Ⅰ 甲狀腺功能低下如何治療
甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征,其病因包括:①甲狀腺實質性病變,如甲狀腺炎,外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長期缺碘、長期抗甲狀腺葯物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由於一種自身抗體(TSH受體阻斷抗體)引起的特發性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變。根據發病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫。
治療方法:
甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療。
(1)甲狀腺激素替代治療:由於甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素葯品來替代治療。替代用的甲狀腺激素葯品有3種,即T3、T4和干甲狀腺片。
T3:由於作用時間持續較短,故不常用於替代治療。國內尚無成品葯物出售。
T4:在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素。每天所需的劑量約為100-200微克。國內尚無成品葯物出售。
干甲狀腺片:國內甲減病人主要用干甲狀腺片進行替代治療。干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價格便宜。每天用量40一200毫克。每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的。(但要注意不要服用過量,會引起心臟疾病,心跳過快,而且要定期,比如每2個月做個甲攻5項,根據結果選擇是否繼服葯和服葯的劑量)
(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因為葯物導致的甲減,減量或停用後,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除後,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治癒後,甲減也會消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補充碘的攝入
Ⅱ 治療甲減的方法
病情分析:甲減是甲狀腺功能減低的簡稱。是甲狀腺疾病的一種。可以引起一系列的症狀。對於甲狀腺功能減低。首選的治療是補充甲狀腺素。目前,最常用的葯物是左甲狀腺素片,也就是優甲樂。它可以抑制甲狀腺濾泡增生,從而達到補充甲狀腺素的目的。甲狀腺素的服用從小劑量開始逐漸增加到一定維持劑量。定期復查甲狀腺功能,防止甲狀腺素補充過量,導致甲亢症狀。
Ⅲ 甲低要怎樣治療
病情分析:
「甲低」是甲狀腺機能減退症的簡稱,亦叫「甲減」.「甲低」是指甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所引起的全身性疾病.醫學界根據此病的患病年齡不同而分為呆小病(又叫克丁病),幼年型「甲低」,成年型「甲低」.成年型「甲低」多見於中年女性,男女之比為1:5.起病隱匿,病情進展緩慢,早期症狀又缺乏特徵性,有時可長達10年以上,才出現典型的「甲低」症狀——粘液性水腫.因此,此病不易被早期診斷,需要患者或家人自我慢慢發現.
指導意見:
中老年人的「甲低」常見原因有:既往有甲狀腺手術,甲狀腺炎,放射性碘131治療及自身免疫性疾病史,或近期內停用了甲狀腺激素等.
中老年人的「甲低」,早期症狀常表現為怕冷,乏力,嗜睡,納差,便秘,月經紊亂等.這些症狀又常會被認為是自然衰老的表現因而不能引起重視.隨著病情的進展,常出現畏寒,少汗,說話緩慢,行動遲緩,皮膚乾燥增厚,粗糙並多脫屑,脫發,眉毛外1/3脫落,面色蠟黃,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,呆板,體重增加,指甲脆,薄且有裂紋,反甲,陰毛和腋毛稀疏,脫落,血壓偏低,心動過緩.嚴重者可有心包積液,不思飲食,腹脹,便秘,肌肉疼痛,關節
強直疼痛,受涼後加重,甚至關節腔內積液,性慾減退,男性陽痿,女性月經過少,嚴重者也可出現閉經.久病者常有脂肪質代謝紊亂,出現高膽固醇血症,高甘油三脂血症,高叫旨蛋白血症,常發生絞痛,甚至心力衰竭以及粘液水腫性昏迷.
