胃底靜脈曲張出血的最佳治療方法齊魯醫院

❶ 食管胃底靜脈曲張破裂出血最有效的非手術止血方法

肯定有肝硬化、門脈高壓啊，非手術治療效果都很差，再出血風險太高。推薦：脾切除+賁門周圍血管離斷術，必要時做轉流。緊急情況建議內鏡下行曲張破裂靜脈套扎術或者注射硬化劑治療。

❷ 父親胃底靜脈曲張出血，肝硬化真的沒救了嗎，太傷心了``誰有什麼好辦法啊

發生嘔血了，說明肝硬化、門脈高壓已經很重了，必須要治療了。
比較根本性的辦法是肝移植。門脈高壓、靜脈曲張、脾亢等等都是肝硬化引起的，只要替換了病肝，其他的就自然好了。但是肝移植手術風險很高，術後發生一些並發症的可能性也挺大的，手術費用及術後抗排異治療的費用是極高的，一般人家很難承受，術後還存在一個復發的問題[肝硬化做移植的病人中(嚴重全膽道結石、多囊肝、單純肝癌等也有可能做移植)酒精性肝硬化移植後效果最好，因為其他臟器功能相對好些，而且術後戒酒還是能做到的，但是移植後要長期服用免疫抑制劑，還是有可能感染其他可引起肝硬化的疾病可能，肝炎後肝硬化相對差，移植後免疫力相對差，就算長期抗病毒治療仍有再發可能，並發肝癌的肝硬化最差，肝癌的復發率幾乎是100%，時間長短問題，手術只是有限地延長生命而已]，最最麻煩的是不是你想做就有一個合適的肝在等著你。
比較傳統的做法是行脾臟切除+門奇斷流手術，與肝移植相比，研究、應用都比較成熟，風險相對小，費用低廉，可行性高。但是，這只是解決肝硬化所引起的部分並發症的問題，大大減少出血可能，但是最最重要的肝硬化依舊存在，甚至可能因為手術的打擊而加重肝臟負擔。
其他還有分流手術、介入治療等手段，主要也是降低門脈壓力，減少出血機會，要看具體情況選擇，如果想了解，可以另外再跟你講講。
是不是要抗病毒治療，要看你是不是病毒性肝炎引起的肝硬化，以及病毒有沒有在活動。你上面說到的幾個葯主要是針對乙型肝炎病毒的。病情穩定期，乙肝病毒無活動(主要看HBV DNA檢查)，可暫時不用，有乙肝病毒活動則最好用上，手術期間為防止術後抵抗力差時病毒活動、發生爆發性肝炎，有不少專家主張最好於術前就開始服用，抗乙肝病毒葯物一旦用上最好能長期服用，至少堅持2~3年以上。
我再啰嗦幾句，講一些原理，你就能自己判斷了。乙肝病毒進入人體後並不是以病毒個體存在的，也不是靠產生一些毒素什麼的來致病的。乙肝病毒可以簡單的理解為一個蛋白質外殼包裹著遺傳密碼RNA。病毒進入人體就會把外殼打開，遺傳密碼是特異性跟肝細胞內的DNA結合的，病毒RNA會利用人體資源，生產新的RNA和外殼蛋白，新的RNA會去感染新的肝細胞，或是跟外殼蛋白組裝形成新的病毒可以傳染別人了。乙肝活動指的就是病毒RNA在不斷地生產新的RNA和外殼蛋白，這會激起人體的自身免疫，去殺死病毒，但問題是病毒RNA是跟肝細胞DNA整合在一起的，所以結果就是肝細胞被破壞、肝組織纖維化，最後肝硬化。抗乙肝病毒葯葯不能把整合在肝細胞DNA上的病毒RNA給去除掉，只能是抑制病毒RNA生產新的RNA和外殼蛋白，從而減少自身免疫應答。
從上面我們可以得出幾個結論：目前根治乙肝的唯一辦法是去除所有染毒肝細胞，那就是肝移植；抗乙肝病毒葯物在於抑制病毒活動而不能消除病毒，再加上病毒存在變異性，所以必須長期治療，一定時候還需要更換不同葯物；乙肝的葯物治療在於抑制病毒活動、減少自身免疫對肝細胞的破壞、加強肝細胞的功能。

