血糖，需要到正規的醫療機構治療。治療期間要注意保持健康的生活習慣或者是飲食習慣。建議求美者積極前往正規的醫美機構咨詢並進行手術，尋找專業醫生操作，確保手術的安全與效果。