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胰腺炎治療方法

發布時間:2022-01-08 08:08:36

⑴ 胰腺炎的治療方法有幾種

選擇適合的
慢性胰腺炎
治療方法對於患者的恢復非常有用,慢性胰腺炎由於臨床表現和
病程
經過不同,治療也應因人而異。那麼常見慢性胰腺炎治療方法包括幾種呢?接下來我們就來具體了解一番。慢性胰腺炎治療方法:(1)
內科
治療①病因治療:有膽囊炎、
膽石
病者
應處理膽道疾病;酒精性
胰腺炎
者應戒酒;有人應用縮
膽囊
素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,症狀明顯減輕。②控制症狀:主要是止痛,可採用下列措施:a.止痛劑的應用;b.
胰酶
制劑
的應用;c.
H2受體
阻滯劑
的應用;d.
腹腔神經叢
阻滯;e.內鏡下
胰管
排除
蛋白
栓子
。③治療並發症:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰
外分泌
功能不全時,應採用
高蛋白
、高
碳水化合物
、低
脂肪
飲食。
常規
應用胰酶制劑,如
多酶片
、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,
維生素A
、D
、E
、K、B12等均應補充。發生
糖尿病
者按糖尿病治療,常需採用
胰島素
。(2)採用
外科
治療慢性胰腺炎治療費用要比內科治療高:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。上述慢性胰腺炎治療方法是專業醫院比較常見的,大家一定要給予重視,因為正確選擇慢性胰腺炎治療方法才能夠幫助大家准確的治療,以避免疾病導致不必要麻煩的發生。

⑵ 胰腺炎如何治療

胰腺炎是指各種病因導致胰酶被激活引起胰腺組織自身水腫,消化,出血甚至壞死的炎症反應。治療方法有:

一、急性胰腺炎

1、 非手術療法:

大部分急性水腫型胰腺炎,出血壞死型胰腺炎的術前准備,非手術療法包括:防治休克,改善微循環、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營養支持,預防並發症的發生等。

(1)防治休克改善微循環:通過CVP和尿量的監測,通過中心靜脈壓的高低,和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌:H2受體阻斷劑:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的劑量是2萬單位/公斤體重,加入靜脈輸液內滴注,1周為1療程。

(3)解痙止痛:傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。

(4)營養支持:①輕度胰腺炎,又無並發症者,不需要營養支持;②中、重度急性胰腺炎,早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支 持,應通過腸道外途徑,要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像,基本正常後,再行口服 飲食,但含脂肪要少。

(5)抗生素的應用:急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎,作為預防繼發感染,應合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗:局麻下在臍下 腹中線作小切口,置入軟而不易折斷的硅膠管,而後將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青黴素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由於減少了毒素物質的吸收,減少了心、肺的並發症,起到了良好的作用。

(7)加強監護:急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS,而腎衰和其他的並發症如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。

2、手術治療

手術方法包括:胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。

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