❸ 胃底靜脈曲張，出血，治療後該吃什麼才能不出血不能吃什麼能吃什麼

問題分析：
你好，從你描述看，你這樣的胃底靜脈曲張應該是有其他疾病引起的，這樣的情況主要見於肝硬化後期，一般最容易出現食管和胃底的靜脈曲張。

意見建議：
這樣主要是平時注意不要吃硬東西，要細嚼慢咽，有關大出血歷史的最好進行手術治療，分流會在斷流術都可以，避免以後出現致命性的大出血

❹ 胃出血怎樣治療

1.一般治療大出血宜取平卧位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類葯物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。2.補充血容量當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。3.止血措施（1）葯物治療 ①近年來對消化性潰瘍療效最好的葯物是質子泵抑制劑奧美拉唑， H₂受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。上述三種葯物用葯3～5日血止後皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應用。凝血酶需臨床用時新鮮配製，且服葯同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使葯物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體後葉素是常用葯物，但作用時間短，主張小劑量用葯。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有採用生長抑素，對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應，但價格較貴。（2）三腔氣囊管壓迫止血 適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如葯物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，並防止窒息、吸入性肺炎等並發症發生。（3）內鏡直視下止血 對於門脈高壓出血者，可採取①急診食管曲張靜脈套扎術；②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射後用H₂受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血；對於非門脈高壓出血者，可採取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水；②採用APC電凝止血；③血管夾（鈦夾）止血。（4）血管介入技術 對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可採用經頸靜脈門體分流手術（TIPS）結合胃冠狀靜脈栓塞術。（5）手術治療 經上述處理後，大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復發，更宜及早手術，如並發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

❺ 胃出血最佳治療方法

胃出血又稱上消化道大量出血，其病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。.上胃腸道疾病，.門靜脈高壓，上胃腸道鄰近器官或組織的疾病，全身性疾病等。都是造成胃出血的原因。
1.一般治療
大出血宜取平卧位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類葯物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
2.補充血容量
當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫，最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
3.止血措施
（1）葯物治療 ①近年來對消化性潰瘍療效最好的葯物是質子泵抑制劑奧美拉唑，H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。上述三種葯物用葯3～5日血止後皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應用。凝血酶需臨床用時新鮮配製，且服葯同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使葯物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體後葉素是常用葯物，但作用時間短，主張小劑量用葯。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有採用生長抑素，對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應，但價格較貴。
（2）三腔氣囊管壓迫止血 適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如葯物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，並防止窒息、吸入性肺炎等並發症發生。
（3）內鏡直視下止血 對於門脈高壓出血者，可採取①急診食管曲張靜脈套扎術；②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射後用H2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血；對於非門脈高壓出血者，可採取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水；②採用APC電凝止血；③血管夾（鈦夾）止血。
（4）血管介入技術 對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可採用經頸靜脈門體分流手術（TIPS）結合胃冠狀靜脈栓塞術。
（5）手術治療 經上述處理後，大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復發，更宜及早手術，如並發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

❻ 肝硬化食管破裂胃底靜脈曲張破裂出血，有什麼好的治療方法嘛

意見建議：
你好，一般是需要對症來治療的，嚴重的話是可以手術來治療的，祝你健康！

❼ 肝硬化胃底靜脈曲張，假如一旦吐血或者便血，應怎麼急救特別是病人大量出血時候！

肝硬化胃底靜脈曲張的病人，一旦嘔血是相當危險的，病人和家屬沒有任何辦法解決，只能打120急救。發現便血也要馬上去醫院治療。
這種病最好的辦法是切除脾臟和上半胃，當然這要看病人的年齡和身體狀況。有的病人撐不住這個手術。
否則，對於出血重在防。應該進行胃鏡下套扎手術，必要時也可考慮硬化劑治療。並且遵醫囑最多3個月進行一次胃鏡檢查，出現血泡及時套扎。這樣病人收受痛苦，遠離危險，還能節省昂貴的搶救費用。
日常保養相當重要。注意少食多餐，以軟食為主。多食用富含蛋白質的實物。家中常備骨頭湯，多食瘦肉、魚類。但是吃魚一定要注意，堅決杜絕病人食入一丁點兒魚刺。平時吃別的東西也要注意不能食入一點硬物，以免刺破曲張的血管。吃葯是要注意片劑要壓碎成粉，膠囊要從膠囊內倒出葯粉，扔掉膠囊皮，水調成糊狀服下。綜上所述，就是不能讓一丁點硬物進入食道，萬一刺破曲張的血管造成大量出血，太危險了。
注意，病人不能泡熱水浴，只能淋浴。因為如果曲張嚴重，泡浴的高溫也可能造成血管破裂。

