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小孩肺炎支原體感染的治療方法

發布時間:2022-04-22 06:01:06

A. 小兒支原體肺炎的治療方法哪些

(一)治療 小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,採取綜合治療措施,包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素、以及肺外並發症的治療等5個方面。 1.一般治療 (1)呼吸道隔離:由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之久,嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀。在重復感染後才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒,導致病情加重遷延不愈,因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。 (2)護理:應注重休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱葯,及服用中葯(參見支氣管炎)。保持室內空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對濕度在60%為宜,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,消除黏稠分泌物。 (3)氧療:對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。方法與一般肺炎相同。 2.對症處理其他對症療法也與支氣管炎節所述相同。 (1)祛痰:目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會,但有效的祛痰葯很少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用溴己新(必嗽平)、乙醯半胱氨酸(痰易凈)等祛痰葯。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜葯水合氯醛或苯巴比妥。酌情給予小劑量可待因鎮咳,但次數不宜過多。 (2)止喘:對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張葯,如氨茶鹼口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。 3.抗生素的應用根據MP微生物學特徵,凡能阻礙微小物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效,因此治療MP感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內酯類、四環素類、氯黴素類等,此外,尚有林可黴素、克林黴素(氯林可黴素)、萬古黴素及磺胺類如磺胺甲?唑(SMZ)等可供選用。支原體首選大環內酯類抗生素敏感,紅黴素為首選葯物。 (1)大環內酯類抗生素:以上各類中常選用大環內酯類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、吉他黴素(白黴素)等。其中又以紅黴素為首選,該葯使用廣泛,療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體徵效果明顯,但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原體的寄居。常用劑量為50mg/(kg·d),輕者分3次口服治療即可,重症可考慮靜脈給葯,療程一般主張不少於2~3周,停葯過早易於復發,常用口服劑有依託紅黴素(無味紅黴素)及紅黴素腸溶片。可改善臨床症狀,減少肺部陰影,並可縮短病程。 鑒於紅黴素對胃腸道刺激大,並可引起血膽紅素素及轉氨酶增高。以及有耐葯株產生的報道,人們開始選用大環內酯類的新產品,如羅紅黴素及克拉黴素(甲紅黴素)、阿奇黴素等,口服易耐受,穿透組織能力強、能滲入到細胞內,半衰期長。近年來,在日本採用吉他黴素(白黴素)治療本病效果良好,該葯無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用,靜滴量10~20mg/(kg·d)。此外乙醯麥迪黴素(美歐卡黴素)、利福平和乙醯螺旋黴素亦有療效。 (2)四環素類抗生素:對MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多。尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用葯,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。 (3)氯黴素和磺胺類:因為治療MP感染的療程較長,而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多,不宜長時間用葯,故臨床上較少用於治療MP感染。 (4)氟喹酮類:近年來有用氟喹酮類葯物治療MP感染的報道。氟喹酮類屬於合成抗菌葯,通過抑制DNA旋轉酶,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙沙星(環丙氟哌酸)、氧氟沙星等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對MP有很好的治療作用,前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、也可分次靜滴;後者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、療程2~3周。 4.腎上腺糖皮質激素的應用重症患兒可加用腎上腺皮質激素。因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應,所以,對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·d)靜滴;或潑尼松(強的松)1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5天。應用激素時注意排除結核等感染。 5.肺外並發症的治療目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制MP感染外,可根據病情使用激素,針對不同的並發症採用不同的對症處理辦法。 (二)預後 預後良好,雖病程有時較長,但終可完全恢復。很少出現並發症,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發,有時肺部病變和肺功能恢復較慢。

B. 小孩得了支原體感染型的肺炎,如何治療

肺炎支原體是一種介於細菌和病毒之間的具有某些細菌特性的微小病原體。一年四季都能對人體產生致病力,但以秋冬季為多,每3—4年有一次流行。近兩年發病率顯著增加,不僅5歲以上的兒童發病,就是嬰幼兒發病率也在增加。 小兒支原體感染,首先出現咽炎、鼻炎、氣管炎、肺炎等。常有發燒、頭痛、咳嗽、全身不適。體溫常...達39℃左右,發燒時間可長達1—2周。咳嗽初期為乾咳,後轉入頑固性劇烈咳嗽,無痰或少痰。嬰幼兒表現為喘憋和呼吸困難。支原體感染除引起嚴重肺炎外,還可引起心肌炎、腦炎、肝炎、血小板減少、腎臟捐害等。 肺炎支原體感染的治療,主要是大環內酯類葯物紅黴素或阿奇黴素。療程短則1—2周,長則3—4周,甚至更長。因為肺炎支原體抗體檢測受感染時間限制,對疑似近期感染者,在未取得檢測結果前,經驗性選擇大環內酯類葯物治療,是十分必要的。經有效抗生素治療可縮短病程,減輕症狀,減少並發症的發生。如治療不徹底,不能完全清除病原體則病情易復發,甚至可從患兒呼吸道分泌物中分離出肺炎支原體達數月之久,從而成為感染的傳播者。 不知道你的小孩現在靜脈輸液用的是什麼葯,若不見效可要求醫生更換葯物,靜脈注射病情穩定後醫生會開相應口服用葯(一般是阿奇黴素和營養類葯物),必須按照醫囑准時足量服用。該病治療時間較長,家長必須耐心,長時間的治療才能完全徹底治療,切記!