生活護理:
患者應注意保暖,多參加文體娛樂活動如散步,跑步,打球,跳舞,唱歌等,以促進代謝,鍛 煉體力和腦力.如果有誘發粘液性水腫昏迷的因素如感染,手術,』心衰,外傷,大出血,麻醉,寒冷等存在時,應密切觀察病情,調整甲狀腺激素的用量.呆小症患兒應採取各種康復治療手段,促進聽力,語言,智力,運動能力等發育殘疾的恢復;隨著年齡增長和體格發育不斷調整甲狀腺激素的替代劑量.為促進疾病的康復和維持機體正常的生理活動,還可採取以下營養治療措施:
(1)適量補碘和硒 保證足夠的碘供給有利於體內甲狀腺激素的合成.尤其是缺碘,甲狀腺攝碘功能障礙和脫碘酶缺陷所致的甲低,補碘可使甲狀腺功能恢復正常.硒是I型脫碘酶的輔酶,適當補硒有利於碘的利用和甲狀腺激素的合成.患者可適量補充含硒量高的飲食如蛋,動物肝臟,魚和肉類等.
(2)供應足量優質蛋白質 甲低患者消化吸收功能減退,肝臟和腎臟對蛋白質代謝產物的處理能力也下降,故應補充含必需氨基酸的優質蛋白質,如牛乳,蛋,魚,相類等.技中醫理論可多食羊肉,牛肉和狗肉等溫補性肉類.
(3)補充生血物質糾正貧血 有貧血者應補充富含鐵,維生素B12和葉酸的食物如動物肝臟,新鮮蔬菜,肉類等.
(4)限制水和高脂飲食的攝人 甲低時腎臟對水的清除能力下降,故每日水的攝入量不宜過多,以免水中毒.甲低病人常有高脂血症,故應限制脂肪飲食.
(5)忌食致甲狀腺腫的食物 常見致甲狀腺腫的食物有捲心菜,蘿卜,大頭菜,大豆,豌豆,花生,核桃等.
Ⅳ 治療甲減的好方法都有哪些
現在治療甲減也是以葯物控制為主,也是必須得堅持著長期服用葯物,目前還沒有治癒好辦法。
甲狀腺激素的基本作用是誘導新的蛋白質,包括特定的酶的合成,以調節碳水化合物和脂肪蛋白、和代謝鹽和維生素水、的代謝。作為甲狀腺激素誘導中的Na 離子 -K 離子細胞膜的合成並增加其活力,能量代謝增加。甲狀腺激素(T3為主)與受體結合異性核內特,其經歷構象變化,以形成二聚體。活化的受體結合DNA中的特定序列和甲狀腺激素的反應元件,從而調節基因。靶基因(甲狀腺激素)的轉錄和表達促進新蛋白質(主要是酶)的合成。
症狀表現:
甲減在症狀出現時也是很可怕的,因為它會導致我們關節疼痛感,甚至嚴重的會感染,導致更嚴重疾病。
運動系統:肌無力、疼痛可與關節疾病相關聯,例如慢性關節炎。
內分泌系統:月經過多,閉經女性慢性病,不育症,男性陽痿,性慾減退。少數患者母乳喂養,增加繼發性垂體。
在嚴重的情況下,感染、因為電壓的冷手術麻醉或鎮靜應用不當可致昏迷黏液性水腫。它的特點是低溫(T <35℃),緩慢呼吸,心動過緩,降低血壓,在四肢肌肉無力,減少反射或丟失,甚至昏迷,休克,心臟和腎臟衰竭。
飲食注意:
1)宜食物的選擇:由缺碘甲狀腺功能減退症,應該使用海帶、足夠量的碘鹽、醬油、雞蛋和麵包碘。烹飪時,注意加熱的鹽木宜在沸騰的油中,以避免碘的揮發和降低碘濃度。蛋白質補充劑可用於雞蛋、牛奶、各種肉類、魚;植物的蛋白質可以相互補充,例如各種大豆、大豆產品。動物肝臟的供應可以糾正貧血並確保提供幾種新鮮蔬菜和水果。
2)避免食物的選擇:避免各種對甲狀腺腫大的原材料,如白菜、菜籽、木薯,避免食物高膽固醇,像奶油、腦和動物的器官。限制使用的高脂肪的食物,如花生調和油、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉等。