❽ 胃出血該如何治療呢

胃出血量少表現為黑便,量大時可表現為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細說明,希望對你有用.
嘔血和黑便：凡出血後因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用後再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大，血液在腸道內通過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當出血量大時，有黑便又有嘔血；當出血量小時，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。
2.出血引起的全身症狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身症狀，僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。
3.原發疾病的症狀：上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
【輔助檢查】胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷，已列為首選檢查方法。
【治療方案】
1.常規處理：①患者應平卧位，煩躁不字時可肌注安定10mg；②嘔血者應禁食，單純黑糞者可進流質飲食；③病情嚴重者應吸氧；④放置胃管，吸出胃內積血，了解出血情況，並可灌注葯物；⑤加強護理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克：①輸血量估計，輕度出血時以輸液為主，可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml；重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多；②輸液量估計，原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定，調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐；③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3.止血劑的應用：①酌情選用安絡血＼止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注；②自胃管灌注濃度為80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑，如80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10％鹽水10ml，作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或激光止血。
4.病因治療：①應激性病變或潰瘍病出血，或、可選用H2－受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點；或口服洛賽克20mg，每日2次；②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應置入三腔管壓迫止血，一般注氣或水於胃囊200ml，壓力為5．3～6．6kPa，用1～2kg滑車牽引，24小時後出血停止，可放氣再觀察24小時；同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml，靜脈滴注，每3～4小時重復1次，胃鏡直視下注射硬化劑，一般選用1％乙氧硬化醇或5％魚肝油酸鈉，注入曲張靜脈內及靜脈旁，引起栓塞而止血。
5.手術治療：主要適用於：①腫瘤出血；②經內科治療無效的大出血。

胃出血病人的飲食護理

胃出血是潰瘍病常見的並發症。關於飲食護理以往有些誤解。

胃出血時要不要禁食 ?一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物後 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利於胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶局部的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的飢餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落。另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解。因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食。但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血 12小時後 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血 ,則再次禁食。

吃什麼的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質、米湯、藕粉較好。牛奶因營養豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用後會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收後高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多。要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時 ,添加少許食鹽無害。出血停止後 ,可逐步增加食物的品種與數量。

胃出血是潰瘍病常見的並發症。胃出血時一般來說，只要無嘔血，都可以進食。但是，嘔血的病人一定要禁食，以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後，不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血，則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則：開始以進食流質、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產酸增多。要少量多餐，飲食溫熱，過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，添加少許食鹽無害。出血停止後，可逐步增加食物的品種與數量。
另:
胃出血的主要原因，是因為有了潰瘍，逐漸加深損傷血管所致，但是發生吐血的時候，要先斷定這血的來源，是由肺部來的，還是有胃部來的？ 肺血經氣管由咳嗽帶出，吐的是一口或數口一絲一點，量很少，就是大量的肺出血，也遠不及胃出血多，而胃出血所吐出的血是經過食道而出，有嘔吐的感覺，氣勢洶洶，如泉噴出一般，量很多，有時會夾食物殘渣一齊嘔出，這就是胃出血的特徵，可以自行判斷。

引發胃出血的原因有三種。

（一） 患了胃潰瘍之後，血管將破未破時，如進食烈酒或劣酒，是胃中的血管擴狀充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻乾杯過量之後，有時會血如泉涌，由口鼻而出，就是這個原因，有時不易消化的菜餚和刺激食品，也會使潰瘍面摩擦受傷，都會誘使患部出血。

（二） 胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經上受重大刺激時，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現象，導致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉動，便有大量鮮血吐出來。

（三） 患部附近受到粗暴打擊或沖撞，以及劇烈運動或奔波勞頓，在潰瘍的患部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產生。 遇到以上這種情況，緊急的措施和療法可供患者隨時應用。

胃出血是潰瘍病常見的並發症。關於飲食護理以往有些誤解。

胃出血時要不要禁食 ?一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物後 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利於胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶局部的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的飢餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落。另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解。因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食。但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血 12小時後 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血 ,則再次禁食。

吃什麼的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質、米湯、藕粉較好。牛奶因營養豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用後會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收後高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多。要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時 ,添加少許食鹽無害。出血停止後 ,可逐步增加食物的品種與數量。

胃出血是潰瘍病常見的並發症。胃出血時一般來說，只要無嘔血，都可以進食。但是，嘔血的病人一定要禁食，以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後，不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血，則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則：開始以進食流質、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產酸增多。要少量多餐，飲食溫熱，過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，添加少許食鹽無害。出血停止後，可逐步增加食物的品種與數量。