C. 兒童肺炎支原體怎麼

⑴呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之外.嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀,在重復感染後才發生肺炎.同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染. ⑵...護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化,營養豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物. ⑶氧療 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧.其目的在於提高動脈血氧分壓,改善因低氧血症造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.

D. 如何治療小兒支原體肺炎

支原體肺炎必須用阿奇黴素治療,一般是先輸液控制病情,隨後是按計量口服阿奇黴素,可以在輸液3天後開始口服三天再停四天,這樣下去再搞兩個服三天停四天,就什麼西葯都別吃了。這是最標準的療程. 如果小孩一直有咳嗽,這是多方面原因造成的,可能是又感冒了,也可能是輸液太寒涼了,加重了寒氣.你可以試下食療. 另外,支原體的幾比幾的那個參數,半年之內再檢測都是沒意義的,它就是一種抗體的表現,只要你曾經感染過,肯定是存在這個抗體的,而且半年內都不會徹底消失.所以,不要太介意. 只要控制住了炎症,小孩沒有再發燒,你好好照顧她,食療還可以斷根的.不然體質上不去,很容易復發. 你說的小孩容易出汗,這是身體虛弱的表現,你要注意不要讓她再感冒了。而且,等感冒咳嗽好得差不多了,可以吃一盒玉屏風顆粒,收汗效果很好的.這是我國的傳統葯方.

E. 三歲的孩子肺炎支原體感染,反復咳嗽該怎麼治療

支原體感染時應用大環內酯類葯物效果良好,根據病因現在你可以應用阿奇黴素口服.一旦支原體感染得到控制,咳嗽腹瀉及皮疹都會痊癒的.遵醫囑繼續治療

F. 肺炎支原體感染怎麼治療最好

肺炎支原體屬於一種特殊的微生物,可寄生在人的口腔、腮腺等處。肺炎支原體既不是病毒,也不是細菌,而是介於病毒與細菌兩者之間的一種微生物。支原體肺炎又被稱為原發性非典型肺炎,可以通過呼吸道飛沫傳播。以往大約每隔4~5年支原體肺炎就會發生一次流行,以冬春季發病為主。然而近年來支原體肺炎感染率逐年上升,一年四季均可發病,重症支原體肺炎和嬰幼兒的發病率亦有增加。
肺炎支原體的調理:
患者應多休息,卧室內要保持空氣新鮮。對支原體肺炎患者來說,最佳的室溫是18~20℃,同時保持60%的空氣濕度,以防呼吸道分泌物 變干而不易咳出。
還要注意做一些營養豐富而又易於消化的食物,且宜少量多餐,鼓勵患者多飲水。由於支原體肺炎具有傳染性,且容易復發,因此患病 期間要注意隔離,治療要徹底。
治療方法:
何氏宣肺方由野生珍貴葯材純手工精製而成,針對肺炎病理,通過水煎內服,諸葯共奏清熱解毒、祛痰止咳、宣開肺氣之功,暢通氣血,祛除邪毒的同時,更可增強肺部抵抗力,以達標本兼治不復發的目的。

G. 兒童感染了肺炎支原體要怎麼根治

我兒子得過支原體肺炎,醫生是這樣治療的,效果很不錯。 打阿奇黴素和一種抗病毒中葯一周,看情況,如好轉,口服阿奇再一周。在打針的同時服用貝飛達,進行益生菌平衡治療。很好用。