養胃記住「紅黃綠白黑」

何為「紅黃綠白黑」

現代社會的快節奏總讓人們為如何「保胃」傷透了腦筋，這位醫胃專家說，胃病三分治七分養，合理的膳食結構是健康的基礎、「保胃」的前提，如何才是合理的膳食結構呢，很簡單，邱健行列出了九個字：「紅黃綠白黑」和「一二三四」。

所謂「紅黃綠白黑」，是邱健行通過自己多年的醫學實踐，總結出來的五種對健康大有裨益的食物：

「紅」是指西紅柿(即番茄)，一天一個西紅柿，患上前列腺癌的幾率減少45%；

「黃」是指玉米、胡蘿卜，這些食物維生素A多，缺乏維生素A的孩子容易感冒、發燒、扁桃體炎；中年人容易患癌症、動脈硬化；老年人容易眼睛發花、視力模糊；

「綠」是指前面提到過的綠茶；

「白」是指燕麥片，它不但可降低膽固醇，還對糖尿病、減肥有特別好的功效，此外還能通大便；

「黑」是指黑木耳，科學實踐證明黑木耳能降低血黏度，每天吃5-15克就行了。

何為「一二三四」

至於「一二三四」，是關於每個人每天健康膳食的四個要點。

「一」是每天一袋牛奶，日本有句話是「一袋牛奶振興一個民族」，「我們中國的膳食有很多優點，但是缺鈣，幾乎90%的人都缺鈣」，他指出，正常每天每人需要800毫克鈣，但是大多數中國人的伙食里只有500毫克，還有300毫克的缺口——正好一袋牛奶就有300毫克的鈣，所以每天補充一袋牛奶，就補充齊了。

「如果有些人喝牛奶實在不習慣，那就喝酸奶，再不行就喝豆漿」，邱健行說。

「二」是250克主食，每天250克碳水化合物，即半斤大米或麥麵粉，「體力勞動多的可以多一些，一些稍胖體力勞動又較少的女性可以適量減少一點，」但吃飯要按四條規矩進行：飯前喝湯，進食速度慢，多咀嚼，晚飯吃得少，這樣體重就很容易維持正常。

「三」是三份高蛋白，每份可在一兩瘦肉、一個雞蛋，2兩豆腐、2兩魚蝦、2兩雞鴨、半兩黃豆中任意選擇，每天要有三份——比如早上吃了一個荷包蛋，中午吃一個肉片苦瓜，晚上吃2兩豆腐或2兩魚。

「四」是四句話：有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。

有粗有細，就是要粗細糧搭配，營養有互補作用，一星期吃三四次粗糧，如棒子麵、老玉米、紅薯等，對健康有好處。不甜不咸是說不要凈吃甜的，或不要吃太多甜的；也不要吃得太咸，一天吃6克左右的鹽就適中。三四五頓，是指每天吃的餐數，一般人都是三四餐，怎樣安排「五餐」呢——早餐與午餐中間加一頓點心餐，下午四五時吃一頓，晚飯吃得晚一些，這樣總量不變而不是越吃越多。七八分飽是指吃飯要七八分飽——離開飯桌時還未飽，還想吃也讓自己離開飯桌。

❾ 由肝硬化引起的胃靜脈曲張，上消化道出血，該如何護理

食管胃底靜脈曲張是「門靜脈高壓症」造成側枝循環形成所致。病本在肝臟，如中晚期肝硬化、肝癌等。
食管胃底靜脈曲張以後很容易因為食物刺激而破裂，從而發生上消化道大出血。
治療上用葯物無效，可採取手術，把食管胃底靜脈的主幹結扎，或採用更高級的「門體靜脈分流術」，降低曲張靜脈內的壓力，從而減少出血機會。

1、戒酒
2、吃少渣易消化的質軟的食物，以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟，採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物，如粗雜糧、生菜生果，以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物：如紅薯能使胃酸增加，產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品，如辣椒等。
3、保持大便通暢，避免用力排便，咳嗽等增加腹壓。
(二)勞逸結合、情緒穩定
1、注意休息，避免過度勞累。
2、既要重視疾病，積極配合治療，又要培養樂觀心情；由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂，常常精神負擔較重，情緒不穩定。現代醫學已發現，情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生，往往能收到事半功倍的效果。

肝硬化上消化道出血
1.為什麼肝硬化會導致上消化道出血?
導致上消化道出血的原因有：
(1)食管胃底靜脈曲張
食管、胃底靜脈曲張是導致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發生的主要機制為：80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞，可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能損害，使肝硬化程度加重，導致門靜脈高加劇；當肝癌病灶位於肝門部時，可壓迫門靜脈主幹，也可使門靜脈壓升高。
(2)凝血機制障礙
肝癌患者由於正常肝組織減少，肝臟合成的凝血因子減少，凝血機制發生障礙。由於脾功能亢進，血小板破壞增加，凝血機制也會發生障礙。此外，癌栓進人血液後，很容易引起急性彌散性血管內凝血(DIC)，引起消化道出血。
(3)胃腸黏膜糜爛
肝癌患者由於門靜脈高壓，常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛，引起出血。
2.肝硬化並發上消化道出血的治療
肝硬化並發食管、胃底靜脈破裂出血多發生於中年男性，大多數患者有慢性肝病、黃疸、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史。發病前，絕大多數患者無明顯先兆或不適，有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。本病致嘔血量較多，多呈鮮紅色，涌吐而出，有些病例呈噴射性嘔血。
一旦發生嘔血，家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施，同時矚患者去枕平卧，禁熱食及其他蛋白質性食物。
上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血葯物。搶救過程以輸血最為重要，並用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括葯物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
①葯物止血：肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血，應設法降低門靜脈壓力，可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素，八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑，如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中葯白芨粉、紫珠草等。
②機械止血：主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述葯物仍無止血效果，而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當，可達到止血效果。應用時，胃囊充氣要多，一般充200－400毫升；食管囊充氣相對要少(80毫升)，因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈，只要胃底靜脈被壓迫住，出血就可止。若出血仍不能有效止住，應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克，以收縮胃粘膜血管，從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷，應每壓迫 12小時即放氣1－2小時。壓迫止血措施一般不超過3天，3 天後仍有出血者應考慮採取其他措施。
③內窺鏡止血：對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95％，對於止血部位的血管進行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。
④手術治療：應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者，應考慮手術治療，方法有：結扎胃底和食管曲張靜脈；橫切胃底部，再作胃-胃吻合術；若病人全身情況尚穩定者，可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。
3.肝硬化上消化道出血的預防
上消化道大出血是肝硬化最常見而又嚴重的並發症。出血的原因主要是門脈高壓導致食管靜脈曲張破裂出血。一經出血，來勢兇猛，死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴重，發生出血的危險性越大。因此，肝硬化病人應行胃鏡檢查，了解食管靜脈曲張的程度和范圍，了解有無近期出血的可能性。
凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張，尤其是近期有出血可能性的病人，都應採取預防出血或再次出血的措施。預防出血的方法很多，臨床上廣泛應用的是葯物預防出血。最常用的葯物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率，降低心輸出量，降低門脈壓力。對於治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克，每日3次口服。應從小劑量開始。用葯後心率較原來的心率減慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用，所以，有支氣管哮喘、肺氣腫、糖尿病、竇性心動過緩以及嚴重心功能不全的病人應禁用。長期用葯可能使肝臟供血減少，少數可誘發肝性腦病(肝昏迷)。心得安口服後其代謝產物大部分在48小時之內經腎臟排匯，體內興支產生蓄積。欲起到預防出血的作用，必須長期服用。在用葯過程中不可突然停葯，否則，門脈壓力突然回升，有可能引起出血。如果需要停葯時，應逐漸減量。有的病人用心得安效果不佳，可加用心痛定或消心痛二葯聯用。如果用心得安有禁忌，也可單用心痛定或消心痛口服。這兩種葯也有降低門脈壓力預防出血的作用。應當注意的是上述葯物應該在醫師指導下應用。
4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面
(一)飲食
1、戒酒
2、吃少渣易消化的質軟的食物，以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟，採用燉煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物，如粗雜糧、生菜生果，以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物：如紅薯能使胃酸增加，產氣食品如蘿卜蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品，如辣椒等。
3、保持大便通暢，避免用力排便，咳嗽等增加腹壓。
(二)勞逸結合、情緒穩定
1、注意休息，避免過度勞累。
2、既要重視疾病，積極配合治療，又要培養樂觀心情；由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂，常常精神負擔較重，情緒不穩定。現代醫學已發現，情緒與肌體免疫系統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生，往往能收到事半功倍的效果。

❿ 胃出血有什麼治療方法

• 一般治療法：

  如果屬於大出血宜取平卧位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。

  若胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食，但如果是患有肝病的患者胃出血有些葯物是不可以用的，而且應該要加強護理，對每個小時的各個症狀都要做一個詳細的記錄。