H. 對於兒童支原體肺炎的的治療

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,採取綜合治療措施。包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素,以及肺外並發症的治療等5個方面。 1.一般治療 呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀,在重復...感染後才發生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。 護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。 氧療 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓,改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。 2.對症處理 祛痰 目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。 平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶鹼口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。 3.抗生素的應用 根據支原體微生物學特徵,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效。因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外,尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如SMZxo等可供選用。 大環內脂類抗生素 以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、白黴素等。其中又以紅黴素為首選,該葯使用廣泛,療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體征明顯,但消除支原體效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/(kg·d),輕者分次口服治療即可,重症可考慮靜脈給葯,療程一般主張不少於2~3周,停葯過早易於復發。常用口服劑有無味紅黴素及紅黴素腸溶片,口服紅黴素自腸道吸收,空腹服用紅黴素250mg,高峰血濃度於給葯後2~3h達到0.3~0.7μg/ml;劑量加倍,高峰血濃度為0.3~ 1.9μg/ml。靜脈注射紅黴素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h後為 2.6μg/ml,6h後為0.32μg/ml。如每12h連續靜脈滴注紅黴素乳糖酸鹽1g,則8h後的血葯濃度可維持4~6μg/ml。而痰中平均嘗試為2.6(0.9~8.4)μg/ml。紅黴素主要經膽汁排泄,部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅黴素在肝內代謝滅活。口服給葯量的2.5%和注射給葯的15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能將紅黴素自體內清除。在使用紅黴素制劑時應注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀;靜脈滴注時可發生血栓性靜脈炎;偶有過敏反應發生,表現為葯物熱、 麻疹等。值得注意的是紅性黃疸,往往在給葯14~21d產生上腹疼痛、惡心嘔吐,相繼出現發熱、黃疸、白細胞及嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質和轉氨 增高,停葯後2~3d可恢復正常,但再給葯又可重新出現上述症狀。另外,大劑量紅黴素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙,一般發生於靜脈給葯或有腎功能減退和(或)肝臟損害者。嬰幼兒口服無味黴素後可出現增生性幽門狹窄,口服紅黴素後也有出現假膜性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺、17-羥類固醇和血清轉氨 有增高現象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類葯物同用時,有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以,在合用茶鹼類葯物時,應減量使用或避免合用。 鑒於紅黴素對胃腸道刺激大,並可引起血膽紅素及轉氨 升高,以及有耐葯株產生的報道。人們開始選用大環內酯類的新產口,如羅紅黴素(roxithromycin)及甲紅黴素(clarithromycin)、阿奇黴素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透組織能力強,能滲入細胞內,半衰期長,MIC為0.002~0.03mg/L。近年來,在日本採用白黴素(leucomycin)治療本病效果較好,該葯無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用;靜滴量為10~20mg/(kg·d)。 四環素類抗生素 支原體感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用葯,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。 氯黴素和碘胺類 因為治療支原體感染的療程較長,而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多,不宜長時間用葯,故臨床上較少用於治療支原體感染。 氟酮類 近年來有用氟 酮類(fluroqumolone)葯物治療支原體感染的報道。氟 酮類屬於合成抗菌葯,通過抑制DNA旋轉 ,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙氟 酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對支原體有很好的治療作用。前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,也可分次靜滴;後者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,療程2~3周。 4.腎上腺糖皮質激素的應用 因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統對支原體作出的免疫反應。所以,對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·次),靜滴;或強的松1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5d。應用激素時注意排出結核等感染。 5.肺外並發症的治療 目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制支原體感染外,可根據病情使用激素,針對不同並發症採用不同的對症處理辦法

I. 支原體肺炎怎麼辦

支原體肺炎1、一般治療,呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養。對症治療:忌用水楊酸類葯物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛葯,如對乙醯基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。2、抗菌治療,臨床首選紅黴素,大環內酯類新葯,如羅紅黴素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小。

J. 小孩支原體感染怎麼治療

小兒支原體感染,首先出現咽炎、鼻炎、氣管炎、肺炎等。常有發燒、頭痛、咳嗽、全身不適。體溫常達39℃左右,發燒時間可長達1—2周。咳嗽初期為乾咳,後轉入頑固性劇烈咳嗽,無痰或少痰。嬰幼兒表現為喘憋和呼吸困難。支原體感染除引起嚴重肺炎外,還可引起心肌炎、腦炎、肝炎、血小板減少、腎臟捐害等。 肺炎支原體感...染的治療,主要是大環內酯類葯物紅黴素或阿奇黴素。療程短則1—2周,長則3—4周,甚至更長。因為肺炎支原體抗體檢測受感染時間限制,對疑似近期感染者,在未取得檢測結果前,經驗性選擇大環內酯類葯物治療,是十分必要的。經有效抗生素治療可縮短病程,減輕症狀,減少並發症的發生。如治療不徹底,不能完全清除病原體則病情易復發,甚至可從患兒呼吸道分泌物中分離出肺炎支原體達數月之久,從而成為感染的傳播者。

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